• 대한후두음성언어의학회지
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• 제20권1호
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• pp.47-51
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• 2009

본 교실에서 1988년 1월부터 2007년 12월까지 시행했던 후두미세수술 4201례중 수술 후 성대낭종으로 확진된 212례를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 후두미세수술 4,201례 중 성대낭종이 차지하는 비율은 212례로 5.04%였다. 2) 성대낭종 212례 중 유표피낭종은 56례(26.4%), 저류낭종이 156례(73.6%)를 차지하여 미미하지만 지속적인 저류낭종의 증가 추세를 보이고 있었다. 3) 성별분포는 212례의 성대낭종 중 여성이 135례(63.7%), 남성이 77례(36.3%)로 여성에 호발하였으며 최근에는 남녀 비율의 차이가 감소해가는 추세를 보이고 있었다. 4) 이학적 검사소견으로서 유피낭종은 술 전 이학적 검사상 56례 중 불과 33례(58.9%)에서 낭종을 의심할 수 있었고 저류낭종은 술 전 낭종을 의심할 수 있었던 경우가 156례중 70례로 44.9%에 불과해 성대낭종은 술 전 진단이 용이하지 않았다. 5) 병리조직학적 검사상 유표피낭종 내부에 PAS 음성인 케라틴과 콜레스테롤양(cholesterol-like)물질이 중층 편평상피로 구성된 막에 둘러 싸여 있는 양상을 보였고 저류낭종은 내부에 PAS 양성인 점액분비물을 포함하고 있는 원주 또는 입방세포로 구성된 막으로 이루어져 있었다. 6) 애성 발생과 관련된 유발 요인으로는 성대과용 또는 음성남용과 관련된 경우가 212례 중 80례(37.7%)로 성대과용이 주요한 유발인자로 생각된다. 7) 발병부위는 대부분 막성유리연의 중간부 및 전방부 1/3에서 발생하였고 수술 결과는 저류낭종 150례 중 54례(36.0%)에서만 낭종의 파열 없이 완전제거가 가능하였으며 유표피낭종 54례 중에서는 41례(75.9%)에서 낭종의 파열 없이 완전제거가 가능했던 것으로 나타나 저류낭종이 유표피낭종에 비해 낭종을 파열시키지 않고 완전히 제거하는 것이 더욱 어려움을 알 수 있었다. 따라서 저류낭종의 경우 낭종의 절제가 어려운 경우 수술방법으로 조대술(marsupialization)을 시행하는 것도 의미가 있을 것으로 사료된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제25권2호
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• pp.61-71
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• 2018

목적: 소아의 급성 위장관염의 세균성 원인 중 살모넬라균, 이질균, 대장균 등은 임상양상과 합병증에 대해 많이 알려져 있는 반면, 황색포도알균의 임상양상에 대한 연구는 드물다. 본 연구는 소아의 분변에서 발견된 황색포도알균의 빈도와 임상적 연관성을 밝히고자 하였다. 방법: 2012년 1월부터 2015년 12월까지 일개 이차병원에서 급성 위장관염 증상으로 입원한 18세 이하 소아 환자의 분변 검체를 서울시보건환경연구원에 보내어 원인 세균 및 바이러스를 검사하였다. 임상양상에 대해 후향적으로 의무기록지를 검토하였다. 결과: 총 663명에서 세균 검출률은 26.2% (174명), 바이러스 검출률은 29.7% (197명), 아무것도 검출되지 않은 미검출군은 43.1% (286명)으로 나타났다. 황색포도알균 양성이면서 장독소가 확인된 사례는 총 102례(15.4%)였고, 그 중 단일 원인체로 황색포도알균이 확인된 경우는 53례(8.0%)로 단일원인체로는 세 번째로 높은 비율을 차지했다. 황색포도알균 단독 검출군의 연령에 따른 검출률은 0-2세에서 45.3% 로 가장 높았고, 주로 여름철에 발생하였다. 증상은 설사(71.7%), 구토(67.9%), 발열(49.1%), 복통(37.7%) 순으로 발생하였고, 미검출군 286명의 증상과 비교하여 유의한 차이를 보인 것은 구토 증상이 유일하였다(P=0.001). 장독소 중 표준형 장독소 (SEA, SEB, SEC, SED, and SEE)와 SEH에 의한 경우 구토 발생률이 더 높았다(P=0.027). 결론: 황색포도알균은 급성 위장관염 소아에게서 흔히 분리되는 균주였다. 본 연구를 통해 소아의 분변에서 발견된 황색포도알균 위장관염의 특징적인 임상 증상 및 호발연령과 계절적 분포, 장독소와의 연관성을 확인할 수 있었다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제24권2호
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• pp.95-101
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• 2017

