Solid and papillary epithelial neoplasm (SPEN) of the pancreas is a rare tumor with low malignant potentiality that usually occurs in young females. Preoperative evaluation, especially radiologic tests, including ultrasonography and CT scan, is helpful in the diagnosis. These studies demonstrate a well-demarcated large mass with solid and cystic portions, frequently in the tail or body of the pancreas. Complete resection is usually curative, however local invasion and/or metastasis may occur. The authors report a case of a solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreatic body in a 14-year old child at St. Benedict Hospital and review the literature.
Solid and Papillary epithelial neoplasm of pancreas is a rare and low grade malignant tumor. It develops in 2nd or 3rd decades of young female and located in tail of pancreas predominantly. Prognosis is good despite its various histologic features, which suggest a malignant appearance. We report one case of solid and papillary epithelial neoplasm in head of pancreas in a 11-year-old girl who had been suffered from vomiting and right upper abdominal pain for 3 weeks.
Solid and papillary epithelial neoplasm (SPEN) of the pancreas is an uncommon tumor and is found predominantly in young females. The most common clinical presentation is an abdominal mass. The tumor has a low grade malignant potential and complete removal is the treatment of choice. We report a case of SPEN in a 13-year-old girl who presented with abdominal pain and increasing size of an abdominal mass after abdominal trauma. CT and sonographic findings showed a well-demarcated mass in the pancreas tail with solid and cystic portion. She got a distal pancreatectomy and pathologic finding was SPEN of pancreas.
A/J mice injected with urethane(1mg/ g of body weight) develop tumors with distinct histological patterns, which are classified as solid and papillary. I divided the mice into 3 groups; control group treatment with saline, BYA group treatment with herbal formula, Bopheyangyoungjeon 0.3g/kg and BYB groups treatment with herbal formula 1.5g/kg. The administration of herbal medicine was done every day for 56 days. The experimental results from herbal medicine treatment were compared to those from a saline-treated control group. Serial sections of the whole lung(150 to 200 sections per mouse) showed solid and papillary tumors arose from the pulmonary acinus, invading the bronchioles only as the tumors grew. The number of tumor, in the 8-weeks groups, are decreased in the experimental groups compared to control group. COX-2 protein and IGF- I protein expression was more increased in lung tumors of the control group compared to BYA and BYB groups. These results suggest that Bopheyangyoungjeon extract suppress the carcinogenesis of lung in the A/J mouse.
A/J mice injected with urethane(1mg/ g of body weight) develop tumors with distinct histological patterns, which are classified as solid and papillary. I divided the mice into 3 groups; control group treatment with saline, BA group treatment with herbal formula, Soeuminbojungikgitang 0.4g/kg and BA group treatment with herbal formula 2.0g/kg. The administration of herbal medicine was done every day for 8 weeks. The experimental results from herbal medicine treatment were compared to those from a saline-treated control group. Serial sections of the whole lung(150 to 200 sections per mouse) showed solid and papillary tumors arose from the pulmonary acinus, invading the bronchioles only as the tumors grew. The number of tumor, in the 8 weeks group, are decreased in the experimental groups compared to control group. COX-2 protein and IGF- I protein expression was more increased in lung tumors of the control group compared to BA and BB groups. These results suggest that Soeuminbojungikgitang extract suppress the carcinogenesis of lung in the A/J mouse.
Six children with solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas were studied retrospectively. There were 2 boys and 4 girls. The mean age at operation was 11 years(range; 8-13years). Three patients had incidental abdominal mass, in two patients the mass was non-tender, in one patient the mass was tender. The minimum size of tumor was $6.5{\times}6.0$ cm and the maximum was $10.5{\times}8.0$ cm. Five tumors were located in the head of the pancreas, and the other one in the tail. Local invasion or metastasis was not noticed. Tumors were removed completely by performing the following operations: 3 pylorous preserving pancreaticoduodenectomy, 2 Whipple's operation and 1 distal pancreatectomy. There was no mortality. The histologic findings were characteristic. There were no recurrences during a follow-up of 0.5 to 12 years (mean; 5.0 years).
Solid pseudopapillary tumor of pancreas in children is a tumor with low malignant potentiality. and is rarely associated with distant metastasis. A 13-year-old girl was hospitalized because of abdominal pain of one week duration. Abdominal CT revealed not only a $12{\times}6cm$ sized mass at the pancreatic body and tail but also a 1cm sized mass in left lobe of the liver. The patient underwent a near-total pancreatectomy and tumorectomy of the liver. A solid pseudopapillary tumor with liver metastasis was confirmed by pathology. She has undergone 13 courses of chemotherapy and has been well for 13 monthswithout any sign of recurrence.
