본 과에서는 우측 악하부의 부종 및 동통을 주소로 내원한 환자를 초기에 우측 악하부 및 협부 농양으로 진단하고 절개 및 배농술을 시행하였으나 증상의 호전이 없고 고열과 림프절 비대가 지속적으로 관찰되었다. 이에 저자 등은 비대된 임프절의 적출술과 다양한 검사를 통하여 괴사성 림프절염을 조직학적으로 확인하고 최종적으로 Kikuchi Fujimoto Disease로 확진하였다. Kikuchi-Fujimoto Disease는 임파선 비대와 고열이 동반되는 원인 불명의 괴사성 임파선염으로 특징지워지는 질환으로서, 적출생검을 통해 증상이 사라지는 경우가 많으므로 상기와 같은 증상이 동반된 환자의 경우 악성 림프종이나 전신성 홍반성 루푸스등의 여러 질환과의 감별진단을 통하여 정확한 치료를 시행하는 것이 추천된다.
Background : Little work has been carried out regarding quality assessment research in a primary care setting, comparing with that of hospitals. This study aims to evaluate the process of diagnosis and management of hypertension by public health doctors on the basis of pre-established clinical guideline, and to identify several modifying factors associated with them. Methods : Hypertension was selected as the target disease, because it is a chronic disease which is of great public health importance. Self-administered questionnaires were mailed to public health doctors practicing at health centers and health subcenters across the nation. The response rate was 20.9%. The questionnaire included the diagnosis and management process such as measuring blood pressure, history taking, physical examinations, and treatment approches and potentially modifying factors such as level of training, duration of practice as a public health doctor, and education on management of hypertension. Results : Public health doctors pay little attention in measuring BP, hypertension related history taking, performing physical examination and laboratory examination. But they devoted much effort in diagnosing hypertension exactly and giving nonpharmacological treatment. Among various antihypertensive drugs, calcium-channel blockers were the most preferred agent(50.9%). Level of training, duration of practice ad a public health doctor, and education on management of hypertension made no difference on quality of care(p>0.05). Conclusion : These public health doctors showed poor compliance with the pre-established clinical guidelines, which leaves much to be desired in diagnosing and managing hypertensive patients by public health doctors. This study might be able to contribute to develop some strategies, such as educational programs, which would be able to improve the process of care in hypertensives.
본 논문에서는 애견 질병에 대한 전문적인 지식이 부족한 일반인들을 대상으로 자신의 애견 건강 상태를 파악할 수 있는 진단 시스템을 제안한다. 제안된 진단 시스템은 105가지 질병과 각 질병의 증상을 데이터베이스에 구축하여 입력된 증상을 통해서 애견의 질병을 도출한다. 신경망의 자율 학습 방법인 ART2 알고리즘을 적용하여 질병을 클러스터링하고 그 결과 값인 클러스터의 출력값과 연결강도를 데이터베이스에 저장한 후 질병의 증상과 관련된 질의 결과를 입력 벡터로 제시하여 학습된 질병 정보와 비교하여 애견의 건강 상태를 진단한다. 애견의 건강 상태를 진단하는데 있어서 질병과 증상의 정확한 정보는 매우 중요하다. 따라서 본 논문에서는 질병과 증상의 정보를 데이터베이스로 구축하고 질병과 증상 정보를 효율적으로 관리할 수 있도록 하였다. 제안된 진단 시스템을 구현하여 수의학 전문의가 분석한 결과, 본 논문에서 제안한 시스템이 애견 질병의 보조 진단 시스템으로서의 가능성을 확인하였다.
$Mycoplasma$$pneumoniae$ (MP), the smallest self-replicating biological system, is a common cause of upper and lower respiratory tract infections, leading to a wide range of pulmonary and extra-pulmonary manifestations. MP pneumonia has been reported in 10 to 40% of cases of community-acquired pneumonia and shows an even higher proportion during epidemics. MP infection is endemic in larger communities of the world with cyclic epidemics every 3 to 7 years. In Korea, 3 to 4-year cycles have been observed from the mid-1980s to present. Although a variety of serologic assays and polymerase chain reaction (PCR) techniques are available for the diagnosis of MP infections, early diagnosis of MP pneumonia is limited by the lack of immunoglobulin (Ig) M antibodies and variable PCR results in the early stages of the infection. Thus, short-term paired IgM serologic tests may be mandatory for an early and definitive diagnosis. MP infection is usually a mild and self-limiting disease without specific treatment, and if needed, macrolides are generally used as a first-choice drug for children. Recently, macrolide-resistant MP strains have been reported worldwide. However, there are few reports of apparent treatment failure, such as progression of pneumonia to acute respiratory distress syndrome despite macrolide treatment. The immunopathogenesis of MP pneumonia is believed to be a hyperimmune reaction of the host to the insults from MP infection, including cytokine overproduction and immune cell activation (T cells). In this context, immunomodulatory treatment (corticosteroids or/and intravenous Ig), in addition to antibiotic treatment, might be considered for patients with severe infection.
