• 제목/요약/키워드: Synovectomy

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Arthroscopic Treatment of Synovial Chondromatosis of the Shoulder Joint with Mini-open Procedure for the Lesions of Biceps Tendon Sheath

  • 오주한;조기현;최정아;정진행;윤종필;공현식
    • 대한견주관절학회:학술대회논문집
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    • 대한견주관절학회 2008년도 제16차 학술대회
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    • pp.170-170
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    • 2008
  • Synovial chondromatosis is an uncommon condition, and the involvement of the shoulder joint is rare. A 15 year old female patient presented to author's institution for right shoulder pain. We checked the plain radiographs and MRI. And they showed that a diagnosis of synovial chondromatosis in the shoulder, and they also demonstrated that the disease involved the bicipital tendon sheath as well as glenohumeral joint. We removed all loose bodies with total synovectomy by arthroscopic procedure, and a mini-open procedure for the lesions of biceps tendon sheath. Arthroscopic treatment affords excellent visualization of the shoulder joint with less morbidity. However, with current arthroscopic techniques, it is difficult to manage the synovial chondromatosis of biceps tendon in bicipital groove. The authors suggest that the complete elimination of synovial chondromatosis involving shoulder requires a mini-open procedure for the lesions of biceps tendon sheath in addition to the arthroscopic resection of the affected synovium and loose body removal in the glenohumeral joint.

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회전근 개 간격의 가교 반흔 유착에 의한 외상성 견관절 강직증의 관절경적 치료 - 증례 보고 - (Arthroscopic Treatment of Post-traumatic Stiff Shoulder by Rotator Interval Bridging Scar Adhesion - Case Report -)

  • 김영모;이광진;김경천;변병남
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제7권1호
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    • pp.41-45
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    • 2004
  • In adhesive capsulitis of the shoulder of no response to nonoperative treatment, an arthroscopic capsular release and manipulation improves range of motion and pain relief. We performed an arthroscopic examination in the stiff shoulder, of which she had no response to nonoperative treatment, after the conservative treatment of a clavicular shaft fracture by motorcycle-driver traffic accident. We found the intra-articular 'rotator interval bridging scar adhesion' between subscapularis tendon and antero-superior glenoid fossa under the rotator interval which was no adhesion and contracture itself. We performed the scar adhesion removal and synovectomy, maintaining the rotator interval. We recommended nonsteroidal anti-inflammatory drug for postoperative pain relief and continuous active and passive range of motion (ROM) exercise to gain motions. Preoperatively, active and passive range of motion were 70° for forward elevation, 60° for abduction and especially 0° for external rotation. After postoperative 2 months, active ROM were 150° for forward elevation, 130° for abduction and 80° for external rotation. After postoperative 6 months, passive and active ROM were full. UCLA score improved from preoperative 9 points to postoperative 29 points.

감염성 심내막염 환자에서 동반된 화농성 견관절염 - 증례보고 - (Pyogenic Arthritis of the Shoulder in Patient with Infective Endocarditis -A Case Report-)

  • 신동주;권기태;허동명;김지환;박재영;이충열
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제13권1호
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    • pp.106-110
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    • 2010
  • 목적: 감염성 심내막염과 동반된 견관절 화농성 관절염의 치료 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 감염성 심내막염에 동반한 화농성 견관절염을 가진 70세 남자 환자에 대하여 심장 판막 치환술 및 관절경하 활막 절제술과 배농술을 시행 하였다. 결과: 감염에 대한 순조로운 치유와 기능의 회복을 보였다. 결론: 상대적으로 견관절에 화농성 관절염이 동반되는 경우는 매우 드문 것으로 보고 되고 있으나 감염성 심내막염에 동반하는 일반적인 근골격계 증상으로 간과한다면 심각한 합병증으로 발생할 수 있음으로 주의 깊게 판단하여야 한다고 생각한다.

화농성 주관절염의 관절경적 처치 (Arthroscopic Management of Septic Arthritis of the Elbow)

  • 문영래;박준광;오서진
    • 대한관절경학회지
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    • 제3권2호
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    • pp.138-141
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    • 1999
  • 목 적 : 화농성 주관절염의 치료 방식 중의 하나인 관절경적 처치를 제시하고, 경과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 급성 화농성 주관절염 환자 7례를 대상으로 하였으며, 연령 분포는 6세에서 32세로 다양한 양상을 보였다. 관절 천자와 임상 검사에 의해 확진되면 즉시 응급으로 관절경적 변연 절제술 및 세척술을 시행하였고, 환자의 경과 관찰을 시행하였다. 결 과 : 혈액 검사상 백혈구 수치 및 적혈구 침강 속도와 c-반응성 단백의 정상화는 소아에서 8.4일, 성인에서 12.3일 소요되었다. 1년 추시 결과 전례에서 주관절 운동 제한은 없었고, 혈액 검사상 정상 소견을 보였으며, 그 외 후유증이나 합병증은 관찰되지 않았다. 결 론 : 화농성 관절염의 치료는 적절한 배농과 항생제 처치가 원칙이며, 이러한 관점에서 본다면 관절경적 변연 절제술 및 세척술은 다른 방식에 비해 관절 연골을 보호하고 전체적인 병리 상태를 관찰하면서 시행할 수 있는 유용한 방식 중의 하나로 사료된다.

