Background: Cervical cancer is one of the ten most frequent cancers in Turkey. We here examined knowledge about cervical cancer in relation to Papanicolaou (Pap) testing among female primary health care workers in Hatay, a city is located in the south of Turkey. Materials and Methods: The study was completed on 261 women healthcare workers who were or had been sexually active and who accepted to participate to the study. The participants gave verbal informed consent and thereafter questionnaires prepared by the investigators were administered by personal interview. Results: Only 30.3% (n=79) of the participants regularly had a gynecologic examination. While 87.4% (n=228) of the participants reported that they had already heard about the Pap smear test, only 45.2% (n=118) had undergone this test. It was determined that had undergone an average of $1.66{\pm}0.89$ times (1-4) within the last five years. Some 56.0% (n=117) of the participants were well informed about the Pap smear test (p<0,001) and 81.1% (n=63) of the participants who regularly had gynecological examinations (p<0,001) had this test. Conclusions: For the early diagnosis of the cervical cancer, regularly having a Pap smear test is crucial. Healthcare workers should also demonstrate sensitivity about this issue. We think that the importance of the issue should be re-highlighted by organizing in-service training for female primary healthcare workers. Studies are warranted to determine the psychosociological factors that cause individuals to not have the test.
The paper discusses the methodology and the use of probabilistic seismic hazard analysis (PSHA) for nuclear power plants from a European perspective. The increasing importance of risk-informed approaches in the nuclear oversight process observed in many countries has contributed to increasing attention to PSHA methods. Nevertheless significant differences with respect to the methodology of PSHA are observed in Europe. The paper gives an overview on actual projects and discusses the differences in the PSHA-methodology applied in different European countries. These differences are largely related to different approaches used for the treatment of uncertainties and to the use of experts. The development of a probabilistic scenario-based approach is identified as a meaningful alternative to the development of uniform hazard spectra or uniform confidence spectra.
The nuclear supply chain attack surface is a large, complex network of interconnected stakeholders and activities. The global economy has widened and deepened the supply chain, resulting in larger numbers of geographically dispersed locations and increased difficulty ensuring the authenticity and security of critical digital assets. Although the nuclear industry has made significant strides in securing facilities from cyber-attacks, the supply chain remains vulnerable. This paper discusses supply chain threats and vulnerabilities that are often overlooked in nuclear cyber supply chain risk analysis. A novel supply chain cyber-attack surface diagram is provided to assist with enumeration of risks and to examine the complex issues surrounding the requirements for securing hardware, firmware, software, and system information throughout the entire supply chain lifecycle. This supply chain cyber-attack surface diagram provides a dashboard that security practitioners and researchers can use to identify gaps in current cyber supply chain practices and develop new risk-informed, cyber supply chain tools and processes.
The incidence of urban female breast cancer has been continuously increasing over the past decade with unknown etiology. One hypothesis for this increase is carcinogen exposure from tobacco. Therefore, the objective of this study was to investigate the risk of urban female breast cancer from tobacco smoke exposure. The matched case control study was conducted among Thai females, aged 17-76 years and living in Bangkok or its surrounding areas. A total of 444 pairs of cases and controls were recruited from the Thai National Cancer Institute. Cases were newly diagnosed and histologically confirmed as breast cancer while controls were selected from healthy women who visited a patient, matched by age ${\pm}5$ years. After obtaining informed consent, tobacco smoke exposure data and information on other potential risk factors were collected by interview. The analysis was performed by conditional logistic regression, and presented with odds ratio (ORs) and 95% confidence intervals(CI). From all subjects, 3.8% of cases and 3.4% of controls were active smokers while 11.0% of cases and 6.1% of controls were passive smokers. The highest to lowest sources of passive tobacco smoke were from spouses (40.8%), the workplace (36.8%) and public areas (26.3%), respectively. After adjusting for other potential risk factors or confounders, females with frequent low-dose passive smoke exposure (${\leq}7$ hours per week) from a spouse or workplace had adjusted odds ratio 3.77 (95%CI=1.11-12.82) and 4.02 (95%CI=1.04-15.50) higher risk of breast cancer compared with non-smokers, respectively. However, this study did not find any association of breast cancer risk in high dose passive tobacco smoke exposure, or a dose response relationship in cumulative passive tobacco smoke exposure per week, or in the active smoker group. In conclusion, passive smoke exposure may be one important risk factor of urban female breast cancer, particularly, from a spouse or workplace. This risk factor highlights the importance of avoiding tobacco smoke exposure as a key measure for breast cancer prevention and control.
Purpose: This study aimed to evaluate the effect of information regarding health and safety risks on the subjective health status of workers using data from the Fifth Korean Working Conditions Survey. Methods: Among the survey respondents, 30,094 people classified as salaried workers, of which 8,513 (28.3%) used protective equipment. Results: Although the majority of workers using protective equipment reported being well-informed about safety and health risks, 15% of them were still insufficiently informed. Multivariate analyses have shown that the subjective health status of workers using protective equipment was significantly better if they received sufficient information. When the workers using protective equipment were classified by the kinds of hazards they were exposed to, the satisfaction of information was also significantly beneficial for the subjective health status of all groups. However, in workers who did not use protective equipment, information satisfaction did not appear to be a significant factor. Conclusion: These results suggest that when providing information on safety and health risks, it is necessary to focus on workers using protective equipment, for whom the effects of the policy are clearly expected.
