Sertraline, a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), has been reported to lead to cardiac toxicity even at therapeutic doses including sudden cardiac death and ventricular arrhythmia. And in a SSRI-independent manner, sertraline has been known to inhibit various voltage-dependent channels, which play an important role in regulation of cardiovascular system. In the present study, we investigated the action of sertraline on Kv1.5, which is one of cardiac ion channels. The effect of sertraline on the cloned neuronal rat Kv1.5 channels stably expressed in Chinese hamster ovary cells was investigated using the whole-cell patch-clamp technique. Sertraline reduced Kv1.5 whole-cell currents in a reversible concentration-dependent manner, with an $IC_{50}$ value and a Hill coefficient of $0.71{\mu}M$ and 1.29, respectively. Sertraline accelerated the decay rate of inactivation of Kv1.5 currents without modifying the kinetics of current activation. The inhibition increased steeply between -20 and 0 mV, which corresponded with the voltage range for channel opening. In the voltage range positive to +10 mV, inhibition displayed a weak voltage dependence, consistent with an electrical distance ${\delta}$ of 0.16. Sertraline slowed the deactivation time course, resulting in a tail crossover phenomenon when the tail currents, recorded in the presence and absence of sertraline, were superimposed. Inhibition of Kv1.5 by sertraline was use-dependent. The present results suggest that sertraline acts on Kv1.5 currents as an open-channel blocker.
Objective : To evaluate the clinical efficacy of adjuvant sertraline treatment in chronic schizophrenic patients, we carried out a double-blind, placebo controlled study. Method : Thirty six inpatients who fulfilled DSM-III-R criteria for chronic schizophrenia were randomly assigned to sertraline and placebo groups in a double-blinded fashion. A history of at least 2 years of illness and at least six months of hospitalization were prerequisities for inclusion in the study. Patients were received sertraline 50mg or placebo for 8 weeks in addition to their routine haloperidol regimen. Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Clinical Global Impression(CGI), Simpson-Angus Scale(S-A) were evaluated at 5 points ; baseline, 2, 4, 6, and 8 weeks of treatment. Results : The groups were controlled for age, gender, and length of illness. There were no significant differences in three PANSS factros(positive, negative, general), CGI, and S-A scale scores at any between sertaline and placebo treatment. Conclusion : This placebo controlled study showed no significant effects of sertraline on negative and positive symptoms in chronic schizophrenic patients.
Lee, Hak Jeong;Jeong, Jae Min;Lee, Sang-Yoon;Ido, Tatsuo
Journal of Radiopharmaceuticals and Molecular Probes
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v.3
no.1
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pp.32-37
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2017
Cis-(1S,4S)-4-(3,4-dichlorophenyl)-1,2,3,4-tertrahydro-N-methyl-1-naphthalenamine (sertraline) hydrochloride from among selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) is a treatment of major depression. For the differential diagnosis by metabolizing serotonin in a patient with neurological disorders, the radiolabeled $^{11}C$-sertraline was developed for non-invasive positron emission tomography in living brain and use the evaluation of new drug for SSRIs. We release the results of a fast and easy radiolabeling method applied a one-step loop method with $[^{11}C]CH_3OTf$ for routine clinical applications of $^{11}C$-sertraline. 1 mg of a precursor for $^{11}C$-sertraline in 0.1 mL DMF and $5{\mu}L$ of 1N NaOH, were injected into the loop of semi-prep high-performance liquid chromatography (HPLC). $[^{11}C]CH_3OTf$ was passed through the loop at room temperature (RT). The $^{11}C$-sertraline was separated by the semi-preparative HPLC. $^{11}C$-sertraline was eluted at 28.0 min was collected and evaluated by analytical HPLC and mass spectrometer. The total radiolabeling efficiency of $^{11}C$-sertraline was $30.7{\pm}8.7%$. The specific activity was $64.8{\pm}51.4GBq/{\mu}mol$. The radiochemical and chemical purities were higher than 99%. The mass spectrum of the product showed m/z peaks at 307.1 (M+1), indicating the mass of sertraline. By the one-step loop method with $[^{11}C]CH_3OTf$, $^{11}C$-sertraline could be quickly and easily prepared for clinical application.
