Purpose: This study examined the improved sensory, hand function, postural balance and activities of daily living (ADL) through somatosensory stimulation, such as the facilitation of functional reaching and tactile, proprioceptive stimulus of the upper limb (UL) and hand. Methods: Seventeen stroke patients having problems with motor and somatosensory deficits were selected in Bobath Memorial Hospital adult rehabilitation center. The patients were divided into two groups; the sensorimotor deficit group (SMDG) and motor deficit group (MDG). Somatosensory stimulation on the UL, physical therapy and occupational therapy were carried out three times a week over a six week these treatments were performed in both group period. To compare each group, the following assessment tools were used: such as tactile detection thresholds (TDT), two point discrimination on the affected side (TPDas), unaffected side (TPDus) stereognosis (ST) manual function test, hand function on the affected side (HFas) and unaffected side (HFus), Postural Assessment Scale for Stroke (PASS) and Korean version Modified Barthel Index (K-MBI). Results: In the SMDG, somatosensory stimulation on the UL was statistically important for TDT, TPDas, TPDus (except for the thener), ST, hand function on HFas, on HFus, PASS length of displacement with foam (LDFSEO), and K-MBI. In the MDG, somatosensory stimulation on the UL was important for TDT, TPDas, TPDus (except index finger) length of displacement with the eyes open, LDFSEO, HFas, HFus, PASS and K-MBI. In addition, there was a significant difference in the PASS between SMDG and MDG. Conclusion: Somatosensory stimulation on the UL affects the sensory, hand function, postural control and ADLs performance.
This study was performed to investigate the change in taste perception during aging and its effects on dietary intake in Korean elderly. The subjects were female aged 65 through 90 in the Anyang area, and college women were included as a comparison group . Dietary intake of the elderly(n=155) and young subjects (n=38) was measured by a 3 day diet record. The taste threshold and 'just right' concentrations(JRC) for sweet and salty tastes were assessed by sensory evaluation . Sucrose solution (0.0.,0.4,0.6,0.8,1.0, 1.2%) and salt solution(0, 0.02, 0.03,0.06,0.09,0.12,0.15%) were used to establish thresholds. for JRC assessment, four suprathreshold sucrose concentrations of 5, 8, 11 and 14% in orange-pineapple flavored juice and salt concentrations of 0.20, 0.34, 0.50and 0.75% in beef stock were prepared. Mean intakes of energy, protein , vitamin A, thiamin , riboflavin, niacin ,calcium and iron of the elderly were below the Korean Recommended Dietary allowances. The elderly showed higher taste thresholds than young subjects of both sweet and salty tastes consumed less calories. Needs to bespecified. The older subjects having high threshold or JRCs for sweet and salty tastes consumed fewer calories from protein and fat. Pearson correlation coefficients was between JRC for sweet and salty tastes 0.54(p<0.01). The correlation coefficients between tastes threshold and nutrient intakes were very low for both age groups. Unlike the college women, in the elderly the JRC of sweet taste of the orange-pineapple juice were negatively correlated with intakes of energy, protein, fats, thiamin , riboflavin , niacin ,vitamin C , iron and consumption of meat and egg food groups (p<0.01). In summation age-related alterations in sweet and salty taste perception were observed in the elderly and dietary intakes of the elderly see to be influenced by these taste perception changes.
