Temple trauma that appears initially localized to the skin might possess intracranial complications. Early diagnosis and management of such complications are important, to avoid neurologic sequelae. Non-penetrating head injuries with intracranial hemorrhage caused by a driven bone fragment are extremely rare. A 53-year-old male was referred to our hospital because of intracerebral hemorrhage. He was a mechanic and one day before admission to a local clinic, tip of metallic rod hit his right temple while cutting the rod. Initial brain computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging demonstrated scanty subdural hematoma at right temporal lobe and left falx and intracerebral hematoma at both frontal lobes. Facial CT with 3-D reconstruction images showed a small bony defect at the right sphenoid bone's greater wing and a small bone fragment at the left frontal lobe, crossing the falx. We present the unusual case of a temple trauma patient in whom a sphenoid bone fragment migrated from its origin upward, to the contralateral frontal lobe, producing hematoma along its trajectory.
The reflex sympathetic dystrophy syndrome (RSDS) consists of sustained burning pain and tenderness, vasomotor instabilitiy, swelling, occasional functional instability, trophic skin change and edema of extremity following trauma, peripheral nerve injury, spinal cord injury, infection, burn and other etiologic factors. The most important thing in RSDS is to start the treatment as soon as the disease was diagnosed. Most patients with RSDS respond dramatically and permanently to sympathetic blocks if treatment is instituted before irreversible trophic changes. The characteristic radiological finding in RSDS is a patchy osteoporosis in the cancellous bone. Periarticular hyperactivity is seen in RSDS by Tc99m bone scan. We have managed 4 cases of RSDS. The methods of management and effects are as follows: 1) In case 1, 28 lumbar sympathetic blocks in both sides were performed. The patient did not complain of pain or tenderness and the limping improved. 2) In case 2, 7 lumbar sympathetic blocks were performed, but we could find only a slight improvement in the symptoms. 3) In case 3, 8 stellate ganglion blocks were carried out. The patient refused the treatment of RSDS because of the lack of rapid improvement. 4) In case 4, total 64 stellate ganglion blocks were carried out; the patient was permanently improved.
Kim, Hyoung-Soo;Yoo, Jeong-Hyun;Yeom, Ju-Sang;Bae, Won-Ha
Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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v.7
no.2
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pp.146-150
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2008
Scapulothoracic dissociation is a rare injury caused by blunt force or massive traction to the anterolateral shoulder girdle with disruption of scapulothoracic articulation. This injury is characterized by massive soft-tissue swelling of the shoulder with intact skin, lateralization of damaged scapular. It frequently is accompanied by various musculoskeletal injuries and neurovascular injuries. 33-year-old man sustained a scapulothoracic dissociation without fracture and Vascular injuries during arresting. We report diagnostic method, clinical finding and non-operative management with literatures.
The foot plays a vital role in standing and gait. This function results from harmonious interaction of bones, joints, and soft tissue. An imbalance or a defect in such structures can lead to impaired function of the foot. The mid foot, composed of cunieforms, navicular and cuboid bone, plays a vital role in maintaining longitudinal and transverse arches and injury or defects to this region can cause instability of the foot. This paper reports a case of complex foot injury; soft tissue defect of dorsum of foot, and medial and intermediate cuneiform bone defect, reconstructed in a single stage using vascularized osteocutaneous fibular free flap. Segmented to fit the defects of medial and intermediate cuneiform bones and a skin paddle providing adequate coverage, restored the stability to the arches and function of the midfoot. The fibula osteocutaneous free flap has appealing characteristics for reconstruction of the foot and the complex mid foot injuries can be considered to the long list of indications.
As many people keep small dogs as pets, dog bites are common injuries, accounting for approximately 80%-90% of all animal bite injuries. These injuries usually occur on the upper extremities, most commonly on the fingers. Most of these injuries appear as simple lacerations or abrasions of the skin. Common symptoms include inflammatory reactions of the soft tissue, such as pain, swelling, erythema, and cellulitis. However, the complications of small dog bites may include joint or cartilage injuries, including acute osteomyelitis. Once osteomyelitis develops, it is difficult to diagnose since it has a latency period of approximately 2 weeks. Plain radiography, magnetic resonance imaging, and 3-phase bone scans should be performed when acute osteomyelitis is suspected, and broad-spectrum empiric antibiotic treatment should be administered for approximately 8-12 weeks. We report 3 very rare cases of acute osteomyelitis that occurred after a dog bite injury.
