The salivary gland consists of major and minor glands. The major glands are parotid, submandibular and sublingual glands. The numerous minor salivary glands are located in the mucosa of the upper aerodigestive tracts. Tumors of the salivary gland are relatively uncommon, and the incidence of the salivary gland tumor among the head and neck neoplasm is approximately 3%. Surgery is the primary treatment of choice for the most tumors of the salivary glands. Author reviewed the recent reports of salivary gland neoplasms of Korea and foreign institutes and suggest the guideline of managemnt of salivary gland tumors.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.26
no.4
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pp.427-434
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2000
The authors analyzed retrospectively the 36 patients with malignant salivary gland tumors who were treated at Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Pusan National University Hospital from February, 1989 to September, 1997. The results obtained were as follows: 1. There were 14 males(38.9%) and 22 females(61.1%). The peak age of patients with major salivary gland tumors was the 6th decade, but with minor salivary gland was the 5th decade. 2. Of all salivary gland tumors, 5 cases arose in the parotid glands, 2 cases in the submanibular glands, 1 case in the sublingual gland and 28 cases in the minor salivary glands. 3. The incidence according to the anatomic primary site for minor salivary glands was 15 cases in the palate, 5 in the floor of mouth and 2 cases each arising in the tongue, lip, retromolar area and buccal mucosa. 4. Of all salivary gland tumors, adenoid cystic carcinoma was 5 cases in the major salivary glands and 8 in the minor salivary glands. mucoepidermoid carcinoma was 2 cases in the major salivary glands and 14 in the minor salivary glands and others were 2 cases of adenocarcinoma, 4 malignant mixed tumors and 1 undifferentiated carcinoma. 5. The incidence of cervical lymph node metastasis was 100%(2/2) in the submandibular glands, 80%(4/5) in the floor of mouth, 50%(1/2) in the tongue and 20%(1/5) in the parotid glands. The highest incidence of lymph node metastasis according to histopathological classfication was found in the high grade of mucoepidermoid carcinoma and tubular type of adenoid cystic carcinoma. 6. Nerve invasion was common in the adenoid cystic carcinoma. 7. The lung was the commonest site for distant metastasis comprising 7 cases among 7 cases in which distant spread occurred.
Alcohol intake is known to affect various organs in the human body, causing reduction of salivation in the oral cavity. Hypo-salivation effect of alcohol is a common feature, but the mechanism in salivary glands is still poorly studied. Therefore, in this study, the changes in salivary secretion and water channel protein (aquaporin5, AQP5) in salivary glands of mice were investigated after ethanol administration. Animals were divided in to 4 groups with the control, 4 g/kg ethanol, 8 g/kg ethanol and 16 g/kg ethanol administration groups. One hour after ethanol administration, saliva was collected from the oral cavity, and the animals were killed and parotid and submandibular glands were extracted to analyze the histopathology, AQP5 immunihistochemistry and AQP5 protein level. According to the results, the salivation rate decreased irrespective of the ethanol dose in mice, and viscosities increased with increase in ethanol dose. However, there were no pathological changes in parotid and submandibular glands due to ethanol administration. Expression of AQP5 in parotid and submandibular glands decreased with increase ethanol administration These results indicate that the reduction of salivary secretion due to acute alcohol intake is closely related to decrease of the water channel protein such as AQP5 in parotid glands and submandibular glands, rather than the damage of salivary glands.
