The purpose of this study was to examine the effect of myofascical release (MR) on the degree of pain and nerve conduction velocity (NCV) in middle-aged women. Participants were 28 middle-aged women and MR carried out three times (1, 3, 5 day) at intervals of two times. We did survey about changes of pain before the MR and how they changed after the MR. Also measured pressure pain threshold (PPT) and visual analogue scale (VAS) by using the algometer at trapezius muscle. In median nerve, we did motor nerve conduction velocity (MNCV) test and sensory nerve conduction velocity (SNCV) test for measuring incubation period, amplitude and nerve conduction. The most painful time was 18~21 and the most painful part was shoulder. The pain scale, PPT and VAS after the MR had significantly decreased than before the MR. The latency was significantly decreased and the amplitude was significantly increased in the MNCV and the latency was significantly decreased in the SNCV after the MR. Also it was effective in ameliorating pain scale and latency of NCV. Consequently, the MR can be effective in prevent pain scale caused by fatigue in middle-aged women as replacement therapy.
Charcot-Marie-Tooth disease (CMT) is a slowly progressive hereditary degenerative disease and chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) is an acquired immune-mediated disorder characterized by weakness and sensory deficits. The purpose of this study was to analyze and compare the electrophysiological characteristics observed in sensory nerve conduction studies (SNCS) of both diseases. A retrospective study of 65 patients with a diagnosis of CIDP (N=35) and CMT type I (N=30) was performed. This study analyzed No potentials ratio, distal compound nerve action potential (dCNAP) of various nerve types, and a correlation coefficient analysis of the sensory nerve conduction velocity (SNCV). As a result, I found that CMT 1 was more severe systemic demyelinating and axonal polyneuropathy better than CIDP (P<0.05). In a quantitative analysis of dCNAP and SNCV, especially sural nerve was the most severe nerve injury observed in both diseases. In correlation and scatter plot analysis, CMT 1 showed relatively high correlations compared to CIDP based on the correlation coefficient analysis (Fisher's Z test) of SNCV. The results of this study suggested that CMT 1 showed the slowness in SNCV, one of the characteristics of demyelinating polyneuropathy, and this slowing had a uniform pattern. In conclusion, electrophysiological characteristic of SNCS may be useful in the diagnosis and research between patients with CMT 1 and CIDP.
Background: Clinical manifestations of diabetic peripheral neuropathy (DPN) vary along the course of nerve damage. Nerve conduction studies (NCS) have been suggested as a way to confirm diagnoses of DPN, but the results have limited utility for evaluating clinical phenotypes. The current perception threshold (CPT) is a complementary method for diagnosing DPN and assessing DPN symptoms. We compared NCS variables according to clinical phenotypes determined by CPT measurements. Methods: We retrospectively enrolled patients with type 2 diabetes mellitus who underwent both NCS and CPT tests using a neurometer. CPT grades were used to determine the clinical phenotypes of DPN: normoesthesia (0 to 1.66), hyperesthesia (1.67 to 6.62), and hypoesthesia/anesthesia (6.63 to 12.0). The Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) was used to determine a subjective symptom score. DPN was diagnosed based on both patient symptoms (MNSI score ${\geq}3$) and abnormal NCS results. Results: A total of 202 patients (117 men and 85 women) were included in the final analysis. The average age was 62.6 years, and 71 patients (35.1%) were diagnosed with DPN. The CPT variables correlated with MNSI scores and NCS variables in patients with diabetes. Linear regression analyses indicated that hypoesthesia was associated with significantly lower summed velocities and sural amplitudes and velocities, and higher summed latencies, than normoesthesia. Sural amplitude was significantly lower in patients with hyperesthesia than in patients with normoesthesia. Conclusion: NCS variables differed among patients with diabetes according to clinical phenotypes based on CPT and decreased sural nerve velocities was associated with hyperesthesia.
