• 제목/요약/키워드: Risk Sensitivity

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대사적으로 건강한 비만남성에서 간 효소의 임상적 의의 (The Clinical Implications of Hepatic Enzymes in Metabolically Healthy Obese Men)

  • 신경아
    • 대한임상검사과학회지
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    • 제49권3호
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    • pp.248-255
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    • 2017
  • 대사적으로 건강한 비만인(metabolically healthy obese, MHO)은 대사적 합병증을 동반하지 않으며, 과도한 체지방에도 불구하고 인슐린 감수성을 유지하는 비만의 표현형이다. 이 연구는 20세 이상 70세 이하의 남성을 대상으로 비만과 대사적 이상 유무에 따라 MHNO, MHO와 MAO군으로 분류하여 간 효소의 차이를 알아보고 대사적으로 건강한 비만남성에서 간 효소가 대사적 이상을 예측할 수 있는 지표인지 그 임상적 의의를 확인하고자 하였다. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) 진단기준으로 대사적 이상을 평가하였으며, 비만 진단기준은 WHO에서 제시하는 아시아인의 기준을 따라 세 군으로 분류하였다. 최종 연구 대상자 9,683명 중 대사적으로 건강한 정상체중군(metabolically healthy non obese, MHNO) 2,878명, 대사적으로 건강한 비만군(metabolically healthy obese, MHO) 5,427명, 대사적으로 이상이 있는 비만군(metabolically abnormal obese, MAO) 1,378명 이었다. AST, ALT, GGT는 MAO군보다 MHO군에서 통계적으로 유의하게 낮았으나(각각 p<0.001), MHO군은 MHNO군보다는 간 효소치가 높게 나타났다(각각 p<0.001). 또한 간 효소는 대사증후군 위험요인과 관련이 있으며, 허리둘레, 공복혈당, 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-C은 AST, ALT, GGT에 영향을 미치는 위험요인으로 나타났다. 결론적으로 대사적으로 건강한 비만남성에서 간 효소가 대사적 이상을 예측할 수 있는 지표인 것을 확인하였다.

농촌 지역 주민의 혈청 Ferritin 수준과 대사증후군과의 관련성 (Serum Ferritin and Risk of the Metabolic Syndrome in Some Korean Rural Residents)

  • 류소연;김기순;박종;강명근;한미아
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제41권2호
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    • pp.115-120
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    • 2008
  • Objectives : The purpose of this study was to examine the relationship between serum ferritin and the metabolic syndrome (MS). Methods : We conducted a cross-sectional study of 1,444 adults over age 40 and under age 70 that lived in a rural area and participated in a survey conducted as part of the Korean Rural Genomic Cohort Study (KRGCS). The MS was defined as the presence of at least three of the followings : elevated blood pressure, low high density lipoprotein cholesterol, elevated serum triglycerides, elevated plasma glucose, or abdominal obesity. After adjustment for age, alcohol intake, menopausal status, body mass index (BMI), high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and alanine aminotransferase (ALT), odds ratios (ORs) for the prevalence of the MS by sex were calculated for quartiles of serum ferritin using logistic regression analysis. Results : The MS was more common in those persons , with the highest levels of serum ferritin, compared to persons with the lowest levels, in men (37.1% vs. 22.4%, p=0.006) and women (58.8% vs. 34.8, p<0.001). In both sexes, the greater the number of MS components presents, the greater the serum ferritin levels. After adjustment for age, alcohol intake, and menopausal status, the OR for metabolic syndrome, comparing the fourth quartile of ferritin with the first quartile, was 2.21 (95% confidence interval; CI=1.26-3.87; p-trend=0.024) in men and 2.10 (95% CI=1.40-3.17; p-trend=0.001) in women. However, after further adjustment for BMI, hs-CRP, and ALT, the ORs were statistically attenuated in both sexes. Conclusions : Moderately elevated serum ferritin levels were not independently associated with the prevalence of the MS after adjusting for other risk factors. Further studies are needed to obtain evidence concerning the association between serum ferritin levels and the MS.

