• 구강회복응용과학지
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• 제31권2호
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• pp.150-157
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• 2015

이 증례 보고의 목적은 임플란트 근단병소를 가진 임플란트를 다양한 임상적 치료 적용 후 5 - 12년간 관찰하여 효과적인 임상적 접근 방법을 제시하고자 한다. 세 명의 환자 중 한 명은 병적 증상이 관찰되지 않아 비활성형(inactive form)으로 진단하고, 부가적인 치료 없이 주기적 관찰을 시행하였다. 두 명의 환자는 통증을 호소하여 감염형(infected form)으로 진단하고, 2 - 3주간 전신적인 항생제를 처방하였다. 한 명은 증상이 개선되어 주기적인 관찰을 시행하고 있으나, 다른 한 명에서는 임플란트 근단병소의 크기가 증가하고 통증의 개선도 보이지 않아 임플란트를 제거한 후 재식립 후 보철치료를 완료하였다. 세 환자 모두 현재까지 기능적 이상 없이 임플란트를 사용하고 있다. 임플란트 근단병소의 발생을 예방하기 위해서는 수술 과정 중 골 괴사를 유발할 수 있는 과열 등의 수술적 외상을 최소화하는 것이 필요하며, 임플란트 근단병소가 발생하였을 경우에는 조기 진단을 통해 적절한 전신적 항생제 처방이나 필요한 경우 외과적 처치를 통해 임플란트의 성공을 높일 수 있을 것으로 생각된다.

• 대한치과보철학회지
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• 제60권3호
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• pp.283-292
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• 2022

임플란트를 이용한 고정성 보철 치료를 위해서는 보철 치료에 적합한 위치에 임플란트가 식립되어야 하며 이를 위해 guided implant surgery와 CAD-CAM을 활용한 보철물 제작이 최근 널리 사용되고 있다. 수술 시에는 surgical guide를 이용해 flapless 방식으로 최소침습 보철수복이 가능 하다. 본 증례의 환자는 86세 남성 환자로 기존 의치 사용 시 불편함으로 치료를 원하였다. 환자는 전신질환으로 인해 가철성 국소의치 사용이 어려워 상악은 총의치, 하악의 경우 임플란트 고정성 보철물 수복하였다. 전신질환으로 인해 높은 출혈 위험성을 가지므로 surgical guide를 사용해 flapless 방식으로 임플란트를 식립하였다. 최종적으로 상악 총의치 및 하악 나사 유지형 지르코니아를 보철물을 제작하였으며, 만족스러운 기능 및 심미 회복을 보였기에 보고하는 바이다.

• 대한영상의학회지
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• 제81권6호
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• pp.1389-1396
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• 2020

목적 본 연구의 목적은 경피적 폴리 카테터 삽입을 이용하여 수술 후 장 누출을 성공적으로 관리하기 위한 기술적 및 임상적 요인을 분석함에 있다. 대상과 방법 이번 후향적 연구에는 32명의 환자가 포함되었다. 수술 후 위장 누출은 컴퓨터단층촬영(CT)을 이용하여 진단되었고, 환자는 Jackson-Pratt 튜브 또는 이미지 유도 방법을 통해 경피적 경로로 누출 위치에 폴리 카테터 삽입을 시행 받았다. 성공은 합병증 없이 폴리 카테터를 성공적으로 제거한 것으로 정의하였고, 임상적 실패와 관련된 인자들에 대하여 분석하였다. 결과 모든 환자에서 경피성 폴리 카테터 배치는 합병증 없이 성공적으로 시행되었다. 폴리 카테터 삽입은 CT에서 누출이 확인된 후 중앙값 10일(범위, 1~68)째에 시행되었다. 임상적 성공은 32명의 환자 중 26명(81%)에서 달성되었다. 통계학적 분석에서, 임상적 실패에 대한 통계적으로 유의미한 위험 인자는 전신적 동반 질환(p < 0.001) 및 구강 섭취 실패(p = 0.015)였다. 결론 경피적 폴리 카테터 삽입은 수술 후 장 누출을 관리하기 위한 안전하고 효과적인 접근방법으로 간주될 수 있다. 폴리 카테터 배치 후, 전신적 동반 질환의 유무 및 성공적인 구강식이를 빠른 시일 내로 시작하는 것은 임상적으로 성공적인 회복에 중요한 요소이다.

