A Cerebrovascular accident(CVA), or Stroke is a medical emergency that occurred when the blood supply to the brain is interrupted or blocked. The stroke causes physical function disorder due to hemiparalysis and emotional disorder. Also the stroke patients experience helplessness, powerlessness, sense of alienation and loss of hope. These feelings make the rehabilitation difficult because they lose the will of life. The purpose of this study is to identify the correlation between perceived social support and hope of stroke survivors. The subjects for this study were 100 out-patients with stroke in one general hospital and oriental medicine hospital located in Mokpo. The data were analysed by frequency, t-test, ANOVA. Duncan test, Pearson's correlation, using the SPSS WIN 9.0 program. Data were collected from July 11 to September 9, 2000, using a structured questionnaire. The instruments used for this study : The social support scale developed by Park, Ji-won(1985) and the hope scale developed by Miller(1988). The results were as follows. 1. It was found that the higher the degree of perceived social support, the higher the degree of hope(r=.726, p=.000). Therefore hypothesis was supported. 2. The mean score of perceived social support was 77.8(SD=21.0) with a score range from 27.0 to 104.0. 3. The mean score of perceived hope was 117.0(SD=25.7) with a score range from 57.0 to 160.0. 4. The level of social support depending on general characteristics were significantly different in variables such as marital status(t=3.131, p=.010). degree of income satisfaction(F=16.027, p=.000). 5. The level of hope depending on general characteristics were significantly different in variables such as marital status(t=2.681, p=.040). current job(t=-2.055, p=.043) degree of income, satisfaction(F=11.363, p=.000). For these subjects, there was a significant relationship between social support and hope. The stroke survivors need social support to inspire their hope. Nurses should plan interventions to enhance social support for patients with stroke. The above results may be used as the basic data to seek more efficient way of elevating nursing practice and rehabilitation for the patients with stroke.
Purpose: The purpose of this study was to test the effect of Taping therapy on Range of Motion, pain, and depression in stroke patients in the home without complete recovery as a means of nursing intervention. Method: Twenty seven subjects out of fifty four people who were attending in the stroke self-help group in one community health center in S city were asked to participate in this Quai-experimental study. The Taping therapy was a method that stick to the illness area and the point of pressure pain, the elastic and cross tape without medicine treatment with domestic products. Nursing intervention was independently completed by researcher once a week over two period of 12 weeks from September 2001 to March 2002 year. Data were analyzed using the SPSS win. The homogeneity between the experimental group and control group was test by x2 and t-test. The difference of experimental before and after were tested by the unpaired t-test. Result: The shoulder joint flexion and abduction, the elbow joint flexion and extension, the hip joint flexion, and the flexion of knee joint in the ROM of the experimental group were significantly improved over those of the control group. In difference of pain, rest and painful movement, the experimental group were significantly decreased over those of the control group. The difference of depression in experimental before and after was significantly decreased in the experimental group over those of the control group. Conclusion: The Taping therapy intervention proved effect pain relief and depression decrease as well as promote of range of motion.
Shoulder hand syndrome is characterized by pain, vasomotor instability, and tenderness, mainly in the distal upper extremity. The pathophysiologic mechanism of this syndrome is not yet proved. The purpose of this study is to evaluate the usefulness of thermographic imaging on shoulder hand syndrome after stroke for early diagnosis and its clinical pattern analysis including acupuncture and electroacupuncture therapy. This study was performed from June to September in 1996 on 46 stroke patients who were admitted at Oriental hospital of Kyung Hee Medical Center. The study group were 23 patients with shoulder hand syndrome. The control group were 23 patients without shoulder hand syndrome. Skin temperatures on the both upper extremities were measured by Digital Infrared Thermographic Imaging(D.I.T.I.) before the study and 3 weeks later again. The results were as follows; 1. The shoulder hand syndrome group were significantly more restricted in shoulder passive range of motion than the control group. 2. The shoulder hand syndrome group showed significant temperature difference of both dorsal hands. 3. The electroacupunture therapy group were significantly more improved on the temperature difference of both dorsal hands than acupuncture therapy group in 3 weeks later. 4. Both posterior arms showed the biggest temperature difference from 11 to 30 days in shoulder hand syndrome group. 5. The lesser passive ROM(range of motion) of shoulder group showed significantly increased temperature difference of both hands. The above results show that measurement of shoulder passive range of motion and D.I.T.I. is a useful method for early diagnosis on shoulder hand syndrome and its clinical pattern analysis including evaluation of acupuncture and electroacupuncture therapy. Continuous study will be needed for more clinical application and evaluation on shoulder hand syndrome.
