대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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pp.606-606
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2003
There have been many studies that have evaluated success and failure of endodontic treatment (Nair, Sjogren), but there is remarkably limited information concerning the specific microorganisms that are involved in the teeth with treatment failure. Microorganisms that survive root canal treatment to cause a persistent infection must possess specific characteristics to avoid the host defense. These can be broadly classified as; 1. Sequestration:A physical barrier between the microbe and the host. 2. Cellular evasion:Microorganisms avoid leukocyte dependent antibacterial mechanisms. 3. Humoral evasion:Extracellular bacteria avoid the hosts antibodies and complement.(omitted)
Microorganisms and their by-products are considered to be the major causes of pulpal and periapical pathosis. The role of microorganisms in endodotic infection has been studied regarding the prevalence of particular organisms found in root canal and periapical lesions. The aim of this study was to investigate the effect of culture supernatants of several oral microorganims isolated from infected root canals on the viability of cultured cell lines using colorimetirc assay. S. simulans, S. sciuri, E. faecium, S. intermedius, S. mitis, S. sanguis and S. uberis were incubated in Todd-Hewitt broth for 16 hours. 20 and 100ul of filtered bacterial cell culture supernatants were added to MK and Hep-2 cells. Cell viability was measured using MIT colorimetric assay. 20ul and 100u1 of S. sanguis supernatant showed significant cytotoxicity compared to control on MK cells. 100ul of S. sanguis supernatant significantly depressed viability of HEp-2 cells. E. faecium and S. intermedius did not affect the viability of MK and HEp-2 cells.
Saffari, Fereshteh;Sobhanipoor, Mohammad Hossein;Shahravan, Arash;Ahmadrajabi, Roya
Infection and chemotherapy
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제50권4호
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pp.340-345
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2018
Frequent isolation of Enterococcus faecalis from root canal treated teeth with apical periodontitis, has proposed the role of this organism in endodontic treatment failures. Different factors have been suggested in the pathogenicity of this organism. In this study, 22 E. faecalis isolates from canals of root-filled teeth were identified, and phenotypic and genotypic characteristics were investigated. No resistance to vancomycin and gentamicin was noted, and most isolates (91%) were susceptible to ampicillin. Biofilm formation was detected in 73% of the isolates and may be considered as the most important virulence factor involved in the pathogenesis of these isolates.
Objectives: Calcium hydroxide, a root canal temporary sealer, has long been used and it has anti-bacterial and anti-inflammatory activity. To investigate the properties of a newly developed calcium hydroxide paste comprising silicon-substituted hydroxyapatite (Si-HA), we examined the anti-inflammatory activity of the new calcium hydroxide paste in RAW 264.7 macrophages stimulated by lipopolysaccharide (LPS), which causes infection of the root canal. Methods: The test materials, including Calcipex II as control group and the newly developed TRC paste, were extracted from cell culture media and then diluted for experiment. In LPS-stimulated RAW 264.7 cells, the cytotoxicity and nitric oxide (NO) production of test materials were measured by MTT assay and Griess reagents, respectively. Also, the expression of the inducible nitric oxide synthase (iNOS) was assessed by western blotting. Results: The IC50 values of Calcipex II and TRC paste were $17.6mg/m{\ell}$ and $13.5mg/m{\ell}$, respectively. The level of NO, increased by LPS, was dose-dependently inhibited more by TRC paste than Calcipex II treatment. In addition, iNOS expression was decreased by 71% and 92% at concentrations of $2mg/m{\ell}$ and $20mg/m{\ell}$ of TRC paste, respectively. Conclusions: We demonstrated that the Si-HA calcium hydroxide paste has a slightly improved anti-inflammatory property and further studies are needed before clinical recommendations are proposed.
Dental professions are considered high risk for contracting hepatitis infection. In Korea, many patients are hepatitis B virus carriers. HBV are most efficiently transmitted by blood. Root canal treatment, as in cases of acute pulpitis always accompanied by contaminated blood. Therefore it is absolutely necessary to use irrigation solutions having strong antiviral effect for prophylaxis both dental personnel and patients. The purpose of this study was to investigate the antiviral effect of seven root canal irrigation solutions by radioimmunometric test. The solutions were 5% sodium phyochlorite, 5% cresol, 2% glutaraldehyde, 3% hydrogen peroxide, 0.05% chlorohexidine, 10% iodine, and 70% isoprophyl alcohol. Each irrigation solutions was mixed with serum preparated from HBsAg positive patients and sera were diluted to 1:1. 1:4. 1:20 and 1:100. Percentage of radioactivity was assayed with AUK(Sorbin biomedica, Italy) and COBRA(Packwood Instrument company, USA). Sodium hypochlorite and glutaraldehyde showed most strong antivral activity against HBsAg. Isoprophyl alcohol had moderate antiviral effect and the effect and the effect was increased especially in 1:4 solution. Hydrogen peroxide exihibited very weak aintivral activity. Cresol, chlorohexidine, and iodine exhibited little antiviral activity.
