Spontaneous intracranial hypotension, a syndrome of low CSF pressure, occurs without preceding events such as lumbar puncture, back trauma, operative procedure or medical illness. The most characteristic symptom is an occipital or frontal headache which is aggrevated in the erect position and relieved in the supine position. This syndrome usually resolves spontaneously or with strict bed rest. When the headach persists or is incapacitating, more aggressive treatment may be necessary. Autologous epidural blood patch is highly effective in the management of spontaneous intracranial hypotension. Epidural blood produces an organized clot which effectively tamponade any dural CSF leak. The rapid relief of headache immediately after the infusion of blood occur by some other mechanism, such as an increase in subarachnoid pressure that is known to occur with infusion of fluid into the lumbar epidural space. We report three cases of spontaneous intracranial hypotension successfully treated with epidural blood patch.
Spontaneous spinal subarachnoid hematoma (SSH) is a rare entity to cause spinal cord or nerve root compression and is usually managed as surgical emergencies. We report a case of spontaneous SSH manifesting as severe lumbago, which demonstrated nearly complete clinical resolution with conservative treatment A 58-year-old female patient developed a large SSH, which was not related to blood dyscrasia, anticoagulation, lumbar puncture. or trauma. Patient had severe lumbago but no neurologic deficits. Because of absence of neurologic deficits, she was treated conservatively. Follow-up magnetic resonance (MR) image showed complete resolution. Conservative treatment of SSH may be considered if the patient with spontaneous SSH has no neurologic deficits.
This study elvaluated clinically the surgical results of the thirty-eight patients who had exploratory thoracotomy for spontaneous pneumothorax between Jan. 1989 and Nov. 1992. Thirty three, or 86.8%, of the patients were male. The most frequent age of the spontaneous pneumothorax requiring thoracotomy was between fifteen years and twenty years. Sudden onset dyspnea and chest pain, which developed in thirty-five patients[89.5%], were the major chief complaints. Bleb and Bulla located in the both upper lobes were the most frequent causes of spontaneous pneumothorax for exploratory thoracotomy. There was no operative death. Postoperative morbidity included three cases of residual air space in the apical pleural space, tow cases of atrial fibrillation, and one each case of reoperation for bleeding, mediasitinitis, and sternal osteomyelitis. All postoperative complications were treated without any serious problems. This study suggests that early exploratory thoracotmy is desirable for patients with prolonged air-leak, massive air-leak, or multiple blebs and giant bullae on the computed tomography of the chest.
The spontaneous oscillations in the optogalvanic signals are observed in negative glow region of Ar hollow cathode discharge. The spontaneous oscillations in the optogalvanic signals are observed at low discharge currents less than about 3 mA. Based on the simultaneous measurements of both the density variation of metastable atoms and emission intensities of the 1s-2p transitions, one of the possible mechanisms for the spontaneous oscillation is considered to be related to the stepwise ionization of the metastable atoms due to collisions with slow electrons in the discharge.
Although spontaneous resolution of chronic subdural hematoma (C-SDH) in the elderly has rarely been reported, spontaneous resolution of bilateral C-SDH is very rare. Here, we report the case of a 73-year-old female patient with no significant head trauma history who had a bilateral C-SDH spontaneously resolve despite receiving only conservative treatment. However, because of a lack of detailed knowledge about the mechanisms of resolution, treatment is often limited to surgical interventions that are generally successful, but invasive and prone to recurrence. We review the literature and discuss the possible relation of C-SDH's spontaneous resolution with its clinical and radiological characteristics.