PLCE1 rs2274223 Polymorphism and Susceptibility to Esophageal Cancer: a Meta-analysis

  • Guo, Li-Yan;Yang, Ning;Hu, Die;Zhao, Xia;Feng, Bing;Zhang, Yan;Zhai, Min
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권21호
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    • pp.9107-9112
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    • 2014
  • Purpose: To investigate and study the relationship between the PLCE1 rs2274223 gene polymorphism and susceptibility to esophageal cancer by meta-analysis. Materials and Methods: The literature was searched in Wanfang, CNKI, PubMed, CBM, Web of Science, MEDLINE, EMBASE, Springer, Elsevier and Cochrane databases from the date of January $1^{st}$ 2004 to April $1^{st}$ 2014 to collect case-control studies on the PLCE1 polymorphism and susceptibility to esophageal cancer. For the population genotype distributions of both esophagus cancer and control groups, their odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were taken as effect indexes. Disqualified studies were excluded. Odds ratios of PLCE1 rs2274223 genotype distributions in the group of patients with esophageal cancer and the group of healthy control were calculated. The metaanalysis software, RevMan5.0, was applied for heterogeneity test, pooled OR and 95% confidence intervals. Sensitivity analysis and publication bias were also explored. Results: A total of twelve case-control studies were included, covering a total of 9, 912 esophageal cancer cases and 13, 023 controls were included. The pooled odds ratio of PLCE1 rs2274223 genotype GA vs AA was 1.29 (95%CI=1.17~1.43), p<0.01, GG vs AA was 1.65 (95%CI=1.32~2.05), p<0.01, GG/GA vs AA was 1.30 (95%CI=1.16~1.46), p<0.01 and GG vs GA/AA was 1.48 (95%CI=1.22~1.80), p<0.01. The PLCE1 rs2274223 polymorphism was thus associated with risk of esophageal cancer in all genetic models. In the stratified analysis by ethnicity, and source of controls, no significantly increased risk was observed for white persons. There was no obvious publication bias detected. Conclusions: This meta-analysis showed there was a significantly association between PLCE1 rs2274223 polymorphism and esophageal cancer in yellow race populations. Due to some minor limitations, our findings should be confirmed in further studies.

진행성 위암에서 육안적 장막침윤의 의의 (Macroscopic Serosal Invasion in Advanced Gastric Cancer)

  • 윤우성;김태봉;유완식
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제6권2호
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    • pp.84-90
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    • 2006
  • 목적: TNM 분류법의 임상적 분류법과 병리학적 분류법은 항상 일치하지는 않는다. 진행성 위암의 육안적 침윤정도 특히 육안적 장막침윤의 의의를 파악하고, 육안적 침윤정도와 병리학적 침윤정도의 일치율을 높일 수 있는 방안을 모색하고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년부터 1999년까지 경북대학교병원 외과에서 진행성 위암으로 수술 받은 789명의 환자를 대상으로 하였다. 육안적 및 병리학적 장막침윤 여부에 따른 환자의 예후와 재발양상을 분석하고 육안적 장막침윤과 병리학적 장막침윤이 일치하지 않는 경우는 이에 영향을 주는 인자를 찾았다. 결과: 병리학적 장막침윤에 따른 예후뿐 아니라 육안적 장막침윤에 따른 예후도 유의한 차이를 나타내었다. 육안적 장막침윤이 있는 경우의 42.2%와 병리학적 장막침윤이 있는 경우의 41.4%에서 재발하였으며, 복막재발의 빈도는 19.8% 및 21.9%로 비슷하였다. 육안적 장막침윤 판정의 민감도는 70.3%, 특이도는 77.0%, 양성예측도는 56,4%, 음성 예측도는 86.5%이었다 cT3/ss cancer와 cT3/se cancer와의 비교에서 원격전이 유무 및 육안적 형태에 따라서 유의한 차이를 나타내었고, 다변량 분석에서 두 변수 모두 cT3 cancer가 병리학적으로 ss cancer로 판정될 위험 인자이었다. 결론: 종양이 Borrmann I형이나 II형인 경우와 원격 전이가 없는 경우에는 육안적으로 장막침윤이 있더라도 병리학적으로는 장막침윤이 없을 가능성이 있기 때문에 주의를 요하지만, 위암의 육안적 장막침윤 여부는 환자의 생존율과 근치적 수술 후의 재발양상을 잘 반영하기 때문에 종양학적 가치가 충분하다.

