• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제3권4호
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• pp.186-189
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• 2011

PURPOSE. Porcelain fused to metal (PFM) crowns provide the best treatment option for teeth that have a large or defective restoration. More than 20% of teeth with PFM crowns or bridges require non-surgical root canal treatment (NSRCT). This may be due to the effect of restorative procedures and the possible leakage of bacteria and or their by-products, which leads to the demise of the tooth pulp. Thus, this study was planned to compare the ability of the restorative materials to seal perforated PFM specimens. MATERIALS AND METHODS. The study evaluates the ability of amalgam, composite or compomer restorative materials to close perforated PFM specimen's in-vitro. Ninety PFM specimens were constructed using Ni-Cr alloys and feldspathic porcelain, and then they were divided into 3 groups: amalgam (A), composite + Exite adhesive bond (B) and compomer + Syntac adhesive bond (C). All the PFM samples were embedded in an acrylic block to provide complete sealing of the hole from the bottom side. After the aging period, each group was further divided into 3 equal subgroups according to the thermocycling period (one week for 70 cycles, one month for 300 cycles and three months for 900 cycles). Each subgroup was put into containers containing dye (Pelikan INK), one maintained at $5^{\circ}C$ and the other at $55^{\circ}C$, each cycle for 30 sec time. The data obtained was analyzed by SPSS, 2006 using one way ANOVA test and student t-test and significant difference level at (P<.01). RESULTS. The depth of dye penetration was measured at the interfaces of PFM and filling materials using Co-ordinate Vernier Microscope. The lowest levels of the dye penetration for the three groups, as well as subgroups were during the first week. The values of dye leakage had significantly increased by time intervals in subgroups A and C. CONCLUSION. It was seen that amalgam showed higher leakage than composite while compomer showed the lowest level of leakage.

• 구강회복응용과학지
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• 제32권2호
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• pp.123-129
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• 2016

의원성의 외상 혹은 감염은 신경 손상의 중요한 원인 중 하나이며, 이는 의사-환자 관계에 매우 큰 영향을 주는 일로 여겨진다. 관련 치과 술식의 예로는 임플란트 시술시 직접적인 혹은 열에 의한 손상, 근관치료시의 약제 유출, 발치시의 외력, 전달국소마취시 바늘에 의한 외상, 악골 수술로 인한 외상 등이 있다. 이러한 신경손상이 발생하지 않도록 위험군 예측 및 시술 시 주의가 필요하며, 신경 손상 시 조기 발견을 통해 제대로 대처하지 않으면 만성적 신경병증으로 발전할 수 있는 가능성이 높아질 수 있으므로 그 징후를 신속히 파악하고 적절히 관리하는 것이 매우 중요하다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제30권2호
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• pp.102-111
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• 2005

본 연구는 근관치료시의 flare-up발생률과 환자의 술 전 상태 및 술식 등에 따른 flare-up의 발생 빈도를 알아보고자 한 것이다. 자료는 근관치료 받은 840개 치아로부터 얻었다. 심한 동통이나 종창으로 응급 내원하여 보다 적극적인 치료를 필요로 하는 경우만을 flare-up으로 분류하였다. 1. 전체 840개 치아 중 13개에서 발생, $155\%$의 발생률을보였다. 2. 성별 및 치아에 따른 유의차는 없었다. 3. 술 전 증상이 존재하는 경우 및 치근단 병소가 존재하는 경우가 높은 발생률을 보였다. 4. 무수치의 경우가 생활치나 비가역성 치수염 보다 높은 발생률을 보였다. 5. 다내원 근관치료의 경우 높은 발생률을 보였다. 6. 재근관치료시 높은 발생률을 보였다. 이상의 결론을 통해 flare-up은 환자의 술 전 증상, 치아의 술 전 상태 및 재근관치료 여부에 따라 높은 발생률을 보이고 있음을 알 수 있었다.