Background: Numerous studies have used smartphone applications to measure the range of motion in different joints. In addition, studies measuring the active range of motion (AROM) of the craniocervical joint have revealed high reliability. However, the subjects in these studies were all healthy subjects. No study has yet been conducted to measure the inter-rater reliability for the AROM of the craniocervical joint in stroke patients. Objects: The purpose of this study was to investigate the inter-rater reliability of the AROM of the craniocervical joint using a smartphone. Methods: The participants included 21 subjects who had strokes (17 males and 4 females). Two raters evaluated six types of craniocervical AROM, including flexion, extension, lateral flexion to the hemiplegic side, lateral flexion to the non-hemiplegic side, rotation to the hemiplegic side, and rotation to the non-hemiplegic side, using a goniometer and a smartphone to investigate inter-rater reliability. The inter-rater reliability was analyzed by intraclass correlation coefficients (ICC). Results: The inter-rater reliability of the smartphone was good for extension, lateral flexion to the hemiplegic side, lateral flexion to the non-hemiplegic side, and rotation to the hemiplegic side [ICC(2,k)=.86~.88] and excellent for flexion [ICC(2,k)=.95]. The inter-rater reliability for rotation to the non-hemiplegic side was moderate [ICC(2,k)=.72]. Conclusion: These results suggest that the smartphone offers high inter-rater reliability for measurements of the craniocervical AROM in patients with stroke.
The purpose of this study were to determine the intra-rater and inter-rater reliability of shoulder passive range of motion measurement using the "Clinometer + bubble level", a smartphone application and to compare with the intra-rater and inter-rater reliability of measurement using a goniometer. Twenty six patients with stroke were recruited for this study. Two raters measured the passive range of motion of four types of shoulder movements (forward flexion; FF, abduction; ABD, external rotation at $90^{\circ}$ abduction; ER90 and internal rotation at $90^{\circ}$ abduction; IR90) using a goniometer and a smartphone to determine within-day inter-rater reliability. A retest session was performed thirty minutes later to determine within-day intra-rater reliability. The reliability was assessed using intraclass correlation coefficients (ICC) and the standard error of measurement (SEM). The ICC (2,1) for the inter-rater reliabilities of the goniometer and smartphone were good in FF and ABD [ICC (2,1)=.75~.87] and excellent in ER90 [ICC (2,1)=.90~.95]. The intra-rater reliabilities for the goniometer and smartphone were good or more than good, with an ICC (3,1) value >.75, the exception was IR90 measured by rater 2 on the smartphone. These results suggest that smartphone could be used as an alternative method tool for measurement of passive shoulder range of motion in patients with stroke.
Glycyrrhetinic acid, which is a component of licorice, can cause hypermineralocorticoidism through the inhibition of $11{\beta}$-hydroxysteroid dehydrogenase. So, a high dose intake of licorice can lead to hypermineralocorticoidism with potassium loss and depression of the renin-angiotensin-aldosterone system. We report a 73-year-old man with muscle weakness of proximal lower limbs with hypokalemia (Serum $K^+$: 1.4 mEq/L) due to taking self-prescribed licorice without OMD's diagnosis. He boiled 60~100g licorice / day in water and drank it intermittently for 1 month due to arthralgia and swelling of both his knees. Patient's serum renin activity and aldosterone level were far beyond the normal range. He also had metabolic alkalosis with pH 7.552. After quitting the licorice, hypokalemia and muscle weakness of proximal lower limbs gradually improved within 1week.