경두개직류전류자극(tDCS)은 낮은 직류 전류 강도를 사용하여 대뇌피질의 자발적인 신경학적 활동의 흥분성을 증가 또는 감소시키는 신경조절 기법이다. 본 연구의 목적은 tDCS를 적용한 후 다양한 감각 기능의 변화를 측정하는데 있다. tDCS의 효과를 측정하기 위해 CPT 검사를 50명의 건강한 대상자에게 단일 기간(8월4일에서 8월29일), 단일 공간, 단일 맹검법으로 무작위 배정하였다. 신경전도검사는 우세 손의 말초신경 병변을 구별하기 위해 정중 감각과 운동신경을 측정하였다. 대상자들은 각 25명 씩 대뇌피질의 DLPFC의 tDCS 자극군과 대뇌피질의 DLPFC의 tDCS 위자극군으로 2개의 다른 조건 아래서 1 mA의 전류강도로 15분씩 양극 tDCS로 적용하였다. 촉각, 빠른 통증과 느린 통증을 각각 평가하기 위해 우세한 제 2수지에 2000, 250, 그리고 5 Hz의 주파수로 CPT 검사인 Neurometer$^{(R)}$를 이용하여 수치들을 기록하였다. DLPFC의 양극 tDCS 자극군의 CPT 수치들에서는 250과 5 Hz에서 통계적으로 유의한 증가를 보였다. 양극 tDCS 위자극군의 모든 CPT 수치들은 감소하였다. 이러한 결과는 DLPFC의 양극 tDCS가 건강한 대상자들의 감각 지각과 통증 역치들을 조절할 수 있다는 것을 보여준다. 따라서 본 연구는 재활과 통증 치료 분야에서 유용한 치료 방법 중 하나로 제시할 수 있을 것으로 생각한다.
신경손상과 관련된 감각이상의 평가 시 정량적 감각 신경검사법 중의 하나인 열역치검사법을 사용하며 환자의 열 자극에 대한 역치 값은 건강한 집단을 대상으로 하여 얻은 정상치 (절대값)와 비교하거나 손상부와 대응되는 비이환측에서 측정한 값 (상대값)과 좌우 비교를 통해 정상여부를 판단한다. 기존의 문헌들을 통해 상대값을 이용한 좌우비교가 집단의 절대값을 이용한 방법보다 감각신경의 이상을 판단하는데 더 효율적이라고 알려져 있지만 구강안면부에서 절대값에 대해 상대값이 갖는 효율성 여부와 그 정도에 대한 연구가 부족하기에 이번 연구를 통해 구강안면부에서 상대값의 타당도를 평가하고 절대값과 효율성을 비교하고자 하였다. 19명의 건강한 성인여성을 대상으로 이마, 뺨, 이부, 하순, 혀의 양측에 정량적 온도역치검사를 시행하여 상대 값과 절대값에 대한 평균과 표준편차를 계산하였다. 연구를 통해 각 구강안면부에서 상대값을 이용한 좌우비교 시 유의한 차이가 없었으며 대부분 유의한 상관관계를 보였으며 절대값을 이용한 방법에 비해 최대 4.6배 작은 표준편차를 보였다. 결론적으로 구강안면부에서 상대값을 이용한 정량적 온도역치검사법은 타당도가 있으며 절대값을 이용한 방법에 비해 감각신경의 이상을 판단하는데 유리하다고 볼 수 있다.
Perceived air quality (PAQ) is defined as evaluation of indoor air satisfaction and comfortable sensory by occupants. However, there are differences between criteria of indoor pollutants and lowest sensory thresholds. In this study, we compared indoor PAQ by questionnaire with measured benzene, toluene and nitrogen dioxide ($NO_2$) concentrations in home indoors. The $NO_2$ concentration was the highest in Seoul, while benzene and toluene were the highest in Asan. Average PAQ score in winter was higher than that in summer. Significant correlations between PAQs of home indoor air pollution and measured pollutant concentrations were not shown and correlation coefficients (r) ranged between -0.453
이 논문에서는 모바일 환경에서 촉각적 사용자 체험 (User Experience)을 향상 시킬 수 있도록 디자인된 새로운 방식의 핸드헬드 볼 기반의 햅틱 인터페이스 "TouchBall" 을 소개하고 그 성능을 평가한다. 작은 모바일 디바이스(모바일 폰, PDA, PMP 등)에 적당하도록 볼 기반의 기계적 메커니즘을 사용하여 작은 회전력으로도 높은 감도의 다양한 촉감을 손에 전달할 수 있도록 구성되어 있다. 제안하는 인터페이스를 적용한 프로토타입 버전을 구현하였고, 정신물리학적 실험을 통해 사람의 감각 인식의 가장 기본적인 척도가 되는 감지 역치를 측정하였다. 그리고 구현 가능한 다양한 촉각 패턴들의 인식강도를 절대적 강도추정 방법으로 측정하여 정확도와 인식강도를 알아보고 그 응용 가능성을 찾아보았다.
