• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제51권4호
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• pp.181-187
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• 2018

Objectives: To identify factors responsible for potentially clinically unnecessary cervical cancer screenings in women with prior hysterectomy. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted using the Centers for Disease Control and Prevention's Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS). This study targeted adult women and examined whether they received a both a Papanicolaou (Pap) test and undergone a hysterectomy in the last three years. We conducted multivariate analyses, including weighted proportions and odds ratios (ORs), based on the modified BRFSS weighting method (raking). The inclusion criteria were adult women (>18 years old) who reported having received a Pap test within the last 3 years. Results: Of all women (n=252 391), 72 366 had received a Pap test, and 32 935 of those women (45%, or 12.5 million, weighted) had a prior hysterectomy. We found that age, race/ethnicity, marital status, family income, health status, time since last routine checkup, and health insurance coverage were all significant predictors. Black, non-Hispanic women were 2.23 times more likely to receive Pap testing after a hysterectomy than white women (OR, 2.23; 95% confidence interval [CI], 1.99 to 2.50). Similarly, the odds for Hispanic women were 2.34 times higher (OR, 2.34; 95% CI, 1.97 to 2.80). The odds were also higher for those who were married (OR, 1.17; 95% CI, 1.08 to 1.27), healthier (OR, 1.24; 95% CI, 1.14 to 1.35), and had health insurance (OR, 1.54; 95% CI, 1.28 to 1.84), after controlling for confounders. Conclusions: We conclude that women may potentially receive Pap tests even if they are not at risk for cervical cancer, and may not be adequately informed about the need for screenings. We recommend strategies to disseminate recommendations and information to patients, their families, and care providers.

• 전기학회논문지
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• 제62권7호
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• pp.994-1002
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• 2013

This study suggests a generalized availability and safety evaluation model to evaluate the influences to the system's fault tolerant capabilities depending on automatic fault detection function such as the automatic periodic testings. The conventional evaluation model of automatic fault detection function deals only with the self diagnostics, and supposes that the fault detection coverage of self diagnostics is always constant. But all of the fault detection methods could be degraded. For example, the periodic surveillance test has the potential human errors or test equipment errors, the self diagnostics has the potential degradation of built-in logics, and the automatic periodic testing has the potential degradation of automatic test facilities. The suggested evaluation models have incorporated the loss or erroneous behaviors of the automatic fault detection methods. The availability and the safety of each module of the safety grade platform have been evaluated as they were applied the automatic periodic test methodology and the fault tolerant evaluation models. The availability and safety of the safety grade platform were improved when applied the automatic periodic testing. Especially the fault tolerant capability of the processor module with a weak self-diagnostics and the process parameter input modules were dramatically improved compared to the conventional cases. In addition, as a result of the safety evaluation of the digital reactor protection system, the system safety of the digital parts was improved about 4 times compared to the conventional cases.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제41권3호
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• pp.153-158
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• 2008

Objectives : This study describes a plan that was designed to prevent a measles outbreak that showed a changed outbreak pattern. This study is based on the epidemiological investigation of a measles outbreak in a preschool in Incheon, Korea, 2006. Methods : The subjects were 152 students at a preschool where a measles outbreak occurred. A questionnaire survey was conducted and serological testing for measles-specific IgM was preformed. Results : Of the fifteen confirmed, identified cases, eleven patients had been vaccinated with one dose, one patient had received two doses and three patients were unvaccinated. The three unvaccinated cases consisted of one 5-year-old child, one 3-year-old child and one 16-month-old infant. For the cases with one dose of the vaccination, there were 11 cases, which consisted of six 5-year-old children, two 4-year-old children, two 3-year-old children and one 2-year-old child. The case with two doses of the vaccination was one 4-year-old child. The attack rate of measles was 100% in the 0-dose group, 11.2% in the 1-dose group and 2.0% in the 2-dose group. The vaccine's efficacy was 88.8% in the 1-dose group and 98.0% in the 2-dose group. The vaccine effectiveness for the 2-dose group was higher than that of the 1-dose group. Conclusions : High coverage with a 2-dose vaccination should be maintained, and the vaccination should be given at the suitable time to prevent a measles outbreak with a changed outbreak pattern.

