Between 1987 and 1995, eleven patients with severe chronic corrosive stenosis of the hypopharynx and esophagus underwent surgical restoration of digestive continuity at Inje University Seoul Palk Hospital. There were 7 male and 4 female patients aged from 21 to 47 years (mean, 34 years). The caustic material was acid in 6 patients and alkali in 5 patients. The esophagus was reconstructed using the right colon In 9 and left colon in 2. The cervical approach and the side of proximal anastomosis depended on the status of the pyriform slnus of the hypopharynx. In the neck, J-formed incision was made along the sternocleidomastoid muscle. The sternohyoid and thyrohyoid muscles were divided transversely to expose the thyroid cartilage. Hypopharyngeal opening for proximal anastomosis was made by reverse triangular formed resection of the thyroid cartilage after elevation of perichondrium. Immediately after operation, dysphagia and aspiration into trachea were common, so training of swallowing was required. Feeding gastrostomy was usually maintained for 3 months until restoration of swallowing function was confirmed . There was graft necrosis in 3 patients, who were treated with jejunal free graft. Revisional procedures for stenosis of cervical anastomosis in B patients consisted of widening of pharyngocecostomy site in 2 and resection of adhesive band in one. Return of normal swallowing assuring normal nutrition was obtained in 10 of 11 cases.
Journal of International Society for Simulation Surgery
/
v.1
no.1
/
pp.32-36
/
2014
Reconstruction of the maxilla is quite a difficult challenge for reconstructive surgeons. The maxilla is the most important part of the midface, which contributes to facial esthetics, mastication, swallowing, speech, supporting orbital contents and sinus function. Free fibular flap is most versatile to reconstruct jaw bone because of its adequate length, containing both soft and bony tissues and acceptance of dental implants. In this case report, a reconstruction of the maxilla using free fibular flap and dental implants is described in which rapid prototype was used before surgery to simulate the final prosthetic results.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
/
v.21
no.1
/
pp.22-26
/
2010
Neuromuscular Disorders Affecting the Larynx are steadily important topics at laryngology. Physiology of larynx is controlled by the frame structure and neuromuscular dynamics to acting on the specialized soft tissue, Therefore, for a proper understanding of the larynx, it is needed the voice and swallowing, a series of prayers on the regulation of neurologic function and the correlation between systemic neuromuscular disease and laryngeal symptoms and clinical knowledge, We described that clinical findings and treatments of the 3 neurological diseases causing dysphonia well (Parkinson's disease, laryngeal tremor, spasmodic dysphonia) and vocal impairments for stoke patients.
Traditionally, the main strategy of treatment of the head and neck cancer was en bloc resection including adjacent normal tissues through wide incision. However, the procedures may leave severe functional deficit such as swallowing difficulty, aspiration, and wide neck scar. Therefore, many attempts have been made up to minimize these morbidities. Of them, the minimal invasive approach such as transoral laser microsurgery (TLM) and transoral robot surgery (TORS) have been spolighted as a sensible strategy for organ preservation of the head and neck cancer patients. Results of TLM are equivalent to those obtained by conventional surgery, with considerably less morbidity, less hospital time and better postoperative function. Oncologic results of TLM are equivalent to conventional surgery. TORS are safe, feasible, and promising but oncologic safety is not yet verified. This article covers to current application of TLM and TORS, their advantages and limitations, and future direction.
The mouth guard is a device with elasticity to be installed in the oral cavity. It has a function to reduce the trauma in the oral cavity and to protect the teeth and surrounding tissues from trauma. The purpose of mouth guard is to prevent trauma and concussion. It is mandatory to wear a mouthguard in sports where there is a lot of contact and the possibility of trauma or concussion in the mouth area is high. The mouse guard is divided into a stock type, a mouth formed type, and a custom made type according to the manufacturing method. The custom made type is made on the individual dentition model and has excellent retention because of its excellent fit. Also, the effect of trauma prevention is excellent. It is possible to design and adjust by the dentist and reduce the complaint the athlete has about the mouthguard. In this article, the process of making a dentist-customized mouthguard was described.
