Objective: The aim of this study is to evaluate shoulder function and preoperative and postoperative electrophysiological changes related to the spinal accessory nerve with reference to neck dissection technique. Materials and Methods: We evaluated shoulder function by pain, strength and range of motion in a total of 35 neck dissection cases of 29 patients with head and neck cancer or thyroid papillary cancer. Electrophysiologic studies were performed before surgery, after third postoperative weeks and 6 months respectively. The results of each test according to the types of neck dissection were compared. Results: Clinical parameters of shoulder function and electrophysiologic study showed deterioration in early postoperative periods and improvements in late postoperative periods when the spinal accessory nerve was spared and permanent nerve damage was observed in radical neck dissection. There were correlations between the clinical parameters and electrophysiologic studies. Conclusion: The shoulder function after spinal accessory nerve sparing procedure is better than the function after nerve sacrificing procedure.
Purpose: This study aimed to compare the effects of a four-week scapular stabilization exercise program using the PNF technique on scapular symmetry and range of flexion motion (ROM), pain, function, and quality of life (QOL) in post-mastectomy women with breast cancer. Methods: This study included 20 women divided into an experimental group (n = 10) and a control group (n = 10). All patients performed complex decongestive physiotherapy for 40 min daily, five times per week for four weeks. The experimental group performed the extra scapular stabilizing exercise program using the PNF technique for 50 min daily, five times per week for four weeks. Scapular symmetry, shoulder flexion ROM, pain and function, and QOL were subsequently assessed. For ROM measurement, the range of shoulder flexion was measured using a clinometer smart phone application; the pain of the shoulder was measured using the visual analogue scale (VAS); the scapular position was measured using a lateral scapular slide test (LSST); the level of pain and functional activity was measured using the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI); and the QOL was measured using Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast. Results: There were significant differences in shoulder flexion ROM, VAS, SPADI, and LSST 0˚ and 45˚ when the experimental group was compared with the control group (p < 0.05). After the intervention, there was an improved within-group change in the ROM, SPADI, LSST, and QOL in both the experimental and control groups. Conclusion: These findings suggest that a scapular stabilization exercise program using the PNF technique may be used as a possible treatment option for post-mastectomy women with breast cancer that aims to improve scapular position, shoulder ROM and function, and QOL.
Purpose: The objective of this case report is to examine the impact of physical therapy using the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) concept for a patient with shoulder impingement syndrome. Methods: The patient is a 35-year-old female who has felt pain in the right shoulder for one month. The physical examination evaluated sensory integration, pain, joint integration and mobility, posture, reflex integration, range of motion, muscular strength, analysis of movement, and shoulder function. Comprehensive physical therapy was given to the patient, including stretching, mobilization, strengthening, posture correction, coordination improvement, daily activities, and sports exercises. The therapy was given 5 times a week for the first 5 weeks, then 3 times a week for the next 5 weeks. In all, the intervention lasted for 10 weeks. Results: The patient's senses, posture, and muscular strength all improved to a normal level. The degree of pain fell from 3/10 to 0/10 for activities taking place below shoulder height, and from 8/10 to 1/10 for activities above the head. Additionally, joint integration, motility, range of motion, and movements also improved. The disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) for functional evaluation improved from 27.5 to 10.3. Conclusion: Physical therapy using the PNF concept is effective in improving the body structure, function, activity, and participation of patients with motor disorders of the shoulder impingement syndrome.
Objective: The purpose of this study is to compare the effects of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) and injection therapy through qualitative and quantitative analysis by synthesizing randomized controlled trials (RCTs) conducted on patients with various shoulder diseases. Design: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Methods: This review conducted a literature search through international electronic databases in January 2023 to compare the effects of ESWT and injection therapy. Qualitative analysis was performed as a risk of bias tool, and quantitative analysis was synthesized with a random effect model to show the effect size as a standardized mean difference (SMD). Results: Five RCTs involving 298 individuals with shoulder disorders were included in this systematic review and meta-analysis. ESWT showed a moderate effect on pain (SMD=-0.44; 95% CI, -0.95 to 0.06) and a large effect on shoulder function (SMD =-0.81; 95% CI, -1.70 to 0.07) than injection therapy. A significant difference was found in the shoulder range of motion, showing a large effect size (SMD=1.50; 95% CI, 0.58 to 2.43). Conclusions: When considering treatment options for the management of patients complaining of shoulder disorders, it is appropriate to recommend ESWT first rather than injection therapy to increase the range of motion of the joint. In addition, ESWT is safe for pain control and shoulder function improvement, and a positive prognosis could be expected.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.7
no.3
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pp.141-148
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2019
Purpose: The present study investigated the effects of 12-week aquatic exercise training on isokinetic muscle function of the shoulder in adolescents with cerebral palsy. Methods: The study included four male and four female adolescents with cerebral palsy. Isokinetic muscle function was measured at an angular velocity of $60^{\circ}/s$, using Biodex System VI Pro. The peak torques of internal rotation and external rotation were measured before and after training. Aquatic exercise training was performed once a day for 120 min, 4 times a week for 12 weeks. Results: The peak torque of external rotation according to body weight and mean power of internal rotation were significantly higher after training (p < 0.05). Conclusion: Our findings suggest that 12-week aquatic training for adolescents with cerebral palsy can improve isokinetic muscle function of the shoulder. Future studies should analyze the changes in isokinetic muscle function of the shoulder in more detail using various aquatic exercise programs to investigate their effects on individuals with cerebral palsy.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.4
no.4
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pp.231-240
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2009
Purpose:The aim of this study was to determine the effect of active sling exercise on shoulder subluxation in hemiplegic patients. Methods:Twenty persons with shoulder subluxation were randomly divided into two groups; the experimental group(10 persons) and the control group(10 persons). Usual physical therapy and occupational therapy were applied in all groups in a day for 4 weeks. Additionally the experimental group was received 30 minutes sling active exercise (flexion, extention, adduction, abduction, intenal rotation, external rotation, horizontal adduction, horizontal abduction) for shoulder joint in a day for 4 weeks. I investigated the therapeutic effect of sling exercise through the Wolf motor function test (WMFT), Quantitative radiographic measurements and range of motion test at pre and post intervention period. Results:The passive range of motion was significantly increased in the experimental group compare with the control group. However, the active range of motion was no statistically significantly difference in both of the experimental and the control group. The level of WMFT was significantly decreased in the experimental group compared with control group. Although, there was no significantly difference the degree of the shoulder subluxation was more decreased in experimental group than control group. Conclusion:Taken together, these results suggest that sling exercise could be beneficial therapeutic method for hemiplegic shoulder. But to generalize it, more study and exercise program might be needed to confirm its availability.
