연구배경: 수술적 치료가 필요한 척추관 협착증 환자들은 주로 60세 이상의 고령환자로 장기간의 입원 시 기회 감염의 증대와 불필요한 의료비의 증대를 가져오게 되며, 수술 후 환자들의 재원일수의 증가는 병원의 병상가동률을 감소시키고, 전공의에게는 불필요한 업무를 증가시킨다. 연구목적: 비용 효과면에서 최적화된 진료 지침의 개발은 불필요한 의료비의 감소 및 Hospital Induced Complication을 줄여 환자 만족도를 증진시킬 수 있으며, 각 환자에 대한 전공의 업무를 줄일 수 있다. 의료기관: 서울특별시에 소재한 2,075병상의 종합전문요양기관 연구방법: 정형외과 및 신경외과의 척추관 협착증 환자의 처방을 비교하여 최적의 표준진료지침을 개발하고 최종적으로 CP Master Program(EMR 프로그램)에 입력하여 환자에게 적용하였다. 연구결과: CP 적용 전, 후 비교를 통해 재원일수는 3.8일이 감소하였으며, 이에 따라 병상 가동률 및 진료수익이 증가했으리라고 예상되며 현재 비교 검토 중이다. 또한, CP 개발 및 CP Master Program의 사용을 통한 전공의 업무 감소에 대해 검토하고 있다.
Purpose: This study aimed at developing integrated clinical performance indicators(CPIs) through the analysis of quality improvement(QI) activities of a hospital and literature review about performance measures. Method: The CPIs were developed through the following three stages; 1)Identifying preliminary CPIs 2)A staff validity test in preliminary CPIs 3)Developing final CPIs. Result: One hundred twenty-three preliminary CPIs were developed through QI activities of the target hospital for 8 years and literature review. The results of the validity test for the preliminary CPIs supported ninety-one items. Sixty-two CPIs were selected through integration, reclassification and renaming. Then, eighteen items were deleted on account of an imprecise calculation method. Finally, forty-four CPIs were confirmed. They consisted of twenty-six items at the hospital level and eighteen items at the department level. Conclusion: CPIs can be used as criteria to evaluate the performance of healthcare organizations, and to decide the quality of healthcare for customers. This study may contribute to establishing an integrated system between QI activities and performance measurement of healthcare organizations.
본 증례는 광장공포증 환자를 한방정신요법인 이정변기요법(移精變氣療法), 경자평지요법(驚者平之療法), 지언고론요법(至言高論療法) 등으로 약 8주간 치료한 예이다 .내원당시 환자는 혼자 외출할 수 없었으나, 치료받으면서 증상이 점차 호전되어, 대중교통수단 등도 이용하여 외출할 수 있게 되었다. 본 저자는 한방정신요법의 체계적인 적용이 광장공포증 환자의 증세를 호전시켰기에 보고하는 바이다.
It has been known that Asian Medicine theory are based on yin and yang & Five Phases. but recently many therapist using asian medicine in Korea or another nations, take up the position that it is not inevitable for them to adopt the theory of yin-and-yang & Five Phases when they cure a patient. but the point of this view suggests they can not understand totally the real theory about yin-and-yang & Five Phases. asian image-mathematics based on I-Ching could analysis all things with the natural number. the kernel of understanding on principle of I-Ching is realizing that the standard should be changed in some conditions and the form of cosmos should change endless. the system of all thing under sun is divided in three parts on the asian image-mathematics. the nature number from one to nine is divided in three categories that are grouped as 123, 456, 789. So, if we want to understand Five Phases theory, we suggest that it is useful to know the organic connected relations among Four Images, Five Phases, Six Qi(six kinds of weather). the aim of this paper is to arrive at understanding of profound learning on image-mathematics throughout the number of 4, 5, 6 in the concrete context.
Objectives : The purpose of this study is to report the clinical effect of herbal medicine on the patient considering chronic renal failure. The patient complained of hemiparesis, general weakness, anorexia, nausea and dizziness. Methods : According to the traditional Korean medicine syndrome differentiation, the patient was classified as Deficiency of Spleen Qi and prescribed Bojungikki-tang and Bojungikki-tang gamibang as well as acupuncture and moxibustion treatment. Changes of BUN, creatinine, VAS for genaral weakness, nausea, dizziness were compared before and after treatment for 2 weeks. Results : After treatment, the level of BUN and creatinine was decreased and main symptoms were improved. Conclusions : Herbal medicine Bojungikki-tang and Bojungikki-tang gamibang with acupuncture and moxibustion treatment would be efficient to the patient of chronic renal failure.