본 연구는 1994년 1월 24일부터 동년 4월 8일까지 부산 메리놀병원 내과 및 신경과에서 당뇨병으로 진단되어 당뇨교실에서 치료를 받고 있는 입원 및 외래환자 67명(남 37명, 여 30명 :평균연령 $52.55{\pm}13.67$세)과 병력 및 이학적 소견상 말초신경에 이상이 없다고 진단된 직원 및 그 가족 53명(남 28명, 여 25명 : 평균연령 $45.75{\pm}12.21$세)을 대상으로 본 병원 신경생리검사실에서 가중침자감각역치와 감각신경전도검사를 측정한 결과는 다음과 같다. 1. 가중침자감각역치는 양측 손과 발의 측정한 모든 부위에서 당뇨병 환자 중 증상군, 무증상군 그리고 대조군 간에 있어서 통계학적으로 유의한 차이를 나타냈는데, 대조군이 당뇨병 환자군보다 낮았고 당뇨병 환자중 무증상군이 증상군보다 낮게 나타났다. 2. 당뇨병 환자에 있어서 가중침자감각역치는 증상군과 무증상군 모두 연령과 당뇨병유병기간과는 통계학적으로 유의한 상관관계를 나타내어 연령이 많고 유병기간이 길수록 가중침자감각역치는 높았으며 기타 체중, 신장 및 교육수준과는 유의한 상관성이 없었다. 3. 대조군에 있어서 가중침자감각역치는 연령과는 통계학적으로 유의한 상관관계를 나타냈고 교육수준과는 역상관관계를 나타내어 연령이 많고 교육수준이 낮을 수록 가중침자감각역치는 높았으며 체중과 신장과는 유의한 상관성이 없었다. 4. 가중침자감각역치에 있어서 연령을 보정하고 각 부위별로 세 군 간의 상관관계를 살펴본 결과 우측 제 5수지와 좌측 발에서의 가중침자감각역치는 증상군과 무증상군, 증상군과 대조군 및 무증상군과 대조군 간에 모두 통계학적으로 유의한 차이를 나타냈으나(p<0.05), 그 외 양측 제 2수지와 좌측 제 5수지 그리고 우측 발에서의 가중침자감각역치는 증상군과 대조군, 그리고 무증상군과 대조군 간에서만 통계학적으로 유의한 차이를 나타냈고 증상군과 무증상군 간에는 유의한 차이가 나타나지 않았다(p<0.05). 5. 각 부위별 가중침자감각역치와 감각신경의 전도속도 및 활동전위 진폭과의 상관관계는 세 군 모두다 측정한 모든 부위에서 통계학적으로 유의한 상관관계를 나타냈다. 이상의 결과로 보아 감각신경 전도검사가 가중침자감각역치보다 정확한 검사이긴 하지만 가중침자감각역치는 당뇨크리닉의 외래에서 말초감각장애 정도를 신속히 알고 싶을 때나, 감각신경 전도검사가 불가능한 상황에서 표피감각을 측정하는데 매우 유용한 검사방법이라 생각된다.