• 한국위성정보통신학회논문지
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• 제9권2호
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• pp.74-79
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• 2014

전통적인 스캔모드는 과거 Envisat이나 Radarsat 위성 등에서 사용되면서 환경 감시 및 관측 분야에 높은 효율성을 지닌 영상 획득을 수행하였으나 해상도의 저하 및 안테나 패턴의 왜곡으로 인해 영상 품질 저하 문제가 지적되어왔다. 최근 이러한 스캔 모드 영상의 단점을 극복하기 위한 새로운 운용 모드로서 TOPS SAR 기법이 제안되어 운용단계에 접어들었다. TOPS 모드는 단일 위성에서 높은 품질의 광역 관측 레이더 영상을 제공하지만 이를 실제로 구현하기 위해서는 매우 복잡한 시스템 설계 능력이 요구된다. 본 논문에서는 TOPS 모드의 원리에 대해 소개하고, 모의 실험을 통하여 TOPS 모드의 동작을 구현한다. SAR 원시데이터를 가상으로 생성한 후 방위방향 안테나 패턴을 스캔 모드와 비교하여 TOPS 모드에서 스캔모드의 단점인 영상 품질 왜곡이 억제됨을 보인다.

• 대한의사협회지
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• 제61권12호
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• pp.702-705
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• 2018

Advances in technology lead to advances in medical devices, and these advances have the positive effect of creating opportunities for beneficial developments in healthcare, such as innovating traditional healthcare processes or expanding opportunities for diagnosing and treating diseases. Nonetheless, device developers, suppliers, users, insurers, and patients all face the challenge of balancing patient safety and health effectiveness with a reasonable profit. In Korea, the New Health Technology Assessment system aims to introduce safe and effective health technology, but this is only effective for the entry of devices onto the healthcare market. This system is not enough for creating a healthy ecosystem in which high-quality technologies and devices survive in the market and naturally exit from the market if not successful. The nation must not lag in the rapid development of medical devices, but the concomitant requirement for patient safety is like two rabbits moving in different directions. There is not enough time to resolve each source of uncertainty for both developers and users. The early adoption of health technologies, including medical devices, offers new opportunities for treatment and diagnosis, but also poses unexpected health risks. Thus, we need to design a plan to generate scientific evidence related to medical devices after they introduced into practice. Additionally, regarding the use of individual medical devices, we believe that the creation of a healthy ecosystem for medical devices by implementing medical device surveillance culture is a way to manage the opportunities and risks of the early introduction of innovative medical devices.

• Infection and chemotherapy
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• 제50권4호
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• pp.328-339
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• 2018

Background: Pneumococcal disease is a major cause of morbidity and mortality worldwide, especially in patients with comorbidities and advanced age. This study evaluated trends in epidemiology of adult pneumococcal disease in Crete, Greece, by identifying serotype distribution and antimicrobial resistance of consecutive Streptococcus pneumoniae strains isolated from adults during an 8-year time period (2009-2016) and the indirect effect of the infant pneumococcal higher-valent conjugate vaccines 10-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV10) and 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13). Materials and Methods: Antimicrobial susceptibility was performed by E-test and serotyping by Quellung reaction. Multidrug resistance (MDR) was defined as non-susceptibility to penicillin (PNSP) combined with resistance to ${\geq}2$ non-${\beta}$-lactam antimicrobials. Results: A total of 135 S. pneumoniae strains were isolated from adults during the study period. Twenty-one serotypes were identified with 17F, 15A, 3, 19A, and 11A, being the most common. The coverage rates of PCV10, and PCV13 were 17.8% and 37.8%, respectively. PCV13 serotypes decreased significantly from 68.4% in 2009 to 8.3% in 2016 (P = 0.002). The most important emerging non-PCV13 serotypes were 17F, 15A, and 11A, with 15A being strongly associated with antimicrobial resistance and MDR. Among all study isolates, penicillin-resistant and MDR strains represented 7.4% and 14.1%, respectively. Predominant PNSP serotypes were 19A (21.7%), 11A (17.4%), and 15A (17.4%). Erythromycin, clindamycin, tetracycline, trimethoprim-sulfamethoxazole, and levofloxacin resistant rates were 30.4%, 15.6%, 16.3%, 16.3%, and 1.5%, respectively. Conclusion: Although pneumococcal disease continues to be a health burden in adults in Crete, our study reveals a herd protection effect of the infant pneumococcal higher-valent conjugate vaccination. Surveillance of changes in serotype distribution and antimicrobial resistance among pneumococcal isolates are necessary to guide optimal prevention and treatment strategies.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제34권1호
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• pp.58-66
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• 2009

