Background: To manage intractable cancer pain, an alternative to systemic analgesics is neuraxial analgesia. In long-term treatment, intrathecal administration could provide a more satisfactory pain relief with lower doses of analgesics and fewer side-effects than that of epidural administration. However, implantable drug delivery systems using intrathecal pumps in Korea are very expensive. Considering cost-effectiveness, we performed epidural analgesia as an alternative to intrathecal analgesia. Methods: We retrospectively investigated the efficacy, side effects, and complications of epidural morphine and local anesthetic administration through epidural catheters connected to a subcutaneous injection port in 29 Korean terminal cancer patients. Patient demographic data, the duration of epidural administration, preoperative numerical pain rating scales (NRS), side effects and complications related to the epidural catheterization and the drugs, and the numerical pain rating scales on the 1st, 3rd, 7th and 30th postoperative days were determined from the medical records. Results: The average score for the numerical pain rating scales for the 29 patients decreased from $7{\pm}1.0$ at baseline to $3.6{\pm}1.4$ on postoperative day 1 (P < 0.001). A similar decrease in pain intensity was maintained for 30 days (P < 0.001). Nausea and vomiting were the most frequently reported side effects of the epidural analgesia and two patients (6.9%) experienced paresthesia. Conclusions: Epidural morphine and local anesthetic infusion with a subcutaneous pump seems to have an acceptable risk-benefit ratio and allows a high degree of autonomy to patients with cancer pain.
Background: Subcutaneous injection of 5% formalin into the hind paw of the rat produces a biphasic nociceptive response. The second phase depends on changes in the dorsal horn cell function that occur shortly after an initial C-fiber discharge, spinal sensitization, or windup phenomenon. This study was performed to investigate the role of glutamate during spinal sensitization. Methods: Sprague-Dawley rats weighing 200 to 250 g were used for this study. Under light anesthesia (0.5% isoflurane) the rats were segregated in a specially designed cage and $50{\mu}l$ 0.5% formalin was injected subcutaneously in the foot dorsum of right hindlimb. Forty minutes after the formalin injection, the rat was quickly decapitated and spinal cord was removed. The spinal segments at the level of L3 (largest area) was collected and stored in a deep freezer ($-70^{\circ}C$). The mRNA gene expression of N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) and the metabotropic glutamate receptor subtype 5 (mGluR5) were determined by the polymerase chain reaction. Results: The number of flinches was $19.8{\pm}2.3/min$. at one minute after formalin injection and decreased to zero after then. The second peak appeared at 35 and 40 minutes after formalin injection. The values were $17.8{\pm}2.2$ and $17.2{\pm}3.0/min$. The mRNA gene expressions of NMDAR and mGluR5 were increased by $459.0{\pm}46.8%$ (P < 0.01) and $111.1{\pm}4.8%$ (P > 0.05) respectively at 40 minutes after formalin injection. The increased rate of NMDAR was significantly higher than that of mGluR5 (P < 0.01). Conclusions: From these results it suggested that NMDAR partly contributed to the mechanism of central sensitization after the formalin test but mGluR5 did not.
The present study was undertaken to compare the superovulatory response to single subcutaneous (s.c.) injection of FSH dissolved in various solvents with standard multiple intramuscular (i.m.) injection. 1. Standing estrus was observed 100% in group 1 and 7 after the superovulation treatment. 2. Average numbers of total embryos and transferable embryos were significantly higher (p〈0.05) for group 1 and 7 (3.5, 2.9 and 3.8, 3.5) compared with another group. 3. Serum progesterone also was significantly higher(P〈0.05) in group 1 and 7 (6.19ng/ml, 7.54ng/m1) compared with another group. These data indicated that the single injection treatment using FSH diluted with PEG 30% was effective in superovulatory Korean cattle.