• 대한소아치과학회지
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• 제36권2호
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• pp.305-309
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• 2009

치외치(Dens Evaginatus)란 교합면에 법랑질이 원추형으로 돌출되어 결절을 형성한 치아로 치아발육중 법랑기의 내측법랑상피가 외부로 과증식되거나 치수 간엽조직이 국소적으로 과증식되어 나타난다. 결절은 교합력이나 저작에 의해 파절 또는 마모되기 쉬우며 따라서 이로 인하여 치수노출에 의한 감염이 야기될 수 있다. 치외치는 예방목적으로 결절을 주기적으로 조금씩 갈아주어 2차 상아질을 유도하거나 전색제등으로 결절주위를 보강하여 자연마모를 유도할 수 있다. 반면 이미 증상을 보인 치아에 대해서는 근관치료를 시행하거나, 미완성치근인 경우 치근단유도술(Apexogenesis)이나 치근단형성술(Apexification)을 시행한다. 치근단유도술이란 생활력을 가진 미성숙 영구치의 손상, 또는 치아우식에 의한 치수노출 시 치수절단술을 시행하여 치수의 생활력을 유지시켜 정상적인 치근으로 발육하도록 유도하는 술식을 말한다. 주로 수산화칼슘을 이용한 통상의 치수절단술이 이용되고 이후 계속적인 치근형성 확인을 위해 주기적 방사선검사가 요구된다. 본 증례는 하악 좌측 제2소구치 부위의 동통을 주소로 내원한 한자에 대한 것으로, 임상검사결과 양측 소구치 부위에 치외치를 확인하게 되었다. 이에 수산화칼슘을 통한 치근단유도술을 시도하였고, 3년간 주기적 내원을 통해 치료한 결과 치근의 근심면의 비정형적 발달을 보였다. 현재 이 치아는 임상증상과 방사선 사진을 통해 확인한 결과 특이한 염증소견 없는 예후를 보이고 있기에 보고하는 바이다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제25권1호
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• pp.144-152
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• 2000

Intracoronal bleaching is currently disregarded by many clinicians because of the potential consequence of cervical resorption. To prevent this complication it is recommended that intra coronal barrier materials be placed over the root canal obturation and sodium perborate be used with water rather than with hydrogen peroxide. The purpose of this study was to evaluate the amount of the hydrogen peroxide penetration according to the difference in intracanal base materials and sodium perborate preparation. Fifty extracted intact premolars were instrumented, and filled with gutta-percha. And then the outer surface of the teeth was sealed with wax exposing the CEJ. The prepared teeth were placed in plastic tubes containing 1.5ml distilled water with their entire root submerged into the solution, The teeth were divided into the following five groups. In the first two groups gutta-percha was removed without placement of barrier, and then water or superoxole(30% $H_2O_2$) with sodium perborate were used respectively for bleaching. In the other three groups, after removal of gutta-percha, an intracanal isolating barrier(ZPC, IRM, Fuji II LC) was placed and then bleached with sodium perborate and superoxole. The bleaching procedure was performed 4 times with 1 week interval. The results were as follows : 1. All the groups showed a tendency of increasing penetration amount with increasing treatment times(P<0.05). 2. After the 1st and 2nd treatments, there was no significant difference in microleakage among the groups. 3. After the 3rd bleaching with superoxole and sodium perborate, there was no significant difference in microleakage between gutta-percha alone group and gutta-percha with ZPC, Fuji II LC barrier group. But significant difference was found between IRM barrier group and other groups(P<0.01). 4. After the 4th bleaching with superoxole and sodium perborate, there was no significant difference between gutta-percha alone group and gutta-percha with barrier groups. 5. After the 4th treatment, the group bleached with sodium perborate and water without barrier showed lower hydrogen peroxide penetration than that of other groups(P<0.01).

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제32권6호
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• pp.530-541
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• 2007

