Yun, Soon-Nyoung;Lee, In-Sook;Kim, Jin Hyun;Ko, Young
지역사회간호학회지
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제25권3호
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pp.159-169
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2014
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of case management for patients with hypertension on their health status and medical service utilization. Methods: This study was a secondary analysis of data collected for a larger study of chronic disease management in 2008 using the National Health Insurance Corporation database. A total of 12,944 patients who received case management for hypertension were included in this analysis. The subjects of case management were classified into subgroups, namely, over-use, under-use, and non-use groups according to the amount of medical service utilization. To compare the medical service utilization, a control group was selected randomly. The data were analyzed through descriptive statistics, McNemar test, and ANOVA. Results: All the subgroups displayed significant differences in blood pressure, self-management, social support, and their characteristics of medical service utilization. The total medical expense of the under-use and non-use groups increased after case management. However, there was no decrease in the medical expense of the over-use group. Conclusion: This finding suggests that there is a need to re-examine why patients overuse medical services and to supplement specific strategies for encouraging appropriate medical service utilization, and enhancing case management efforts for the over-use group.
The purpose was to implement drug utilization review (DUR) for whom were diagnosed with chronic kidney disease (CKD) population using health insurance claim data. This study constructed drug utilization database using Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) database and selected contraindicated drugs with kidney based on previously developed drug utilization guide and reviewing other countries' examples. Main outcome measures were the proportion of prescription for 1 or more drugs of concern. The cohort included 115,948 subjects, who were diagnosed with chronic kidney disease. Inappropriate drugs with CKD patients was some used, and the most commonly prescribed classes were aluminum drugs. However it is difficult to find problems with inappropriate drug because claims data doesn't have laboratory data. Based on the result of retrospective drug utilization review study, more studies should be analysed drug utilization patterns and monitoring system should be developed.
Objectives : The purpose of this study was to examine the health service utilization of elderly patients who visited an emergency medical center in the Gyeongbuk region and to provide basic information for the effective management of emergency medical centers. Methods : This study analyzed the characteristics of the hospital visits and the actual situation for the use of emergency medical care of 10,264 elderly patients that visited an emergency medical center in the Gyeongbuk region from January, 2014 to December, 2014. Frequency analysis and chi-square test were done in this study. Results : This study showed that there is a difference in the characteristics of health service utilization which included hospital visits, duration of hospital visits and mode of arrival to the emergency medical center according to age, gender and other characteristics. Conclusions : Providing efficient emergency services is necessary as well as establishing an emergency medical center management plan that takes into consideration the difference in health service utilization of elderly patients.
The purpose of this study was to analyze the relation amongst health status, health care costs. health service utilization among the low income elderly who were 60 years of age or older, earning a half of the average Korean family income. The cross-sectional descriptive survey research we conducted used families randomly sampled nationwide. The data were collected from July 12 to August 7, 1999 and the total sample was 1.259 household members (421 households). These were the major findings. 1. As for the health status. 72.4% of respondents fell ill in the last 1 month; 54% of respondents had chronic disease. 2. As for the health care cost. the cost of hospitalization and the medical treatment were 1.069,000 won and 226.000won. respectively. 59.3% of respondents experienced a burden from the monthly health care expenses. 3. As for the health service utilization for the last 3months. 28.5% of respondents didn't utilize the health service. In addition, 22.2% of respondents gave up a medical treatment because of economic situation (88.8%). 4. The statistically significant determinants of health service utilization are old age, female, living with a spouse, unemployed state, medicare, and more days sick. 5. It is shown conclusively that equity and efficacy of the health care policy are to be considered for lower income older adult.
The Ministry of Trade, Industry and Energy is now placing emphasis on the importance of a new and renewable energy resource map service as an essential means of promoting the dissemination and adoption of renewable energy and other related industrial activities. To raise satisfaction with the new and renewable energy resource map service and promote its utilization, a survey was conducted on a sample group with an academic research background, i.e. employees of the Korea Institute of Energy Research (KIER) who have a thorough understanding of the technological concepts behind the new and renewable energy resource map. Statistical analysis of the survey results showed a high level of overall satisfaction with the web service for the new and renewable energy resource map. Therefore, it was concluded that the development of practical contents rather than the enhancement of web service convenience is required. A statistically significant trend was also observed whereby, the longer the professional career of the survey respondents, the greater their perception and utilization of, and satisfaction with, the enhanced service, which indicates that their level of understanding and utilization of technological concepts corresponds to their research experience record. In addition, the results obtained from the questionnaires regarding the evaluation of the utilization value of the resource map service indicated that use of the service was equally high in terms of political, business and academic applications. The results confirmed the need to develop multidimensional resource map contents that can be applied to as many fields as possible, rather than focusing on a specific terrain.