배경 : 이 연구에서는 조류인플루엔자에 대한 가금류 사육업자의 신고의지 및 이에 대한 언론보도에 의한 영향 등을 파악함으로써 조기감시 및 방역 등에서 중요한 대상인 가금류 사육업자의 적극적 참여를 유도할 수 있는 홍보 전략의 필요성을 제시하고자 하였다. 방법 : 연구는 가금류 사육업자 28명과 비사육업자 60명을 대상으로 실시하였다. 사육업자는 ‘08년도 조류독감 유행지역에서, 비사육업자는 유행이 없었던 지역에서 선정하였다. 조사기간은 2008년 7월-8월 2개월이었다. 설문내용은 대상자의 일반 특성, 조류인플루엔자에 대한 주관적 지식 및 인지 수준, 언론보도에 대한 영향 및 신뢰수준 등으로 구성하였다. 결과 : 조언론보도가 자신과 다른 사람에게 미치는 영향에 대한 ‘제3자 효과’는 사육업자에서 32.1%로서 비사육업자의 10.0%보다 높게 나타으며(p<0.05) 조류인플루엔자와 관련된 언론보도에 대한 신뢰수준은 사육업자(2.86)에서 비사육업자(3.43)보다 낮게 나타났다(p<0.05). 조류인플루엔자 유행을 인지한 경우 신고의지는 사육업자 71.4%, 비사육업자 90.0%로서 전자에서 낮게 나타났다(p<0.05). 신고의지가 없는 사람들에서 신고하지 않겠다는 이유로는 사육업자는 ‘신고시 감수해야 하는 경제적 손실에 대한 우려’가 87.5%로서 가장 많았다. ‘언론보도에 대한 신뢰도’는 ‘제3자 효과’와 상관성이 있는 것으로 나타났다(p<0.05). 조류인플루엔자에 대한 관심도나 심각성에 대한 인지수준이 높을수록 제 3자 효과는 증가하며 제3자 효과가 증가할수록 언론보도에 대한 신뢰도는 감소하는 것으로 나타났다(p<0.05). 결론 : 조류인플루엔자와 관련된 질병관리 문제들을 해결하기 위해서는 가금류 사육업자의 조류인플루엔자에 대한 올바른 인식 및 지식의 습득뿐만 아니라 언론보도의 내용이나 방향성에서 정확한 정보 제공과 더불어 사육업자의 심리 및 감성을 고려하여야 할 것으로 사료된다.

• 대한토목학회논문집
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• 제26권1D호
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• pp.195-202
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• 2006

침투경로분석은 지형공간정보 기술을 활용한 군사응용분야 중 하나이다. 분석결과는 잠재적인 적의 침투에 대해 취약한 경로를 보여줄 것이다. 가능한 침투경로를 찾기 위하여 탐지확률의 합으로 표현되는 비용함수를 최소화하는 최적경로알고리듬(다익스트라 및 $A^*$)을 사용하였다. 열상장비의 성능, 수치고도모형을 이용한 가시선분석 결과와 지형분석도(VITD)에 포함된 지형공간정보 커버리지(coverage) 중 2개의 관련된 커버리지를 사용하여 비용함수를 계산하였다. $50m{\times}50m$ 셀(cell) 크기 단위로 각각의 비용이 계산되고 저장되었으며, 최적경로로서 경로상의 모든 비용의 합을 최소화하는 경로를 찾아내었다. 제안된 방법은 대한민국의 대전지역을 대상으로 실험하였다. 실험 결과 다익스트라와 $A^*$ 알고리듬은 큰 차이가 없었으며, 다만 $A^*$ 알고리듬의 수행시간 측면에서 유리하였다. 이러한 응용분야는 침투와 감시의 두 가지 측면에서 모두 활용될 수 있다. 열상장비의 위치를 바꿔서 시뮬레이션을 수행하면, 가장 취약한 경로를 침투목적으로 찾아낼 수 있다. 다른 측면으로 보면 열상장비의 최상의 위치를 선택하기 위하여 사용될 수 있다. 이는 군사응용분야에 대한 강력한 지형공간정보 활용 해법의 한 가지 예제가 될 것이다.

