• 수면정신생리
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• 제23권1호
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• pp.10-15
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• 2016

Since its development in the early 70s, actigraphy has been widely used in sleep research and clinical sleep medicine as an assessment tool of sleep and sleep-wake cycles. The validation and reliability of actigraphic measures have been reasonably examined in healthy normal individuals with good sleep patterns. Recent literature suggests that the use of actigraphy could be further extended to monitor insomnia and circadian sleep-wake disturbances, and detect sleep changes associated with drug treatments and non-pharmacologic interventions, although it is generally recommended to use complementary assessments such as sleep diaries and overnight polysomnography when possible. The development of actigraphy includes its improved hardware sensors for better detection of movements and advanced algorithms to score sleep and wake epochs. In this paper, we briefly review the quantitative analysis methods of actigraphy and its potential applications in sleep research.

• 수면정신생리
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• 제27권2호
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• pp.51-55
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• 2020

본 논문에서는 국내 수면산업의 발전을 위해 수면제품 실증의 국내외사례와 평가 방법들에 대해 리뷰해 보았다. 국외에는 실증을 위한 회사나 단체가 비교적 체계적으로 제품을 검증하려고 하고 있지만 기관에 따라 다소 다른 방법을 활용하고 있었고, 표준화된 실증가이드가 확립되지는 않고 있었다. 국내의 경우는 객관적인 실증을 포함하는 평가는 사실상 전무하였다. 수면제품 실증을 위한 수면-각성 평가의 평가는 제품 자체에 관한 전문가 평가 및 사용자의 효과성 평가가 필요할 것이며 사용자 대상 평가는 주관적, 객관적 수면-각성 평가 및 일주기 리듬 평가 방법이 활용될 수 있겠다. 보다 정확한 검증을 위해 무작위 배정법, 대조 용품 활용법, 교차실험설계 등의 디자인도 활용될 수 있다.

• 수면정신생리
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• 제16권1호
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• pp.5-9
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• 2009

Relatively little is known about the neurobiology of insomnia, despite its wide prevalence and broad medical impact. Although much is still to be learned about the pathophysiology of the disorder, identification, systematic assessment, and appropriate treatment are clearly beneficial to patients. Recent research, using quantitative EEG, polysomnography (PSG), multiple sleep latency test (MSLT) and neuroimaging techniques, suggests that some broad areas can be identified as possible pathophysiological models. Sleep-wake homeostat model hypothesizes a failure in homeostatic regulation of sleep, an attenuated increase in sleep drive with time awake, and/or defective sensing of sleep need. Circadian clock model hypothesizes a dysfunctional circadian clock, resulting in changes in the timing of sleep-wake propensity that are incompatible with normal sleep. Intrinsic sleep-wake state mechanism model suggests that abnormal function of insomnia comprises the systems responsible for expression of the sleep states themselves. Extrinsic over-ride mechanism (stress-response) model suggests that insomnia reflects the consequences of overactivity of one of the systems considered "extrinsic" to normal sleep-wake control. Many current therapies for insomnia are based on these physiological models. Several attempts have been made to create a physiological model that would explain this disorder and could be used as a foundation for treatment. However, it appeared that no model can fully explain and clarify all aspects of insomnia. Future research should be necessary to expand our knowledge on the biological dimensions of insomnia.

• Safety and Health at Work
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• 제10권3호
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• pp.254-259
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• 2019

Background: This cross-sectional study assessed the sleep quality using the ActiGraph and investigated the relationship between the parameters of sleep assessment and the type of shift work in Korean firefighters. Methods: The participants were 359 firefighters: 65 day workers (control group) and 294 shift workers (shift work group: 77 firefighters with 3-day shift, 72 firefighters with 6-day shift, 65 firefighters with 9-day shift, and 80 firefighters with 21-day shift). Sleep assessments were performed using the ActiGraph (wGT3X-BT) for 24 hours during day shift (control and shift work group) and night shift and rest day (shift work group). The participants recorded bed time and sleep hours during the measurement period. Results: Sleep efficiency, total sleep time, and percentage of wake after sleep onset during night work were lower in the shift work group than control group (p < 0.05). Sleep efficiency decreased in night shift and increased in rest day, whereas wake after sleep onset increased in night shift and decreased in rest day (p < 0.05). Among shift work groups, sleep efficiency of 6-day shift was higher in day shift, and sleep efficiency of 21-day shift was lower in night shift than other shift groups (p < 0.05). Conclusion: We found that the sleep quality in night shift of the shift work group was poorer than the control group. As to the type of shift work, sleep quality was good in 6-day shift and poor in 21-day shift. Thus, fast rotating shift such as 6-day shift may be recommended to improve the sleep quality of the firefighters.