Nienke Miedema;Inger Sierevelt;Tjarco Dirk Willem Alta;Roderick Jan Maximiliaan Vossen;Arthur van Noort
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.26
no.2
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pp.175-181
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2023
Background: Acromioclavicular (AC) osteoarthritis (OA) is a frequent pathology of the shoulder in elderly patients. Drug injection plays an important role in treatment of AC OA. Literature has demonstrated excellent short-term results regarding shoulder function and pain. However, mid- to long-term results are lacking. The aim of this study was to assess the efficacy of a single intra-articular AC injection in patients with AC OA and to identify predictive factors for success. Methods: A retrospective study was performed to analyze success rate, shoulder function, and pain perception after a single intra-articular injection in patients with AC OA. Success was defined as the absence of reinterventions such as additional injection or surgery. Outcome measures were 1-year success rate and clinical outcome scores of Numeric Rating Scale (NRS) for pain, Oxford Shoulder Score, and Subjective Shoulder Value. Results: Ninety-eight patients participated in this study. At a median final follow-up of 0.8 years (interquartile range, 0-6), 57 of these patients (58%) had undergone a reintervention. The 1-year success rate was 47% (95% confidence interval, 37%-57%), with NRS at rest as the sole factor significantly associated with success. Thirty patients not requiring reintervention reported significant improvement from baseline for all reported outcome measures at final follow-up. Conclusions: AC injections offer a 1-year success rate of 47%. The AC injection produces good mid- to long-term clinical outcomes regarding shoulder function, quality of life, and pain perception in one-third of patients. Further research is essential to analyze mid- to long-term outcomes of AC injections.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.6
no.3
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pp.341-351
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2011
Purpose : The purpose of this study was to determine the initial effects of deltoid inhibition taping to Pain, Function, Strength, ROM in shoulder impingement syndrome (SIS). Methods : This study is 28 patients(male 16, female 12) with shoulder impingement syndrome(SIS).The experimental group received deltoid inhibition taping and the control group had sham taping. Outcome variables measured degree of pain, disability, strength, and range of motion at pre-post intervention. The changes between pre-post interventions are analyzed by a repeated measure ANOVA test. Results : Pain and disability index significantly decreased (p<.05), and the rate of change in pain and disability level of the experimental group increased significantly more than control group (p<.05). Strength and range of motion significantly increased (p<.05), but the rate of change of the two groups showed no significant difference (p>.05). Conclusion : These results suggest that deltoid inhibition taping was initial effective in decreasing pain and disability in SIS patients.
Objectives : The purpose of this research was to investigate the effect of oriental medicine public-health program on frozen shoulder patients. Methods : Oriental medicine public-health program was done to 50 frozen shoulder patients who visited Eumseong-gun public health center. Oriental medicine treatment(twice a week for 12 weeks) and prevention-educaiton program was included in public-health program. The schedule was proceeded from 16th March 2010 to 3rd June 2010. The efficacy of program was measured by visual analog scale (VAS), ROM(range of motion), Apley scratch test and Life function score, sleep quality score of their first and last visit. Then we analyzed the improvement in the same group. Results : 1. In VAS change, program showed statistically significant improvement. 2. In ROM(flexion, extension, abduction, adduction) and apley scratch test, program showed statistically significant improvement. 3. In Life function score, program showed statistically significant improvement. 4. In sleep quality score, program also showed improvement, but didn't do statistical significans. Conclusions : The above results suggest that oriental medicine public-health program can be used as effective method for frozen shoulder's treatment and care.
We report a case of intramuscular hemangioma in the subscapularis muscle and the resulting impairment of shoulder function in an adult patient. A nineteen-year-old female complained of shoulder pain and the development of a mass in the absence of previous trauma. Physical examinations, including lift-off and belly-press tests, showed abnormality. X-ray showed multiple calcifications in the front of the scapula. Magnetic resonance imaging showed a soft-tissue mass occupying almost the entire intramuscular portion of the subscapularis muscle. An arthroscopic examination excluded the possibility of a joint invasion, after which the entire mass was successfully removed by open excision. The displacement of the subscapularis by the mass was relieved after the surgery. Pathological diagnosis of the tissue confirmed a cavernous hemangioma. Both shoulder pain and function was improved after operation. There was no evidence of recurrence even at the 2-year follow-up. Rare forms of hemangioma adjacent to the shoulder joint could be successfully managed with surgical excision. Differential diagnosis, such as synovial chondromatosis, pigmented villo-nodular synovitis, and malignant sarcoma, should also be considered.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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