목적: 소아 급성 세균성 위장염은 흔히 급성 바이러스성 위장염에 비해 더 심각한 증상을 일으킬 수 있다. 본 연구는 소아 급성 세균성 위장염 환자의 원인을 조사하고, 임상 양상을 알아보고자 하였다. 방법: 2011년 1월부터 2014년 12월까지 서울에 위치한 1개 이차 병원에서 급성 위장염 증상으로 진료 받은 소아 환자들의 대변을 서울시 보건환경연구원으로 보내어 원인균 검사를 시행하였다. 결과에 따른 임상적인 특성은 소아 환자들의 의무기록을 통해 후향적으로 조사하였다. 결과: 총 664 대변 샘플 중 183개(27.6%)에서 원인균이 분리되었다. 2012년부터 검사가 시행되었음에도 불구하고, 황색포도알균이 가장 흔한 원인균이었다(39.3%). 월별 검출률은 8월이 24.6%로 가장 높았다. 캄필로박터균의 연령군에 따른 검출률은 12-19세 군에서 가장 높았다(16.7%, P=0.04). 혈변을 보인 환자들 중에서 캄필로박터균이 가장 흔하게 분리되었다(31.0%, P=0.04). C-반응단백질을 비교 시 살모넬라속균 또는 캄필로박터균이 분리된 군이 황색포도알균 또는 병원성 대장균이 분리된 군에 비해서 더 높았다($5.7{\pm}0.6mg/dL$ vs. $2.1{\pm}0.3mg/dL$, P<0.01). 결론: 황색포도알균, 병원성 대장균, 캄필로박터균, 살모넬라속균이 소아 세균성 위장염의 중요한 원인균이었다. 연령에 따른 원인균 차이, 임상 증상, 염증 지표를 고려하는 것이 원인균을 추정하는 데 도움이 될 수 있겠다.

• 동의생리병리학회지
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• 제18권3호
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• pp.868-873
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• 2004

Renal dysfunction could be developed as the secondary disease of liver cirrhosis. Delayed or suppresed lipid peroxidation by the treatment with physiological active substances could be explained as the antioxidative and protective effect in tissue damage. In this study, we investigated an antioxidative effect and renal function improvement of Hovenia dulcis in liver fibrosis(cirrhosis) induced rats. The female Sprague-Dawley rats (180∼210 g) were divided into 3 groups (Normal, AC: CCl₄ mixture treated group, AC-HV: CCl₄ mixture+ Hovenia dulcis treated group) and renal damage was developed by CCl₄ mixture administration in 4 weeks (0.8 ㎖/rat). The tissue of kidney and liver and sera were used for quantitative measurement of enzyme activity, MDA and Hyp. The histological change and gene expression of collagen α1(III) mRNA and a1(IV) mRNA were observed by Masson's trichrome staining and RT-PCR. As a result, the clinical biochemical parameters of liver function (AST and ALT) in sera of AC-HV group showed significantly 46.4% and 104.8% lower (p<0.005), and the level of ALP and BUN as the parameter of protein urine and azotemia showed 17.8 % and 25.8 % lower than in AC group. In AC-HV group, the concentration of MDA in kidney and liver was decreased significantly 15.8% and 21.3% when compared with AC group (p<0.01 -0.005). The content of Hyp in kidney of AC-HV group is merely higher than in AC group, in contrast to liver tissue. The expression of collagen α1(III) mRNA and collagen α1(IV) mRNA was decreased in AC, but both of collagen mRNA in normal and AC-HV group expressed fast similar. More massive lipid droplets, thicker collagen fiber bundles in portal triads and more formation of portal central septum were observed in the liver of AC group than in AC-HV group. In conclusion, CCl₄ mixture intoxication could be developed not only liver fibrosis(cirrhosis) but also renal dysfunction by the massive lipid peroxidation and suppression of interstitial collagen and basement membrane collagen synthesis. And the water extract of Hovenia dulcis may be possessed the antioxidative and protective effect and improvement of kidney function in renal dysfunction induced rats.