• 한국인터넷방송통신학회논문지
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• 제24권3호
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• pp.27-34
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• 2024

지하 공동구 화재 발생에 따른 직·간접적 피해는 사회 전반에 매우 큰 영향을 미치므로 이를 사전에 예방 및 관리하기 위한 노력이 필요하며, 이를 위해 지하 공동구를 대상으로 디지털 트윈 기술을 적용하여 화재 침수 등의 재난을 예방하는 연구가 진행 중이다. 각 센서로부터 감지된 신호를 플랫폼까지 전송하기 위해서는 네트워크 망이 필요하다. 본질적으로 지하 공동구 터널이 외부 무선 통신 시스템의 수신 범위가 부족하여 지하 공동구 환경에서 무선망을 적용하기 위한 분석이 필요하며, 지하 공동구 내에는 송, 배전 케이블로 인해 발생하는 전자기파 간섭, 내부의 구조물, 장애물 및 수도관 등의 금속 재질 관에서 발생하는 신호의 난반사 등으로 인해 무선 신호가 왜곡되거나 크기 감소가 발생할 수 있으므로 센싱을 통한 원격 감시, 모니터링 작업을 위한 실시간 연결을 보장하려면 지하 공동구 내에 무선 범위를 측정하고 분석해야 한다. 따라서 본 연구에서는 지하 공동구 내 무선 네트워크 환경을 구축하기 위해서 음영지역을 최소화고, 공동구 내부에서 무선환경 연결에 문제가 없도록 실제 공동구 환경을 측정하였으며, 지하 공동구 지형별 각 구간에 따른 데이터 전송속도 및 신호의 세기, 신호 대 잡음비를 분석하였다. 얻은 결과는 지하 공동구에서 무선 네트워크 설치를 위한 적절한 무선 계획 접근 방식을 제공한다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제18권2호
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• pp.124-134
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• 2011

목 적:우리나라의 B형 간염 조절을 위한 초창기 예방접종 정책과 1회용 주사기를 포함한 혈액매개질환의 감염원이 될 수 있는 기구 사용 정책에 관한 자료를 수집, 정리하여 향후 정책 수립 및 평가에 활용할 수 있도록 하였다. 방 법:국내 학회지 또는 논문, 정부 웹사이트, 전산화된 주요 일간신문 등을 검색하여 수집된 자료들의 내용을 확인하였다. 자료의 내용에 따라 정부의 B형 간염 조절 정책, 학교에서의 B형 간염 단체 예방접종 사업, B형 간염 백신 사용 상황, 1회용 주사기를 포함 혈액매개질환의 전파 가능성이 있는 기구 사용에 관한 정책 등 네 가지 주제로 나누어 각각에 대해 시기별 정책 변화를 정리하였다. 결 과: 1980년대 초 B형 간염에 대한 사회적 관심이 컸기 때문에 B형 간염 백신이 신속히 도입, 개발되었으며, 1983년 말에 'B형 간염 퇴치를 위한 5개년 계획'이 수립되어 1984-5년 2년간에만 B형 간염 백신을 접종한 사람은 약 600만명이었다. 그러나 접종 대상이 신생아가 아닌 성인에 초점을 맞추었기에 전문가들의 반론에 따라 2년만에 계획은 백지화되었다. 이후 학교 단체 예방접종 사업이 진행되고, 1995년에는 국가 필수예방접종에 포함되는 등 신생아 중심의 예방접종 정책이 유지되었다. 1회용 주사기의 사용은 1980년대 초부터 권고 되었으나 1985년이 돼서야 법제화되었다. 결 론:우리나라에서의 B형 간염 감염 관리에 대한 성공 요인은 B형 간염 백신의 조기 도입 및 대량 접종, 높은 접종률, 1회용 주사기 사용 등이 종합적으로 작용하여 이루어진 것이라 생각된다. 그러나 이를 뒷받침할만한 공식적 자료가 너무 부족하다. 따라서 정부가 보유하고 있는 모든 감염 관련 자료들의 정리와 전산화 작업이 매우 시급하다고 여겨진다.