We recently demonstrated that bee venom (BV) injection into acupoint (i.e. Zusanli) produced more potent anti-inflammatory and antinociciptive effect in Freunds adjuvant induced rheumatoid arthritis (RA) model as compared with that of non-acupoint injection(i.e back). However, the precise components underlying BV-induced antinociceptive and/or anti-inflammatory effects have not been fully understood. Therefore, we further investigated the anti-arthritic effect of BV after extracting the whole BV according to solubility (water soluble: BVA, ethylacetate soluble: BVE). Subcutaneous BVA treatment (0.9 mg/kg/day) into Zusanli acupoint was found to dramatically inhibit paw edema and radiological change (i.e. new bone proliferation and soft tissue swelling) caused by Freunds adjuvant injection. In addition, the increase of serum interleukin-6 by RA induction was normalized by the BVA treatment as similar with that of non-arthritic animals. On the other hand, BVA therapy significantly reduced arthritis induced nociceptive behaviors (i.e., nociceptive score for mechanical hyperalgesia and thermal hyperalgesia). Furthermore, BVA treatment significantly suppressed adjuvant induced Fos expression in the lumbar spinal cord at 3 weeks post-adjuvant injection. However, BVE treatment (0.05 mg/kg/day) has not any anti-inflammatory and anti-nociceptive effect on RA. Based on the present results, we demonstrated that BVA might be a effective fraction in whole BV for long-term treatment of RA-induced pain and inflammation. However, it is clear necessary that further fraction study about BVA was required for elucidating an effective component of BVA.
Sinn, Chang-Ho;Park, Mee-Yeon;Choi, Hae-Yun;Kim, Jong-Dae
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.21
no.6
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pp.1470-1476
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2007
In the present study, the anti-inflammatory effect of Jungcheonhwadamgangki-tang(定喘化痰降氣湯) water extract was tested in formalin-injection mouse hind paw chronic inflammation model. The test articles were dosed once a day for 10 days, and changes on the body weight, paw weights were observed with histopathology of induced paw dorsum pedis. In addition, histomorphometry was also monitored at sacrifice. The increases of absolute and relative hind paw weight detected in vehicle control compared to that of sham, were significantly and dose-dependently inhibited by Jungcheonhwadamgangki-tang in the present study. A classic acute inflammatory histological changes such as subcutaneous edema, hypertrophy and infiltration of inflammatory cells, was detected in vehicle control. However, these histological changes were significantly and dose-dependently inhibited by Jungcheonhwadamgangki-tang. In addition, the increases of hind paw weight detected in the vehicle control, were also dose-dependently decreased in the all Jungcheonhwadamgangki-tang-dosing groups. Base on these aforementioned results, it is concluded that Jungcheonhwadamgangki-tang have clear anti-inflammatory effect on the chronic inflammation induced by formalin-injection.
AllenWei Jiat Wong;Yee Onn Kok;Khong Yik Chew;Bien Keem Tan
Archives of Plastic Surgery
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v.50
no.6
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pp.621-626
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2023
In the first half of the third century B.C., Herophilus and Erasistratus performed the first systematic dissection of the human body. For subsequent centuries, these cadaveric dissections were key to the advancement of anatomical knowledge and surgical techniques. To this day, despite various instructional methods, cadaver dissection remained the best way for surgical training. To improve the quality of education and research through cadaveric dissection, our institution has developed a unique method of perforator-preserving cadaver injection, allowing us to achieve high-fidelity perforator visualization for dissection studies, at low cost and high efficacy. Ten full body cadavers were sectioned through the base of neck, bilateral shoulder, and hip joints. The key was to dissect multiple perfusing arteries and draining veins for each section, to increase "capture" of vascular territories. The vessels were carefully flushed, insufflated, and then filled with latex dye. Our injection dye comprised of liquid latex, formalin, and acrylic paint in the ratio of 1:2:1. Different endpoints were used to assess adequacy of injection, such as reconstitution of eyeball volume, skin turgor, visible dye in subcutaneous veins, and seepage of dye through stab incisions in digital pulps. Dissections demonstrated the effectiveness of the dye, outlining even the small osseous perforators of the medial femoral condyle flap and subconjunctival plexuses. Our technique emphasized atraumatic preparation, recreation of luminal space through insufflation, and finally careful injection of latex dye with adequate curing. This has allowed high-fidelity perforator visualization for dissection studies.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.19
no.8
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pp.417-421
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2018
Carboxytherapy is very similar to mesotherapy in terms of methods, conditions it treats, and outcomes. An important difference consider, however, is that carboxytherapy administers carbon dioxide gas into the subcutaneous layer, just underneath the skin, whereas mesotherapy administers a cocktail of vitamins, minerals, and drugs and into the mesoderm of the skin. There have been many previous case reports of complications of mesotherapy such as hematoma, granulomatous panniculitis, cellulitis, and abscesses. However, complications of carboxytherapy have rarely been reported because the carbon dioxide gas is absorbed within a week and is infused into the subcutaneous and superficial layers. A 27-year-old woman who had twice undergone carboxytherapy to reduce abdominal fat (3 days and 2 weeks ago) at an oriental medical clinic visited the emergency department due to high fever, myalgia, severe back pain, and subcutaneous emphysema from the buttocks to the lower chest wall area. A computed tomography (CT) scan was performed for diagnosis and treatment. We immediately started broad spectrum antibiotics and consulted with the department of radiology, which could not rule out acute peritonitis due to needle injury. A radiologist confirmed abdominal myositis and needle puncture induced acute pyelonephritis. Pyelonephritis can even lead to septicemia, which can have fatal consequences. Therefore, if the patient has costovertebral or back pain after undergoing needle puncture or acupuncture therapy, the emergency physcians need careful initial evaluation for diagnosis and treatment.