Generally, the major causative factor of halitosis is thought to be a sulfated compounds. Clusterin, a sulfated glycoprotein-2(SGP-2), composed of two disulfide linked subunits. It is conceivable that clusterin might be one of candidated causing halitosis. We assume that clusterin found in the salivary glands under stress conditions might examine clusterin in the salivary glands under stress conditions. For this study, 24 rats were divided into 2 group : 1)18 rats of group I were bathed in cold water for 30 seconds twice a day 2) 6 rats of group II were selected as a control. The animals were sacrified at day 0,3,5,7,10, and 14 of the experiment and the submandibular glands and parotid glands were removed. RNAs were purified from the salivary glands and the transcription of clusterin in the glands was measured by Northern blot analysis. The specimens of the salivary glands were subjected to Hematoxillin-Eosin and PAS stainings and examined under the light microscope. The findings were as follows : 1. In group I, clusterin was expressed remarkably in the submandibular glands at day 5 but in the parotid glands remarkably at day 3 day slightly at day 7. 2. No significant histologic change was found in the salivary glands except that acini were slightly apart from each other under the cold stress condition.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.29
no.2
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pp.116-122
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2003
Pleomorphic adenoma is the most common salivary neoplasm mainly occurring in the major salivary glands - especially in parotid gland, which is characterized by variable histopathologic appearances and high recurrence rate with malignant transformation according to surgical situations. And this benign mixed tumor occurring in minor salivary glands is believed to shows same clinicopathologic appearances and relatively low recurrent rate compared with the case in major salivary glands. But there are few comparative studies of large series of pleomorphic adenoma occurring in minor salivary glands which includes different histopathologic appearance, clinical characteristics, treatment methods, recurrence rate, and malignant transformation. We retrospectively studied the 54 patients who were pathologically confirmed with pleomorphic adenoma occurring in minor salivary glands, and analyzed the clinico-histopathological appearance, surgical methods, recurrent cases. The results obtained are as follows. 1. The incidence of the tumor was most frequent in 4th & 5th decade, and in female. 2. Palate(90%) including hard & soft palate was the most frequent site for pleomorphic adenoma in minor salivary glands. 3. The exact duration could not be known due to asymptomatic slow growth patterns of the tumor. 4. The mean tumor size was 2.3cm. 5. 28 (52%) pleomorphic adenomas were classified as Cellular type (cell-rich), 17 (31%) specimen as Intermediate type(equal cell to stroma ratio), and 9 (17%) as Myxoid type(stroma-rich). 6. Surgically 51 cases (94%) were showed well-encapsulated tumors, but histopathologically only 34 specimen (63%) were wellencapsulated. Therefore pleomorphic adenomas in minor salivary glands also have to be excised more widely, not enucleated. And in case of suspicious malignancy or large tumor, preoperative incisional biopsy can be applied in the center of the tumor for prevention of rupture of tumor cell, and total excision with use of frozen biopsy for detection of malignancy and confirming the excision margin, and closed follow-up according to final histopathologic results is recommended.
Purpose: Sialolithiasis is one of the most prevalent large obstructive disorders of the submandibular glands. The aim of this study was to investigate submandibular sialolithiasis with computed tomography (CT) and scintigraphy, with a particular focus on the relationship between CT values of the submandibular glands and their excretion rate. Materials and Methods: Fifteen patients with submandibular sialolithiasis who underwent CT and salivary gland scintigraphy were included in this study. The relationship between the CT values of submandibular glands with and without sialoliths and salivary gland excretion measured using salivary gland scintigraphy was statistically analyzed. Dynamic images were recorded on the computer at 1 frame per 20 seconds. The salivary gland excretion fraction was defined as A (before stimulation test [counts/frame]) / B (after stimulation test [counts/frame]) using time-activity curves. Results: The CT values in the submandibular glands with and without sialoliths was $9.9{\pm}44.9$ Hounsfield units(HU) and $34.2{\pm}21.8HU$, respectively (P=.233). Regarding the salivary gland excretion fraction using scintigraphy, the A/B value in the submandibular glands with sialoliths ($1.09{\pm}0.23$) was significantly lower than in the submandibular glands without sialoliths($1.99{\pm}0.57$, P=.000). Conclusion: Assessments of the CT values and the salivary gland excretion fraction using scintigraphy in the submandibular glands seem to be useful tools evaluating submandibular sialolithiasis.
Pleomorphic adenoma is a benign tumor that can occur in the salivary glands, most commonly in the parotid gland. While it primarily occurs in the major salivary glands, it can sometimes be found in the minor salivary glands. Within the minor salivary glands, it most often originates in the hard palate and soft palate, and less frequently in the upper lips. Due to its location in the minor salivary glands, most pleomorphic adenoma involve and protrude on the mucosa. A 61-year-old man presented with 1.5 cm exophytic mass on the skin of his upper lip. This mass was exophytic on the skin and did not involve or protrude into the inner lip mucosa. The mass was entirely excised, and a subsequent permanent biopsy diagnosed it as a pleomorphic adenoma. In such situations, it can be challenging to suspect pleomorphic adenoma during a physical examination, leading to potential diagnostic confusion. It might also be mistaken for an inclusion cyst or another type of mass, making it tempting to treat without verifying the pathological results.