신경 손상 정도를 평가하기 위한 정량적감각평가(Quantitative Sensory Testing, QST) 방법 중 하나인 전류인지역치(Current Perception Threshold, CPT) 검사는 비교적 짧은 시간 내에 3가지 감각신경, 2000 Hz(A${\beta}$ fiber), 250 Hz(A${\delta}$ fiber), 5 Hz(C fiber)에 대한 기능을 평가 할 수 있다고 알려져 있지만, 그 재현성에 대해서는 여전히 상반된 견해가 존재한다. 본 연구는 CPT 검사의 재현성을 확인하고, 재현성을 향상시키기 위한 방법을 모색하고자 하였다. 건강한 남성 지원자 10명(평균 22.4세)을 대상으로 3주 동안 1주일 간격으로 2명의 검사자가 하악신경 영역을 각각 좌우로 나누어 3회 측정하여 비교 하였다. 3주에 걸친 측정 실험에서 2000 Hz(A${\beta}$ fiber)의 CPT는 3회 모두 좌우 측정치가 차이를 보인 반면(p<0.05), 250Hz(A${\delta}$ fiber)는 1회만 유의한 차이를 보였고(p<0.05), 5 Hz(C fiber)는 유의한 차이를 보이지 않았다. 좌우를 나누어 3회의 실험을 비교했을 때 모든 신경 검사에서 첫 회의 CPT가 가장 낮았으며, 250 Hz(A${\delta}$ fiber)와 5 Hz(C fiber)의 CPT는 첫 번째 실험과 나머지 실험사이에 유의한 차이가 있었고(p<0.05), 두 번째 실험 이후로 유의한 차이가 없었다. 상기의 결과로 보아 2000 Hz(A${\beta}$ fiber)의 CPT를 이용한 좌우 신경의 기능 비교는 적절하지 않은 반면, 250 Hz(A${\delta}$ fiber)와 5 Hz(C fiber)에서는 좌우 비교가 가능할 것으로 생각된다. 또한 반복 측정을 통해 250 Hz(A${\delta}$ fiber)와 5 Hz(C fiber)의 CPT 검사의 재현성을 높일 수 있을 것으로 판단된다.
Sucrose, NaCl, citrate, caffeine 및 MSG의 용액을 준비한 뒤 관능검사를 통하여 최소감미량을 측정하였고, 네 가지 기본맛과 MSG의 상호작용을 알아보기 위하여 세 가지 다른 강도의 기본맛 용액과 MSG를 혼합시킨 뒤 맛의 강도 변화를 조사하였다. 기본맛의 최소감미량은 단맛은 0.451%, 짠맛은 0.01%, 쓴맛은 0.005%, 그리고 신맛은 0.004%로 측정되었고, 최소감미량 농도가 가장 큰 것은 단맛, 가장 작은 것은 신맛으로 나타났다. MSG의 최소감미량은 0.033%로 짠맛 최소감미량의 약 3배 정도였다. MSG첨가에 의한 네 가지 기본맛 성분의 맛강도 변화를 알아 본 결과는 다음과 같다. 강도 10인 10% Sucrose 용액에 0.8%의 MSG가 혼합되었을 때 단맛 강도가 유의적으로 감소하였으며, MSG는 Sucrose의 단맛을 대체로 저하시키는 경향을 나타내었다. NaCl용액에 대해서는 농도에 상관없이 MSG가 짠맛 강도를 유의적으로 증가시키는 경향을 보였다. Citrate용액에 대해서는 신맛강도를 약간 저하시켰으며, 그리고 caffeine용액에 대해서는 MSG가 오히려 쓴맛을 강화시키는 효과를 나타내었다.
Purpose: This report presents the authors' experience of twelve patients with sural artery flap for soft tissue defects around the knee joint. Materials and Methods: The patients' age ranged from 25 to 80 years; seven of the patients were male and five were female. The cause of soft-tissue defects involved wide excision for malignant soft tissue tumor, tumor prosthesis related infection, infection after total knee arthroplasty and chronic osteomyelitis. Postoperative range of motion was checked. The sensibility of flap was evaluated by Semmes-Weinstein monofilaments and two-point discrimination. Results: All flaps survived and provided satisfactory coverage of the defect. There was no complication except one delayed skin graft incorporation at donor site. Seven knee joints which had been stiff previously gained average 58 degrees of ROM postoperatively. All flaps retained sensibility and showed no significant increase in sensory thresholds comparing with contralateral side. Conclusion: Sural artery flap not only shows high survival rate and broad coverage ability, but also offers improvement in range of motion and preservation of sensation. We speculate that sural artery flap is valuable for the reconstruction of the soft tissue defects around knee joint.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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