Physical therapists use assumptions about motor control in every aspect of their work in treating stroke patients. An understanding of the recovery process after stroke, some neural mechanism of recovery and therapeutic model is critical factor for physical therapist to evaluate and obtain a higher final stage of recovery. The purpose of this article was to review the recovery process after stroke, some neural mechanism of recovery, the role of rehabilitation in the process of recovery, therapeutic model and its limitation. This article will help understanding of recovery process. evaluation, and treatment of the stroke patients. Each therapeutic method consists of a different set of assumptions and they are not completely independent of one another. Therefore specializing in any techniques of physical therapy will not be enough to treat stroke, so we are in need of integrated approach and objective measurement instrument to adequately evaluate and treat stroke patients.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.5
no.4
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pp.623-632
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2010
Purpose : The purpose of this study was to identify the effect of recovery of disability on post-stroke depression in stroke patients. Methods : Fifty patients with stroke were participated in this study. The stroke impact scale(SIS) was used to assess the recovery of disability according to stroke and short form of geriatric depression scale(SGDS) was used to assess the poststroke depression(PSD). Results : The suspicious for depression were exhibited in 38%(n=19) and patients with depression were 58% (n=26) of 50 patients with stroke. In correlation between recovery of disability and depression, emotion and recovery of stroke negatively correlated with depression(p<.05). Conclusion : These results demonstrates that patients with stroke need to manage and treat emotion for the prevention and management of PSD.
Objectives : Stroke is the most common disabling neurological disease of adult life. The treatment and rehabilitation of stroke patients is an important and challenging area in the field of medicine. In Korea, a lot of stroke patients are treated using oriental medicine and there have been reports on their functional recovery. The aim of this study was to prove the therapeutic effect of oriental medicine on ischemic stroke. We also tried to identify characteristics of patients whose functional recovery was prominent and studied whether or not the use of fluids, anticoagulants, antiplatelets and neuroprotective agents increased the functional recovery of patients. Methods : We studied 794 patients within 2 weeks after first attack of ischemic stroke who were admitted to Kyung-Hee Oriental Medical Center from 1999 to 2000. Their maximum admission period was 60 days. Results : Motor power grade, NIHSS and MBI scores of patients improved during hospitalization significantly. Factors affecting functional recovery were admission period, motor power grade, NIHSS and MBI at admission. Age, waist-hip ratio and HDL cholesterol also affected functional recovery of patients. Whether or not fluids, anticoagulants, antiplatelets and neuroprotective agents were administered had nothing to do with functional recovery. Conclusion : Oriental medicine is effective for treatment and rehabilitation of ischemic stroke patients. When we manage stroke, we have to consider some important factors.
Stroke is a leading cause of chronic physical disability. The recent randomized controlled trials have that motor function of chronic stroke survivors could be improved through physical or pharmacologic intervention in the stroke rehabilitation setting. In addition, several functional neuroimaging techniques have recently developed, it is available to study the functional topography of sensorimotor area of the brain. However, the mechanisms involved in motor recovery after stroke, are still poorly understood. Four motor recovery mechanisms have been suggested, such as reorganization into areas adjacent to the injured primary motor cortex (M1), unmasking of the motor pathway from the unaffected motor cortex to the affected hand, attribution of secondary motor areas, and recovery of the damaged contralateral corticospinal tract. Understanding the motor recovery mechanisms would provide neurorehabilitation specialists with more information to allow for precise prognosis and therapeutic strategies based on the scientific evidence; this may help promote recovery of motor function. This review introduces several methodologies for neuroimaging techniques and discusses theoretical issues that impact interpretation of functional imaging studies of motor recovery after stroke. Perspectives, for future research are presented.
Stroke is a severe disease in one's life, Many people are suffering from stroke, but there is not a complete recovery therapy. This article aims to review the literature on the Functional recovery of stroke patients, Articles in Medline database between 2003. and 2005. August were review, We classified 176 articles to assessment, therapy and prognosis. and we re-classified them to sub-classifications. We can apply this Informations to our clinic or hospital. And there is few article in relate to Korean-Medicine. It is needed to study about a method of Korean-Medicine on the functional recovery of stroke patients
Objectives : The degree of post-stroke depression was observed and then correlated to the recovery rate of the motor functions of the above treated stroke patients. Methods : The BDI SCALE(Beck Depression Inventory Scale) and motor grades of 50 diagnosed stroke patients who were hospitalized in Dong-Seo Oriental Hospital between the period of May 2002 to September 2002 were measured. After a 1 month recovery period the BDI SCALE and motor grade of the above mentioned patients were again measured and a correlation was observed. Results : A lower BDI SCALE was observed in patients with a higher motor grade recovery rate. Conclusion : The treatment of post-stroke depression is imperative for positive effects on the motor functions of stroke patients.
