현시성 자살(exhibitional suicide)이란 죽으려는 의도는 없이 타인에게 "내심의 의사"를 전달할 목적으로 "자살에 이르지 않을 것으로 스스로 인지한 방법"을 사용하였으나 죽음에 이르는 경우를 말하며, 이러한 현시성 자살은 자살과 구별되는 몇가지 특징이 있다. 첫째, 자살의도의 진지성으로 죽고 싶은 마음이 얼마나 분명하고 진지한가에 의해, 둘째, 자살 시도 방법에 의해, 셋째, 자살하는 장소 면에서 구별된다. 즉, 현시성 자살은 죽을려는 목적이 없기 때문에 자살자에 비해 자살의도가 결여되어 있고, 덜 치명적인 방법을 사용하며, 타인에게 쉽게 발견될 수 있는 장소에서 자살을 시도하는 것으로 나타났다. 본 연구에서 경북대학교 법의학교실에 의뢰된 부검 분석 결과 중독사(31.5%)의 경우 적지 않은 수가 현시성 자살자로 추론할 수 있으며, 이러한 현시성 자살은 성인보다는 청소년, 남자보다는 여성에게서 많이 나타나고 있음을 연구 재료 분석 결과에서 간접적으로 증명하였다. 또한 자살 기도자 중 많은 경우가 현시성 자살에 해당됨을 확인하였다. 이러한 현시성 자살은 법적인 관점, 즉 생명보험과의 관계에서는 사고사로 보고 있다. 그러나 현시성 자살을 사고사로 볼 경우 실제 사건에서 입증하기가 어렵고, 보험의 목적과 보험사의 자살면책기간을 둔 취지에 의하면 오히려 현시성 자살을 사고사와 구별하여야 함을 고찰하였다. 현시성 자살은 관계의 부재에서 발생하므로 주변 사람들의 조그마한 관심으로도 이러한 자살을 예방할 수 있다. 심리부검을 통해 테이터화하여 이를 유형화시킴으로써 통계적 목적으로 이용할 수 있고, 앞으로 일어날 유사한 자살을 예방할 수 있을 것이다. 이에 우리나라에서는 현시성 자살에 대한 연구가 아직 없는 상태이므로 더 많은 연구가 필요하다.
도시화 진전으로 도시에서 농림어업에 종사하는 노인들이 증가하고 있다. 따라서 단순히 농촌지역 또는 도시지역으로 구분해 노인들의 자살 대응책을 모색하는 것보다는 직업(농림어업 종사)에 따른 노인들의 자살 문제를 고려할 필요가 있다. 이를 위해 본 연구에서는 순위 프로빗 모형을 이용해 농림어업에 종사하고 있는 노인의 자살 의향에 어떤 요인들이 영향을 미치는지를 살펴보았다. 분석결과, 외로움을 느끼는 농림어업 종사 노인의 자살 의향은 3.0% 증가, 일에 대한 가치를 소중히 느끼는 경우 자살 의향은 1.1% 감소, 지역의 소속감을 강하게 느끼는 경우 자살 의향은 2.7% 감소한다. 그리고 매일 만나는 가족이나 친척이 많을수록 농림어업 종사 노인의 자살 의향은 2.5% 감소한다. 하지만 동거 가족수가 매년 감소하고 있기 때문에, 이러한 가족(또는 친척)의 대면 접촉 확대는 한계가 있을 수밖에 없다. 따라서 농림어업 종사자의 외로움이나 가족(친척) 대면 접촉의 한계를 공공기관의 사회적 가치 증진 활동 노력과 연계하는 정책 수립이 필요하다.
Objectives : This study aimed to compare the characteristics of suicide attempts among Korean patients with mixed and non-mixed depression. Methods : Patients who visited the emergency room due to a suicide attempt and participated in the Korean Cohort for the Model Predicting a Suicide and Suicide-related Behavior study were included. Using the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) and Young Mania Rating Scale (YMRS), 111 patients were classified into the mixed depression (n=46) and non-mixed depression groups (n=65). The Koukopoulos Mixed Depression Rating Scale (KMDRS) score was calculated using the MADRS and YMRS scores. Suicide attempt characteristics were evaluated using the Columbia Suicidal Severity Rating Scale (C-SSRS) and Suicide Intent Scale (SIS). Results : In the mixed depression group, the reason item among the ideation intensity score of the C-SSRS was higher, and the deterrent item score was lower. Scores on the timing and suicide note items of the SIS were higher, and scores for overt communication items were lower in the mixed depression group. The KMDRS score was positively correlated with the C-SSRS ideation intensity and total SIS score. After adjusting for additional variables, the KMDRS scores had a significant effect on the C-SSRS ideation intensity and total SIS scores. Conclusions : The mixed depression group showed a difference in the intensity of suicidal ideation and suicidal intention compared to those in the non-mixed depression group. The overall suicidal ideation intensity and suicidal intention increased according to the degree of mixed depression.
