• 수면정신생리
• /
• 제30권1호
• /
• pp.13-21
• /
• 2023

The Seasonal Affective Disorder (SAD) is a disorder characterized by prolonged periods of depression and various physical and psychological symptoms experienced during specific seasons, typically winter. In this review aims to provide a comprehensive overview of SAD with a specific focus on psychophysiological aspects. Through the review from ancient times to the present, this paper explores the characteristics, causes, and underlying mechanisms of SAD. Particularly, it comprehensively reviews the research findings on the relationship between external factors such as light, sunlight, climate, and their association with SAD. Furthermore, the paper discusses the interplay between SAD and psychophysiological changes, along with the latest research trends in treatment and prevention strategies. By combining theoretical and practical perspectives on SAD, this article aims to provide a holistic understanding and offer suggestions for future research directions and clinical interventions.

• 수면정신생리
• /
• 제5권2호
• /
• pp.170-176
• /
• 1998

Nowadays light therapy is accepted practice in the treatment for Seasonal Affective Disorder. The author reviewed the practical aspects of light therapy, latest treatment research on optimal parameters of light therapy and the mechanisms of action of light therapy. Therapeutic efficacy of light therapy using light visors & dawn simulators has been suggested but further studies are needed to clarify the efficacy. The treatment most strongly supported by research studies is light therapy using a light box to administer bright white light (2500 lux for 2 hours or 10000 lux for 30 minutes). Although some patients may be selective responders to morning light exposure, the optimal timing of light exposure still remains controversial. In practice, generally the duration of exposure can be increased or decreased as necessary and also the timing of exposure can be splitted (e.g. AM/PM usage) if optimal response is obtained. For most, a positive response of light therapy is usually noted within $4{\sim}5\;days$ and optimal response is obtained within 2 weeks. Generally the relapse of symptom occurs within days of discontinuation of light therapy, so to prevent relapse, light therapy should be continued throughout the winter season for typical seasonal affective disorder. Side effects of light therapy appear to be mild and well tolerated. Several theories for the mechanisms of action of light therapy at the basis of seasonal affective disorder had been suggested but remain still controversial. Further studies on the optimal parameters and the mechanisms of light therapy help us to better understand and treat not only seasonal affective disorders but also chronobiological disorders and nonseasonal affective disorders.

• 수면정신생리
• /
• 제5권2호
• /
• pp.202-209
• /
• 1998

Authors report the findings of nocturnal polysomnography and multiple sleep latency test(MSLT) before and after morning light treatment in a winter depressive patient with hypersomnia. On polysomnographic recordings, the sleep pattern of this case before light treatment was similar to that of narcolepsy exhibited, sleep onset REM period(SOREMP). After treatment, the shortened REM latency changed to normal condition, but, deep sleep percentage did not changed, and stage 4 sleep percentage was decreased. Depressive symptoms were improved on clinical interview with Hamilton Depressive Rating Scale. Sleep log showed shortened sleep latency and reduced sleep duration. These findings suggest that although light treatment could alter the sleep structure in seasonal affective disorder with hypersomnia, it does not necessarily imply that antidepressant response of light treatment is result of change of sleep structure.

• 수면정신생리
• /
• 제22권1호
• /
• pp.5-10
• /
• 2015

The secretion of melatonin exhibits a circadian rhythm entrained with the sleep-wake cycle. An alteration of this secretory rhythm has been found in various psychiatric disorders. This review summarizes the regulation of melatonin and its relationship to the circadian rhythm, major depressive disorder, bipolar disorder, seasonal affective disorder, Alzheimer's disease and autism. The review also looks at the effect of melatonin and melatonin agonist on sleep and symptoms of depression, bipolar disorder and seasonal affective disorder. In Alzheimer's disease, the circadian rhythm alterations are associated with the change of melatonin levels and melatonin receptors. It has been reported that melatonin and melatonin synthetic enzyme levels decrease in autism spectrum disorder.

