Park, Cheol-Hong;Lee, Chang-Seop;Lee, Sang-Ho;Lee, Nan-Young
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.32
no.4
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pp.657-661
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2005
Various chemotherapeutic agents have been recommended for pulpotomy of primary teeth, and there are formocresol, ferric sulfate, and calcium hydroxide. Of those, formocresol has fixation effect of pulp tissue and high clinical success rate, so it is most commonly used agent. But formocresol has strong cytotoxic effects, thus many articles reported displacement and loss of permanent successor, amelogenesis imperfecta, mutation by general absorption, possibility of cancer induction. Recently, it has been reported that leakage by imperfect temporary sealing when FC-soaked cotton was inserted into the root canal caused necrosis of surrounding tissues. and that necrosis of alveolar bone related to the use of excessive formocresol. In this case, 2nd primary molar of upper left jaw was treated using formocresol in local clinic, but extracted because of lasting pain. Furthermore, symptoms didn't disappear so patient was refered to us. The patient was 8-year-old male, had foul odor from oral cavity and circular alveolar bone necrosis around the permanent successor' crown. Thus sequestrectomy was operated and observed through 19 months after operation, we found normal root development of permanent successor but no complete regeneration of alveolar bone defect and attached gingiva. Lesion of periodontal tissues by formocresol is irreversible, so we have to confirm the indication in using formocresol and pay attention to complete temporary sealing.
The term osteomyelitis literally means inflammation of bone marrow. It is described as an inflammatory condition of bone primarily engaging the medullary cavity extending to the periosteum. Following circulatory collapse and ischemia, the involved portions of the bone become necrotic. Cellulitis and osteomyelitis are the most frequent complications of fractures of the mandible and maxilla, because there is an abscessed tooth in the line of fracture. Since most fractures are compound fractures, infection may develop because of contact with oral secretions or outside air. The treatment of chronic osteomyelitis is still under debate. Some authors rely on antibiotics alone, while others advocate combination with surgery. But when infection occurs, establish proper drainage and administer antibiotics. Author treated a case of infected mandibular fracture with mandibular osteotomy, sequestrectomy, iliac bone graft and hyperbaric oxygen therapy, who had suffered suppurative osteomyelitis and mandibular nonunion following the open reduction of the mandibular fracture.
Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is a disease characterized by jaw necrosis and delayed wound healing in patients who had received bisphosphonates. Buccal fat pad (BFP) can be used as a pedicled flap in the posterior region of the oral cavity. BFP pedicle flap needs simple surgical technique and it shows less donor site morbidity and aesthetic problem than other vascularized flap. BFP pedicled flap was fed by 3 arteries-facial, internal maxillary, and transverse facial artery. Osteomyelitis was generally related with poor blood supply. Thus, rich blood supply of BFP pedicle flap can have a potential advantage to BRONJ patients. In this case report, we presented 3 BRONJ patients treated by BFP pedicle flap after sequestrectomy.
Kim, Sung-Kug;Sohn, Dong-Seok;Go, Mal-Sik;Seo, Jung-Sik;Lee, Chul-Hee
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.17
no.3
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pp.277-282
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1995
With the use of antibiotics and improved dental care, osteomyelitis of the jaw is less common these days, But sometimes the management of osteomyelitis is more difficult because of appearance of resistant organisms to antibiotics. Treatment of the steomyelitis are incision and drainage, closed catheter irrigations, sequestrectomy, saucerization, hyperbaric ocygen therapy, and resection with or without bone graft. We experienced advanced osteomyelitis due to delayed treatment of left mandibular angle fracture. He have medical history of pschysoprenia. We decided to treat the patient with open reduction and closed cather irrigation. We achived reconsolidation of mandibular fracture accompanied by osteomyelitis by complete removal of inflammatory tissues, rigid fixation with miniplate and closed catheter irrigation.
The pulmonary sequestration is an uncommon congenital anomaly characterized by the presence of a part of lung tissue which is supplied by an aberrant artery from the aorta or its branch and usually has no communication with the normal bronchial tree. It was first presented by Hubber in 1777 and presented in details by Pryce in 1946. We present a case of extralobar pulmonary sequestration experienced recently with a case of intralobar type experienced in 1962. The patient was 11 year old male with the complaint of chronic productive cough. Serial chest films showed a large cyst with or without the air-fluid level on the posterobasal segment area of the left lower lobe. Bronchography showed no definite communication between the cyst and bronchial tree. On operation, the cystic lesion was supplied by an aberrant artery from the descending thoracic aorta 5 cm above the aortic hiatus and was sited at the posterobasal segment area of the left lower lobe. We performed the sequestrectomy and the sequestration was surrounded by its own pleura, 6.8x3.9x3.2 cm in size, contained the pale brown mucoid secretion in a large cyst and showed the primitive alveolar structure of the wall. The aberrant artery was 1 -5 cm long, 0.3 mm in internal diameter and arterio-sclerotic. We also compared 6 cases of collection, 5 intralobar and 1 extralobar type, presented in Korea.