노인인구의 증가와 더불어 뇌졸중 환자들이 증가하고 있다. 치료에도 불구하고 대부분의 뇌졸중 환자들은 장애를 갖게 된다. 이런 장애를 개선하기 위한 뇌졸중 치료의 주요 목적은, 환자들의 기능적 독립을 촉진시키고, 지역사회에 통합하도록 하는 것이다. 지역사회재활 적용시 중요한 점은 장애인과 그들의 가족 그리고 지역사회가 서비스의 우선순위가 무엇인지를 결정하는 것이다. 지역사회 뇌졸중 환자는 물리치료, 작업치료, 언어치료, 보장구, 간호 등 포괄적인 서비스를 필요로 한다. 본 논문의 목적은 우리나라 뇌졸중 환자들에 대한 지역사회재활의 필요성에 대해 논구하는 것이다.
Background: This study purposed to provide meaningful information for the accumulation of knowledge on coordinative locomotor training in patients with stroke. Design: Meta-analysis. Methods: This study collected articles which the coordinative locomotor training in patients with stroke. For systematic meta-analysis, 6 articles were finally selected after searching based on the PICOSD criteria. This meta-analysis was conducted according to PRISMA guidelines. Randomized controlled trials were included and the risk of bias was evaluated for each study. Pooled standardized mean differences were calculated using a random effects model. To extract the effect size of each study, the R 3.5.3 software was used. Results: The meta-analysis showed that a total effects size was 1.23 indicating that coordinative locomotor training for patients with stroke had a maximum effect size. Conclusion: A meta-analysis is warranted for further research to determine the effects of coordinative locomotor training in patients with stroke on muscle strength, walking and range of motion.
Objective: The purpose of this study was to systematically review the trunk impairment scale that are used to assess the trunk control of stroke patients. Design: A systematic review Methods: Stroke subjects were categorized as acute, subacute, chronic. In this systematic review, the studies published between 2000 and 2020 were selected. A literature search using the keywords 'QUADAS', 'stroke', 'trunk impairment scale'. Data sources included RISS, GOOGLE Scholar and DBpia. We assessed the quality of assessment tools using Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies tool. Results: We reviewed 18 studies. 7 of the 18 studies reported reliability results, 10 reported validity results. The QUADAS tool quality evaluation of 17 literatures extracted except for one randomized control test among 18 literatures showed a range of 3 to 13 points. 5 of the 18 studies are presented with the Cronbach alpha coefficient indicating reliability using internal consistency, all of which are more than 0.8. All studies that presented test-retest reliability, intra-rater reliability, and inter-rater reliability showed high agreement with an intra-class correlation coefficient of 0.75 or more. Conclusions: A systematic review of the study of the application of the trunk impairment scale for stroke patients will help provide criteria for future studies and application of the trunk impairment scale in clinical practice.
Background: Patients with stroke have limited ankle range of motion (ROM) due to soft tissue abnormalities around the ankle and thus experience functional impairment. Increased muscle tension and reduced ankle ROM impair gait and hinder the activities of daily living. Joint mobilization and stretching are effective interventions that improve gait performance by enhancing the ankle ROM. Objectives: To investigate the effects of ankle joint mobilization and calf muscle stretching on gait speed and gait performance in patients with stroke. Design: This was a randomized controlled trial. Methods: Twenty patients with stroke patients were randomized into two groups. The joint mobilization group (JMG) underwent anteroposterior mobilization of the talocrural joint and the joint mobilization stretching group (JMSG) underwent calf muscle stretching in addition to joint mobilization. Gait speed and gait parameters were measured using the 10-meter walk test and the GAITRite. Results: Both the JMG and JMSG groups showed significant improvements in gait speed, affected-side step length, and cadence after the intervention (P<.05). Conclusion: Joint mobilization and stretching were effective interventions for improving gait performance by enhancing ankle function in patients with stroke.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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