Malignant fibrous histiocytoma is one of the most common soft tissue sarcomas in late adult life. but its incidence in oral and maxillofacial region is extremely rare. We report a case of malignant fibrous histiocytoma which occurred in the infratemporal fossa. Conventional radiograph of this case showed an ill-defined radiolucent lesion in the alveolar bone of the right maxillary first molar area. the lateral wall of the maxillary sinus. and the ascending ramus of mandible. MRI demonstrated a well defined mass of intermediate signal intensitiy in Tl weighted images but T2 weighted images showed two distinctive regions of different characteristics. Upper portion of the lesion was of hyperintense signal but (at) lower portion, the signal intensity decreased clearly, which might mean that this lesion(mass) is composed of two different subtypes though it couldn't be confirmed by histopathological examination. Biopsy was taken the lesion as only in the soft tissue of the maxillary posterior alveolar region and confirmed the storiform-pleomorphic type of malignant fibrous histiocytoma. Histopathological subtype was well consistent with the relatively aggressive imaging findings of that region. We expect more detailed analysis of the nature of malignant fibrous histiocytoma with improvement of the imaging modality and the identification of the relationship between diagnostic imaging and histopathologic findings.
5년령의 수컷 독일 셰퍼드견이 4일 동안의 식욕부진, 침울 등의 증상으로 내원하였다. 복부의 일반 방사선 사진에서 연부조직 밀도의 대형 종괴가 관찰되었다. 또한 종괴 변연과 주변에 장막세부음영의 소실이 관찰되었다. 복부 초음파 검사를 통해 고에코를 나타내는 비장문의 비장정맥 주위를 제외하고 전반적으로 저에코를 나타내는 비장 종대를 관찰하였고, 펄스파 도플러검사에서 비장정맥에 혈류신호가 없음을 확인하였다. 복부 CT 검사에서 비장문에 위치한 비장정맥 주위에서의 조영증강효과를 제외한 비장의 나머지 부위에서의 조영증강효과는 관찰되지 않았다. 비장의 혈관줄기의 염전을 나타내는 소용돌이 모양의 연부조직 밀도의 종괴를 확인하였다. 탐색적 개복술을 통해 단독으로 발생한 비장 염전을 진단하였다. 초음파 검사에서 레이스 형태의 실질 변화와 도플러 검사시 비장 정맥의 혈류 신호 소실, CT 영상에서 비장 뿌리 부위의 소용돌이 모양의 소견 등이 비장 염전의 유용한 영상학적 특징으로 생각된다.
힘줄의 섬유종은 천천히 자라는 양성 종양이다. 드물지만, 상지에 생길 수 있고 특히 손가락 굽힘 힘줄에 잘 생긴다. 섬유종은 대부분 경계가 좋은 원형 혹은 타원형의 종괴로 보이며, 풍부한 섬유조직에 의해 자기공명영상의 모든 영상에서 어둡게 보이는 것이 특징이다. 대부분의 섬유종은 무증상의 종괴로서 나타나지만, 드물게 증상을 야기하기도 한다. 우리는 손목의 반복적인 움직임에 의해 손목터널증후군을 유발하는 힘줄의 섬유종과, 그와 관련된 영상 소견에 대해 보고하고자 한다.
면역글로불린 G4(immunoglobulin G4; 이하 IgG4) 관련 질환은 드문 전신성 섬유염증 상태로 IgG4 형질 세포가 풍부한 림프구 침윤과 관련된 기관 비대 또는 종창성 병변을 특징으로 한다. 우리는 48세 여자 환자에서 드문 소견인 연조직 종괴로 발현된 왼팔의 피하층을 침범한 IgG4 관련 질환 증례를 보고하고자 한다. 초음파 및 자기공명영상을 촬영하였으며 악성 또는 염증 병변이 의심되는 불규칙하며 침윤성 경계를 갖는 연조직 종괴가 관찰되었다. 우리는 IgG4 관련 질환의 진단 기준, 조직 병리학적 특징, 영상의학적 특징, 및 치료 방법에 대해 논의하고자 한다.
아밀로이드증과 비호지킨림프종과의 연관관계는 이전의 연구들에서 보고된 바 있다. 림프종과 아밀로이드증과의 연관관계는 두 개의 구분되는 범주로 나뉘는데 림프종 연관 전신성 아밀로이드증과 종괴 주위 아밀로이드증이다. 저자들은 두경부 MALT 림프종 환자에서 발생한 국소적 종괴 주위 아밀로이드증의 드문 증례를 보고하고자 한다. 전산화단층촬영에서 병변은 연조직음영을 보이는 무정형석회화를 동반한 불규칙한 모양의 종괴였으며, 조영증강 시 불균일한 조영증강을 보였다. 자기공명영상에서는 종괴가 T1 강조영상과 T2 강조영상에서 모두 불균일한 낮은 신호 강도를 보였다. 종괴는 강한 조영증강을 보였으며, 내부에는 여러 개의 조영증강되지 않는 부분들을 포함하고 있었다. 림프종 환자에서 치료 전 영상검사에서 발견된 석회화들은 종괴 주위 아밀로이드증과 같은 동반된 다른 이차성 병변을 시사하는 소견이 될 수 있을 것이다.