• 간호행정학회지
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• 제13권1호
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• pp.109-117
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• 2007

Purpose: This study focused on analysing the performance and the perception of importance about workload of ambulatory nurses and nurse-aides for quality of nursing. Method: The subjects of this study were 126 ambulatory nurses and 117 nurse-aides in 6 secondary and 4 tertiary hospitals. The method of data collection was used the questionnaire. Result: As a result, First, nurses' activities that the performance score is above 3.0 are reception, guidance, reservation, confirm, checking medical record, operating report, explanation of disease, explanation of examination discuss with medical part, discuss with supporting part, solving patient problem environment management, and paper work. And the other side, those of nurse-aides are reception, guidance, reservation, preparation for clinic, assistant for clinic, preparation for examination, material transfer & receipt, confirm, checking medical record, and arrangement. Second, nurses-aids perceive above 3.0 performance score activities to be important for themselves. Finally, nurses perceive three categories of patient education/counselling, patient advocacy and quality improvement to be more important and higher performance when compared with nurse-aides. Conclusions: Ambulatory nurse's important nursing activities are therapeutic care, patient education/counselling, patient advocacy, communication, personal management, quality improvement.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권2호
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• pp.421-425
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• 2012

Cancer can be a major cause of poverty. This may be due either to the costs of treating and managing the illness as well as its impact upon people's ability to work. This is a concern that particularly affects countries that lack comprehensive social health insurance systems and other types of social safety nets. The ACTION study is a longitudinal cohort study of 10,000 hospital patients with a first time diagnosis of cancer. It aims to assess the impact of cancer on the economic circumstances of patients and their households, patients' quality of life, costs of treatment and survival. Patients will be followed throughout the first year after their cancer diagnosis, with interviews conducted at baseline (after diagnosis), three and 12 months. A cross-section of public and private hospitals as well as cancer centers across eight member countries of the Association of Southeast Asian Nations (ASEAN) will invite patients to participate. The primary outcome is incidence of financial catastrophe following treatment for cancer, defined as out-of-pocket health care expenditure at 12 months exceeding 30% of household income. Secondary outcomes include illness induced poverty, quality of life, psychological distress, economic hardship, survival and disease status. The findings can raise awareness of the extent of the cancer problem in South East Asia and its breadth in terms of its implications for households and the communities in which cancer patients live, identify priorities for further research and catalyze political action to put in place effective cancer control policies.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권19호
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• pp.8455-8460
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• 2014

Background: The National Central Cancer Registry of China (NCCR) affiliated to the Bureau of Disease Control, National Health and Family Planning Commission of China is responsible for cancer surveillance in the entire country. Cancer registration data from each local registry located in each province are collected by NCCR annually to be analyzed and published to provide useful information for policy makers and cancer researchers. Materials and Methods: Until 1st June, 2013, 219 population-based cancer registries submitted data of 2010 to the National Central Cancer Registry of China covering about 207,229,403 population, and 145 cancer registries were selected after quality evaluation for this study. Colorectal cancer cases were selected from the database according to ICD-10 coded as "C18-C20". We calculated the crude incidence and mortality rates by sex, age groups and location (urban/rural). The China population in 2000 and Segi's population were used as standardized populations for the calculation of age-standardized rates. The 6th National Population Census data of China was used to combined with the cancer registries' data to estimate the colorectal cancer burden in China in 2010. Results: Colorectal cancer was the sixth most common cancer in China. It was estimated that there were 274,841 new cases diagnosed in 2010 (157,355 in males and 117,486 in females), with the crude incidence rate of 20.1/100,000, highest in males in urban areas. Age-standardized rates by China standard population of 2000 (ASRcn) and World standard population (Segi's population, ASRwld) for incidence were 16.1/100,000 and 15.9/100,000 respectively. There were 132,110 cases estimated to have died from colorectal cancer in China in 2010 (76,646 men and 55,464 women) with the crude mortality rate of 10.1/100,000. The ASRcn and ASRwld for mortality were 7.55/100,000 and 7.44/100,000 respectively, higher in males and urban areas than in females and rural areas. The incidence and mortality rates increased with age, reaching peaksin the 80-84 year old, and oldest age groups, respectively. Conclusions: Colorectal cancer is one of the most common incident cancers and cause of cancer death in China. Primary and secondary prevention, with attention to a health lifestyle, physical activity and screening should be enhanced in the general population.

• 한국방사선학회논문지
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• 제11권5호
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• pp.387-392
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• 2017