So-called sclerosing hemangioma of the lung is a rare benign neoplasm which usually presents with a coin lesion detected through routine chest X-ray. We report two cases showing characteristic cytologic appearances which have been rarely reported. Both cases were young females with coin lesions in the lung. Fine needle aspiration of each case revealed unique but some different cytologic features. Case 1 showed bland-looking polygonal epithelial cells resembling bronchioloalveolar cells haying predominantly papillary configurations with loosely arranged solid sheets or isolated cells. Cytoplasms were plump, cyanophilic, and finely granular, with eccentric nuclei. The nuclei were usually monotonous, round-to-ovoid, and vesicular with a small but conspicuous nucleolus. In comparison to case 1, case 2 revealed largely loose pavement-like solid sheets or clusters rather than papillary patterns in the hemorrhagic background. The size of tumor cells were a little smaller than that of case 1. Bronchioloalveolar carcinoma and papillary adenocarcinoma of metastatic origin were considered to be one of the important differential diagnoses with these cytologic features. Histologically, both cases exhibited findings compatible with so-called sclerosing hemangioma of the lung.
Objectives: Papillary microcarcinoma of the thyroid was evaluated as to the effectiveness of diagnostic modalities, lymphatic spread pattern, and therapeutic decision according to tumor size. Material and Methods: We retrospectively analyzed a clinicopathologic findings of 72 papillary microcarcinoma patients who were treated at the over 11 years between 1985 and 1995. The authors divided papillary microcarcinoma of the thyroid into two subgroups according to tumor size: $0{\leqq}5mm$ and $5<0{\leqq}10mm$. An analysis including age and gender distribution, diagnostic tools(thyroid sonogram, thyroid scan, thyroid function test, fine needle aspiration cytology, frozen section), pathological examination of lymphnode, and surgical procedures was carried out in each subgroups. Results: The carcinoma of smaller than 5mm were found in 32 patients, and of 6 -10mm were in 40 patients. The average age of patients was 45years and all of them were female. Cold nodules on thyroid scan were noticed in 53 patientss and normal findings were in 15 patients. Suspicious malignant lesions(fine calcification, solid mass, irregular margin) on thyroid sonography were detected in 23 patients and the sonography was more useful in detecting $0{\leqq}5mm$ small sized lesions than other diagnostic methods. FNAC were performed in 17 patients, and 7 patients were diagnosed as having thyroid papillary cancer. But diagnotic rate in $0{\leqq}5mm$ small sized lesions was very low(one of eights).Frozen section were performed in all patients, among these 15 patients were diagnosed as being benign diseases and false negative rates were higher in $0{\leqq}5mm$ small sized lesions than in $5<0{\leqq}10mm$ sized lesions(p-value<0.006). Only thyroidectomies were performed in 24 patients and thyroidectomy with node dissections in 48 patients. The lymphnode metastatic rates were much higher in multifocal lesions(61.5%) than in single lesion. The incidence of cervical lymphnode metastasis was 19.4% in $0{\leqq}5mm$ sized lesions and 47.9% in $5<0{\leqq}10mm$ sized lesions. Postoperative management were performed with TSH suppression therapy(T4, synthroid) in all patients and RI therapy in 29 patients. Conclusion: On the basis of our study, improved preoperative diagnostic tools for papillary microcarcinoma of the thyroid was helpful in the choice of surgical treatment. As a result of techninological progress(ultrasonography, FNAC), the pencentage of the discovery of papillary microcarcinoma has been increased. The thyroid ultrasonography was useful in detecting small sized lesions($0{\leqq}5mm$), but FNAC may not be beneficial in detecting small sized lesions($0{\leqq}5mm$). In the surgical procedure, thyroid lobectomy alone should be avoided because of the high rate of bilaterality and multifocality.
We report a case of fine needle aspiration cytology of endodermal sinus tumor of the ovary. A 13-year-old girl complained of abdominal mass and pain. The abdominal sonography revealed a well-demarcated huge mass, which was solid and multiseptated. Percutaneous fine needle aspiration was performed from the mass. The smears revealed moderate cellularity, which was arranged in sheets or clumps of pleomorphic malignant cells on mucoid background The valuable characteristic features of tumor cells were papillary configuration, vacuolated cytoplasm and intracellular and extracellular hyaline globules. The diagnosis was confirmed later by histologic study of surgical resection of the specimen.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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