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초자연골 유리체를 동반한 견봉하 공간의 활막 연골종증 - 증례 보고 - (Synovial Chondromatosis in the Subacromial Space with Hyaline Cartilage Loose Body - A Case Report -)

  • 김준범;박종석;권세원;소재완;김민수;양성석
    • 대한관절경학회지
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    • 제16권2호
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    • pp.175-179
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    • 2012
  • 활막 연골종증(synovial chondromatosis)은 관절 활막에 존재하는 활액막 세포가 연골모세포로의 화생에 의해 발생하는 것으로 슬관절, 고관절 등의 큰 관절에 주로 발생하며 견관절에 발생하는 경우는 드물다. 술전에 진단하기는 어려운 경우가 많으며, 수술적 활액막 절제술이 치료에 효과적이다. 저자들은 어깨 관절의 불편감과 통증을 호소하는 44세 여자환자에서 초자연골로 구성된 유리체를 동반한 견봉하 공간의 연골종증을 경험하여 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

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주관절 관절경을 이용한 구축의 치료 (Arthroscopic Treatment of Stiff Elbow)

  • 이광진;김경천;홍창화;송호섭;신현대
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제8권1호
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    • pp.14-18
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    • 2005
  • Purpose: Limitation of motion of the elbow joint due to stiffness affect on life quality of the patients. So contracture of the elbow should be treated as soon as possible. Among the many treatment modalities, we described the result of arthroscopic treatment. Materials and Methods: From Mar. 2000 to Mar. 2003, 40 patients, who received the arthroscopic treatment by author for contracted elbow, were the subjects. We estimated the range of motion (ROM) of elbow joint before and after surgery by goniometer. The clinical result was evaluated by Severance elbow scoring system. The final ROM was evaluated at the point of no further increasement of joint motion. Male ware 30 cases, female ware 7 cases, average 42.6 years old and mean follow up period were 31 months. During arthroscopic treatment we had done release of the joint capsule or resection, synovectomy, removal of loose bodies. We used traditional portals. Results: The avarage preoperative ROM of elbow joint was 72.5 degree(range, 5 - 132 degree) and the increasement of ROM was totally 49.3 degree in flexion 26.5 degree and extension 22.8 degree. There was no other complication. Conclusion: Arthroscopic treatment for contracted elbow permit early joint ROM and it decrease the secondary injury to the elbow joint. Also there are few complications. It is thought to be a good treatment modality in contracted elbow joint.

Remaining Loose Bodies after Arthroscopic Surgery Including Extensive Capsulectomy for Synovial Chondromatosis of the Hip

  • Lee, Young-Kyun;Moon, Kyung Ho;Kim, Jin-Woo;Hwang, Ji Sup;Ha, Yong-Chan;Koo, Kyung-Hoi
    • Clinics in Orthopedic Surgery
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    • 제10권4호
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    • pp.393-397
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    • 2018
  • Background: The purpose of our study was to evaluate the usefulness of hip arthroscopy including extensive capsulectomy for synovial chondromatosis of the hip. Methods: From 2008 to 2016, 13 patients with synovial chondromatosis of the hip were treated with arthroscopic removal of loose bodies and synovectomy using three arthroscopic portals. An extensive capsulectomy was performed to allow the remaining loose bodies to be out of the extracapsular space, and the excised capsule was not repaired. All patients were assessed by clinical scores and the radiographs were reviewed to determine whether the remaining loose bodies disappeared at the last follow-up. Results: Eight men and two women were followed up for a minimum of 1 year (mean, 3.8 years; range, 1 to 6.8 years) after hip arthroscopy. Clinical outcomes such as modified Harris hip score, University of California Los Angeles score, and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index score improved at the last follow-up. Although seven hips had remaining loose bodies after arthroscopic surgery, the remaining loose bodies disappeared in five hips (71.4%) at the last follow-up. Conclusions: Arthroscopic surgery was useful to treat synovial chondromatosis of the hip. In spite of limited removal of loose bodies, arthroscopic procedures including extensive capsulectomy could be effective for the treatment of synovial chondromatosis of the hip.

곤륜(BL60) 자침 후 발생한 족부의 봉와직염 및 족관절 윤활막염: 증례 보고 (Cellulitis and Ankle Joint Synovitis after Acupuncture at BL60: A Case Report)

  • 도현정;이은주;박경훈;박윤령;서종철;김철홍;윤현민
    • Korean Journal of Acupuncture
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    • 제38권4호
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    • pp.317-323
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    • 2021
  • The purpose of this study is to report a case diagnosed with cellulitis and ankle joint synovitis after acupuncture treatment. An 85-years old female suffering from low back pain was managed by acupuncture including BL60. After treatment, unintended ankle pain occurred. The pain was diagnosed with cellulitis and synovitis by MRI. The patient was transferred to the Western medical hospital, and ankle joint arthroscopic synovectomy was performed. It was difficult to find a clear relationship between acupuncture and ankle joint synovitis. But it would be reasonable to assume that cellulitis was associated with acupuncture needling and synovitis was followed. Serious adverse effects, such as septic arthritis, are rare, but need significant attention. For acupuncture treatment on the ankle, especially using BL60, the depth and manipulation should be carefully performed along with sterilization.