• 대한소아치과학회지
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• 제41권1호
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• pp.72-79
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• 2014

구순구개열은 선천성 악안면 기형 중 발생률이 가장 높은 질환으로 관련된 여러 분야의 협진(team approach)을 통한 조직적인 관리를 필요로 한다. 치료에 있어 수술분야의 많은 발전이 있어 왔으나 수술만으로는 다양한 문제점을 해결하기 어려웠다. 이에 따라 술 전 처치의 필요성을 인식하여 술전 비치조 정형의 개념이 개발되었으며 편측성 및 양측성 구순구개열 환자에게 적용되고 있다. 편측성 구순구개열에서 술전 비치조정형의 목적을 코의 대칭성을 회복시키는데에 중점을 두었다면 양측성 구순구개열에서는 짧은 비소주를 신장시키고, 낮아진 코끝을 세우고, 전방으로 변위된 전상악부를 재위치 시키는 것이 목적이라 할 수 있다. 본 증례에서는 양측성 구순/구개열로 진단받은 이란성 쌍둥이에게 술전 탄성밴드와 비치조정형 장치를 이용하여 첫 번째 입술수술 전까지인 약 70일간 전상악부의 후방 견인 및 술전 비치조정형을 시행하였다. 두 환아 모두 초기에 비해 비소주가 길어지고 전방 변위된 전상악부가 제 위치로 많이 회복된 것을 관찰할 수 있었다. 그리고 입술 수술 후 술자와 보호자가 모두 만족할만한 심미적인 결과를 얻을 수 있었다. 장치의 효과를 극대화하기 위해서 환자의 적응력, 보호자의 협조도 및 술자의 적절한 장치물의 선택과 세심한 조정, 이 3가지 요소가 조화를 이루어야 할 것이다.

• 한국임상약학회지
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• 제18권2호
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• pp.84-96
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• 2008

In the recent, pharmacokinetic (PK)/pharmacodynamic (PD) modeling has appeared as a critical path tools in new drug development to optimize drug efficacy and safety. PK/PD modeling is the mathematical approaches of the relationships between PK and PD. This approach in new drug development can be estimated inaccessible PK and PD parameters, evaluated competing hypothesis, and predicted the response under new conditions. Additionally, PK/PD modeling provides the information about systemic conditions for understanding the pharmacology and biology. These advantages of PK/PD model development are to provide the early decision-making information in new drug development process, and to improve the prediction power for the success of clinical trials. The purpose of this review article is to summarize the PK/PD modeling process, and to provide the theoretical and practical information about widely used PK/PD models. This review also provides model schemes and the differential equations for the development of PK/PD model.

• 대한치과마취과학회지
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• 제14권1호
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• pp.63-71
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• 2014

Extension of advanced odontogenic infection from deep neck fascial spaces into the mediastinum is heralded by chest pain, dyspnea, fever, and radiographic demonstration of mediastinal widening. The critical care should be done in a team approach by multiple medical and dental departments, such as, oral & maxillofacial surgery, otolaryngology, anesthesiology, chest surgery, and infection medicine. Especially, fluid & drug therapy, adequate incision & drainage and systemic supportive psychosedation care are important. But, acute hyperventilation can be produced by several distinct causes: severe anxiety, respiratory alkalosis, increased blood catecholamine levels, and a decrease in the level of the ionized calcium in the blood. The orofacial fears about acute pain, trismus, dysphagia, swelling and oral surgical treatment lead to the severe anxiety and increased blood catecholamine level by stress. Therefore, the most dental patient should be cared gently as the stress reduction protocol. In spite of the care, hyperventilation was occurred during psychosedation and local anesthesia for incision and drainage of the masticatory fascial space abscess with deep neck infection & mediastinitis. We suggest that the dental patient with advanced odontogenic infection must be attention for the manifestation of hyperventilation, especially in the medically compromised conditions.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권16호
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• pp.7309-7313
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• 2015

Background: The organ preservation approach of choice for the treatment of locally advanced head and neck cancers is concurrent chemoradiation with three weekly high doses of cisplatin. Although this is an efficacious treatment policy, it has high acute systemic and mucosal toxicities, which lead to frequent treatment breaks and increased overall treatment time. Hence, the current study was undertaken to evaluate the efficacy of concurrent chemoradiation using 40 mg/m2 weekly cisplatin. Materials and Methods: This is a single institutional retrospective study including the data of 266 locally advanced head and neck cancer patients who were treated with concurrent chemoradiation using 40 mg/m2 weekly cisplatin from January 2012 to January 2014. A p-value of < 0.05 was taken to be significant statistically for all purposes in the study. Results: The mean age of the study patients was 48.8 years. Some 36.1% of the patients had oral cavity primary tumors. The mean overall treatment time was 57.2 days. With a mean follow up of 15.2 months for all study patients and 17.5 months for survivors, 3 year local control, locoregional control and disease free survival were seen in 62.8%, 42.8% and 42.1% of the study patients. Primary tumor site, nodal stage of disease, AJCC stage of the disease and number of cycles of weekly cisplatin demonstrated statistically significant correlations with 3 year local control, locoregional control and disease free survival. Conclusions: Concurrent chemoradiotherapy with moderate dose weekly cisplatin is an efficacious treatment regime for locally advanced head and neck cancers with tolerable toxicity which can be used in developing countries with limited resources.