This study was conducted to determine the association between weighted needle pinprick sensory threshold(PPT) and sensory nerve conduction studies. The subjects were 53 healthy controls, 31 diabetic patients without peripheral neuropathic symptoms(DM) and 36 diabetic patients with peripheral neuropathic symptoms(DN). PPT was measured on the index and little fingers, bilaterally, as well as under the lateral malleolus, bilaterally. In electrophysiologic assessment the left and right median, ulnar and sural nerves were studied. Mean PPT in DN, DM and controls was high in turn on each sites tested. Age controlled PPT was significantly different among three groups on right little finger(p<0.05) and left malleolus(p<0.05), but on other sites, not statistically significantly different between DN and DM. The results were as follows: Sensory nerve conduction velocity and amplitude on each nerve tested were statistically significantly different among three groups(p<0.05). Correlation of PPT with sensory nerve conduction velocity and amplitude were statistically significant on each site and ranged from -0.4203(left malleolus) to -0.5649(right index finger) and from -0.3897(left index finger) to -0.6200(right index finger), respectively. When electrophysiological study is not feasible, measurement of PPT may be helpful for the assessment of peripheral sensory neurological function.
This study was conducted to determine the correlation between weighted needle pinprick sensory threshold(PPT) and sensory nerve conduction tests. The subjects were 53 healthy controls, 31 diabetic patients without peripheral neuropathic symptoms(DM) and 36 diabetic patients with peripheral neuropathic symptoms(DN). PPT was measured on the index and little fingers, bilaterally, as well as under the lateral malleolus, bilaterally. In electrophysiologic assessment the left and right median, ulnar and sural nerves were studied. Each mean PPTs was high in order of controls, DM and DN. Age adjusted PPT was significantly different among three groups on right little finger(p<0.05) and left malleolus(p<0.05), but not significantly different between DN and DM on other sites. Each sensory nerve conduction velocity and amplitude was statistically significantly different among three groups(p<0.05). Correlations of PPT with sensory nerve conduction velocity and amplitude were statistically significant on each site and ranged from -0.4203(left malleolus) to -0.5649(right index finger) and from -0.3897(left index finger) to -0.6200(right index finger), respectively. When electrophysiological study is not feasible, measurement of PPT may be helpful for the assessment of peripheral sensory neurological function.
Lee, Ran;Chung, Sochung;Koh, Sung-Eun;Lee, In Kyu;Lee, Jongmin
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.12
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pp.1350-1354
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2008
Spinal muscular atrophy (SMA) is an autosomal recessive disease characterized by diffuse proximal and distal weakness due to deletion of the survival motor neuron (SMN) gene localized on chromosome 5 (5q11.2-13.3). SMA has been considered as a pure lower motor neuron disorder, and a definitive diagnosis can be established by molecular genetic testing. Here, we describe two patients with severe hypotonia and frequent aspirations at early infancy. Nerve conduction studies showed more extensive sensory involvement in these patients diagnosed to have SMA by genetic study than in classical cases of SMA. To the best of our knowledge, this is the first report of SMA Type 1 with sensory nerve involvement in Korea.
Kwak, Jung Min;Jeong, Young Ha;Kang, Seok;Yoon, Joon Shik
Journal of Electrodiagnosis and Neuromuscular Diseases
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v.20
no.2
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pp.91-97
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2018
Objective: The aim of this study was to compare the electrodiagnostic outcomes of carpal tunnel release in patients with and without diabetes with carpal tunnel syndrome (CTS), and to evaluate the effect of diabetes mellitus (DM) on electrodiagnostic outcomes. Method: We conducted a retrospective analysis of 67 patients with electro-diagnostic evidence of CTS. Patients were classified into two groups according to the presence of DM. Both groups were evaluated using nerve conduction studies preoperatively and 3 weeks and 3 months postoperatively. Results: There were no statistical differences in any of the electrodiagnostic parameters between groups 3 weeks postoperatively. However, there were statistical differences in the amplitude and the latency of compound muscle action potential, and sensory nerve conduction velocity 3 months postoperatively. Conclusion: Patients with DM did not show a significantly different outcome 3 weeks after surgery but showed a worse electrodiagnostic outcome 3 months after surgery than those without DM.
