• 수면정신생리
• /
• 제16권2호
• /
• pp.56-60
• /
• 2009

Excessive daytime sleepiness in childhood might be abnormal phenomenon and often related to the sleep disorders or insufficient sleep duration. The most common cause of excessive daytime sleepiness would be insufficient sleep. However, narcolepsy, idiopathic hypersomnia, circadian rhythm sleep disorders, medication, medical illness and other sleep disorders that could cause insomnia and poor quality of sleep also result in excessive daytime sleepiness. The misdiagnosed and untreated excessive daytime sleepiness in childhood can lead to serious developmental and educational problem.

• 수면정신생리
• /
• 제24권1호
• /
• pp.5-11
• /
• 2017

The use of alcohol is associated with the development and worsening of sleep disorder. Alcohol is generally known to have a sedative effect, but it has an arousal or sedative effect depending on the timing and drinking dose and directly affects REM sleep physiology. Alcohol acts on the central nervous system (CNS) to interfere with the sleep-wake cycle and to affect sleep-related hormone secretion. In addition, the ingestion of alcohol pre-sleep is associated with deterioration and development of sleep related breathing disorders (SBD). The increase in resistance of the upper respiratory tract and the decrease in sensitivity of the CNS respiratory center and the respiratory muscles are major mechanisms of alcohol-induced SBD, and result in snoring or apnea in healthy men or aggravating apnea in patients with OSA. Sleep-related restless leg syndrome and circadian rhythm disorders are common in alcohol use disorder patients. This review provides an assessment of scientific studies that investigated on the impact of alcohol ingestion on nocturnal sleep physiology and sleep disorders.

• 재활복지
• /
• 제21권4호
• /
• pp.195-208
• /
• 2017

본 연구는 자폐성 장애인들의 수면 문제와 수면 패턴에 대한 선행연구를 기반으로 수면에 영향을 미칠 수 있으며, 지적장애인 거주시설에서 치료적 접근으로 적용 가능한 재활승마 프로그램을 규칙적으로 제공하여 대상자들의 수면에 미치는 영향을 연구하고자 하였으며, 자폐성 장애인들의 취침시간, 기상시간, 총 수면시간, 수면 중 깨는 빈도를 분석하여 기초자료로 제공하고자 한다. 본 연구의 연구대상은 경기도 Y시 지적장애인 거주시설에서 거주하고 있는 자폐성 장애인 10명이며, 2015년 03월 01일부터, 05월 31일까지 총 12주간 재활승마 프로그램에 참여하였다. 재활승마 프로그램 참여에 따른 수면에 미치는 영향을 조사하기 위하여 수면 평가지를 통해 취침시간, 기상시간, 총 수면시간, 수면 중 깨는 빈도를 조사하였으며, 기술통계, 프리드만 검정(Friedman)을 실시하여 변화를 분석하였다. 분석결과 통계적으로 유의미하게 취침시간이 빨라졌으며, 총 수면시간이 증가하였고, 수면 중 깨는 빈도가 감소하여 재활승마 프로그램이 대상자들의 수면에 긍정적인 영향을 미친다고 나타났다. 재활승마 프로그램 적용이 참여 대상자들의 수면에 긍정적인 요인으로 작용할 수 있어 시설에 거주하고 있는 자폐성 장애인들에게 시설 내 프로그램으로 활용될 수 있을 것이다.

• 수면정신생리
• /
• 제22권1호
• /
• pp.5-10
• /
• 2015

The secretion of melatonin exhibits a circadian rhythm entrained with the sleep-wake cycle. An alteration of this secretory rhythm has been found in various psychiatric disorders. This review summarizes the regulation of melatonin and its relationship to the circadian rhythm, major depressive disorder, bipolar disorder, seasonal affective disorder, Alzheimer's disease and autism. The review also looks at the effect of melatonin and melatonin agonist on sleep and symptoms of depression, bipolar disorder and seasonal affective disorder. In Alzheimer's disease, the circadian rhythm alterations are associated with the change of melatonin levels and melatonin receptors. It has been reported that melatonin and melatonin synthetic enzyme levels decrease in autism spectrum disorder.