Mucormycosis is a rare, invasive fungal infection that progresses aggressively and requires prompt surgery and appropriate treatment. The number of cases of mucormycosis in coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients has recently increased, and patients with uncontrolled diabetes mellitus are particularly at an elevated risk of infection. This report presents a case of mucormycosis-related osteomyelitis of the maxilla in a 37-year-old man with diabetes mellitus. The patient complained of severe and persistent pain in the right maxilla, accompanied by increased tooth mobility and headache. On contrast-enhanced computed tomographic images, gas-forming osteomyelitis of the right maxilla was observed. Destruction of the maxilla and palatine bone then proceeded aggressively. Sequestrectomy was performed on the right maxilla, and the histopathological diagnosis was mucormycosis. Further investigation after the first operation revealed the patient's history of COVID-19 infection.
Osteoradionecrosis is one of the most serious complications of patients receiving radiation therapy. It is characterized by hypovascularity, hypocellularity, and hypoxia-inducing necrosis of bone and soft tissue following delayed healing. In this case, a 72-year-old man was referred to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery complaining of trismus following extraction three months before first visit. He had a history of right tonsillectomy, radical neck dissection and radiotherapy performed due to right tonsillar cancer seven years prior. After the diagnosis of osteoradionecrosis on right mandibular body and angle, conservative antibiotic therapy was used first, but an orocutaneous fistula gradually formed, and extensive bony destruction and sequestrum were observed. Sequestrectomy, free particulated iliac bone and umbilical fat pad graft were performed via a submandibular approach under general anesthesia. Preoperative regular exams and delicate wound care led to secondary healing of the wound without vascularized free flap reconstruction.
Kim, Yeo-Gab;Kim, Ju-Dong;Ryu, Dong-Mok;Lee, Baek-Soo;Oh, Jung-Hwan
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.30
no.1
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pp.69-73
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2004
Mucormycosis is an acute opportunistic infection caused by a saprophytic fungus found in soil, decaying fruits and vegetables. Numerous predisposing risk factors are associated with mucormycosis, although most cases have been reported in poorly controlled diabetics or in patients with hematologic malignant conditions. Throughout the history of mucormycosis, from the first case in humans reported in 1885 by Paltauf, through publication by Gregory et al of the first observation of rhino-orbital cerebral mucormycosis in 1943, to the report by Harris in 1955 of the first known survivor, little has changed in the diagnosis and outcome of this disease. Without treatment, the patient may die after an interval ranging from a few days to a few weeks. Regulation of diabetes mellitus and a decrease in the dose of immunosuppressive drugs facilitate the treatment of Mucormycosis. Extensive debridement of craniofacial lesions appears to be very important. intravenous amphotericin B is clearly of value. This is a case report of a patient with mucormycosis in maxilla. He was an uncontrolled DM patient, and for the treatment of intravenous amphotericin B and sequestrectomy were applied.
Park, Jin-Hyuk;Shin, Sun-Ho;Lee, Su-Woon;Kim, Woo-Hyung
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.32
no.5
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pp.458-463
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2006
The osteoradionecrosis of the mandible can be a serious complication of radiotherapy for malignancies of the head and neck. The cause and pathogenesis of osteoradionecrosis are unclear and anecdotal. There are various treatment-, patient- and tumor-related risk factors on development of osteoradionecrosis. The treatment of osteoradionecrosis relies on conservative measures (antibiotics, debridement, irrigation and HBO) and surgical measures (sequestrectomy, marginal resection and segmental resection with or without reconstruction). But the indications are not defined. We present the two cases of patients who were not controlled by conservative treatment but good-resulted by surgical treatment.
Purpose: To report the clinical results of the vascularized fibular graft in the treatment of intractable infected nonunion of femur. Materials and Methods: We reviewed 3 patients who were performed vascularized fibular graft in treated for intractable infected nonunion of femur. They had received an average of 5.6 times($4{\sim}8\;times$) surgical treatment at different hospitals. 1 case was of a infected nonunion in a fracture treated with internal fixation, the fracture having occurred after resection of a malignant tumor and transplantation of pasteurized autologous bone. 2 cases occurred after internal fixation in closed fractures. Surgical treatment was performed an average of 4 times($3{\sim}5\;times$) at our hospital and in all of the cases debridement of necrotic tissue and sequestrectomy. And vascularized fibular graft was performed. In all cases unilateral external fixation devices were used, of these, 1 case was changed into internal fixation. The final conclusion was made by assessment of functional outcomes and complications according to the standards of Paley. Results: As a result, in all of the cases bone union was achieved, and in the last follow up the functional results were excellent in 2 cases and good in 1 case. There were not presented leg length discrepancy of more than 2 cm, and further loss of knee joint motion. After previous treatment, average 23.3 months($16{\sim}30\;months$) was taken to eliminate infection and achieve complete bone union via vascularized fibular graft in our hospital. Conclusion: In treatment of intractable infected nonunion of femur, fairly good results can be expected after firm fixation, through debridement and vascularized fibular graft.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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