구강내 대부분의 감염은 치성 기원으로 치성 감염은 초기 감염부위로부터 저항이 제일 적은 경로를 따라 확산된다. 상악에서 치근단과 피질골 사이의 두께가 구개측보다 협측에서 더 얇기 때문에 감염이 구개측 보다는 협측으로 더 쉽게 확산되며, 구개 치근보다 협측 치근이 좁아서 근관치료의 실패가 협측 치근에서 많이 발생한다. 따라서 구개 농양의 발생은 협측 농양에 비해 흔치 않다. 구개 농양은 구개부에 발생하는 비치성 기원의 양성 또는 악성 타액선 신생물, 양성 신경 종양, 낭종 등과 감별진단이 어렵다. 따라서 소아에서 구개종창이 관찰될 경우 치성 기원의 구개 농양을 조기에 진단해 감염이 전신적으로 확산되는 것을 방지 해야 한다. 본 증례에서는 유치의 통증과 구개부 종창을 주소로 내원한 환아에서 치성 기원의 구개 농양이라고 진단하여 해당치아를 발치하고 항생제를 처방하였다. 치료 후 구개 종창이 해소되어 보고하는 바이다.
Although periapical inflammatory lesions are usually resulted by infection in the root canal system, this rare case showed that a periapical lesion related to an infected tooth may cause pulpal necrosis in adjacent intact tooth, with no history or clinical signs of caries, disease, trauma or developmental anomaly. This case also suggests that the periapical lesion can be treated conservatively, without surgical intervention. Furthermore, this case highlights the importance of prompt treatment of apical periodontitis before the lesion becomes extensive as well as follows up of large lesions.
대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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pp.591-591
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2003
Apical periodontitis is inflammation of the periodontium caused by infection of the pulp canal system. Moreover, a dental periradicular lesion occurs as a periradicular tissue reaction to bacterial infection and consists of periradicular inflammation with alveolar bone destruction and root resorption, a consequence of the interaction between oral flora and the existing host defenses. Many investigations dealing with the pathogenesis and history of periradicular lesions have described histologically, immunologically, biochemically the development of the periradicular lesion;but none of these studies have shown any correlation between this lesion and several factors, the whole body disease in the worldwide.(omitted)
차아염소산나트륨은 근관 세척 시 널리 쓰이는 약제이다. 근관계의 멸균에는 효과적이나, 부작용에 대해서는 알려진 바가 많지 않으며 특히 유치에서 근관세척제로 사용 시 부작용에 대한 보고는 거의 없었다. 본 증례는 차아염소산나트륨이 유치의 치근단을 통과하였을 때 심각한 부작용을 일으킬 수 있음을 보여준다. 만 4세 여아가 치과의원에서 차아염소산나트륨을 이용한 상악 유중절치의 재근관 치료 중 급격한 안면 부종과 통증으로 본원 응급실로 의뢰되었다. 전신적 스테로이드제, 항히스타민제, 항생제 및 진통제를 투여하고, 해당 치아는 2차 감염 예방을 위해 발거하였다. 2일 후 부종이 감소하기 시작하였다. 차아염소산나트륨에 대한 알레르기 반응 검사 결과 음성을 나타내었다. 유치의 근관 세척 시에는 차아염소산나트륨이 치주조직으로 압출되지 않도록 철저히 주의해야 하며, 부작용이 일어날 경우 통증 및 부종 완화와 약물 치료가 필요하다.
Garre 골수염은 혈류 순환 및 영양 공급의 장애로 골이 괴사되거나, 세균 감염이 증가되면 발생한다. Garre 골수염은 치수나 치주 감염에서 시작된 치성계 감염과 이의 진행에 따른 골막 하 농양이 주요 원인이 되며, 외상으로 인한 악골의 복합 골절시 2차 감염, 국소적인 치은의 외상에 의해서도 발생할 수 있다. 상악에서보다 하악에서 많이 발생되며 호발 부위는 하악 제1대구치이다. 임상증상으로 이환 부위의 하악골은 팽창되어 있으나 구강점막은 정상적 색조를 가지며 안면 불균형을 나타낸다. 방사선사진 상 심한 우식증을 가진 치아의 치근단 병소를 관찰할 수 있으며, 자극을 받는 골조직 부위의 치밀골 증가로 골수강은 좁아지거나 폐쇄되며 외양이 불규칙하게 나타난다. 치료 방법으로는 항생제의 투여, 원인치의 발치 또는 근관치료, 절개 및 배농술 등이 알려져 있다. 본 증례는 15세 이하의 소아환자에서 악골 골수염이 발생한 경우, 장기적인 항생제 투여나 항생제 투여 및 근관 치료를 병용하여 성공적으로 치료된 증례이다. 소아 환자의 경우 성인에 비하여 증상이 경미하므로 주의 깊은 병력 청취와 임상 검사를 통한 진단이 요구되며, 증상이 사라진 경우에도 재발을 방지하기 위하여 장기간의 추적 검사가 요구된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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