Purpose: This study was to find that what mechanism take effects that was Adjuvant Induced Arthritis in Sprague-Dawley rat and then treated the swimming and low power laser. Methods: Adjuvant Induced Arthritis was induced 24 Sprague-Dawley rat by the subcutaneous injection of a 0.2ml Freund's Complete Adjuvant into the right hind paw and right knee joint. Second injection used of 0.05ml Freund's Complete Adjuvant by same method. Arthritic rat were divided 3 groups; arthritic swimming group, arthritic laser group and case control group. The author performed several experimental tests which were the hind paw thickness, step length, knee joint space, activity of enzyme. Results: Hind paw thickness decreased in swimming and laser group. Left step length and knee joint space increased in swimming and laser. Conclusion: Swimming and low power laser therapy on the Adjuvant Induced Arthritis in rats does effective for the rheumatic arthritis therapy by decrease of hind paw thickness, increase of opposite side step length, increase of activity of albumin and IgG and increase of knee joint space.
This study was performed to assess that clinco-therapeutic effect of natural Italian honeybee (Apis mellifera) venom in adjuvant-induced arthritic rat. Ninety Sprague- Dawley rats of male were injected with complete Freund's adjuvant (CFA). Adjuvant arthritis was produced by a single subcutaneous injection of 1 mg Mycobacterium butyricum suspended in 0.1 ml paraffin oil into the right hindpaw. Righting reflex was uniformly lost and considered to be the point of arthritis development on day 14 after CFA injection. Experimental groups were divided into three groups. When arthritis was developed in the rat hind-paw, tested groups were administrated with prednisolone (10 mg/kg, p.o) and honeybee venom (one bee, s.c) at an interval of two days. Control group was subcutaneously injected with 0.1 ml of physiological saline solution in the rat at an interval of two days. Clinical findings, hematological values and histopathological findings were observed during or after the drugs administration. In tested groups, the development of inflammatory edema and polyarthritis on day 14 after treatment was suppressed. No significant differences of hindpaw edema volume and lameness score between prednisolone and honeybee venom groups were observed during or after therapeutic drugs treatment. WBC counts of prednisolone and honeybee venom treatment groups as compared with the control group were getting remarkably decreased during or after the therapeutic drugs administration(p<0.01). Erosions of articular cartilage and inflammatory cell infiltrations during or after the therapeutic drugs treatment was effectively suppressed in natural honey venom.
Purpose: This study was to find that what mechanism take effects that was Adjuvant Induced Arthritis in Sprague-Dawley rat and then treated the swimming and low power laser. Methods: Adjuvant Induced Arthritis was induced 24 Sprague-Dawley rat by the subcutaneous injection of a 0.2ml Freund's Complete Adjuvant into the right hind paw and right knee joint. Second injection used of 0.05ml Freund's Complete Adjuvant by same method. Arthritic rat were divided 3 groups; arthritic swimming group, arthritic laser group and case control group. The author performed several experimental tests which were the hind paw thickness, step length, knee joint space, activity of enzyme. Results: Hind paw thickness decreased in swimming and laser group. Left step length and knee joint space increased in swimming and laser. Conclusion: Swimming and low power laser therapy on the Adjuvant Induced Arthritis in rats does effective for the rheumatic arthritis therapy by decrease of hind paw thickness, increase of opposite side step length, increase of activity of albumin and IgG and increase of knee joint space.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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