• 대한한의학원전학회지
• /
• 제22권4호
• /
• pp.47-50
• /
• 2009

This paper according to the sleep theory of Yeonggi(營氣) and Wigi(衛氣)'s circulation in "Naegyeong(內經)", explains that Yeonggi and Wigi's circulation is the internal basic for human's sleep-wake rhythm, and it's relationship with other sleep theories, such as mental activity sleep theory, soul sleep theory, Jangbu(臟腑) organs sleep theory etc. It can be seen that the circulation law of Yeonggi and Wigi for day and night is the key of sleep activities, and Yeonggi and Wigi's circulation disorder is the key of insomnia, so we should use coordination of Yeonggi and Wigi as basic method for treating insomnia, based on treatment after differentiation of syndromes.

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제38권4호
• /
• pp.282-288
• /
• 2021

Medication alone is not sufficient to treat insomnia. In addition, the side effects of sleep medications themselves cannot be ignored during treatment. Insomnia begins with poor sleep quality and discomfort, but as it continues, patients fall into a vicious circle of insomnia with negative thoughts and dysfunctional and distorted perceptions related to sleep. Mindfulness-based intervention for insomnia corrects these sequential cognitive and behavioral processes. The mindfulness technique basically recognizes all the thoughts, feelings, and experiences that occur to us as they are, nonjudgmentally, and then trains them to return to the senses of our body. In this way, while noticing all the processes of the sequential vicious cycle and training them to return to our bodies (e.g., breathing), mindfulness determines whether we are really sleepy or just fatigued. This mindfulness-based intervention can be a useful nonpharmaceutical intervention for insomnia, and its stability and efficacy has been proven by many studies.

• 신경정신의학
• /
• 제57권4호
• /
• pp.276-286
• /
• 2018

Circadian rhythm is a periodic and continuous change in physiological, behavioral, and mental characteristics that occurs in most organisms on the Earth, because the Earth rotates in a 24-hour cycle. The circadian system regulates daily rhythms of physiology and behavior, such as the sleep/wake cycle, body temperature, hormonal secretion, and mood. The influence of circadian rhythm is very powerful, but limited research has addressed its effects. However, many recent studies have shown that circadian dysregulation may play an important role in the pathogenesis of bipolar disorder. This review study examined current and noteworthy studies, including the authors' own works, and proposes a possible clinical application of bipolar disorder based on evidence that circadian rhythm dysregulation in bipolar disorder may be a key pathogenetic mechanism.

• Journal of Menopausal Medicine
• /
• 제24권3호
• /
• pp.183-187
• /
• 2018

Objectives: The present mini review aimed to summarize the existing knowledge regarding the beneficial and adverse effects of raloxifene in menopausal women. Methods: This study is a review of relevant publications about the effects of raloxifene on sleep disorder, depression, venous thromboembolism, the plasma concentration of lipoprotein, breast cancer, and cognitive function among menopausal women. Results: Raloxifene showed no significant effect on depression and sleep disorder. Verbal memory improved with administration of 60 mg/day of raloxifene while a mild cognitive impairment risk reduction by 33% was observed with administration of 120 mg/day of raloxifene. Raloxifene was associated with a 50% decrease in the need for prolapse surgery. The result of a meta-analysis showed a significant decline in the plasma concentration of lipoprotein in the raloxifene group compared to placebo (standardized mean difference, -0.43; 10 trials). A network meta-analysis showed that raloxifene significantly decreased the risk of breast cancer (relative risk, 0.572; 95% confidence interval, 0.327-0.881; P = 0.01). In terms of adverse effects of raloxifene, the odds ratio (OR) was observed to be 1.54 (P = 0.006), indicating 54% increase in the risk of deep vein thrombosis (DVT) while the OR for pulmonary embolism (PE) was 1.05, suggesting a 91% increase in the risk of PE alone (P = 0.03). Conclusions: Raloxifene had no significant effect on depression and sleep disorder but decreased the concentration of lipoprotein. Raloxifene administration was associated with an increased risk of DVT and PE and a decreased risk of breast cancer and pelvic organ prolapse in postmenopausal women.