To evaluate the relationship between obesity, diet, physical activity and breast cancer in Thai women, we conducted a case control study with 1,130 cases and 1,142 controls. Informed consent was obtained from all participants and a structured questionnaire was performed by trained interviewers to collect information on demographic and anthropometric data, reproductive and medical history, residential history, physical activity and occupation as well as dietary habits. A significant positive association with an increased risk of breast cancer was observed in women body mass index (BMI) of ${\geq}25mg/m^2$ (OR=1.33, 95%CI 1.07-1.65), the risk being higher in postmenopausal women (OR=1.67, 95%CI 1.24-2.25). In addition, underweight BMI at ages 10 and 20 years showed an inverse association in all women (OR=0.70, 95%CI 0.56-0.88 and OR=0.74, 95%CI 0.59-0.93, respectively) and in those with a premenopausal status (OR=0.69, 95%CI 0.51-0.93 and OR=0.76, 95%CI 0.56-0.99, respectively). Regular exercise was associated with a decreased risk of breast cancer (OR=0.78, 95%CI 0.68-0.98). Interestingly, analysis by type of activity revealed significant protective effects for women who reported the highest levels of walking for shopping (OR=0.58, 95%CI 0.38-0.88). High consumption of vegetables and fruit were associated with a decreased risk of breast cancer, while high consumption of animal fat showed an increased risk in postmenopausal women. In conclusion, our results indicate that obesity and high consumption of animal fat are associated with breast cancer risk, particularly in postmenopausal women, while recreational physical activity has protective effects. It seems that primary prevention of breast cancer should be promoted in an integrated manner. Effective strategies need to be identified to engage women in healthy lifestyles.
Recognizing interaction between the environment and humans, the EIA(environmental impact assessment) movement has sought to promote more environmentally sound and informed decisions for the sake of human welfare. Therefore, most EIA programs require the consideration of human health impacts. Yet relatively few EIA documents adequately address those impacts. This study was carried out to investigate the role of EIA for reuniting the environment and human health, for preventing and reducing significant health risks, and for improving human health impact assessment by means of risk assessment. Risk assessment consists of 4 components; hazard identification, dose-response assessment, exposure assessment and risk characterization. Since most people spent their times in indoor, indoor air quality modelling can be used in exposure assessment and risk assessment. In this study, indoor $NO_2$ concentration and personal $NO_2$ exposure were estimated by Box Model using mass balance equation and time weighted average, respectively. The estimated indoor $NO_2$ concentration and the personal $NO_2$ exposure were compared by those measured, respectively. Subsequntly, health effect was assessed with these results. Consequently, exposure assessment and risk assessment using indoor air quality model may be considered to be applicable to EIA.
During the past decade, the use of osseointegrated implants as a foundation for prosthetic replacement of missing teeth has become highly predictable and successful. SPT(Supportive Periodontal Therapy) identified as regular visits to the therapist for periodontal control and maintenance in a well-organized scheme, the number of appointments per year following a pre-designed subject-tooth/implant-site risk assessment method. Peri-implant disease was a frequent finding in subjects having natural healthy dentition and in subjects without periodontitis. Supportive periodontal program were found to be strongly related to implant survival. This study demonstrates that regular maintenance reduces the risk for peri-implant inflammation significantly as compared with irregular maintenance. This underlines the value of the SPT in enhancing the long-term outcomes of implant therapy, particularly in subjects affected by periodontitis, in order to control reinfection and limit biological complications. It is highly recommended to maintain implant patients under a strict supportive periodontal treatment protocol that might contribute to implant survival, and regular maintenance reduces the risk for periimplant inflammation significantly as compared with irregular maintenance. Ideally, patients may be informed on the beneficial effect of a regular patient-related post-therapy care before implant insertion.
The growing need for assuring efficient and sustainable investments in civil engineering structures has determined a renovated interest in the rational design of such structures from designers, clients and authorities. As a result, risk-informed decision-making methodologies are increasingly being used as a direct decision tool or as an upper-level layer from which performance-based approaches are then calibrated against. One of the most important and challenging aspects of today's structural design is to adequately handle the system-level effects, the known unknowns and the unknown unknowns. These aspects revolve around assessing and evaluating relevant damage scenarios, namely those involving unacceptable/intolerable damage levels. Hence, the importance of risk analysis of disproportionate collapse, and along with it of robustness. However, the way robustness has been used in modern design codes varies substantially, from simple provisions of prescriptive rules to complex risk analysis of the disproportionate collapse. As a result, implementing design for robustness is still very much a grey area and more so when it comes to defining means to quantify robustness. This paper revisits the most common robustness frameworks, highlighting their merits and limitations, and identifies one among them which is very promising as a way forward to solve the still open challenges.
최근 국내 대형건설기업들의 해외 수주급감과 사업손실은 산업체뿐만 아니라 학술기관에도 큰 이슈가 되어왔다. 반면에, 중소 중견건설기업은 대형건설기업보다 수주 기업수나 건수면에서 해외사업에 더 많이 노출되어 있음에도 불구하고, 그동안 많은 연구가 있지 못해왔다. 따라서 본 연구에서는 중소 중견건설기업의 해외 하도급 사업에 특화된 리스크에 대하여 사업특성에 따른 분석을 실시하였다. 이를 위해서 실제 수행된 프로젝트를 조사하여 입찰 전 예측 리스크와 실제 발생한 리스크의 수준을 비교하여 리스크 중요도와 사업성과를 분석하였다. 또한 해외사업 계약조건과 사업의 수익성에 대한 특성에 따른 리스크 중요도와 관리 성과도 제시하였다. 이러한 연구결과는 해외사업에서 국내 중소 중견건설기업이 직접시공을 할 때, 보다 나은 수익성과를 창출하기 위하여 입찰 전 어떠한 리스크 예측을 주의해야 하고, 수주 후 어떠한 리스크를 최소화하기 위해 노력해야 하는지에 대한 정보를 지원해주고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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