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Accuracy of Sentinel Node in Detecting Lymph Node Metastasis in Primary Endometrial Carcinoma

  • Farghali, Mohamed M;Allam, Ihab S;Abdelazim, Ibrahim A;El-Kady, Osama S;Rashed, Ahmed R;Gareer, Waheed Y;Sweed, Mohammed S
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제16권15호
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    • pp.6691-6696
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    • 2015
  • Background: Endometrial carcinoma is the most common gynecological cancer and its treatment is still controversial, especially in its early stages. There are conflicting data about the efficacy of retroperitoneal lymphadenectomy during abdominal hysterectomy and bilateral salpingoophrectomy treatment. Lymphadenectomy carries a risk of severe complications, especially in women with co-morbidities. Selective lymphadenectomy has been widely employed for staging evaluation of endometrial carcinoma because it is simple and seems to provide reliable data regarding nodal metastasis. This study was designed to evaluate accuracy of sentinel node sampling in detecting lymph node metastasis in primary endometrial carcinoma during staging laparotomy. Materials and Methods: Ninety-three women with endometrial carcinoma at high-risk for nodal metastasis were studied. During laparotomy, methylene blue dye was injected into sub-serosal myometrium, then retroperitoneal spaces were opened and blue lymph nodes within pelvic and para-aortic regions were removed as separate specimens for histopathological examination (sentinel lymph nodes = SLNs). Hysterectomy and selective lymphadenectomy then performed for all women included in this study. Results: Deposition of methylene dye into at least one lymph node was observed in 73.1% (68/93) of studied cases. 18.3% (17/93) of studied women had positive lymph node metastasis and 94.1% (16/17) of them had positive metastasis in SLNs. In this study, SNLs had 94.4% sensitivity and 100% specificity in prediction of lymph node metastasis. Mean number of lymph nodes removed from each case decreased when SLNs biopsy were taken. Conclusions: SLNs are the key lymph nodes in endometrial tumor metastasis and their involvement could be an indicator for whether or not complete systematic lymphadenectomy is needed during staging laparotomy.

Impact of HER2 and PTEN Simultaneous Deregulation in Non-small Cell Lung Carcinoma: Correlation with Biological Behavior

  • Panagiotou, Ioannis;Georgiannos, Stavros N.;Tsiambas, Evangelos;Karameris, Andreas;Konstantinou, Marios;Lazaris, Andreas C.;Kavantzas, Nikolaos;Vilaras, George;Patsouris, Efstratios
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제13권12호
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    • pp.6311-6318
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    • 2012
  • Background: HER2/neu overexpression due to gene amplification is an important factor in breast cancer, modifying the sensitivity to anti-HER2 monoclonal antibody therapy. The clinical significance of HER2 expression in non small cell lung carcinoma (NSCLC) is currently under evaluation. The tumor suppressor gene PTEN negatively regulates the HER2/PI3K/Akt signalling pathway. The purpose of this study was to evaluate the role of simultaneous alteration in HER2 and PTEN protein expression in relation to biological behaviour of NSCLCs. Materials and Methods: Protein expression was determined by immunohistochemistry in sixty-one (n=61) NSCLC cases along with CISH for HER2 gene analysis and detection of chromosome 17 aneuploidy. Patients were followed-up for a period of 34 to 41 months after surgery. Results: HER2 overexpression (2+/3+score) was detected in 17 (27.9%) patients while loss of PTEN expression was observed in 24 (39.3%) cases, low expression in 29 (47.6%) and overexpression in 8 (13.1%). Simultaneous HER2 overexpression and PTEN low/loss of expression were correlated with metastasis (71.4% vs 36.2% p=0.03). Analysis in the subgroup of 22 patients of pTNM stage III with lymph node status N1 or N2 revealed that there was a relationship between the number of positive regional lymph node groups and simultaneous deregulation of the two genes (p=0.04). Multivariate analysis determined that HER2 overexpression was associated with an increasing risk of developing metastases (OR: 4.3; 95%CI: 1.2-15.9; p: 0.03) while PTEN overexpression was associated with lower risk (OR: 0.1; 95%CI: 0.1, 1.0; p: 0.05). Conclusions: Simultaneous HER2/PTEN deregulation is a significant genetic event that leads to a more aggressive phenotype of NSCLC.