Re-188이 표지된 황 교질(Sulfur Colloid) 제조와 생체내 분포 (Preparation and Biodistribution of Re-188 Sulfur Colloid)

  • 김영주;정재민;장영수;이용진;이동수;정준기;이명철;송영욱
    • 대한핵의학회지
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    • 제32권3호
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    • pp.298-304
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    • 1998
  • 목적 : Re-188 황 교질을 제조하여 관절염 활액막절제술, 복강내 암전이 치료제로서의 사용 가능성을 알아보았다. 대상 및 방법: Re-188 황 교질의 표지에 EDTA $Na_2.2H_2O$의 양, $KReO_4$의 존재유무, pH의 영향을 관찰하였다. Re-188 황 교질의 안정성을 실온에서 24 시간, 사람혈청과 활액에서 72 시간동안 관찰하였다. Re-188 황 교질의 입자 크기 분포는 여러 가지 크기의 필터를 사용하여 측정하였다. Re-188 황 교질을 실험 동물에 투여하여 생체내 분포와 체외 대사량을 관찰하였다. 결과: Re-188 황교질은 sodium thiosufate 40 mg, EDTA $Na_2.2H_2O$ 0.8 mg, $KReO_4$ 0.8 mg, pH 1의 조건에서 60분 동안 가열시 표지효율이 $64.5{\pm}5.8%$ (n=5)로 가장 높았고, 이를 정제하였을때 방사화학적 순도는 99%이상이었다. Re-188 황 교질은 실온에서 24 시간, 혈청과 활액에서 72시간 동안 모두 방사화학적 순도가 99%이상으로 매우 안정하였다. Re-188 황 교질의 입자크기 분포는 $1{\mu}m$ 이하가 0.3%, $1{\sim}5{\mu}m$ 11.2%, $5{\sim}10{\mu}m$ 35.8%, $10{\mu}m$ 이상은 52.8%으로 나타났다. 마우스의 꼬리정맥으로 Re-188 황 교질을 주사한 후 1 시간에 폐와 간의 섭취율($37.30{\pm}5.36$, $32.33{\pm}5.79%$ ID/organ)이 가장 높았으며, 근육의 섭취율은 $6.60{\pm}0.02 %$ID/organ였다. 마우스복강내에 Re-188 황 교질을 주사한 후 1, 24 시간에 복강외 장기의 섭취율은 $0.1{\pm}0.1$, $0.4{\pm}0.1%$ ID/organ으로 매우 낮았으며, 주사 후 70 시간까지 뇨와 대변으로 배설된 양은 $2.68{\pm}0.50%$$0.95{\pm}0.17%$였다. 토끼 무릎관절에 Re-188 황 교질을 주사한 후 24 시간에 무릎을 제외한 모든 장기에서의 섭취율은 0.07% ID/g 이하로 매우 낮았다. 결론: 이실험에서 표지한 Re-188 황 교질은 표지효율과 안정성이 높고 임상적으로 방사선 활액막 절제술 등에 사용할 수 있을 것으로 생각한다.

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8세 남아에서 골종양을 닮은 주관절 색소 융모 결절성 활액막염 - 증례 보고 - (Pigmented Villonodular Synovitis Mimiking the Bone Tumor of the Fossa Olecrani of Elbow in a 8-year-old Boy - A Case Report -)

  • 김성수;이상엽;윤민근;서영훈;문명상
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제15권2호
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    • pp.138-142
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    • 2012
  • 색소 융모 결절성 활액막염(Pigmented villonodular synovitis)은 활액막, 건막 및 점액낭 등에 융모 증식과 결절을 형성하는 드문 양성 활액막 증식성 질환으로 대부분 성인의 슬관절과 고관절에 발생한다. 수부, 완관절, 견관절 및 주관절에는 드물게 발생하며, 특히 소아에서의 주관절 색소 융모 결절성 활액막염은 아주 드물다. 좌측 주관절 통증이 있는 8세 남아의 단순 주관절 방사선 검사상 좌측 주두와에 양성 골종양과 같은 병변이 관찰되었다. 수술시 좌측 주관절의 활액막 이상 증식 소견이 관찰되어 임상적으로 색소 융모 결절성 활액막염을 의심하였으며, 병변의 개방 소파술 및 좌측 주관절의 근치적 활액막 절제술을 시행하였다. 절제 조직의 조직학적 검사 결과 색소 융모 결절성 활액막염으로 확진 되었다. 술 후 좌측 주관절의 통증이 호전되었으며, 정상 운동범위를 회복하였다. 저자들은 소아의 주관절에 발생한 골종양을 닮은 색소 융모 결절성 활액막염 1예를 보고함과 동시에 문헌 고찰을 하였다.