Silva, Emmanuel Joao Nogueira Leal;Muniz, Brenda Leite;Pires, Frederico;Belladonna, Felipe Goncalves;Neves, Aline Almeida;Souza, Erick Miranda;De-Deus, Gustavo
Restorative Dentistry and Endodontics
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v.41
no.1
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pp.1-5
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2016
Objectives: The purpose of this study was to assess the ability of ProTaper Gold (PTG, Dentsply Maillefer) in maintaining the original profile of root canal anatomy. For that, ProTaper Universal (PTU, Dentsply Maillefer) was used as reference techniques for comparison. Materials and Methods: Twenty simulated curved canals manufactured in clear resin blocks were randomly assigned to 2 groups (n = 10) according to the system used for canal instrumentation: PTU and PTG groups, upto F2 files (25/0.08). Color stereomicroscopic images from each block were taken exactly at the same position before and after instrumentation. All image processing and data analysis were performed with an open source program (FIJI). Evaluation of canal transportation was obtained for two independent canal regions: straight and curved levels. Student's t test was used with a cut-off for significance set at ${\alpha}=5%$. Results: Instrumentation systems significantly influenced canal transportation (p < 0.0001). A significant interaction between instrumentation system and root canal level (p < 0.0001) was found. PTU and PTG systems produced similar canal transportation at the straight part, while PTG system resulted in lower canal transportation than PTU system at the curved part. Canal transportation was higher at the curved canal portion (p < 0.0001). Conclusions: PTG system produced overall less canal transportation in the curved portion when compared to PTU system.
Purpose: This study evaluated the apical root canal system of maxillary second molars, in which conventional endodontic treatment had failed. Materials and Methods: One hundred eighteen extracted endodontically failed maxillary second molars were examined to investigate the root canal morphology using clinical photographs. High-resolution cross-sectional images at the 3mm level from the root apices were taken to evaluate the anatomic variations and canal cleanliness. The incidence of anatomic variations and canals containing debris were evaluated statistically. Results: One (0.85%) maxillary second molar had four separate roots, while 52 (44.07%) had three separate roots. The remaining 65 (55.08%) showed 6 different types of fusion in their roots. As the number of fused roots increased from none to three, the incidence of isthmuses in the cross-sectional images increased significantly from 43.40% to 76.92% in 2-root fusion and 88.46% in 3-root fusion. In addition, the occurrence of less-cleansed canals increased from 22.64% to 38.46% and 53.85%, respectively (p<0.05). Sixty four teeth (54.24%) had 3 canals while 38(32.2%) had additional canals; most of them were located in the MB roots (81.58%). Seventy six (64.41%) had isthmuses in the apical region and 58 out of 76 were located in MB roots. Condlusions: Logistic analysis indicated that the less division of roots was associated significantly with the occurrence of insufficient cleaning during endodontic treatment (OR=1.765, p<0.05), while the presence of an additional canal showed no association.
Objective: The aim of this study was to investigate the incidence of the C-shaped canal of permanent mandibular second molar (PMSM) in Korean sub-population using Cone-Beam CT (CBCT) data and analyze the types of C-shaped canal. Materials & Methods: The protocol for this study was approved by the Institutional Review Board at the Pusan National University Hospital (E-2011039). Among the CBCT images taken of patients who visited the St. Bennedict Dental Hospital (Busan, Korea) from May 2008 to April 2011 for implant surgery and surgical removal of impacted teeth, high-quality CBCTs from 705 patients (361 male and 342 female) were screened and 607 PMSMs of 383 patients were evaluated retrospectively. All PMSMs were anatomically analyzed in detail by using image viewer software (EasyDent; Vatech). PMSMs were evaluated in the axial plane to investigate the shape of root and canals. The C-shaped canals were classified into five types. The total incidence, gender ratio, bilateral and unilateral appearance. and the correlation between right-side and left-side occurrences of C-shaped PMSMs were computed and compared statistically using the chi-square test. Results: Among the 607 PMSMs of 383 CBCTs of 187 females and 196 males, 198 PMSMs(32.6%) had C-shaped root and 158 PMSMs(26.0%) had C-shaped canals. The shape of C-shaped root canals at the furcalion level did not have significant change at the level of mid root (P<0.0001). Female had more prevalence of C-shaped root canals than male (P<0.0001). The prevalence of bilateral occurrence of C-shaped root canals was higher than unilateral occurrence. Conclusions: The occurrence of C-shaped PMSMs among a Korean population was 32.6% and was higher than other countries and ethnicities. Understanding the prevalence of PMSMs with a C-shaped root and/or canal in a Korean population may be useful for successful endodontic treatments.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.30
no.4
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pp.324-328
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2014
Aberrant anatomy of mandibular premolars is very rare in Korean, but aberration can contribute the endodontic failure as it makes difficult to remove the irritants during cleaning and shaping procedure. This case report describes the successful root canal treatment of a rare mandibular first premolar with C-shaped root canal as using a cone-beam computed tomography to understand the internal shape of root canal system and a dental operating microscope to improve the magnification and illumination.