• 수면정신생리
• /
• 제28권2호
• /
• pp.70-77
• /
• 2021

목 적 : 본 연구의 목적은 불면증 환자의 주관적 수면인식과 관련 있는 임상적, 객관적 요인들을 알아보고 임상에서 불면증 환자의 이해와 평가 및 치료에 도움을 주기 위함이다. 방 법 : 109명의 불면증 환자들을 대상으로, 수면다원검사 결과와 자가보고 설문지를 후향적으로 분석하였다. 주관적 수면인식은 아침자가보고 설문지의 주관적 총 수면시간(subjective total sleep time, subjective TST), 입면 잠복시간(subjective sleep onset time; subjective SOL), 각성횟수, 아침 개운함 정도로 측정하였으며, 주관적-객관적 수면차이를 계산하였다. 임상적 특징은 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Beck Depression Inventory (BDI), Epworth Sleepiness Scale (ESS)를 측정하였다. 변수들 사이의 관련성을 알아보기 위하여 상관분석을 시행하였다. 결 과 : 109명의 불면증 대상자(남성 = 72명, 나이 43.49 ± 15.32세)를 분석한 결과, 주관적 총 수면시간(subjective TST)은 수면다원검사에서의 입면 후 각성시간(wake after sleep onset, WASO) (p < 0.001), N1 수면(p = 0.039), PSQI (p < 0.001), BDI (p = 0.014)와 유의한 음의 상관관계를 보였다. 수면차이는 PSQI (p = 0.018)와 유의한 음의 상관관계가 있었다. 아침 개운함 정도는 PSQI (p = 0.019), BDI (p < 0.001)와 유의한 음의 상관관계가 있었다. 결 론 : 불면증 환자에서 주관적 수면인식은 수면다원검사의 입면 후 각성시간(WASO), N1 수면과 관련성이 있었으며, 우울감과 평소 수면의 질과 관련성이 있었다. 불면증 환자에서 다양한 객관적 수면변수, 평소 수면의 질 및 우울감이 주관적 수면인식에 영향을 미치므로, 이를 고려하여 환자를 평가 및 치료해야 하겠다.

• 수면정신생리
• /
• 제20권1호
• /
• pp.35-40
• /
• 2013

목 적: 임상실제에서 하지불안증후군(restless legs syndrome, RLS) 환자들의 수면다원검사 결과의 특징과 약물치료의 현황을 자연적인 후향성 연구로 조사하는 것이다. 방 법: 임상적으로 RLS의 진단기준을 만족하며 수면다원검사를 시행 받고 치료받은 18세 이상 환자들의 의무기록을 검토하여 분석하였다. 대상자들에 대해 초진시 International Restless Legs Syndrome Study Group(IRLSSG)의 4가지 진단기준과 국제하지불안척도(International Restless Legs Scale, IRLS)를 평가하고 야간수면다원검사와 제안부동검사(suggested immobilization test, SIT)를 시행하였고, 도파민효현제로 한 달간 약물치료 후 IRLS를 재평가하였다. 결 과: 분석에 포함된 총 대상자수는 211명으로 남자가 94명(44.5%), 여자가 117명(55.5%)이었고 평균연령은 46.9세였다. 폐쇄성수면무호흡증이 136명(64.5%), PLMD가 53명(25.1%)에서 동반되어 다른 수면장애를 동반한 환자의 수는 185명(87.7%)이었다. 수면다원검사결과 수면효율은 78.0%, 수면중각성시간(wake after sleep onset)는 86.8분, N3는 3.4%였다. 평균 무호흡저호흡지수(apnea hypopnea index)는 시간당 12.4회, PLMS는 시간당 14.8회, SIT 중 PLMW는 시간당 41.2회였다. 수면중 총 각성지수는 시간당 21.6회였다. 전체 환자 중 ropinirole을 복용한 환자는 149명(70.6%), pramipexole을 복용한 환자수는 47명(22.3%)이었고 ropinirole은 평균 0.9 mg(용량범위 0.125~5 mg), pramipexole은 평균 0.5 mg(용량범위 0.125~4 mg)을 사용하였다. Ropinirole의 용량은 연령과 유의한 양의 상관관계를 보였고(r=0.25, p=0.002), IRLS와도 유의한 양의 상관관계를 보였다(r=0.23, p=0.038). IRLS는 초진시 24.9점에서 1달 뒤 13.4점으로 감소하였다. 결 론: 본 연구의 분석결과 임상적으로 RLS 진단이 가능한 환자 중에 다른 수면장애를 동반하는 경우가 대다수였다. PLMD에 해당되는 사람은 25.1%로 기존 보고보다 적었고 평균 PLMS도 시간당 14.8회로 높지 않았다. 사용하는 도파민효현제의 용량은 한국에서 허가용량으로 승인받은 용량보다 더 높은 경우가 많았다. 향후 이 주제에 대한 전향적이고 통제된 대규모의 연구가 필요하다.