인산뇨성 간엽성 종양 복합성 결합조직 변이형(PMTMCT)은 매우 드문 질환으로, 인산뇨, 저인산혈증, 정상혈청 칼슘농도, 그리고 감소된 1,25-dihydroxyvitamin D3등의 부종양성 증후군을 보이는 종양성 골연화증을 흔히 유발하는 것으로 알려져 있다. 45세 여자 환자에서 종양성 골연화증의 증상을 동반하는 우측 둔부내 인산뇨성 간엽성 종양을 진단하여, 수술적인 치료로 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Yun, Young Mook;Shin, Seungho;Kyung, Hyunwoo;Song, Seung Han;Kang, Nakheon
대한두개안면성형외과학회지
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제17권1호
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pp.35-38
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2016
Chondroid synringoma (CS), pleomorphic adenoma of skin, is a benign tumor found in the head and neck region. CS was first reported in 1859 by Billorth for the salivary gland tumor. The usual presentation is an slowly growing, asymptomatic mass. A 53-year-old female with a history of chondroid synringoma had presented with multiple firm, nodular masses found in the left nostril area. The lesion had been excised 8 years prior and was diagnosed histopathologically, but had gradually recurred. Excision of the mass located in subcutaneous layer revealed four whitish, firm tumors surrounded with capsular tissue. Neither recurrence nor complications occurred during the 18 months follow-up period. In the head and neck region, chondroid syringoma should always be considered in differential diagnosis of soft tissue masses despite its rare incidence. For that reason, excisional biopsy with clear margin is the optimal diagnostic as well as therapeutic choice. We report a case of recurred chondroid syringoma on the nose in female patient.
Neurofibroma is a benign, heterogenous peripheral nerve sheath tumor arising from the connective tissue of peripheral nerve sheaths, especially the endoneurium. Its intraoral occurrence is uncommon and its occurrence within mandible is extremely rare. A case of solitary intraosseous neurofibroma of the mandible involving masticator space in a 8-year-old male is reported. He was referred from a private local clinic with a chief complaint of limitation in opening of the mouth. Panoramic and cone-beam computed tomographic images showed unilocular radiolucent lesion with scalloped border at the right mandibular ramus, connected posteriorly to the enlarged mandibular foramen and anteriorly to the mandibular canal. T1-weighted magnetic resonance images showed soft tissue mass of isointensity compared with muscles. Contrast-enhanced T1-weighted images showed peripheral enhancement and T2-weighted images showed the heterogeneous hyperintense mass with extension between lateral and medial pterygoid muscles. The tumor was surgically removed under general anesthesia and diagnosed to be neurofibroma at the biopsy.
Hemangioma is a benign vascular tumor that grows by endothelial cell hyperplasia. It occurs most frequently in the head and neck region. Nose reconstruction is tricky because of its unique three-dimensional structure and different tissue components. We report a case of successful reconstruction of near-total nose defect using the paramedian forehead flap combined with a nasolabial flap, immediately after excision of nasal hemangioma. A 49-year-old male patient was presented with a huge mass at the nose. Preoperative magnetic resonance imaging showed prominent vascular channels extending to the forehead and cheek. Complete resection of the mass was performed, which resulted in an eccentric defect. The right paramedian forehead flap and the left nasolabial flap were designed and transferred to the defect. Flap division was performed 1 month later. The patient is satisfied with the overall appearance and did not develop any functional deficit.
Metastatic squamous cell carcinoma was described in two female Pere David's deer reared at Everland zoo. Both deer with chronic emaciation had the mass on right maxilla(9$\times$11$\times$15cm or 20$\times$17cm) which was composed of miliary tan creamy contents and encapsulated by connective tissue. The undulating contents in the mass was a1so extended in the underlying or adjacent soft palate, maxillary and frontal sinus causing severe bone destruction. In one deer, two fistula were also noted in the right periocular area. Histologically, the neoplastic masses of both deer consist of anastomosing cords or nests of squamous epithelial cells with intercellular bridge or keratin pearl formation. The neoplastic cells invade deep into the subcutis and bony tissue. Mitotic figure was rare. Multifocal areas of necrosis and hemorrhages were also noted in the dermis. Metastasis to maxilla and ethmoid bones and/or to submandibular lymph node was noted in both cases. The diagnosis was based on the results of histopathology.
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