Background: Estrogen deficiency affects the structure and function of the salivary glands in women, leading to a decrease in salivary secretion and a change in the composition of saliva. Previous studies on changes in the salivary glands that cause estrogen deficiency have reported only partial results for the parotid and submandibular glands, and there are few comparative morphological studies of histological changes between the parotid and submandibular glands in ovariectomized rats (OVX) leading to estrogen deficiency. This study aimed to analyze the histopathological and histochemical changes in the parotid and submandibular salivary glands causing estrogen deficiency by using OVX, and to discuss the mechanism on these changes. Methods: The parotid and submandibular glands from sacrificed control and OVX groups were fixed with cold 4% paraformaldehyde in phosphate buffer (pH 7.2). The tissues were dehydrated using a series of graded ethyl alcohol and embedded in paraffin. For histopathological analysis, sections cut to a thickness of 6 to 7 ㎛ were stained with hematoxylin and eosin (H&E). For histochemical analysis, Periodic acid-Schiff (PAS), Alcian blue (AB, pH 2.5), and PAS+AB (pH 2.5 and pH 1) staining was performed. Results: Histopathological analysis of OVX tissue showed that the parotid and submandibular salivary glands were broadly and clearly separated and divided into lobes. In OVX, acinar and ductal cells with condensed polymorphic or pyknotic nucleus, which are presumed to be characteristic of apoptotic cells, and degenerated cells with lipid deposition in cytoplasmic granules and ruptured membranes were increased. Histochemical analysis of OVX, confirmed an increase in the number and acidification of acinar secretory granules. Conclusion: Histopathological and histochemical changes and the effects of estrogen deficiency are more evident in the submandibular salivary gland than in the parotid gland.
Purpose: The purpose of this study was to identify the effect of subjective xerostomia and salivary pH in salivary glands stimulated by laughter therapy in frail elderly women. Methods: The research used a one-group pretest-posttest design. Data were collected from July 2, 2015 to September 30, 2015. A sample of 41 frail female elderly patients was recruited at A Nursing Home in K City, Korea. We measured xerostomia and salivary pH using a questionnaire and BCP test paper (pH 5.6~7.2). Laughter therapy was given once a week for four weeks (3 items). Data were analyzed through descriptive statistics, independent t-test, ANOVA, paired t-test and Cronbach's using the SPSS 18.0 program. Results: There were significant differences in salivary pH according to oral health (t=-2.06, p<.05). There were significant differences in xerostomia (t=4.41, p<.001) and salivary pH (t=-7.94, p<.001) after salivary glands stimulated by laughter therapy. Conclusion: Salivary glands stimulated by laughter therapy improved xerostomia and salivary pH of the frail elderly. Therefore, salivary glands stimulated by laughter therapy may be useful in promoting and maintaining oral health among the frail elderly in the rapidly increasing population of old people.
Background: Recent animal studies have suggested the role of GABA type A (GABA-A) receptors in salivation, showing that GABA-A receptor agonists inhibit salivary secretion. This study aimed to evaluate the effects of propofol (a GABA-A agonist) on salivary secretions from the submandibular, sublingual, and labial glands during intravenous sedation in healthy volunteers. Methods: Twenty healthy male volunteers participated in the study. They received a loading dose of propofol 6 mg/kg/h for 10 min, followed by 3 mg/kg/h for 15 min. Salivary flow rates in the submandibular, sublingual, and labial glands were measured before, during, and after propofol infusion, and amylase activity was measured in the saliva from the submandibular and sublingual glands. Results: We found that the salivary flow rates in the submandibular, sublingual, and labial glands significantly decreased during intravenous sedation with propofol (P < 0.01). Similarly, amylase activity in the saliva from the submandibular and sublingual glands was significantly decreased (P < 0.01). Conclusion: It can be concluded that intravenous sedation with propofol decreases salivary secretion in the submandibular, sublingual, and labial glands via the GABA-A receptor. These results may be useful for dental treatment when desalivation is necessary.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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