Objectives : To analyze medical service utilization and trends among the elderly in the last year of life. Method : The subjects of this study were People that had died at the age sixty-five and above between January $1^{st}$ and June $30^{th}$ 2000 The names of the deceased and their dates of death were collected from the data of the funeral-expenses-receivers of the National Health Insurance Corporation (NHIC). This data was merged with that of the individual medical expenses of the NHIC. Results : In the first half of 2000, 84.2% of the funeral-expenses-receivers (53,063) utilized medical services during the year prior to their death; 51.0% (27,042) were female and 49.0% (26,021) male. In the last twelve months of life, the medical fees, the number of days receiving medical services and the number of days receiving medicine were 3,107,935 Won, 47.88 and 153.21, respectively, for each person. As the age of the groups increased, the level of medical service utilization decreased; the change was more obvious in female group. The level of medical service utilization during the twelve months prior to death drastically increased around the time of death. Conclusions : This study, from an analysis of the level of medical service utilization prior to death, shows a concentrated volume of medical services during a certain time period prior to death.
우리나라 노인들의 사회복지서비스 이용은 매우 저조하고 서비스가 각기 독립적으로 제공되고 있기 때문에 중복과 누락현상이 나타나고 있음이 지적되어 왔다. 본 연구는 경기도 국민기초생활보장대상 노인들 전수를 대상으로 노인들이 어떠한 서비스기관으로부터 어떠한 사회복지서비스를 받고 있는지에 대해 살펴보고, 노인들의 사회복지서비스 이용기관수에 영향을 미치는 요인이 무엇인지 알아보고자 하였다. 연구결과 서비스중복 문제보다는 낮은 서비스이용률이 더 문제인 것으로 드러났다. 노인의 사회복지서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 알아본 결과 비교적 욕구요인이 큰 비중을 차지하였고 그 외 귀속요인과 자원요인도 중에는 큰 영향을 미치는 변수들이 나타나, 사회복지서비스확충과 지역별 균형의 달성, 서비스 연계 활성화가 필요한 것으로 밝혀졌다.
본 연구는 장기요양 1등급 건강보험가입자를 대상으로 장기요양서비스 이용자와 미이용자의 의료비 지출 차이를 비교하고, 의료비 지출에 미치는 영향 요인을 규명해 보고자 시도하였다. 연구 대상은 건강보험가입자로 2009년 1월 1일부터 12월 31일까지 1등급 판정을 받은 21,213명 전수를 대상으로 국민건강보험공단의 장기요양급여, 건강보험급여 자료를 활용하였다. 연구결과 2007년부터 2009년의 연간 총 진료비 변화량의 경우 서비스 이용자에 비해 미이용자는 5,337천원 증가하였으며, 연간 요양병원 진료비 변화량은 5,449천원 증가하였다. 연간 총 입원일 변화량의 경우 서비스 이용자에 비해 미이용자는 87.31일 증가하였으며, 요양병원 입원일 변화량은 79.47일 증가한 것으로 나타났다. 이 같은 결과는 장기요양 서비스 미이용자의 의료이용, 특히 요양병원의 의료이용이 높게 나타남에 따라 미이용자에 대한 적정의료와 요양서비스 지원 정책을 통해 장기요양과 의료서비스의 효율적 연계가 필요로 된다.
본 논문은 기초생활보장수급자를 대상으로 장기요양서비스 이용 여부가 의료 이용에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 연구이다. 연구 대상은 장기요양 1등급 판정을 받은 기초생활보장수급자 5,834명을 대상으로 하였다. 기초생활보장수급자의 의료 이용에 미치는 영향을 다중회귀분석으로 분석한 결과 2007-2009년 총 진료비 변화량을 설명하는 $R^2$은 22.6%이었으며, 장기요양 서비스 이용자에 비해 미이용자는 8,297,329원 증가하였다(${\beta}=.29$, p< .001). 입원일 변화량의 $R^2$은 22.4%이었으며, 서비스 이용자에 비해 미이용자는 119.013일 증가하였다(${\beta}=.33$, p< .001). 총 진료비와 입원일 변화량에 영향을 미치는 요인은 장기요양서비스 이용 여부, 수발자 여부, 2009년 일상생활수행능력, 간호처치, 재활기능이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 장기요양 서비스 미이용자의 의료 이용이 높게 나타남에 따라 미이용자에 대한 적정 의료와 요양서비스 이용을 지원할 수 있는 정책 마련이 필요로 된다.
Objectives : Recently, the number of elderly people has been rapidly increasing in Korea, and it led to increase demands of Korean traditional medical services. However, there is a lack of information on Korean traditional service utilization. Thus, this study was intended to identify Korean traditional service utilization patterns such as acupuncture, moxibustion and cupping, since Korean traditional services were specially used in treating chronic diseases for elderly people. It is important to understand health services utilization for quality improvement of healthcare systems. Methods:We used data of 'Survey in Daegu' in 2008 and analyzed characteristics of disease structure and utilization patterns of health care service of 1,097 cases of participated citizens. Results : The proportion of the elderly people (>50 age) in total participators is 52.4%. Male to female ratio is 1:1.65 and most common age group was between 50 and 59 years old. 84.2% of participators were admitted at oriental health care facilities. In addition, the results showed that female were more used the service than man. The most common treated disease is musculoskeletal disorders in both male and female. Conclusions : Acupuncture, moxa and cupping are widely used to treat chronic degenerative diseases such as musculoskeletal disorders at oriental health care facilities. Elders and female prefer to be admitted at oriental health care facilities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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