This study investigated the antidepressant efficacy and it's impact on the quality of life of depressed patients. We performed Hamilton Depression Rating Scale(HDRS), and Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS), and Health-related Quality of Life Questionnaire(HQLQ) to both tricyclic antidepressant(TCA) and sertraline groups. There were 16 subjects in this study. The tricyclic group had 9 subjects and the sertraline group had 7. The TCA and sertraline produced a similar degree of response. Both groups experienced a reduction of 70% or more in mean HDRS and MADRS total score after 6wks. In HQLQ, the TCAs group also showed improved bed disability days, alertness behavior, and social interaction, the sertraline group showed improved health perception, alertness behavior, home management, and social interaction. We suggested that the improvement of "Quality of life" were not in proportion to the clinical symptom's improvement. Therefore, clinicians should consider the benefit of antidepressant treatment in terms of quality of life.
Sertraline is a commonly used antidepressant of the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) class. In these experiments, we have used the whole cell patch clamp technique to examine the effects of sertraline on the major cardiac ion channels expressed in HEK293 cells and the native voltage-gated $Ca^{2+}$ channels in rat ventricular myocytes. According to the results, sertraline is a potent blocker of cardiac $K^+$ channels, such as hERG, $I_{Ks}$ and $I_{K1}$. The rank order of inhibitory potency was hERG > $I_{K1}$ > $I_{Ks}$ with $IC_{50}$ values of 0.7, 10.5, and 15.2 ${\mu}M$, respectively. In addition to $K^+$ channels, sertraline also inhibited $I_{Na}$ and $I_{Ca}$, and the $IC_{50}$ values are 6.1 and 2.6 ${\mu}M$, respectively. Modification of these ion channels by sertraline could induce changes of the cardiac action potential duration and QT interval, and might result in cardiac arrhythmia.
Objectives : The purpose of the present study was to examine the effect of subacute treatment with the selective serotonin reuptake inhibitors(paroxetine and sertraline) on immobility in the forced swim test(FST) and on FST-induced changes in immune parameters of the mice. Methods : Authors applied a modified method of FST by Porsolt et al. Over 5 BALB/c mice were used for each group of experiments. To explore the changes in immune parameters by FST, authors investigated the production of anti-rat RBC antibody, concanavalin A(ConA)- or lipopolysaccharide(LPS)-stimulated splenocytes proliferation assay and cytokine gene expression. Results : Both paroxetine and sertraline decreased the duration of immobility in a dose-related manner. FST-performed mice showed a significant decrease in mitogenic responses of splenocytes and a slight increasing tendency in anti-rat RBC antibody response. All these responses were attenuated significantly by paroxetine and attenuated nearly nominal significance level by sertraline. The cytokine profiles of ConA-stimulated splenocytes from FST-performed mice showed stronger expression of IL-4 and weaker expression of IL-2 than control mice, and no changes in the expressions of IFN-$\gamma$ and lymphotoxin. IL-6 and IL-10 were not expressed in both group of mice. The pretreatment of paroxetine and sertraline attenuated the altered cytokine expressions in FST-performed mice to some extent. Some alterations of the expressions of IL-6 and IL-10 were observed in the mice which the selective serotonin reuptake inhibitors had been pretreated. Conclusion : The subacute treatment of paroxetine and sertraline attenuated the FST-induced behavioral and immune changes, and these serotonin reuptake inhibitors may exert some modulating effects on the immune system by the induction of cytokine gene expression, especially IL-6 and IL-10.
This study aimed to investigate whether selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) attenuate brain injury and facilitate recovery following photothrombotic cortical ischemia in mice. Male ICR mice were anesthetized and systemically administered Rose Bengal. Permanent focal ischemia was induced in the medial frontal and somatosensory cortices by irradiating the skull with cold light laser. The animals were treated with fluoxetine or sertraline once a day for 14 d starting 1 h after ischemic insult. Treatment with fluoxetine and sertraline significantly reduced the infarct size. The Evans blue extravasation indices of the fluoxetine- and sertraline-treated groups were significantly lower than that of the vehicle group. Treatment with fluoxetine and sertraline shifted the lower limit of the mean arterial blood pressure for cerebral blood flow autoregulation toward normal, and significantly increased the expression of heme oxygenase-1 (HO-1) and hypoxia-inducible factor-1 ${\alpha}$ (HIF-1 ${\alpha}$) proteins in the ischemic region. These results suggest that SSRIs, such as fluoxetine and sertraline, facilitate recovery following photothrombotic cortical ischemia via enhancement of HO-1 and HIF-1 ${\alpha}$ proteins expression, thereby providing a benefit in therapy of cerebral ischemia.
