Isolated fracture dislocation of the tarsal navicular bone is extremely rare. The mechanism of injury of this fracture dislocation is known as a horizontal or axial load on plantar flexed foot. Closed or open reduction is recommended for displaced navicular fracture. We report one case of isolated fracture dislocation of the tarsal navicular which was treated with closed reduction and percutaneous K-wire fixation.
Kohler's disease is an uncommon idiopathic osteochondrosis of the tarsal navicular. The diagnosis is clinical and the natural history is benign. The treatment is symptomatic, including shoe supports when the symptoms are mild and initial cast immobilization for at least 8 weeks when the symptoms are more intensive. The final clinical outcome is always favorable. Although it has been fully described both clinically and radiologically, There have been a few long-term follow-up reports in worldwide. This case report presents a Kohler's disease of the tarsal navicular with long-term follow-up of 12 years.
Kim, Ryuh-Sup;Kang, Joon-Soon;Kim, Young-Tae;Kim, Bom-Soo
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.15
no.4
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pp.212-216
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2011
Purpose: This study was designed to analyze the usefulness of Single Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography (SPECT/CT) in diagnosing symptomatic accessory tarsal bones. Materials and Methods: Twenty four feet (16 patients) with symptomatic accessory navicular and/or os trigonum, who agreed to take SPECT/CT, were included in this study. Fifteen feet had accessory navicular, five had os trigonum, and four had both. According to the uptake in the SPECT/CT, 11 feet were classified into high and 13 into low uptake groups. The low uptake group was treated non-operatively, while the high uptake group received operations when initial conservative management failed. A modified Kidner procedure was performed for accessory navicular and arthroscopic excision was done for os trigonum. After a mean follow-up of 6.8 (range, 3~13) months, the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score and the Visual Analogue Scale (VAS) for pain were compared. Results: Patients in the high uptake group had a higher initial mean VAS score ($7.0{\pm}0.8$ vs $2.2{\pm}0.9$, p<0.05) and a lower initial mean AOFAS score ($45.9{\pm}9.2$ vs $83.9{\pm}4.2$, p<0.05) compared to the low uptake group. All patients in the low uptake group improved after non-operative treatment. Seven patients underwent operations and had a decreased VAS ($1.6{\pm}0.5$) and an increased AOFAS score ($88.3{\pm}1.8$) at the last follow-up. Four patients in the high uptake group demonstrated erratic symptoms. Conclusion: SPECT/CT can be a useful diagnostic tool and helpful in designing treatment plans for symptomatic accessory navicular and os trigonum.
Isolated navicular fracture and dislocation of talonavicular joint is extremely rare. It is recommended closed or open reduction for displaced fracture. We reported one case of isolated tarsal navicular fracture and dislocation of the talonavicular joint, treated with open reduction and internal fixation using K-wires.
Background: The flexible flatfoot is characterized by a flattening of the foot arch due to excessive bodyweight. The use of shoe insoles or taping methods has been identified as effective in realigning the navicular or calcaneus bones and addressing supination in pronated feet. Objects: This study aimed to analyze the difference between the arch taping attachment method, introduced in a previous study, and a novel taping method designed to provide support to the inner aspect of the heel bone in cases of flexible flatfoot. Methods: A navicular drop test was performed to discriminate flexible flatfoot. To analyze the differences in pressure distribution during walking for each taping method, the subjects underwent testing in the barefoot state with no attachments. The procedure included a sequence of arch taping and heel taping. Subsequent analysis of pressure distribution during walking utilized the GaitRite® system (GAITRite Gold, CIR Systems Inc.). Results: Arch taping and calcaneus taping significantly reduced the integrated pressure over time and peak pressure on the medial side of the midfoot for both feet compared to the barefoot state. Conclusion: The findings of this study suggest that supporting the inside of the heel through calcaneus taping, without direct stimulation to the longitudinal arch and navicular bone, is an effective intervention for flexible flatfoot.
Osteochondritis dissecans (OCD) is an idiopathic condition affecting the articular epiphysis. Initially described in the knee, this entity affects several other parts of the body such as the talar dome, tarsal navicular, and femoral capital epiphysis. Osteochondritis dissecans (OCD) of the elbow is typically located in the capitellum of the humerus in young teenagers. OCD of humeral trochlea is very rare, but can be occurred among young athletes. OCD developed medial trochlea was extremely rare, especially, without any other trauma. We present a patient, pitcher with OCD in the medial trochlea of the humerus who underwent arthroscopic debridement and microfracture.
Objective: The purpose of this study was to compare and analyze the effects of arch support taping on static balance, static/dynamic foot contact area, and ground reaction force during walking according to the types of elastic tapes with mechanical elasticity differences. Design: Cross-sectional study Methods: Twenty-six participants selected for flexible flat feet through the navicular drop test were randomly assigned to non-taping, Dynamic-taping, and Mechano-taping conditions. Static balance and foot contact area were compared in the standing posture according to arch support taping conditions, and foot contact area and ground reaction force were compared during walking. Results: There was no significant difference in static balance according to the taping condition in the standing position, but the foot contact area in the Mechano-taping condition showed a significant decrease compared to the non-taping condition (p<0.05). The foot contact area during walking significantly decreased in the Dynamic-taping and Mechano-taping conditions (p<0.05), but there was no significant difference between the ground reaction force. Conclusions: Based on the results of this study, it was confirmed that among the types of elastic taping, arch support taping using dynamic taping and Mechano-taping has the effect of supporting the arch with high elastic recovery. Any type of elastic tape can be used for arch alignment in flexible flat foot.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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