• 정신신체의학
• /
• 제8권1호
• /
• pp.103-109
• /
• 2000

저자들은 만성적인 피로감과 비특이적인 신체 증상을 나타내는 치료저항성 만성피로증후군 환자 1례를 경험하였다. 몇몇 연구들에서 만성피로증후군과 정서장애와의 관련성을 보고하고 있으나 계절성정서장에의 치료 도구로 인정받고 있는 만성피로증후군에서 광치료의 효용성에 대한 연구는 거의 없는 상태이다. 저자들은 2500lux의 광상자를 이용하여 본 증례의 환자에게 아침 광치료를 시도하여 임상적 증상의 호전을 경험하였기에 관련 문헌의 검토와 함께 보고하고자 한다.

• 생물정신의학
• /
• 제17권3호
• /
• pp.153-160
• /
• 2010

Objectives : Recurrence of mood episodes associated with a specific season has been described in various mood disorders. Seasonal change in mood and behavior as a lifetime trait is also observed in healthy individuals. This study aimed at comparing the lifetime trait of seasonal variations of mood and behavior between bipolar disorder patients and controls as well as investigating associated factors of seasonality. Methods : Subjects were ninety-four clinically stable patients with bipolar disorder and 188 age- and sex-matched healthy controls. Seasonality of mood and behavior was assessed retrospectively on lifetime basis using Seasonal Pattern Assessment Questionnaire(SPAQ). Results : The patient group showed a higher median global seasonality score(GSS) of SPAQ and a higher rate of seasonal affective disorder(SAD) compared to the control group(p < 0.0001). For subjects showing prominent seasonality, the seasonal symptom profile and seasonal pattern was similar in both patient and control groups. In addition to the diagnosis, female gender was shown to be a predictor of seasonality in the multiple linear regression analysis(p = 0.045). Conclusion : This study suggests that lifetime trait of seasonality may be related to the susceptibility of bipolar disorder.

• 수면정신생리
• /
• 제13권1호
• /
• pp.22-26
• /
• 2006

Circadian rhythms have been observed to be disturbed in mood disorders, especially seasonal affective disorder (SAD). Clock related gene variants also have been suggested to be associated with seasonality (seasonal variations in mood and behavior). This study tested the potential association between a length polymorphism of Period3 gene and seasonal variations in mood and behavior. 297 Korean college students were genotyped for the Period3 polymorphism and were for evaluated the seasonal variation by Seasonal Pattern Assessment Questionnaire (SPAQ). The genotype frequencies were 0.76 for 4R/4R, 0.22 for 4R/5R and 0.013 for 5R/5R. The global seasonality score was not different among Period3 gene variants (4R/4R, 4R/5R and 5R/5R) except for 'sleep length' subscore. The 5R/5R genotype showed the higher 'sleep length' subscore than others (p=0.024). The comparison between seasonals (syndromal plus subsyndromal SAD determined by SPAQ) and non-seasonals did not show any significant difference in frequencies of genotypes. These findings suggest that there is a possibility that the investigated Period3 polymorphism may play a partial role in the susceptibility of seasonal variations in a Korean population.

• 정신신체의학
• /
• 제15권1호
• /
• pp.14-21
• /
• 2007

월경전 불쾌기분 장애(premenstrual dysphoric disorder, PMDD)는 여성의 약 $4{\sim}5%$에서 발병하며 섹스 스테로이드 호르몬 양의 변화에 대한 증가된 반응성 및 세로토닌, 멜라토닌, GABA의 감소가 원인으로 생각된다. 우울증, 계절성 정동 장애, 공황장애, 신경성 폭식증은 질병 특성 상 공통점이 있어서 월경전 불쾌기분 장애와 상호 연관성을 암시한다. DSM-IV-TR의 진단 기준에 따라 월경전 불쾌기분 장애를 진단하려면 반드시 정신적 증상이었어야 한다. 흔한 정신적 증상은 이자극성, 분노, 우울, 기분 스윙, 정동 불안정, 긴장, 불안, 피로, 음식 갈망이다. 현재로서 최선의 치료 약물은 세로토닌 재흡수 차단제이며, leuprolide, danazol, estradiol, spironolactone, bromocriptine도 사용될 수 있다. 경증 및 중증도 환자에 대한 보조적 치료로는 식이요법, 운동, 광선요법, 정신치료, 일기 쓰기 등이 있다.