Small fiber neuropathy is a painful neuropathy that cannot be assessed using nerve conduction studies. A skin biopsy and quantitative sensory testing (QST) are the gold standards for small fiber neuropathy diagnosis. However, a skin biopsy is invasive and commercially unavailable in Korea. QST is a method involving a thermal threshold, but its results can be affected by cognition as well as lesions of the central nervous system. Quantitative sudomotor axon reflex test (QSART) is a quantitative method of assessing sweat glands innervated by small fibers. In this review, we assessed the utility of QSART in evaluating small fiber neuropathy.
Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a neuromodulatory technique that delivers low-intensity direct current to cortical areas, thereby facilitating or inhibiting spontaneous neuronal activity. This study was designed to investigate changes in various sensory functions after tDCS. We conducted a single-center, single-blinded, randomized trial to determine the effect of a single session of tDCS with the current perception threshold (CPT) in 50 healthy volunteers. Nerve conduction studies were performed in relation to the median sensory and motor nerves on the dominant hand to discriminate peripheral nerve lesions. The subjects received anodal tDCS with 1 mA for 15 minutes under two different conditions, with 25 subjects in each groups: the conditions were as follows tDCS on the primary motor cortex (M1) and sham tDCS on M1. We recorded the parameters of the CPT a with Neurometer$^{(R)}$ at frequencies of 2000, 250, and 5 Hz in the dominant index finger to assess the tactile sense, fast pain and slow pain, respectively. In the test to measure CPT values of the M1 in the tDCS group, the values of the distal part of the distal interphalangeal joint of the second finger statistically increased in all of 2000 Hz (p=.000), 250 Hz (p=.002), and 5 Hz (p=.008). However, the values of the sham tDCS group decreased in all of 2000 Hz (p=.285), 250 Hz (p=.552), and 5 Hz (p=.062), and were not statistically significant. These results show that M1 anodal tDCS can modulate sensory perception and pain thresholds in healthy adult volunteers. The study suggests that tDCS may be a useful strategy for treating central neurogenic pain in rehabilitation medicine.
Traumatic brachial plexus injuries can be devastating, causing partial to total denervation of the muscles of the upper extremities. Surgical reconstruction can restore motor and/or sensory function following nerve injuries. Direct nerve-to-nerve transfers can provide a closer nerve source to the target muscle, thereby enhancing the quality and rate of recovery. Restoration of elbow flexion is the primary goal for patients with brachial plexus injuries. A 4-year-old right-hand-dominant male sustained a fracture of the left scapula in a car accident. He was treated conservatively. After the accident, he presented with motor weakness of the left upper extremity. Shoulder abduction was grade 3 and elbow flexor was grade 0. Hand function was intact. Nerve conduction studies and an electromyogram were performed, which revealed left lateral and posterior cord brachial plexopathy with axonotmesis. He was admitted to Rehabilitation Medicine and treated. However, marked neurological dysfunction in the left upper extremity was still observed. Six months after trauma, under general anesthesia with the patient in the supine position, the brachial plexus was explored through infraclavicular and supraclavicular incisions. Each terminal branch was confirmed by electrophysiology. Avulsion of the C5 roots and absence of usable stump proximally were confirmed intraoperatively. Under a microscope, neurotization from the musculocutaneous nerve to two medial pectoral nerves was performed with nylon 8-0. Physical treatment and electrostimulation started 2 weeks postoperatively. At a 3-month postoperative visit, evidence of reinnervation of the elbow flexors was observed. At his last follow-up, 2 years following trauma, the patient had recovered Medical Research Council (MRC) grade 4+ elbow flexors. We propose that neurotization from medial pectoral nerves to musculocutaneous nerve can be used successfully to restore elbow flexion in patients with brachial plexus injuries.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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