• The Korean Journal of Pain
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• 제23권3호
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• pp.179-185
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• 2010

Background: Vincristine-induced peripheral neuropathy is a major dose limiting side effect and thus effective therapeutic strategy is required. In this study, we investigated the antinociceptive effect of memantine and morphine on a vincristine-induced peripheral neuropathy model in rats. Methods: Male Sprague-Dawley rats weighing 220-240 g were used in all experiments. Rats subsequently received daily intraperitoneal injections of either vincristine sulfate (0.1 ml/kg/day) or saline (0.1 ml/kg/day) over 12 days, immediately following behavioral testing. For assessment of mechanical allodynia, mechanical stimuli using von Frey filament was applied to the paw to measure withdrawal threshold. The effects of N-methyl-D-aspartate receptors antagonist (memantine; 2.5, 5, 10 mg/kg intraperitoneal), opioid agonist (morphine; 2.5, 5, 10 mg/kg intraperitoneal) and vehicle (saline) on vicristine-induced neuropathy were evaluated. Results: Mechanical allodynia developed over the course of ten daily injections of vincristine relative to groups receiving saline at the same time. Morphine abolished the reduction in paw withdrawal threshold compared to vehicle and produced dose-responsiveness. Only the highest dose of memantine (10 mg/kg) was able to increase paw withdrawal threshold compared to vehicle. Conclusions: Systemic morphine and memantine have an antinociceptive effect on the vincristine-induced peripheral neuropathy model in rats. These results suggest morphine and memantine may be an alternative approach for the treatment of vincristine-induced peripheral neuropathic pain.

• 한국정보과학회논문지:소프트웨어및응용
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• 제37권9호
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• pp.712-721
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• 2010

본 논문에서는 화재 불꽃의 시각적 특징들을 확률적인 멤버십 함수로 모델링하고 이를 퍼지 유한상태 오토마타에 적용한 새로운 화재 불꽃 감지 알고리즘을 제안한다. 먼저 입력된 영상에서 배경모델을 이용하여 움직임 영역을 추출하고 불꽃 색상 모델을 적용하여 최종 화재 후보 영역을 결정한다. 불꽃영역은 일반적으로 연속적이며 불규칙한 패턴을 가지고 있으므로 명도와 웨이블릿 에너지의 왜도 값과 모션의 상승 방향성을 이용하여 확률모델을 생성하고 이를 퍼지 유한상태 오토마타에 적용한다. 퍼지 유한상태 오토마타는 오토마타의 성능과 퍼지 로직이 결합된 형태로 컴퓨터 시스템에서 불확실한 문제뿐 아니라 연속적인 공간에서 발생하는 문제를 처리하는 시스템적인 접근법을 제공한다. 제안된 알고리즘은 다양한 화재 영상에서 성공적으로 불꽃을 감지하였고 다른 알고리즘에 비해 더 좋은 성능을 보여주고 있다.

• 교육녹색환경연구
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• 제19권1호
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• pp.3-12
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• 2020

최근 다수의 도서관은 단지 대형화 그리고 산업화되는 추세이다. 각 지역의 자연환경과 기후를 살린 공간은 소외되었고 최근에 이르러서야 자연환경을 고려한 공간이 주목받고 있다. 대부분 공간 방법에 있어서의 자연환경은 주로 과학적이고 시스템적인 개념이 적용되고 있고, 그 지역의 자연환경 특성에 감성적 접근은 면밀히 고려되지 않는 실정이다. 본 연구는 자연과 공간이 조화되는 공간계획에 대한 방향을 제시하고, '작은도서관' 계획 및 설계 시 지역의 주변 환경 특성을 반영하고 자연요소를 활용한 공간의 표현 기법(직접적 표현, 간접적 표현, 복합적 표현)을 적용하여 주변 자연경관과 공간이 조화를 이루도록 하는 것을 목적으로 한다. 이를 바탕으로 향후 참고 자료로 활용하고자 한다.