• 한국엔터테인먼트산업학회논문지
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• 제15권8호
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• pp.291-303
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• 2021

본 연구는 최근 증가하고 있는 시설거주 노인을 대상으로 건강문제로 보고되고 있는 우울과 수면장애에 대하여 웃음요법의 적용 효과를 확인하기 위한 연구이다. 이를 위해 시설거주 노인에게 웃음요법을 적용한 국내·외 실험연구들을 대상으로 체계적 고찰을 통해 연구 특성을 파악하고, 메타분석을 통해 우울과 수면장애에 대한 전체 효과크기와 중재 변인에 따른 효과크기를 파악하는 것을 목적으로 하고 있다. 최종 선정된 12편의 실험연구를 체계적으로 고찰하고 결과 변수에 영향을 미치는 전체 효과크기를 분석한 결과, 웃음요법은 시설거주 노인의 우울 감소에 유의한 효과가 있었으며, 수면장애 감소에는 유의한 효과가 없었다. 중재 변인에 따라 분석한 결과 웃음요법은 시행 횟수 10회 미만, 중재 소요 시간 400분 미만이나 400-1,000분 미만에서 우울 감소에 효과적이었다. 수면장애의 경우 전체 효과크기는 유의하지 않았으나 중재 소요 시간 300분 미만에서 수면장애 감소에 효과적이었다. 이러한 결과는 웃음요법이 시설거주 노인의 우울 감소에 효과적이며, 이를 적용할 때 시행 횟수와 중재 소요 시간과 같은 중재 변인을 고려하는 것이 필요함을 시사한다. 시설거주 노인의 수가 증가하고 있고, 우울과 수면장애와 같은 건강문제의 발생률이 증가하고 있는 점을 감안할 때 추후 연구에서 본 연구 결과를 토대로 시설거주 노인의 우울과 수면장애 감소를 위한 적용지침이 개발될 필요가 있다.

• 대한감각통합치료학회지
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• 제21권2호
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• pp.69-83
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• 2023

목적 : 본 연구는 수면장애 아동을 대상으로 사회적 이야기(social story)를 적용한 연구를 대상으로 중재효과를 체계적으로 고찰하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 2001년에서 2022년까지 데이터베이스 Scopus, ScienceDirect, psycArticles, Pubmed에 게재된 문헌들을 대상으로 하였다. 검색어는 'social story' OR 'social stories' AND 'sleep' OR 'sleep disorders' OR 'sleep wake disorder bedtimes' OR 'sleep initiation' and 'maintenance disorders' OR 'sleep wake disorder' OR 'sleep arousal disorder'을 사용하였다. 선정 기준에 따라 최종적으로 6편의 실험연구를 선정하여 분석을 실시하였다. 결과 : 분석 대상 문헌은 무작위 대조 실험연구는 2편, 개별 실험연구가 3편, 사례연구가 1편이었다. 대상자는 진단별로는 자폐스펙트럼 아동, 연령별로는 학령기와 청소년기가 가장 많았다. 중재유형은 사회적 이야기와 다른 중재를 함께 포함한 복합중재가 많았고, 중재 기간은 1일부터 40일 이상으로 다양하였다. 중재 효과로는 수면의 질에 긍정적인 효과를 보였으며, 그중에서도 야간 각성(night walking), 수면 시작 지연(sleep onset delay), 수면 불안(sleep anxiety)이 개선되었다. 사회적 이야기의 효과를 평가하는 도구로는 표준화된 평가에서는 아동 수면 습관 설문지(children's sleep habits questionnaire)와 아동 행동 체크리스트(child behavior checklist)를 가장 많이 사용하였고, 비표준화된 평가로는 인터뷰(interview), 수면일기 (Sleep diary)를 사용한 연구가 많았다. 결론 : 본 연구는 수면장애가 있는 아동 및 청소년에게 사회적 이야기를 적용함으로써 임상에서 적용할 수 있는 수면 중재 방향을 모색하는 것에 의의가 있다. 사회적 이야기의 중재 효과로는 야간 각성(night wakings), 수면 시작 지연(sleep onset delay), 수면 불안(sleep anxiety) 영역이 개선된 연구들이 큰 비중을 차지하였다. 수면의 질의 세부 효과 영역은 대부분의 연구에서 중재 전후 유의한 개선을 나타냈으며, 본 연구에서 분석한 6편의 연구에서는 추적검사를 통해서 중재 효과에 대한 지속을 확인할 수 있었다. 따라서 본 연구는 사회적 이야기(social story)를 적용한 수면장애 아동의 중재 효과, 결과 평가 도구, 중재 기간을 제시함으로써 수면장애 아동을 대상으로 사회적 이야기(social story)를 임상에서 적용할 때 도움이 될 것으로 판단된다.