Sertraline HCl, (1S-cis)-4-(3, 4-dichloro-phenyl)-1, 2, 3, 4-tetrahydro-N-methyl-l-naphthalenamine hydrochloride, is a potent and selective serotonin reuptake inhibitor which is used in the treatment of depression and obsessivecompulsive disorders. The purpose of the present study was to evaluate the bioequivalence of two sertraline HCl tablets, Traline tablet (Myungin Pharm. Co. Ltd.) and Zoloft$^{(R)}$ tablet (Pfizer Inc.), according to the guidelines of the Korea Food and Drug Administration (KFDA). The in vitro release of sertraline from the two sertraline HCl formulations was tested using KP VIII Apparatus II method with various dissolution media. Twenty four healthy Korean male volunteers, $23.50{\pm}1.74$ years in age and $64.09{\pm}7.10\;kg$ in body weight, were divided into two groups and a randomized $2{\times}2$ crossover study was employed. After a single tablet containing 50 mg as sertraline HCl was orally administered, blood samples were taken at predetermined time intervals and the concentrations of sertraline in serum were determined using an online columnswitching HPLC method with UV/Vis detection. The dissolution profiles of two formulations were similar in all tested dissolution media. The pharmacokinetic parameters such as $AUC_t$, $C_{max}$ and $T_{max}$ were calculated, and computer programs (Equiv Test and K-BE Test) were utilized for the statistical analysis of the parameters using logarithmically transformed $AUC_t$, $C_{max}$ and un-transformed $T_{max}$. The results showed that the differences between two formulations based on the reference drug, Zoloft$^{(R)}$ tablet, were 0.04, 3.26 and -1.29% for $AUC_t$, $C_{max}$, and $T_{max}$, respectively. There were no sequence effects between two formulations in these parameters. The 90% confidence intervals using logarithmically transformed data were within the acceptance range of log0.8 to log1.25. Thus, the criteria of the KFDA bioequivalence guideline were satisfied, indicating Traline tablet was bioequivalent to Zoloft$^{(R)}$ tablet.
In comparison with tricyclic antidepressants(TCAs), one of the most interesting characteristics of selective serotonin reuptake inhibitors(SSRIs) is its structural differences, reveals different pharmacological properties. The applications at the moment are most effective in clinical applications to depression. The limited result of the research to date on the various applications of SSRIs has not revealed the total potential and applicability of SSRIs. Therefore, attending physicians utilizing SSRIs do not know the full capabilities of the drug on patients and what the patients may reap in terms of benefit from its curing elements. Physicians must first try to understand the full potential of SSRIs and its potential applications for it to be effective on patients. recently, it has been determined that SSRIs and other drugs when administered together may be more effective in the healing process because SSRIs complements and aids in the enhancement and effect of the other drugs. This article is written to give attention to the reader of the pharmacological properties and the clinical use of SSRIs. It is the authors's hope that continuous research on the particular aspects of SSRIs can aid the clinicians in the use of this SSRIs.
The dysfunction of either or both noradrenaline and serotonin system are important in the pathophysiology of depression. Previous reports have suggested that there may be an important interaction between these two systems. Recently, some investigators have suggested that the combination of tricyclic antidepressants(TCAs) and selective serotonin reuptake inhibitors(SSRIs) would produce a rapid synergistic effect on down-regulation of either or both of these two systems and that this combination may produce a more rapid and absolute antidepressant effect. We compared the treatment efficacy, treatment associated side effects, treatment satisfaction, and the quality of life between the combination therapy of dothiepin-sertraline as well as the therapy of dothiepin alone in the treatment of major depressive disorder and dysthymic disorder. In our study, the combination therapy of dothiepin and sertraline produced a more rapid and absolute antidepressant effect than dothiepin alone. And the patients with combination therapy experienced relatively high treatment satisfaction than the patients with dothiepin therapy. The patients' quality of life improved more rapidly in the combination therapy, especially, in the health perception, social behavior, and life satisfaction, than dothiepin alone. These results support the hypothesis that the combination of TCA and SSRI may produce a rapid synergistic effect on either or both norepinephrine and serotonin system, and more rapid antidepressant effect and high treatment satisfaction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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