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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2001.11a
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pp.96-96
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2001
This study was attempted to investigate the effect of cromakalim(CRK). $K^{-}$ channel opener, and glibenclamide(GLY), $K^{-}$ channel blocker, on intestinal function of rabbit. CRK supressed the tension and spontaneous movement of intestinal strips. Such CRK strengthened the tension and spontaneous movement of strips potentiated by acetylcholine, whereas more attenuated those weakened by dopamine. GLY augmented the tension, did not affect to the spontaneous movement of strips. GLY inhibited the acetylcholine-potentiated responses of tension and spontaneous movements in intestinal strips. GLY blocked the weakened responses of tension, while did not affect to the dopamine-weakened responses of spontaneous movements in intestinal strips. The present studies suggest that $K^{-}$ channel opening suppresses intestinal movements, whereas it's blockade enhances intestinal movements in rabbit.abbit.
Cervical emphysema and Spontaneous pneumomediastinum is an uncommon disease. Cervical emphysema is mainly caused by trauma or head and neck surgery. Here, we report a case of cervical emphysema and spontaneous pneumomediastinum in a 15-year-old man. This case emphasizes that cervical swelling patients with negative inflammation findings should be scrutinized for cervical emphysema and spontaneous pneumomediastinum.
To assess the therapy of spontaneous pneumothorax in the aged patients, the treatment methods and results in 60 patients 50 years of age or older were retrospectively reviewed. Most of the patients were male [56 of 60 patients] and the major underlying lung diseases associated with spontaneous pneumothorax were tuberculosis [32 patients] and chronic obstructive lung disease [20 patients]. The recurrence rate of thoracostomy tube drainage with or without chemical pleurodesis using tetracycline was 39.6% [21 of 53 patients], but there was no recurrence in the patients treated with open thoracotomy, pleural abrasion, and chemical pleurodesis using talcum powder[Asbestosis free]. In the patients treated with open thoracotomy, the bullous or bleb lesions were placed in the various sites of both lungs. We concluded that even though thoracostomy tube drainage is the first choice of therapy for spontaneous pneumothorax in the aged patients, the recurrence rate is high, especially in the patients with persistent air leakage for more than 2 days, and the open thoracotomy with pleural abrasion and chemical pleurodesis using talcum powder can prevent the recurrence in the selected patients.
This study was attempted to investigate the effects of cromakalim (CRK), $K^{+}$ channel opener, and glibenclamide (GLY), $K^{+}$ channel blocker, on intestinal function of rabbit. CRK supressed the tension and spontaneous movement of intestinal strips. CRK enhanced the tension and spontaneous movement of strips induced by acetylcholine. Also the inhibiting effect of dopamine was potentiated by CRK. GLY augmented the tension, but did not affect the spontaneous movement of strips. GLY inhibited tension and spontaneous movements in intestinal strips induced by acetylcholine, GLY blocked the dopamine-induced attenuation of tension, but not the decrease of spontaneous movements in intestinal strips. The present studies suggest that $K^{+}$ channel opening suppresses intestinal movements, whereas it's blockade enhances intestinal movements in rabbit.abbit.
Pneumothorax-either spontaneous or iatrogenic-is commonly encountered in pulmonary medicine. While secondary pneumothorax is caused by an underlying pulmonary disease, the spontaneous type occurs in healthy individuals without obvious cause. The British Thoracic Society (BTS, 2010) and the American College of Chest Physicians (ACCP, 2001) published the guidelines for pneumothorax management. This review compares the diagnostic and management recommendations between the two societies. Patients diagnosed with primary spontaneous pneumothorax (PSP) may be observed without intervention if the pneumothorax is small and there are no symptoms. Oxygen therapy is only discussed in the BTS guidelines. If intervention is needed, BTS recommends a simple aspiration in all spontaneous and some secondary pneumothorax cases, whereas ACCP suggests a chest tube insertion rather than a simple aspiration. BTS and ACCP both recommend surgery for patients with a recurrent pneumothorax and persistent air leak. For patients who decline surgery or are poor surgical candidates, pleurodesis is an alternative recommended by both BTS and ACCP guidelines. Treatment strategies of iatrogenic pneumothorax are very similar to PSP. However, recurrence is not a consideration in iatrogenic pneumothorax.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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