한국인의 정상적인 노화에 의한 성별 연령별 순음청력에 의한 기준청력 (Age- and Gender- Specific Reference Levels for Hearing Thresholds of Normal Aging in Korean)

  • 김성희;신종헌;여창기;한영경;이중기;장순석
    • 한국음향학회지
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    • 제24권6호
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    • pp.353-357
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    • 2005
  • 이과적인 질환이나, 소음에 의한 청력소실이 없는 경우에도 노화에 의한 청력의 변화에 대해서는 잘 알려진 사실이다. 노인들의 청력에 대한보고는 있었지만, 한국인의 노화에 의한 청력변화에 관한 보고는 드물고, 남녀의 차이에 대한 연구는 제한적이며, 아직도 이견이 있다. 최근 조선대학교에서 개발한 청력검사결과 관리 프로그램 (ARCISM)을 이용하여 한국인의 노화성 난청에 대한 기준 청력범위를 구하고자 연구를 시도하였다. 일 년여 동안 대구파티마병원 건강검진센터에 방문한 환자 중 문진에 응한 1603명의 청력검사결과를 소음에 노출된 경우나 기타 이과적인 질환을 배제한 후, 노화에 따른 청력의 변화에 대해 20대에서 80대까지의 청력도를 구하였다. 나이에 의한 주파수 대역별 청력역치의 상승을 통계학적으로 유의하였으며. 고주파수로 갈수록 그 정도가 심하였다. 특히 4kHz와 8kHz에서 남자에 있어서 여자보다 통계적으로 유의하게 청력소실이 더 크게 나타났다. 개발한 프로그램의 운용으로 방대한 청각검사자료를 이용하여 쉽게 노화에 따른 청력 변화에 대해 기준청력범위를 구할 수 있었고, 향후 노화성 난청의 재활이나 한국형 보청기 개발에 기초자료로 활용될 것으로 생각된다.

비브리오 콜레라 신속 검출을 위한 펩티드 핵산 기반 비대칭 real-time PCR 방법의 적용 (Application of a Peptide Nucleic Acid-Based Asymmetric Real-Time PCR Method for Rapid Detection of Vibrio cholerae)

  • 강민경;이택견
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제20권12호
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    • pp.117-124
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    • 2019
  • 비브리오 콜레라는 수산물과 선박평형수 내에서 모니터링되고 있는 중요 병원성 박테리아이다. 이를 검출하기 위한 여러 방법들이 개발되어 왔으나, 시간 소모가 크고 민감도에서 한계가 있었다. 본 연구는 비브리오 콜레라를 보다 정확하게 검출하기 위한 방법을 개발하는 목적으로 수행하였다. PNA 기반 비대칭 real-time PCR 기술에 적용하기 위하여 펩티드 핵산(Peptide nucleic acid, PNA) 프로브를 개발하였다. 독성 유전자인 Cholera enterotoxin subunit B (ctxB)를 비브리오 콜레라 검출을 위한 타겟 유전자로 선정하고, conventional PCR과 real-time PCR을 위한 positive template를 합성하였다. Real-time PCR 프라이머와 PNA 프로브를 디자인하여, 정량 분석을 위한 표준곡선 실험을 수행하였다. 선택된 PNA 프로브는 비브리오 콜레라에 특이적으로 반응하였으며, 검출한계는 0.1 cfu/100 mL이었다. 종합해 보면, 본 연구에서 개발된 PNA 프로브와 비대칭 real-time PCR 방법은 수산물과 선박평형수 뿐만 아니라 해양환경에 있는 비브리오 콜레라를 신속하고 정확하게 모니터링할 수 있는 기술로 판단된다.

아데노신 부하 1시간 지연 Tc-99m tetrofosmin 게이트 심근 SPECT에서 관찰되는 심장 대 폐 섭취비의 임상적 유용성: 관상동맥조영술과의 비교 (The Clinical Efficacy of Lung to Heart Ratio in 1 Hour Delayed Tc-99m Tetrofosmin Gated Myocardial SPECT after Adenosine Stress: Comparison with Coronary Angiography)