Intraoral prosthesis (Palatal Augmentation Prosthesis, PAP) may be used to augment swallowing function in patients with dysphagia. PAP can be used to recontour the dimensions of hard palate to fit the tongue following removal of oral cancer. Use of PAP can significantly improve the patient's ability to use the tongue to propel the bolus through the pharynx. The aim of this study is to show the effects of PAP through videofluoroscope in patients with dysphagia. The results were as follows: 1. A decrease in pharyngeal transit time was detected wearing with PAP. 2. Pharyngeal cross area was decreased wearing with PAP. 3. The results indicated PAP may effectively help lingual movement in patients with dysphagia.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
/
v.18
no.3
/
pp.185-195
/
2002
Purpose This article describes the historic and clinical aspects of the determination of the vertical dimension of occlusion and the synoptic procedure of the determination of the vertical dimension of occlusion in complete denture. The determining procedure of the susceptible vertical dimension of occlusion is one of the most important steps in construction of complete denture and prosthodontic treatment. It is considered essential for the improvement and the recovery of facial esthetics and stomatognathic functions. Results Several methods have been suggested for measurement of the vertical dimension of occlusion in the construction of complete denture and the prosthodontic rehabilitation. These range from pre-extraction records to the use of physiologic rest position, swallowing, phonetics, esthetics and facial proportion, etc. But, there is no universally accepted or completely accurate method. There seems to be no significant advantages of one technique other than those of cost, time and equipment requirements, and seems to be in controversial in determining the vertical dimension. Conclusion The vertical dimension of occlusion should be determined and reinspected carefully by dentist for a successful prosthesis with several methods. The more investigations are necessary for more objective and scientific techniques in determining the vertical dimension of occlusion.
The purpose of this study is to identify the effects of a nursing intervention using sensory stimulation in dysphagic patients. Quasi-experimental with a nonequivalent control group pretest-posttest design was used. 15 patients of each group were assigned for this study, who were hospitalized in the oriental medicine hospital of K. University. Specific stimulation plans were devised based on a dysfunctional area of the subjects. For each modality, subjects were systematically stimulated for 30 minutes, in the experimental group prior to each meal and 3 times per day for a week. The data were analyzed by SPSS PC program using $X^2$-test, Wilcoxon Signed Rank test and Mann-Whitney U test. The results of this study are as follows : 1. The tongue control score of the experimental group is greater than that of the control group(u=52.0, p=.007). 2. The score of chewing ability, lip control, swallowing ability of the experimental group is greater than that of the control group. But no difference is statistically seen between the experimental group and control group. Therefore, this study shows that sensory stimulation using icing, quick stretch, etc., was effective in improving or oropharyngeal function in patients with dysphagia.
The labiomandibulotomy approch to the oral cavity and oropharygeal region was first described by Roux in 1836 and become popular for oral and oropharyngeal tumors in cases where there are no clinical and radiological signs of mandible invasion. Anterior labiomandibulotomy and swing procedure provides excellent access and facilitate a mandibular resection and subsequent repair. In last two years, 8 cases of oral and oropharyngeal tumors were treated by this approach at the Dept. of Oral & Maxillofacial Surgery, Holy Family Hospital, Catholic University of Korea. And we analyzed postoperative complications as well as functional evaluations, and the results were as follows; In 4 cases, marginal mandibulectomy were combined with labiomandibulotomy and in case of malignancies, neck dissection was performed simultaneously. In almost case, plate and miniscrew fixation was used for osteotomy sites. Histologic evaluation of the resection margins of the specimens revealed tumor free in all cases. The postoperative complications were occured in 3 cases, one case of nonunion, one case of orocutaneous fistula, and one case of wound dehisence. Occlusal stability, jaw movement and swallowing function were acceptable postoperatively in 3 months. From above results, we concluded that, this approach not only provides wide exposure, permitting radical removal of benign and malignant lesions but also preserves function with minimal complications.
Lee, Hyoung Gyo;Tark, Min Soong;Kim, Cheol Hann;Shin, Ho Sung;Kang, Sang Gue;Lee, Young Man
Archives of Plastic Surgery
/
v.33
no.5
/
pp.546-551
/
2006
Purpose: The reconstruction of oropharyngeal defect after cancer surgery is very difficult because of their complicated structure and the functional importance to prevent velopharyngeal incompetence. In this article we investigated affecting factors of velopharyngeal function after reconstruction and a fundamental rule of reconstruction for saving their functions such as swallowing, speeching and breathing. Methods: We classified 18 patients into three group under Kimata's grouping. Type I defect(6 patients) was healed by primary closure or secondary intention. In Type II or III defect, two operation methods were used - the folded flap(8 patients) and modified Gehanno method(4 patients), which include a lateral-posterior pharyngeal rotation-advancement flap. We evaluated wound dehiscence between the flap and the soft palate, speech intelligibility using Hirose's method, regurgitation during oral feeding, and hypernasality. Results: Most of type I or II defects patients recovered satisfactory velopharyngeal function. But, in patients with type III defects we found wound dehiscence, worse speech function, and common velopharyngeal incompetence. Conclusion: The large defect size and presence of wound dehiscence are major factors of postoperative velopharyngeal function. We conclude that folded flap or modified Gehanno method is a good reconstructive operation method for broad contact between the flap and defect site, preventing wound problem.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.