영 유아는 사건, 사고 및 교통사고 또는 질병으로 인해 머리에 골절 및 혈관파열, 피부에 상처를 받아 병원에 내원하여 영상의학과에서 머리 검사인 전 후(Skull AP) 및 측면(Skull LAT) 촬영을 받게 된다. 머리검사에서 성인 머리(Skull) 촬영은 격자를 이용하여 촬영에 적용하면 방사선 2차선을 제거하여 영상의 대조도를 높인다. 그러나 방사선 노출조건 중 관전압을 8~10 kVp 높게 주어야 하며 환자피폭이 증가한다. 본 연구는 영 유아 머리촬영시 격자(grid)를 이용하지 않고 동등한 영상을 얻을 수 있다면 피폭선량 감소 및 Grid Cut off에 의한 아티팩트를 방지할 수 있어 연구해 보았다. 연구자는 방사선계측기 이용 방사선선량을 측정 하고 의료영상평가 방법 중에서 주관적 평가(ROC,receiver operationg characteristic)을 해 보았다. 결과에서 격자를 이용하지 않고 촬영하면 환자 피폭선량 감소와 영상 평가에서도 영 유아의 머리 촬영시 격자를 이용하지 않고 촬영을 하게 되면 머리 전 후촬영에서 0.019 mGy 와 측면촬영 0.02 mGy 피폭선량 감소가 있었고 영상평가에서도 4점을 높게 받았다. 결론으로 병원에 내원한 영 유아 머리촬영은 격자를 이용하지 않고 촬영하면 피폭 선량 감소 및 영상 아티팩트인 Grid Cut off을 방지 할 수 있고 엑스선관 수명이 연장되리라 사료된다.

• 한방재활의학과학회지
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• 제24권3호
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• pp.71-85
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• 2014

Objectives In this study, we investigated the inhibitory effects of Samhwangsasim-tang (S.H) on the allergic response caused by ovalbumin(OVA) sensitization and challenge in BALB/c mice. Methods The experimental animals were divided into five groups; 1) normal as negative control, 2) OVA-sensitized mice, 3) OVA-sensitized mice treated with 200 mg/kg of S.H 200, 4) OVA-sensitized mice treated with 400 mg/kg of S.H 400, and 5) OVA-sensitized mice treated with 5 mg/kg of Dexamethasone (Dex). Antigen sensitization for allergic mouse model was performed with twice injection of OVA for 2 weeks. After secondary injection, S.H was administrated orally into mice every day for 13 days and the inhibitory effect of S.H on allergic responses was evaluated. Results Treatment of S.H into allergic mice reduced significantly ear edema and infiltration of immune cells in ear tissues induced with OVA challenge in a dose-dependent manner. S.H reduced significantly the serum levels of Total Immunoglobulin(Ig)G and IgE, and particularly inhibited the production of OVA-specific IgE, but not OVA-specific IgG. The serum level of proinflammatory cytokine TNF-${\alpha}$ and Th2-associated cytokine IL-4 also were significantly decreased by S.H adminstration in a dose denpendent manner. S.H attenuated OVA-induced secretion of IFN-${\gamma}$, but not IL-12 which is a cytokine inducing the development of Th1 cells. It also reduced significantly the secretion of IL-4, which is a cytokine inducing the development of Th2 cells, after splenocytes were stimulated with OVA. However the secretion of IL-5 and IL-13 was influenced weakly or a little. Conclusions These results indicate that S.H could reduce the allergic response through inhibition of antigen-specific IgE and Th2-inducing cytokines. It suggest that S.H may be available clinically for the treatment of allergic patients.

• 자원환경지질
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• 제48권3호
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• pp.187-197
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• 2015

광물성 약재(광물약)는 오랜 기간 동안 주로 중국, 한국 등 동양의 전통의학에서 화학성분이나 물리적인 성질이 질병치료나 건강 증진에 이용되어 왔던 단일 광물, 암석 및 생물화석 등을 의미한다. 광물성 약재는 산지의 지질특성, 기후 및 지표 환경에 의해 광물학적 특성이 달라지며, 광물의 조직, 수반광물, 정제 방법에 따라 약재로서의 효용성이 달라진다. 특히, 광물성 약재에 함유되어 있는 광물조성, 주성분 및 미량성분의 차이는 광물약의 약효와 유해성에 영향을 준다. 그러므로 광물약의 분석방법과 전처리 및 제조과정에 대한 표준화가 매우 중요하다. 광물성 약재에 함유된 유해 금속 원소는 수치(법제)나 탕약 제조 등 약제의 전처리 과정과 위와 장에서의 소화과정에서 성분이 변화되어 용출량이 결정되기 때문에 체내와 대응되는 조건에서의 적절한 시험방법을 정립하여, 그 결과에 의해 위액용출도, 인체흡수도, 안정성과 위해성이 평가되어야 한다. 또한, 광물성 약재의 안정성과 위해성을 평가할 수 있는 연구결과로 유효성분과 독성 물질의 체내 존재량을 예측할 수 있어야 한다. 연구에서 제안된 광물성 약재의 표준화 방법은 광물약의 개발과 활용에 유용한 기초자료로 이용될 뿐만 아니라, 광물성 약재의 품질 표준을 규격화 하는 기준을 제시해줄 것으로 기대된다.