Purpose: To evaluate the results of ankle lateral malleolar fractures classified as Danis-Weber type B accompanying osteoporosis that were treated with lag screw. Materials and Methods: 15 cases of Danis-Weber type B ankle lateral malleolar fractures that had T score of less than -2.5 in BMD(bone mineral density) test were selected from June 2003 to December 2005. 10 cases were males and 5 cases were females with mean age of 59 years. The main injury mechanism was supination and external rotation. Mean follow-up period was 16 months. Clinical and radiologic evaluation was done according to Meyer and Kumler's criteria. Results: All cases showed satisfying result and mean radiologic bone union period was 3 months. Anatomic reduction and bone union was acquired in all cases without complications including wound infection, skin necrosis, delayed union and nonunion Conclusions: Lag screw fixation seem to be excellent treatment of Danis-Weber type B lateral malleolar fractures with osteoporosis as it can minimize soft tissue injury and enable anatomic reduction with firm fixation.
Pulp and palm of the hand and heel of the sole are anatomically unique. Satisfactory reconstruction of these areas presents the plastic surgeon with many challenges and requires durable and sensible skin coverage, minimal donor morbidity and reliable operative procedure. We presents 7 clinical cases of sensate instep free flap transfer in this paper during the last 2 years. Three cases were soft tissue defects due to crushing and avulsion injury on the pulp of finger. 1 case was unstable scar and redundant flap after reconstruction of soft tissue dect of palm and 1 case was contracture of first web of hand. One case was a soft tissue defect due to avulsion injury on heel. Lastly, one case was chronic osteomyelitis with open wound on lateral malleolar area. Follow-up period ranged from 3 months to 2 years. Through the whole follow-up period, all flaps were viable and durable to persistant stress or weight bearing and were sensible enough to porotect the recocstructed area from injuries and maintain functions. In conclusions, the instep free flap should be considered as a valuable tool in reconstruction of hand and extremity requiring durability and sensation.
Staphylococcal toxic shock syndrome (TSS) is a severe systemic illness caused by toxins produced by Staphylococcus aureus. We report a case of staphylococcal TSS in a 16 month-old boy who presented with high fever, vomiting, skin rash, and shock after a burn injury. He was managed with intravenous vancomycin, fresh frozen plasma, and intravenous immunoglobulin. Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) was isolated from the burn wound site and anterior nostril of the patient. In addition, the MRSA isolate was genetically characterized.
Because interventional procedure operates looking at premier as real time when perate intervention enemy, by patient is revealed during suitableness time in radiation, side effect such as radiation injury of skin is apt to happen. It established by purpose of study that measure exposure dose that patient receives about these problem, and find solution for radiation injury and repletion method. In this study, we used Rando phantom of identical structure with the human body which becomes accomplished with 4 branch ingredient of the attempt and system equivalent material them and absorbed dose were measured by TLD. According to the laboratory, it shows that operations such as TFCA procedure or uterine myoma embolization are more dangerous than TACE procedure. If both operations are inspected during a short time, it is not affected in being bombed. However, it can lead to palliative agenesis or depilate, definitive agenesis only if operations are repeated more than three times. Dose distibution based on experiment, to reduce radiation exposure to patients result from reduction of scatter ray as we control field size of radiation and protection of side organs except for tumor. also we knew that we can protect patients form radiation exposure, if we increas SOD and decrease SID.
Kim, Yong-Hwan;Kim, Jong-Woo;Jin, Seong-Hun;Kim, I-Su;Kang, Myung-Chang
Journal of the Korean Society of Manufacturing Process Engineers
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v.16
no.6
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pp.95-100
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2017
Recently, biomedical-grade texture material gauze has often been used to treat wounds. At this time, it is difficult to remove scratches and pushed gauze; if you remove it with force, the tissue may separate and bleeding may occur again. In this study, we studied a method to apply medical-grade silicone material. Similar to the research result that hypertrophic wounds reduce the thickness of scar marks. Through mini-pig experiments, we evaluated the effects on scar treatment. The test results showed that the silicone cover layer applied to the wound site had a sealing effect on the wound area, skin temperature, and histopathological examination. In conclusion, gel treatment utilizing a biocompatible substance had the effect of minimizing hypertrophic scars.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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