본 연구는 지역사회 풀뿌리조직으로 대표되는 이장 통장의 자살예방 게이트키퍼 활동 참여에 영향을 주는 요인을 알아보고자 강원도 내에서 활동하고 있는 이장 통장 299명을 대상으로 한 설문 결과를 이용하였다. 이를 위하여 자살예방 게이트키퍼 활동 참여를 수행의도와 개입수준로 구분하였으며, 이들과 유의한 상관을 보였던 참여 동기들을 독립변수로 설정하여 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 분석결과, 수행의도에 영향을 미치는 참여 동기로는 '이장 통장으로서의 사명감', '활동에 대한 혜택과 보상', '자살예방이라는 의미와 취지', '강원도의 정책'으로 나타났다. 그리고 개입수준에 영향을 미치는 참여 동기로는 '공무원의 권유', '자살예방이라는 의미와 취지'로 나타났다. 연구결과를 기반으로 지역사회 풀뿌리조직의 자살예방 활동참여와 관련된 시사점과 향후 활성화 방안을 제안하였다.
Purpose: Various intervention strategies are needed to reduce the suicide rate among late adolescents. Therefore, we aimed to investigate the factors that can help overcome suicidal tendencies in late adolescents from the perspective of case managers. Methods: This qualitative study explored the reinforcing factors that can help overcome suicidal behaviors in late adolescents, by conducting focus group interviews with case managers from the local community. Interviews with 10 case managers were recorded and transcribed, and the data were analyzed using the content analysis method. Results: The main theme of this study was "a step in a new direction". Three categories were derived: "inner changes", "another possibility opened up by the interest of significant others", and "connecting with community resources to help overcome". Each category had subcategories that influenced the intention and course of action of behaviors to overcome the suicide crises. Conclusion: Our findings, from the exploration of the experiences of case managers, provide an in-depth understanding of the reinforcing factors for overcoming suicide among late adolescents. They provide useful preliminary data for the development of effective suicide prevention programs for the adolescents.
Objectives: This study aims to identify the effect between high school students' recognition of mental health on sleep quality to present basic data for better health. Methods: The study used data obtained through the 2007 online research on adolescents' health behaviors, targeting a total of 35,228 high school students (18,628 of male students and 16,600 of female students). Results: Seventy six point ninety six percent of the male respondents and 79.67% of female respondents answered their sleep quality was not satisfactory. The subjects who had stress showed significantly lower quality of sleep than those who answered they had no stress. For female students, those who answered they had intention to suicide had significantly lower quality of sleep than those who answered they did not have, but for male students, there was no significant relations between them. There were no significant relations between sense of dispair and sleep quality both for male and female subjects. Conclusion: Factors of mental health related with sleep quality were stress and intention of suicide. The more they had stress and intention of suicide, the significantly lower sleep quality was. Therefore, in order to improve sleep quality of high school students, it is suggested that management programs based on education and counselling with experts should be provided and further studies on other mental health factors and sleep quality should be conducted.
Purpose : Recently, Korea has entered an aging society due to the steadily increasing proportion of the elderly population. Additionally, elderly suicidal rate in Korea is the highest among OECD member countries. Because old age is a time when all functions are weakened physically, mentally, and socially, negative experiences, including depression and poor quality of life in the elderly, may lead to suicidal intentions. This study attempts to understand the relationship between depression and quality of life experienced by the elderly and their suicidal intentions. Methods : The survey was conducted from January 2 to March 31, 2019 by administering a questionnaire targeting people aged ≥ 65 years, who were registered at public health centers located in U-city, Gyeonggi-do. In total, 1,015 copies of data were used for the final analysis. The collected data were analyzed using the SPSS/WIN 23.0 program. The χ2 test was performed to investigate the relationship between the demographic characteristics and the suicidal intentions of the elderly subjects. The t-test was performed to determine the relationship between suicidal intentions, depression, and quality of life in elderly subjects. Results : The study results revealed that 168 people (16.6 %) had thought of suicide and 3.2 % had actually tried to commit suicide. The reasons for suicidal thoughts were family problems in 60 (5.6 %), economic problems in 49 (4.6 %), and physical illness in 44 (4.1 %). Those with suicidal intentions had higher levels of depression (t=11.712, p<.001) and higher quality of life scores (t=-9.565, p<.001). Conclusion : Based on these results, it is proposed that a suicide prevention policy and program that can improve the elderly's depression and quality of life is necessary.