• 수면정신생리
• /
• 제11권2호
• /
• pp.95-99
• /
• 2004

목 적：계절성 정동장애에 대한 연구는 북미, 유럽과 아시아의 일본과 중국 등 여러 국가에서 시행되었지만, 한국에서는 아직 보고된 적이 없다. 이 연구는 한국의 의과대학생에서 기분과 행동의 계절적 변동의 빈도를 평가하기 위하여 시행되었다. 방 법：서울의 고려대학교 의과대학에 재학중인 학생 중 총 297명을 대상으로 하였다. 계절성을 평가하기 위하여 계절성 양상 평가 설문지(SPAQ)의 한국어 번역판을 이용하였고, 계절성 정동장애(SAD)와 아임상성 계절성 정동장애(S-SAD)를 진단하기 위하여 Kasper가 제시한 진단기준을 이용하였다. 결 과：전반적 계절성 점수(GSS)의 평균은 6.6(SD=3.9)이었다. 83.5%(N=248)가 계절성 변화가 생활에 영향을 미친다고 보고하였고, 단지 3.7%(N=11)만이 계절성 변화가 전혀 없다고 보고하였다. 전체 SAD의 유병률은 15.2%, SSAD의 유병률은 11.1%로 나타났다. 이중 여름철 SAD는 3.0%, 여름철 S-SAD는 2.7%였으며, 겨울철 SAD는 11.4%, 겨울철 S-SAD는 5.8%로 겨울철 SAD 및 S-SAD가 더 높은 유병률을 나타내었다. 결 론：이 결과를 통해 한국인에서 기분과 행동에 있어서 계절적 변동은 흔한 것임을 알 수 있다. 여름철보다 겨울철의 SAD와 S-SAD가 더 높은 유병률을 보이는 것은 미국 등에서 보고된 결과와는 일치하지만 일본, 중국과 같은 다른 아시아 국가의 보고와는 반대되는 것이다.

• 수면정신생리
• /
• 제12권2호
• /
• pp.111-116
• /
• 2005

목 적：기분과 행동에서의 계절적 변동에 대한 많은 연구들이 여러 국가에서 시행되었으며 한국에서도 의과대학생들을 대상으로 한 연구는 있었지만 아직 청소년들을 대상으로 한 결과는 보고되지 않았었다. 본 연구의 목표는 한국의 고등학생들에서 기분과 행동의 계절적 변동의 빈도를 평가하기 위하여 시행되었다. 방 법：서울의 남동쪽 지역에 거주하는 656명의 남녀공학 고등학교 학생들이 이 연구에 참여하였다. 연구대상자들은 계절성 양상 평가 설문지(SPAQ)의 한국어 번역판을 통하여 응답하였다. 이들에게서 계절성 정동장애(SAD)와 아임상성 계절성 정동장애(S-SAD)의 유무를 평가하기 위하여서는 Kasper가 제시한 기준에 따랐다. 결 과：결측치가 발생한 설문지를 제외하고 전체 565부의 설문지가 분석에 사용되었다. 연구에 참여한 이들의 평균 연령은 16.73(SD=0.65)세였다. 이들에서의 전반적 계절성 점수의 평균은 5.88(SD=4.72)이었다. 응답자의 73.1%는 자신들이 계절성의 변화가 생활에 영향을 미친다고 보고하였다. 전체 SAD의 유병률은 13.6%, S-SAD의 유병률은 10.8%로 나타났다. 이 중 여름철 SAD는 5.1%, 여름철 S-SAD는 3.2%였으며, 겨울철 SAD는 0.5%, 겨울철 S-SAD는 1.1%로 조사되었다. 결 론：여름철 SAD 및 S-SAD의 유병률이 겨울철보다 더 높게 나타났으며 이는 기존의 다른 아시아 국가인 중국이나 일본의 결과와 유사한 것이다. 여름 동안의 고온 다습한 날씨에서 오는 불쾌감이 결과에 영향을 미쳤을 가능성이 있다고 생각된다. 이는 SPAQ의 적용에 있어서 동아시아 국가의 기후 특성에 맞는 계절성 정동장애를 위한 새로운 기준이 필요함을 보여준다.