현재 다양한 종류의 니켈 티타늄 파일 시스템이 근관 치료에 사용되고 있지만, 한 종류의 기구로 복잡한 구조의 근관을 모두 치료하기는 어려운 실정이다. 따라서 여러가지 파일 시스템의 각기 다른 장점을 같이 이용하여 임상에서 더 쉽고, 정확하게 근관 성형을 하기 위해 hybrid method를 사용한다. ProTaper는 초기 근관 확대 효율성이 좋지만 근단부 성형에 여러가지 부적절함이 지적되어왔으며 근래에 이러한 문제점을 보완한 ProTaper Universal이 시판되었다. 본 연구의 목적은 ProTaper 및 ProTaper Universal과 ProTaper Universal의 S-series와 ProFile 혹은 Hero Shaper를 사용한 hybrid method의 근관성형 효율을 비교하는 것이다. 경력 10년의 근관치료전문의가 레진 블록 근관을 한 방법으로 25개씩, 모두 100개를 형성하였다. 근관성형 소요 시간 및 성형 전후의 근관 만곡이나 만곡 반경의 변화, 근관 이형성 여부 및 이미지 중첩을 통해 치근단으로부터 1, 2, 3, 4, 5 mm 위치에서 근관삭제량, 근관중심변위율을 산출, 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 시술 시간의 경우, ProFile이 가장 많은 성형 시간을 필요로 하였고, ProTaper Universal이 ProTaper보다 더 빠른 성형 시간을 나타냈다(p < 0.05). 2. 근관 삭제량에 있어서도 ProFile이 가장 적은 삭제량을 나타냈으며, 전반적으로 ProTaper Universal이 ProTaper보다 적은 삭제량을 보였다(p < 0.05). 3. 근관 중심 변위율은 ProFile이 가장 좋은 중심 유지율을 보였으나(p < 0.05), 다른 군은 큰 차이가 발견되지 않았다. 4. 다른 관찰 항목에서도 유의할만한 차이를 보이지 않았다. 이 실험 조건하에, ProTaper Universal이 ProTaper에 비해 성형 시간이나 삭제 폭경 등 성형 효율이 개선된 면이 있는 것으로 판단되며 능숙한 술자의 경우 만곡도가 큰 근관에서 FroTaper Universal이 다양한 파일을 사용하는 hybrid technique만큼 충분한 효율성을 가진 것으로 추정된다.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권4호
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• pp.439-447
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• 2019

임플란트 식립 시 자연치와 임플란트 사이의 간격은 치주 조직 보존 및 심미에 중요한 요소이다. 또한 고정성 치아 수복 시 치아의 비정상적 위치 이동과 경사 이동은 의도적 근관치료를 필요로 할 수도 있고 저작효율에 불리하게 작용하기도 한다. 본 증례에서는 치열이 불균일하고 붕괴된 교합을 가진 환자에서 완전구강회복을 시행하기에 앞서 치아재배열을 위한 교정치료를 진행하였다. 환자는 통증이나 소리와 같은 측두하악관절장애 증상 및 불편감이 없으므로 교정치료를 진행하는 데 무리가 없었다. 임플란트 식립 전부터 시작한 교정치료를 임플란트 임시 보철물 시적 후에도 진행하였고 전치부 보호 및 심미를 위하여 교합고경을 전치부 기준 2 mm 거상하였다. 교정치료 완료 후 임플란트 및 자연치에 도재전장금관(Porcelain-fused-to-metal crown, PFM crown) 혹은 브릿지(bridge)로 최종 수복하였다. 환자의 치열 개선 및 무치악부 수복으로 기능적, 심미적으로 만족할 만한 결과를 보였다.

• 한국임상수의학회지
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• 제29권6호
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• pp.474-482
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• 2012

애완 토끼의 치아는 정교하게 배열되고 정렬되어 서로 마모되면서 그 형태와 교합을 유지한다. 어떠한 요소이던 치아의 위치를 변화시키는 요소는 비록 작은 부분이라고 하더라도 부정교합을 일으키고 크라운의 과잉성장을 야기한다. 토끼의 후천적 치아질환과 부정교합은 치아 뿌리의 성장을 특징으로 한다. 이러한 현상은 애완토끼에게서 흔히 발생한다. 정상위치를 벗어난 치아 뿌리는 두개골을 관통하여 농양을 형성한다. 치아문제와 관련된 임상증상으로는 식욕저하, 유연, 치근농양, 과도한 눈물분비가 있다. 임상증상이 나타난 토끼들에게는 치신경 치료가 필요하다. 이 논문은 통증, 식욕부진, 유연, 과도한 눈물분비, 누낭염 증상으로 치신경 치료를 받은 토끼들의 외과적 절차와 수술후 회복과정을 간략하게 서술하였다. 31케이스 중 후천적 치아질환을 치료하기 위해 10마리의 토끼는 치신경 치료를 받았다. 치신경 치료는 치아 뿌리의 성장을 영구적으로 해결하기 위한 방법이다. Root canal 의 치수 조직을 제거한 후 식염수로 세척하였다. 이후 Guatta percha points와 IRM으로 치수강을 채웠다. 치신경 치료 후 10개중 8개의 케이스에서 예후가 좋았고, 토끼 보호자분들의 수술후 관리가 양호하였다. 본 결과를 통하여 하악 어금니의 치아 뿌리가 과잉성장한 케이스에서 치신경 치료가 수행될 수 있다는 것을 알 수 있었다.