Purpose : This study examined the relationship between suicidal thoughts, hand grip strength, socioeconomic status, educational level, and disease occurrence. Methods : Korean national health and nutrition examination survey 2017 were used in this study. 5,449 were analysed. For comparison between groups, cross-tabulation analysis and mean comparison were performed. Logistic regression analysis were performed to analyze the influencing factors between grip strength and suicidal ideation. Results : Our results are consistent with the literature on the importance of socioeconomic status in health. The lower the level of education, the higher the suicidal thoughts. Being single or divorced was also significantly associated with suicidal ideation. Moreover, a lower income level was significantly associated with a higher suicide intention. Furthermore, older ages, lower educational levels, and lower income were significantly associated with a higher odds ratio of suicidal thoughts. Interestingly, suicidal thoughts were significantly lower among non-smokers. In contrast, suicide intention did not differ significantly according to gender, age, monthly drinking habit, aerobic physical activity, and disease occurrence. Suicidal thoughts decreased as grip strength increased and this was statistically significant. Socioeconomic status, disease occurrence, and handgrip strength level affected the security of an individual's livelihood and were significant risk factors for suicidal thoughts. These associations remained significant in multiple logistic regression even after controlling for all covariates. Conclusion : Future prevention intervention efforts to reduce suicide risks should consider handgrip strength. Studies to explore the possible proximal risk factors and mediators between handgrip strength and suicidal thoughts are also warranted.
본 연구는 65세 이상의 노인을 대상으로 만성통증과 사회적지지가 노인의 우울과 자살의도에 미치는 영향을 파악하고자 연구되었다. 연구대상은 복지관을 이용하는 만성통증이 있는 노인을 대상으로 자료수집기간은 2014년 4월 20일부터 5월 20일까지 시행하였고, 최종 178부를 자료를 분석하였다. 수집된 자료는 SPSS를 이용하여 실수와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, ANOA, 상관관계, 다중회귀분석을 하였다. 연구분석 결과 만성통증은 우울과 자살의도에 유의한 정적 상관관계가 나타났으며 사회적지지는 우울과 자살의도에 유의한 부적 상관관계가 나타났다. 또한, 만성통증은 자살의도에 영향을 미치며 사회적지지는 우울에 영향 미치는 가장 강력한 변수로 확인되었다. 노인의 우울과 자살의도에 있어서 만성통증이 높을수록 우울과 자살의도는 높아지고 사회적지지가 낮을수록 우울과 자살의도가 높아지는 결과를 나타냈다. 따라서 노인의 우울과 자살을 예방하기 위해 가족과 사회적 관심과 사회적지지 서비스 개발이 필요하며만성통증을 경감시켜 줄 수 있는 다양한 프로그램 개발과 중재가 필요하다.
연구목적 본 연구는 응급실에 내원한 졸피뎀 음독 자살시도군과 다른 방법을 사용한 자살시도군을 비교하여 차이를 확인하고자 하였다. 방 법 2009년부터 2018년까지 응급실에 내원한 총2734명의 자살시도자를 대상으로 졸피뎀 음독 자살시도군, 졸피뎀 외 약물 음독 자살시도군, 비약물 자살시도군으로 분류하였으며, 세 군에 대하여 사회인구학적 특성, 자살시도와 관련된 임상적 특성들에 대해 교차분석과 회귀분석을 수행하였다. 결 과 졸피뎀 음독 자살시도군과 비약물적 자살시도군에서 차이를 보인 변수들에 대한 회귀 분석 결과에서, 안정제/수면제의 사용과 치명도가 낮거나 의도의 심각성이 높지 않은 경우가 졸피뎀 음독 자살시도의 발생과 연관성이 있었다. 유사한 특성을 보인 음독군 내에서도 안정제/수면제의 사용은 졸피뎀 음독 자살시도의 발생과 연관성이 있었다. 결 론 본 연구에서는 응급실에 내원한 졸피뎀 음독 자살시도군과 다른 방법을 사용한 자살시도군의 사회인구학적, 임상적 특성의 유의한 차이를 확인하였다. 이러한 결과는 추후 졸피뎀을 사용하는 것에 대한 약물적 치료를 계획하는데 도움이 될 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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