The objective of this study was to identify the effects of the cognitive performance of stroke patients on their motor function recovery after comprehensive rehabilitation management. The subjects of this study were 41 stroke in-patients of the Rehabilitation Hospital, College of Medicine, Yonsei University, hospitalized during the period from September 1, 1997 to May 5, 1998. The cognitive performance was measured using a Mini-Mental State Examination(MMSE) and the motor function recovery using Motor Assessment Scale(MAS). The data were analyzed by the paired t-test, independent t-test, a one way ANOVA, and Pearson's correlation coefficiency. The findings were as follows: 1. There was a significant difference found in the motor function recovery level after the comprehensive rehabilitation management. 2. There was no significant difference found in relation to sex, age, cause of stroke, laterality of paralysis and the level of spasticity. However, there was a big difference between pre- and post-treatment regarding the treatment period. 3. In line with the cognitive performance level, there was a significant difference found in the motor function recovery level after the comprehensive rehabilitation management. 4. The correlation between the elements of the cognitive performance and the motor recovery was found to be high in orientation, attention, calculation, and language. Those elements were expected to give larger effects on motor recovery after the comprehensive rehabilitation management. Based on this study, the cognitive performance level was found to play an important role in bringing effects on motor recovery after the comprehensive rehabilitation management of stroke patients. And the evaluation on the motor recovery based on quality would be also expected to be examined, as well as the cognitive performance level test accompanied by Intelligence Quality(IQ) test.
Kim, Min Sun;Koo, Ho;Choi, Myung Ae;Moon, Se Jin;Yang, Seung Bum;Kim, Jae-Hyo
Korean Journal of Acupuncture
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v.35
no.4
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pp.187-202
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2018
Objectives : Non-invasive transcranial electrical stimulation is one of therapeutic interventions to change in neural excitability of the cortex. Transcranial electro-acupuncture (TEA) can modulate brain functions through changes in cortical excitability as a model of non-invasive transcranial electrical stimulation. Some composites of fermented Scutellaria baicalenis (FSB) can activate intercellular signaling pathways for activation of brain-derived neurotrophic factor that is critical for formation of neural plasticity in stroke patients. This study was aimed at evaluation of combinatory treatment of TEA and FSB on behavior recovery and cortical neural excitability in rodent focal stroke model. Methods : Focal ischemic stroke was induced by photothrombotic injury to the motor cortex of adult rats. Application of TEA with 20 Hz and $200{\mu}A$ in combination with daily oral treatment of FBS was given to stroke animals for 3 weeks. Motor recovery was evaluated by rotating bean test and ladder working test. Electrical activity of cortical pyramidal neurons of stroke model was evaluated by using multi-channel extracellular recording technique and thallium autometallography. Results : Compared with control stroke group who did not receive any treatment, Combination of TEA and FSB treatment resulted in more rapid recovery of forelimb movement following focal stroke. This combination treatment also elicited increase in spontaneous firing rate of putative pyramidal neurons. Furthermore expression of metabolic marker for neural excitability was upregulated in peri-infract area under thallium autometallography. Conclusions : These results suggest that combination treatment of TEA and FSB can be a possible remedy for motor recovery in focal stroke.
Purpose: Our goal was to determine the difference in motor recovery between two stroke types: the corona radiata (CR) infarct type and the intracerebral hemorrhage (ICH) type, by using assessment methods for motor functions. Methods: Forty subjects who were diagnosed as having had a stroke with an infarct (men: 11, women: 9, mean age: $62.25{\pm}7.59$) or a stroke with an ICH (men: 12, women: 8, mean age: $59.75{\pm}6.11$) were recruited. In all subjects, motor functions of the affected extremities were measured 2 times: at stroke onset (initial) and 6 months after the onset (final) by the motricity index (MI), the modified Brunnstrom classification (MBC), and functional ambulatory category (FAC). We compared the final assessment with the initial one. Results: Motor functions of all patients improved with the passing of time. All scores of motor function assessment in the ICH type were higher than in the infarct type. Comparing the initial assessment with the final one, upper MI and MBC scores of the upper extremities were significantly different between the two stroke types (p<0.05), but lower MI and FAC scores of the lower extremities were not (p>0.05). Conclusion: These findings imply that patterns of motor recovery in patients with either the infarct type or the ICH type of stroke change for the better over time. The degree of motor recovery in the ICH type was better than in the infarct type. Therefore, one can introduce clinical interventions by the aspect of progress in functional motor recovery.
Recent evidence indicates that the ephrin receptors and ephrin ligands (Eph/ephrin) expression modulate axonal reorganization and synaptic plasticity in stroke recovery. To investigate the effect of task-specific training (TST) on Eph/ephrin expression in the corticospinal tract (CST) after stroke, we compared Eph/ephrin expression in the peri-infarct cortex, pyramid, and spinal cord of a photothrombotic stroke model of rat brains treated with or without TST. The TST treatment showed significantly better recovery in the behavioral tests compared with no treatment. The significant upregulation of ephrin-A1 and ephrin-A5 observed in activated astrocytes of the CST at 2 weeks' post-stroke was decreased by TST. At 5 weeks, post-stroke, the elevated ephrin-A5 levels were decreased in the ipsilateral pyramid and spinal cord by TST. Glial fibrillary acidic protein was upregulated concomitantly with the altered ephrin expression after stroke, and the expression of these proteins was attenuated by TST. These data suggest that TST alters the expression of ephrin ligands in the CST after stroke.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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