• 수면정신생리
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• 제24권1호
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• pp.5-11
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• 2017

The use of alcohol is associated with the development and worsening of sleep disorder. Alcohol is generally known to have a sedative effect, but it has an arousal or sedative effect depending on the timing and drinking dose and directly affects REM sleep physiology. Alcohol acts on the central nervous system (CNS) to interfere with the sleep-wake cycle and to affect sleep-related hormone secretion. In addition, the ingestion of alcohol pre-sleep is associated with deterioration and development of sleep related breathing disorders (SBD). The increase in resistance of the upper respiratory tract and the decrease in sensitivity of the CNS respiratory center and the respiratory muscles are major mechanisms of alcohol-induced SBD, and result in snoring or apnea in healthy men or aggravating apnea in patients with OSA. Sleep-related restless leg syndrome and circadian rhythm disorders are common in alcohol use disorder patients. This review provides an assessment of scientific studies that investigated on the impact of alcohol ingestion on nocturnal sleep physiology and sleep disorders.

• 지역사회간호학회지
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• 제31권4호
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• pp.447-458
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• 2020

Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of auricular acupressure therapy on sleep disorder and fatigue in menopausal women. Methods: The study design was a non-equivalent control group pretest-posttest design. The participants were 40~60 years old women, assigned to the experimental group (n=25) or the control group (n=27). Auricular acupressure using vaccaria seeds was administered to the experimental group. The sessions continued for 6 weeks. Outcome measures included Pittsburgh sleep quality index, sleep meter, sleep diary, fatigue assessment instrument, serum cortisol, and serum serotonin. Results: Menopausal women in the experimental group showed significant increases in deep sleep, light sleep, serotonin level and sleep duration compared with the control group. Also, the experimental group reported decreases in PSQI, sleep latency, awakening time, fatigue and cortisol level compared with the control group. Conclusion: Results show that auricular acupressure using vaccaria seeds is considered as an effective treatment for sleep disorder and fatigue in menopausal women. We conclude that it can be used as a nursing intervention method proven to reduce sleep disorder and fatigue in menopausal women.

• 대한간호학회지
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• 제54권2호
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• pp.139-150
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• 2024

Purpose: This study aimed to identify changes in sleep patterns and fatigue levels during consecutive night shifts among shift nurses and to determine the association between sleep parameters and increased fatigue levels during work. Methods: This prospective observational study employing ecological momentary assessments was conducted using data collected from 98 shift nurses working in Korean hospitals between June 2019 and February 2021. The sleep patterns were recorded using actigraphy. The participants reported their fatigue levels at the beginning and end of each night shift in real time via a mobile link. Linear mixed models were used for the analysis. Results: Nurses spent significantly less time in bed and had shorter sleep durations during consecutive night shifts than on off-duty days, whereas their wake times after sleep onset were much longer on off-duty days than on on-duty days. Fatigue levels were higher on the second and third night-shift days than on the first night-shift days. A shorter time spent in bed and asleep was associated with a greater increase in fatigue levels at the end of the shift than at the beginning. Conclusion: Nurses experience significant sleep deprivation during consecutive night shifts compared with off-duty days, and this sleep shortage is associated with a considerable increase in fatigue levels at the end of shifts. Nurse managers and administrators must ensure sufficient intershift recovery time during consecutive night shifts to increase the time spent in bed and sleeping.

• 수면정신생리
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• 제26권1호
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• pp.5-15
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• 2019

일주기 유형의 차이는 다양한 관점에서 이해되어야 한다. 기존 연구결과들에 따르면 일주기 유형 중 아침형이 몇몇 정신장애의 보호요인인 반면 저녁형은 위험 요인으로 나타났다. 일반적으로 아침형에서 나타나는 습관들은 저녁형보다 더 건강하다. 성인의 생활양식을 형성하는 과정에 있는 청소년 시기와 생활습관과 관련된 건강 문제가 잦아지는 노년기에 일주기 유형의 중요성이 더욱 크다고 볼 수 있다. 따라서 일주기 유형을 생물-심리-사회적 건강 모델에 포함시켜 보다 효율적인 예방 및 치료적 접근을 설계하는 것이 중요하겠다. 정신장애 치료에서도 일주기 리듬을 고려해야 한다. 일반적으로 취침-기상, 식사, 그리고 일상 활동을 규칙적인 아침형 패턴으로 변화시키는 것이 도움이 될 수 있다. 광치료(light therapy)와 멜라토닌 주입(melatonin administration)과 같은 전략들도 정신장애의 치료 및 재발 방지에 효과적일 수 있다. 일주기 유형 기저의 유전학을 이해하는 것 또한 어떤 사람이 특정한 생활 양식이나 정신장애에 취약한지 구별하는데 도움이 될 수 있다.