We evaluated forty cases of traumatic diaphragmatic injuries that we have experienced from Jan. 1972 to Dec. 1987. 28 patients were male and 12 were female[M:F=2.3:1]. The age distribution was ranged from 4 to 71 years with mean age of 26. The diaphragmatic injuries were due to blunt trauma in 27 cases[traffic accident 22, fall down 3, others 2] and penetrating trauma in 13 cases[stab wound 11, gun shot 1, other 1]. In the blunt injury,14 cases of 17 were diagnosed and treated within 24 hours in the left diaphragmatic injury but only 3 cases of 7 cases in the right diaphragmatic injury were diagnosed and treated within 24 hours. All cases except one in penetrating injury were diagnosed and treated within 12 hours. In the blunt injury, the rupture site was located in the left in \ulcorner7 cases and in the right in 7 cases. In the penetrating injury, the rupture site was located in the left in 11 cases and in the right in 2 cases. The repair of 37 cases were performed with thoracic approach in 20 cases, thoracoabdominal approach in 12 cases and abdominal approach in 5 cases. Over all mortality was 17.5%[7/40] and postoperative mortality was 11%[4/37]. The causes of death were hypovolemic shock[3], combined head injury[2], acute renal failure[1] and septic shock with ARDS[1].
A clinical evaluation was done on 182 cases of chest trauma which experienced at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, National Medical Center, from Sep. 1980 to Dec. 1987. 1] Of 182 cases, 125 cases resulted from non-penetrating chest trauma and 57 cases from penetrating wound. 2] The ratio of male to female was 4.87:1, and age groups between 3rd and 6th decade were 71.9%. 3] The most common causes of chest trauma were traffic accident in non-penetrating and stab wound by knife in penetrating cases. 4] Left thorax was the preferred site of chest injury. 5] The incidences of hemothorax, pneumothorax, and hemopneumothorax were 69.6% in non-penetrating and 91% in penetrating. 6] Rib fractures between 4th rib and 8th rib were 68.8% of total rib fracture cases and left side was preferred site. 7] Methods of treatment were conservative management in 24.7%, closed thoracostomy in 54.9%, open thoracotomy in 14.3%, and etc. 8] The incidence of complications, were 11.5% of total cases, and they were atelectasis [8 cases], empyema [3 cases], pneumonia [3 cases], acute renal failure [2 cases], lung abscess [1 case], and etc. 9] The overall mortality was 6%, and causes of death were hypovolemic shock, renal failure, hepatic failure, respiratory failure, septic shock, and etc.
A clinical evaluation was performed on 76 cases of chest injury experienced at department of Chest Surgery, Capital Armed Forces General Hospital during the past 3 years period from January 1981 to August 1983. 1.The most common cause of the chest trauma was gun shot by which 26 cases were injured among 44 cases [57.9%] of penetrating injury. Remaining 32 cases [42.1%] were injured by non-penetrating blunt trauma. 2.Hemopneumothorax was observed in 60 cases [78.9%], those were caused by both penetrating [65%] and non-penetrating [35%] injuries. 3.Rib fracture was found in 58.7% of total cases and with rib fracture, clavicle fracture was combined at 19.6% and sternal fracture, at 8.7%. 4.Most common symptoms were chest pain and dyspnea, and most common signs were breath sound diminution and subcutaneous emphysema. 5.Common site of rib fracture was from 4th rib to 8th rib [69.4%]. 6.In 58 cases [76.3%], patients were treated with operation including open thoracotomy [25 cases]. 7.Overall mortality was 5.3%[4 cases] and causes of death were septic shock and respiratory failure.
Kim, Ja-Young;Lee, Ji-Young;Wang, Teh-Chung;Ahn, Dae-Jong
Journal of Oriental Neuropsychiatry
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v.18
no.3
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pp.321-330
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2007
Bacteremia is the transient presence of bacteria (or other microorganisms) in the blood. Bacteremia may result no symptom to the healthy persons, but it may result symptoms such as pylexia, headache and even septic shock to the patient in immunosuppression. In this case, a 75 years old male patient had a dental caries and cerebrovascular accident ago, therefore was in a bad condition and often caught cough. Suddenly be bad a headache with a high fever caused by Streptococcus Mutans Bateremia. After defervescence, a slight fever and a headache remained. It may the symptoms of Yolgwol headache(熱厥頭痛) , so Cbeougsaugsabwa-taug(淸上瀉火湯), the symptoms such as a slight fever and a headache are on the mend.