This article is a study on to which categories of modern diseases blood deficiency pattern types are assigned by reference to modern clinical papers. Clinical papers were searched in China National Knowledge Infrastructure(CNKI) from 1994 to 2013. Results are as follows. First, diverse diseases classified in qi-blood depletion pattern and pattern of blood deficiency and wind-dryness are reported and pattern types designated by the name of viscera are the minority. Second, among pattern types in Korean Standard Classification of Diseases(KCD), diseases classified in heart blood deficiency pattern, liver blood deficiency pattern and heart-liver blood deficiency pattern are a few. Third, the level of designation by the combined patterns such as qi deficiency, fluid deficiency, yin deficiency, kidney deficiency, essence deficiency, wind-cold, cold-dampness, dampness-heat, liver hyperactivity, liver depression and static blood is more specific than KCD, which makes pattern types more useful to clinical application. The detailed relation between modern diseases and pattern types can be an another topic.
Objectives The purpose of this study is to compare prescriptions of gastrointestinal diseases from Soauibang and Donguibogam, by analyzing the prescription formula of the herbal medicines that were added or removed in Soauibang. This process will also help to analyze the view of disease states of the authors from Soauibang and Donguibogam, based on the results. Methods 122 prescriptions for gastrointestinal diseases from Soauibang were selected and analyzed based on indications. The difference between the contents of the prescriptions from Soauibang and Donguibogam were analyzed. Results According to the Soauibang prescriptions, the herb that rectifies Qi, which releases the exterior and transform dampness were frequently added in the prescription. Conclusions The author of the Soauibang frequently used herbs that rectifies Qi and a root of Zingiber officinale Roscoe to improve digestive function, and use less of the Zizyphus jujube and Glycyrrhiza uralensis, which can cause digestive disorders when used excessively. in the prescription formula for the gastrointestinal diseases.
Objectives: This study aimed to review Korean medical clinical management of female overactive bladder (OAB). Methods: We reviewed domestic and foreign papers related to Korean Medicine Treatment for OAB and literatures on Korean Medicine added clinical views of authors. Results: OAB is usually diagnosed to Deficiency pattern (Kidney qi deficiency-cold, Spleen-Lung qi deficiency et al.). The primary treatment goals of OAB is improvement of urinary symptom. But a comprehensive treatment approach including improvement of accompanied symptoms such as depression, insomnia, sexual dysfunction and improvement of quality of life is needed. Warming and tonifying herbal medicine, electro-acupuncture and moxibustion using acupoints specially acting bladder function in lower abdomen and lumbar-sacral area and behavioral therapies such as lifestyle modification, bladder training are usually primary treatments. Treatment period is recommended about 3~6 months to recover and stabilize bladder function. Conclusions: OAB is a clinical area that Korean Medicine tend to be more effective. but additional research about Korean Medical Clinical Management of OAB is needed.
Purpose: The purpose of this study is to report the effect of Gami-sibjeon-tang with acupuncture and moxa on endometrioma. Methods: We treated two patients who had endometrioma. Western OB&GY doctors had recommended to operate or observe. But they refused the way western doctors cure the disease. Their chief complainment was severe pain during menstruation period. And they had lower abdominal or lower back pain and acnes on skin. We used Gami-sibjeon-tang on both patients with acupuncture and moxa. Results: After treated by Gami-sibjeon-tang with acupuncture and moxa, they experienced improvement of dysmenorrhea and pain of abdomen and back, and reduction of acnes on skin. And even the sizes of endometrioma had reduced or eliminated. Conclusion: We thought the dysmenorrhea of endometrioma was concerned with inflammation and adhension. So Gami-sibjeon-tang was used when the inflammation and adhension didn't healed because of deficiency of Qi and blood. We administerd Gami-sibjeon-tang with acupuncture and moxa and their dysmenorrhea and other symptoms was relieved.
Objectives : This study was to assess the Traditional chinese medicine forecast subjects that had been expected to be accomplished over 20 year (1990-2010). The result will help Korea medical society to compare the status of Korean Medicine with that of Traditional Chinese Medicine and to plan for polices and studies on Korean Traditional Medicine. Methods : Assessed targets were the subjects selected by the China Academy of Chinese Medical Sciences, which are classified into 6 fields. These were assigned by the quantity of related theses. Reference source is CAJ(China academic Journal) of CNKI (China National Knowledge infrastructure). Results : 1) Forecast subject ratio by field was basic theory 31% / clinical research 17% / Chinese herbal drug 17% / acupuncture and moxa 17% / Tui-na(推拿) and Qi-gong(氣功) 9% / medical information, literature history 6%. 2) Accomplishment percentage (full accomplishment) by field was medical information, literature, history 60% / basic theory 50% / acupuncture and moxa 46% Tui-na(推拿) and Qi-gong(氣功) 38% / chinese herbal drug 25% / clinical research 23%. Conclusions : 78% of all forecast subjects were accomplished or partially accomplished. According to 'accomplishment percentage by field', while those in the medical information, literature, history field were most realized of all, those in the clinical research field were least realized.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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