  • 원경숙
    • Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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    • 제42권5호
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    • pp.362-368
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    • 2008
  • 목적: T1-201 심근 SPECT에서 심장 대 폐 섭취비의 증가(LHR)는 심근관류스캔의 고위험소견으로 알려져 있으나, 약물부하 Tc-99m tetrofosmin 게이트 심근 SPECT에서 측정되는 LHR도 같은 역할을 하는지에 대하여는 의문이 있다. 이에 저자는 약물부하 Tc-99m tetrofosmin 게이트 심근 SPECT에서 측정된 LHR과 관상동맥조영술 및 게이트 심근관류 SPECT소견을 비교하여 이의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 관상동맥질환이 의심되어 아데노신 부하 Tc-99m tetrofosmin 게이트 심근 SPECT를 시행한 환자 중 관상동맥조영술을 한 달 이내에 시행한 환자 157명을 대상으로 하였다. 게이트 SPECT는 먼저 휴식기 영상을 얻고, 3-4시간 후 아데노신 부하 영상을 얻었다. 총 157명의 대상환자에서 측정된 LHR과 관상동맥조영슬과 게이트 심근 관류 SPECT 결과를 비교하였다. 결과: 정상 대조군 50명에서 얻은 LHR은 $0.33{\pm}0.04$이었으며, 성별의 차이는 없었다. LHR이 0.41(평균+2표준편차)을 초과한 경우 LHR이 증가된 것으로 간주하였다. 정상관상동맥을 보인 53명 중 2명 (3.8%), 단일혈관질환 44명에서는 0명, 두혈관질환 27명 중 2명(7.4%), 세혈관질환 33명 중 8명(24.2%)에서 증가된 LHR을 보였다. LHR은 부하기 및 휴식기의 좌심실구혈률과 약한 음의 상관관계를 보였으며(r=-0.25, -0.25), 부하기 및 휴식기 관류결손의 총합과는 약한 양의 상관관계를 보였다(r=0.37, 0.36). 결론: 약물부하 후 1시간에 촬영한 Tc-99m tetrofosmin의 LHR은 세혈관질환을 가진 군과 심한 좌심실 기능부전을 가진 군, 그리고 부하기 및 휴식기 영상에서 심한 관류결손을 가진 군에서 높아서, 기존의 T1-201을 이용한 연구와 비슷하였으나, 연관성은 낮았다.

벤지딘 염료공장 노동자들의 혈뇨 (Hematuria among Benzidine Dye Industry Workers)

  • 손미아;백도명;최정근;박수경;박정순;오세민;박정선;박동욱
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제28권1호
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    • pp.225-243
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    • 1995
  • Benzidine Industry in Korea has started after Japan has banned its production in early 1970's, and it has been in operation in Korea for over 20 years. However, it is not known yet whether any bladder cancer has developed from benzidine exposure. This study was done to screen benzidine-exposed workers for bladder cancer, and to examine the feasibility of employing screening test at the workplace. All the workplaces that manufacture or use benzidine for more than 20 years in Korea have been covered in this study, and they include 2 benzidine manufacturing factories, 5 benzidine using factories, as well as 2 benzidine free factories as an outside control. In total, 516 workers were screened with urine stick test and urine cytology test for the evidence of hematuria and abnormal urothelial cells. Each worker was also asked about risk factors and symptoms of bladder cancer including past medical history, smoking, medication and occupational history Benzidine in the air was measured by personal and area sampling. Out of 516 screened workers, 84(16.3%) workers showed positive hematuria in urine stick test, and 7(1.4%) workers showed degenerative cells in urine cytology tests. Those workers with abnormal urine test results who have been exposed to benzidine fo more than 10 years were further screened, and, in total, 23 workers were examined with intra-venous pyelography and cystoscopy. None of those screened had any evidence of bladder cancer When workers with only past hematuria history were included in the positive hematuria group, 96(18.5%) had positive hematuria. On the multiple logistic regression analysis, positive hematuria was significantly associated with benzidine exposure, history of other occupations with elevated bladder cancer risk, pyuria and glycosuria. The association got stronger as direct benzidine exposure was accounted through individual task analysis, and as exposure duration was accounted with tenure analysis. For those with benzidine exposure with more than 10 years of tenure, the odds of having positive hematuria was elevated 2.14(95%C.I is 1.08 to 4.25) times more than for those without exposure. Even though bladder cancer was not detected for several limitations including short observation period, majority of studied workers with short latency, healthy worker effect, and low sensitivity of single screening test in a cross-sectional study, the study results suggest that hematuria screening is a feasible and very useful test for bladder cancer screening among benzidine exposed workers.

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