Nuclear factor ${\kappa}$B (NF-${\kappa}$B) represents a family of eukaryotic transcription factors participating in the regulation of various cellular genes. Since aberrant regulation of NF-${\kappa}$B has been implicated in the pathogenesis of various diseases including inflammation. asthma. atherosclerosis. AIDS. septic shock. arthritis, and cancer. this transcription factor has been shown to be an interesting target of new drug discovery. (omitted)
Leuconostoc spp. is intrinsically resistant against vancomycin and rarely causes the infection in immunocompromised patients. In this report, we describe a fatal case of Leuconostoc lactis bacteremia in a patient with biliary tract stent insertion to resolve the biliary tract obstruction by multiple pseudocysts in the pancreatic head region. Leuconostic lactis isolated from the blood of the patients was confirmed by 16S rRNA sequencing and this isolate was susceptible against most antibiotics, including levofloxacin, penicillin, erythromycin and cefotaxime except vancomycin. The septic shock and multi-organ failure was abruptly progressed due to delayed use of adequate antibiotic. Using vancomycin as the empirical antibiotics in a bacteremic patient by Gram positive cocci, the treatment failures by the isolates with intrinsic resistance against vancomycin have to be considered. In addition, the prompt and accurate identification of Leuconostoc spp. are very important to select the adequate antibiotics.
Asiaticoside has been tested for the ability as an anti-inflammatory drug using lipopolysaccharide (LPS)-stimulated macrophage cell line (RAW 264.7 cell). LPS treatment induced dramatically inducible nitric oxide synthase (iNOS) in RAW cells. However, asiaticoside inhibited LPS-stimulated iNOS induction in a concentration-dependent manner. Especially, higher concentrations (>50 $\mu\textrm{M}$) of asiaticoside completely blocked iNOS induction. In addition, LPS-stimulated expression of inducible cyclooxygenase (COX-2) and interleukin-1 $\alpha$ (IL-1 $\alpha$) was inhibited by asiaticoside treatment. Asiaticoside up to 50 $\mu\textrm{M}$ still required to inhibit COX-2 and IL-1 $\alpha$ induced by LPS. Consistent with these findings, treatment with asiaticoside suppressed do novo synthesis and cellular accumulation of prostaglandin $E_2$ to a lesser extent, suggesting that asiaticoside blocked the induction as well as the activity of COX-2 These results suggest the possibility that asiaticoside may be effective therapeutic agents for septic shock and other inflammatory diseases.
Nitric Oxide (NO), derived from L-arginine, is produced by two types (constitutive and inducible) of nitric oxide synthase (NOS). The NO produced in large amounts by the inducible NOS is known to be responsible for the vasodilation and hypotension observed in septic shock. We have found three polyacetylene compounds which inhibited the production of NO in LPS-activated RAW 264.7 cells. Their structures were identified as panauynol, ginsenoyne A and PQ-6 by the spec- troscopic analysis (IC50 values were 32.3 $\mu$M, 2.3 $\mu$M, 1.5 $\mu$M, respectively). These polyacetylenes may be useful candidates for the development of new drug to treat endotoxemia and inflammation accompanied by the overproduction of NO.
This is a report on a total of four cases of esophageal perforation due to fish bone in the Department of Thoracic Surgery, Hanyang University Hospital. The perforated portions of esophagus were upper third of esophagus, that is, cervical esophalgus principally. The complications after esophageal perforation were acute mediastinitis with mediastinal emphysema in 2 cases, acute mediastinitis with both pyothorax in one case and cervical subcutaneous abscess alone in one case. Collar mediastinostomy was required to control disturbance of cardiopulmonary function as emergency procedure. Gastrostomy was of worthy for the various purposes, that` is, for feeding, absolute rest of the esophagus, and for prevention against continuous infection from esophageal leakage. After the gastrostomy. 3 cases were healed by spontaneous closure of esophageal perforation between one to four weeks. One case expired from severe septic shock due to acute diffuse mediastinitis and both pyothorax.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.43
no.4
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pp.272-275
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2017
Bisphosphonates are drugs used to treat osteoclast-mediated bone resorption, including osteoporosis, Paget disease, multiple myeloma, cancer-related osteolysis, and malignant hypercalcemia. The use of these drugs has increased in recent years as have their complications, especially bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ), which more frequently affects the mandible. Here we report a case of BRONJ with a particularly unfavorable course due to cervical inflammation that developed into necrotizing fasciitis, followed by multiorgan involvement leading to septic shock and death.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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