C-shaped canals are known to present a complex canal anatomy with numerous fins connecting individual canals, thus requiring supplementary effort to accomplish a successful root canal treatment. This study examined the frequency of the C-shaped mandibular second molars and interrelation between the clinical records and radiographs to recognize them treated in the Department of Conservative Dentistry of the Chosun University Dental Hospital during a six-year period (1998-2004). This study reviewed the clinical records of 227 patients who underwent root canal treatment of the mandibular second molars. After opening the chamber, those cases with C-shaped orifices in the pulpal floor were selected, ana the C-shaped root canal types were classified according to Melton's criteria. Three experienced dentists evaluated the radiographs of the C-shaped mandibular second molar on a viewer using a magnifying glass in order to determine if the root apex was fused or separated, the distal root canal was either centered or mesial shifted in the distal root, and if there was bilateral symmetry in a panorama. In conclusion, there is a high frequency of C-shaped mandibular second molars in Koreans. Simultaneous interpretation of the root shape and distal root canal using the preoperative, working length and post-treatment radiographs is important for diagnosing a C-shaped mandibular second molar.
The root canal morphology undergoes aging-related changes, and relevant quantitative analyses have not yet been reported. We compared the cone beam computed tomography (CBCT) and micro-computed tomography (microCT) scans of extracted mandibular incisors to check the accuracy of morphological measurements. Thereafter, the root canal morphology and aging-related changes in the mandibular incisors of Japanese individuals were assessed using CBCT. Six extracted teeth were fixed in a phantom head and imaged using CBCT and micro-CT. The correlation between the findings of the two imaging modalities was examined. Further, CBCT reconstructed images of the mandibular incisors of 81 individuals were observed. Age-related changes of the root canals were compared between participants aged <30 years and those aged ≥30 years. The CBCT and micro-CT findings regarding the root canals of the extracted teeth coincided in 94.4% of the cases. Mandibular incisors exhibiting two root canals in either cross-section accounted for 9.9% of central incisors and 12.4% of lateral incisors. Mandibular central incisors with two root canals were observed in two (6.3%) individuals aged <30 years and six (12.2%) aged ≥30 years. Mandibular lateral incisors with two root canals were observed in one (3.1%) individual aged <30 years and nine (18.4%) aged ≥30 years. CBCT allows accurate evaluation of complex root canal morphologies and is useful for endodontic preoperative assessment. Mandibular incisors have more frequent occurrence of two root canals with aging.
A model system was used which enabled the same root canal system to be measured before and after coronal flaring of 51 extracted mandibular molars. The concavity of the distal surface of the mesial root was measured and the amount of reduction was compared after coronal flaring using step-back flared preparation, Gates-Glidden dirll or ultrasonic system(Quick-$\varepsilon$) at the furcation and apical 3mm from the furcation. The results were as follows: 1. The mean concavity of mesial root of manchbular molar was $0.73{\pm}0.27mm$ at the bifurcation and $0.65{\pm}0.23mm$ at the 3.0mm apical from the bifurcation. 2. The thickness of the root canal wall of the mesiobuccal canal was $1.08{\pm}0.26mm$ at the bifurcation and $1.00{\pm}0.23mm$ at the 3.0mm apical from the bifurcation. 3. The thickness of the root canal wall of the mesiolingual was $1.09{\pm}0.21mm$ at the bifurcation and $0.98{\pm}0.29mm$ at the 3.0mm apical from the bifurcation. 4. In the amount of reduction at the furcation and at the 3.0mm apical from the furcation there was no statistically significant difference between the step-back preparation and Gates-Glidden drill preparation, and ultrasonic preparation(P>0.05).
Introduction: Eliminating the residual debris and bacteria in the root canal system is one of the main purposes of the endodontic treatment. However, the complexity on the anatomy of the root canal system makes it difficult to eliminate the bacterial biofilm existing along the root canal surface and necrotic pulp tissue by mechanical instrumentation and chemical irrigation. Recently, more effective irrigant delivery systems for root canal irrigation have been developed. The purpose of this review was to present an overview of root canal irrigant delivery techniques and devices available in endodontics. Review: The contents of this paper include as follows; - syringe-needle irrigation, manual dynamic irrigation, brushes - sonic and ultrasonic irrigation, passive ultrasonic irrigation, rotary brush, RinsEndo, EndoVac, Laser Conclusion: Though technological advances during the last decade have brought to fruition new agitation devices that rely on various mechanisms, there are few evidence based study to correlate the clinical efficacy of these devices with improved outcomes except syringe irrigation with needle and ultrasonic irrigation. The clinicians should try their best efforts to deliver antimicrobial and tissue solvent solutions in predictable volumes safely to working length.
Purpose: This study evaluated anatomical variations in the root canals of the lower premolars and molars in a Brazilian sub-population using cone-beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: In total, 121 CBCT images of patients were selected from a database. All images contained lower first and second premolars and molars on both sides of the arch, fully developed roots, and no treatment, resorption, or calcifications. In each image, the root canals of the lower premolars and molars were evaluated according to the Vertucci classification in On-Demand 3D software in the multiplanar reconstruction with dynamic navigation. Twenty-five percent of the images were re-assessed to analyze intraobserver confidence with the kappa test. Data were statistically evaluated with linear regression to evaluate the correlations of anatomic variations with age and sex, and the Wilcoxon test to analyze the laterality of variations, with a significance level of 5%. Results: The intraobserver agreement (0.94) was excellent. In general, the root canals of lower premolars and molars showed a higher prevalence of type I than other Vertucci classification types, followed by type V in premolars and type II in molars. When the molar roots were evaluated separately, type II was more frequent in mesial roots and type I in distal roots. Although age showed no correlations with the results, sex and laterality showed correlations with tooth 45 and the lower second premolars, respectively. Conclusion: The lower premolars and molars of a Brazilian sub-population showed a wide range of root canal anatomic variations.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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