• 대한소아치과학회지
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• 제38권2호
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• pp.129-136
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• 2011

치수 및 치근단의 감염은 미생물에 의해 야기되며, 성공적인 근관치료는 근관 내의 미생물의 수를 감소시키는 것에 의해 좌우된다. 서양산 고추냉이(Horseradish, Armoracia ruticana)의 주성분인 Allyl isothiocyanate (AIT)는 여러 연구에서 항균효과가 있음이 보고되었다. 이에 본 연구에서는 근관세척제로써 서양산 고추냉이 추출물의 항균효과를 알아보고자 발거된 사람의 치아에 Enterococcus faecalis를 접종하여, 대표적인 근관세척제인 차아염소산나트륨(NaOCl)과 항균력을 비교하여 다음과 같은 결론을얻었다. 1. 치큰관 내를 21일간 E. faecalis에 감염시키고, 근관세척제로써 각 실험군을 1분간 적용한 후 1차 표본(S1)을 채취하여 배양한 결과, 서양산 고추냉이 뿌리 추출물은 $5.815{\times}10^3$ CFU/ml, NaOCl은 $3.465{\times}10^3$ CFU/ml이었다(p=0.086). 2. 1차 표본을 채취한 후 실험 치아를 7일 동안 더 배양하여 2차 표본(S2)을 채취한 결과 서양산 고추냉이 뿌리 추출물은 $3.100{\times}10^3$ CFU/ml, NaOCl은 $5.252{\times}10^5$ CFU/ml로, 서양산 고추냉이 뿌리 추출물을 적용한 실험 치아에서 더 적은 수의 세균수가 측정되었다(p<.05). 3. NaOCl로 근관세척을 시행한 치아의 1차 표본(S1)과 2차 표본(S2)을 채취하여 배양한 결과 2차 표본에서 CFU 값이 더 증가하였다(p<.05). 반면에 고추냉이 추출물로 근관세척을 시행한 치아의 1차 표본(S1)과 2차 표본(S2)을 채취하여 배양한 결과 유의한 차이는 없는 것(p=0.076)으로 보아 근관세척후 7일 후에도 향균효과가 지속됨을 알 수 있었다.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제19권6호
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• pp.323-341
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• 2019

Background: Local anesthetics alone or in combination with adjuncts, such as oral medications, have routinely been used for pain control during endodontic treatment. The best clinical choice amongst the vast numbers of agents and techniques available for pain control for irreversible pulpitis is unclear. This network meta-analysis combined the available evidence on agents and techniques for pulpal anesthesia in the maxilla and mandible, in order to identify the best amongst these approaches statistically, as a basis for future clinical trials. Methods: Randomized trials in MEDLINE, DARE, and COCHRANE databases were screened based on inclusion criteria and data were extracted. Heterogeneity was assessed and odds ratios were used to estimate effects. Inconsistencies between direct and indirect pooled estimates were evaluated by H-statistics. The Grading of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation working group approach was used to assess evidence quality. Results: Sixty-two studies (nine studies in the maxilla and 53 studies in the mandible) were included in the meta-analysis. Increased mandibular pulpal anesthesia success was observed on premedication with aceclofenac + paracetamol or supplemental 4% articaine buccal infiltration or ibuprofen+paracetamol premedication, all the above mentioned with 2% lignocaine inferior alveolar nerve block (IANB). No significant difference was noted for any of the agents investigated in terms of the success rate of maxillary pulpal anesthesia. Conclusion: Direct and indirect comparisons indicated that some combinations of IANB with premedication and/or supplemental infiltration had a greater chance of producing successful mandibular pulpal anesthesia. No ideal technique for maxillary anesthesia emerged. Randomized clinical trials with increased sample size may be needed to provide more conclusive data. Our findings suggest that further high-quality studies are required in order to provide definitive direction to clinicians regarding the best agents and techniques to use for mandibular and maxillary anesthesia for irreversible pulpitis.