만성 췌장질환에 의한 흉막삼출은 췌장염 증상없이 대량으로 발생하기도 한다. 이런 경우 흉막액내 아밀라제의 현저한 증가는 췌장질환의 발견에 도움이 되며 대부분 보존적 췌장염 치료로 호전된다. 저자들은 췌장염 증상없이 흉막저류가 발생한 환자에서 흉막액내 아밀라제 증가를 발견하여 복부 및 흉부 전산화 단층촬영으로 췌장가낭종과 췌장-흉막루를 진단하고 보존적 치료로 호전되었기에 보고하는 바이다.
Park, Kyeong-Eon;Kang, Se-Bin;Ok, Seong-Ho;Shin, Il-Woo;Sohn, Ju-Tae;Chung, Young-Kyun;Lee, Heon-Keun
The Korean Journal of Pain
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제25권3호
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pp.188-190
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2012
Kikuchi's disease (KD) is an idiopathic and self-limiting necrotizing lymphadenitis that predominantly occurs in young females. It is common in Asia, and the cervical lymph nodes are commonly involved. Generally, KD has symptoms and signs of lymph node tenderness, fever, and leukocytopenia, but there are no reports on treatment for the associated myofacial pain. We herein report a young female patient who visited a pain clinic and received a trigger point injection 2 weeks before the diagnosis of KD. When young female patients with myofascial pain visit a pain clinic, doctors should be concerned about the possibility of KD, which is rare but can cause severe complications.
리툭시맙(Rituximab)은 CD20에 대한 키메라형 IgG1 단클론 항체로 스테로이드 의존성 또는 난치성 신증후군에 대한 새로운 치료약제로 이용되고 있다. 그러나 리툭시맙의 약제 부작용에 대해서는 아직까지 더 많은 연구가 필요하다. 저자들은 스테로이드 의존성 신증후군을 앓고 있던 9세 남아에서 수차례의 리툭시맙 사용 후 기쿠치병(Kikuchi-Fujimoto disease)이 병발한 증례를 보고하는 바이다. 기쿠치병은 자연 회복의 양성 경과를 보이는 조직구 괴사성 림프절염으로 아직 원인은 알려져 있지 않다. 이 증례에서는 환자의 말초 혈액 B 면역세포 수치가 매우 감소되었을 때 발병하였으며, 이후 환자의 B 면역세포가 회복되면서 서서히 자연 소실되었다. 이 증례는 비록 병리 조직학적 진단은 뒷받침되지 못하였지만 임상적으로 진단된 기쿠치병이 리툭시맙 사용의 부작용으로 발생할 수 있다는 연관성을 시사하는 첫 번째 보고로써, 소아 신증후군에서 리툭시맙 사용의 안전성에 대한 이해의 폭을 넓히고자 하였다.
This paper describes a robust mobile u-healthcare system with multiple physiological signs measurement capability in real time with integration of WSN(wireless sensor network) technology and CDMA(code division multiple access) network. A cellular phone receives health data in WSN and performs local physiological signs analysis at a phone processor, and then transmits abnormal data to server for further detail or precise health signal evaluation by a medical doctor over a CDMA network. Physiological signs of the patients are continuously monitored, processed and analyzed locally at cellular phone process to produce useful medical information for diagnosis and tracking purposes. By local simple analysis in cellular phone processor we can save the data transmission cost in CDMA network. By using the developed integrate ubiquitous healthcare service architecture, patients can realize self-health checking so that the prevention actions can be taken earlier. Appropriate self-monitoring and self-management can cure disease and relieve pain especially for patients who suffer from chronic diseases that need long term observation.
Allergic diseases such as asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis are heterogeneous diseases characterized by multiple symptoms and phenotypes. Recent advancements in genetic study enabled us to identify disease associated genetic factors. Numerous genome-wide association studies (GWAS) have revealed multiple associated loci for allergic diseases. However, the majority of previous studies have been conducted in populations of European ancestry. Moreover, the associations of single nucleotide polymorphisms (SNPs) with allergic diseases have not been studied amongst the large-scale general Korean population. Herein, we performed the replication study to validate the previous variants, known to be associated with allergic diseases, in the Korean population. In this study, we categorized three allergic related phenotypes, one allergy and two asthma related phenotypes, based on self-reports of physician diagnosis and their symptoms from 8,842 samples. As a result, we found nominally significant associations of 6 SNPs with at least one allergic related phenotype in the Korean population.
요즘, 우울증 및 스트레스로 자살하는 환자가 급증하고 있다. 뿐만 아니라, 스트레스 및 우울증이 오래 지속되면, 심장병 및 뇌 질환, 고혈압 등을 유발할 수 있는 위험한 요소로 질환이다. 그러나, 아무리 현대 의학이 발전하였지만, 우울증 및 심장병 환자에게는 특별한 약이나 치료제가 없는 매우 난감한 상황이다. 그러므로, 세계 여러 나라에서, 심전도 및 산소포화도, 뇌파 분석 기능을 이용해서 우울증 위험환자 및 자살 위험환자를 조기에 판단하는 연구가 활발하게 이루어지고 있다. 본 논문에서는, 이러한 문제점을 분석하기 위해서, 심장병 가설데이터를 수립해서, 심장병 위험환자를 판단하는 컴퓨터 모의실험을 수행하였다. 특히, 심장병 발생 예측을 을 10% 이상 향상하게 시키기 위해서, 퍼지 추론을 사용하는 모의실험을 수행하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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