Background: There is still a great deal of controversy with regard to the prognostic role of chemotherapy-induced amenorrhea (CIA) in breast cancer patients. To confirm whether CIA can serve as a useful factor in predicting clinical effects of systemic adjuvant chemotherapy, we performed this meta-analysis. Materials and Methods: Relevant studies were identified using PubMed, and Embase databases. Eligible study results were pooled and summary hazard ratios (HRs) with corresponding confidence intervals (CIs) were calculated. Subgroup analyses and an assessment of publication bias were also conducted. Results: A total of 8,333 patients from 11 published studies were identified through searching the databases. The pooled HRs for disease-free survival (DFS) suggested that CIA was associated with a significant reduction in the risk of recurrence, especially in patients with hormone receptor-positive lesions (overall HR=0.65, 95%CI 0.53-0.80, $I^2=41.3%$). When the five studies reporting the HR for overall survival (OS) were pooled (n=4193), a favorable trend was found (HR=0.69, 95%CI 0.52-0.91, $I^2=51.6%$). No publication bias was observed in this study. Conclusions: This meta-analysis suggests that CIA predicts a better outcome in premenopausal hormone receptor-positive breast cancer patients.
The State of Punjab has been in focus because of aperceived increasing rate of cancer. Both print and electronic media have created an impression that Punjab, especially the cotton belt of Malwa Region, has become a high incidence cancer region. Actually the increased number of cancer patients might be at least partly because of increasing population and heightened health awareness and reporting. The purpose of this study is to find out the pattern of cancer amongst patients registered in Mukh Mantri Punjab Cancer Rahat Kosh Scheme (MMPCRKS), under cancer registry at Rajindra Hospital Patiala from the various districts of Punjab. The study covers 500 cancer patients registered under MMPCRKS at Rajindra Hospital Patiala, for free cancer treatment. Information regarding age, gender, religion, method of diagnosis and affected sites was obtained. Results were analyzed statistically. Of the 500 patients, 65% were females and 35% were males. The most affected female age groups were 50-54 and 60-64; while males in the age groups of 65-69 and 60-64 had the highest risk. The leading cancers in females were breast followed by cervix and ovary where as in males they were were colon followed by esophagus and tongue. The commonest histological type was adenocarcinoma followed by squamous cell carcinoma. The increasing trend of cancer in Punjab is alarming. Since this study is a preliminary investigation, it could provide a leading role in prevention, treatment and future planning regarding cancer in Punjab.
Background: Many developing countries are lagging behind in reporting epidemiological data for individual central nervous system (CNS) tumors. This paper aimed to elicit patterns for the epidemiology of individual World Health Organization (WHO) classified CNS tumors in countries registered by WHO as "developing". Materials and Methods: Cyber search was carried out through 66 cancer networks/registries and 181 PubMed published papers that reported counts of CNS tumors for the period of 2009-2012. The relationship between the natural log of incidence Age Standardized Rate (ASR) reported by Globocan and Latitude/ Longitude was investigated. Results: Registries for 21 countries displayed information related to CNS tumors. In contrast tends for classified CNS tumor cases were identified for 38 countries via 181 PubMed publications. Extracted data showed a majority of unclassified reported cases [PubMed (38 countries, 45.7%), registries (21 countries, 96.1%)]. For classified tumors, astrocytic tumors were the most frequently reported type [PubMed (38 countries, 1,245 cases, 15.7%), registries (21 countries, 627 cases, 1.99%]. A significant linear regression relationship emerged between latitudes and reported cases of CNS tumors. Conclusions: Previously unreported trends of frequencies for individually classified CNS tumors were elucidated and a possible link of CNS tumors occurrence with geographical location emerged.
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.14
no.2
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pp.1-14
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2019
Objectives : To evaluate the effectiveness of Chuna Manual Therapy for adhesive capsulitis by a systematic review manner. Methods : Five foreign electronic databases (Pubmed, Ovid-medline, Embase, Cochrane library, Chinese Academic Journals (CAJ)) and two Korean medical electronic databases (Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System (OASIS) and Research Information Sharing Service (RISS)) were searched to find all randomized controlled trials (RCTs) using Chuna Manual Therapy as a treatment for adhesive capsulitis. The methodological quality of each RCT was assessed using the Cochrane risk of bias tool. Results : Twenty-one RCTs met our inclusion criteria. The meta-analysis showed positive results on the use of Chuna Manual Therapy combined with acupuncture or exercise therapy in terms of the efficacy rate and pain using the Visual Analogue Scale (VAS), compared to acupuncture or exercise alone [SMD-1.81 (95% CI & -2.54, -1.08), P<0.001, RR 1.19 (95% CI 1.14, 1.23), P<0.001)]. Positive results in terms of efficacy rate were also obtained comparing Chuna Manual Therapy to acupuncture alone [RR 1.10 (95% CI 1.02, 1.18), P=0.01]. Conclusions : Our systematic review found favorable results on the effectiveness of Chuna Manual Therapy for pain and efficacy rate of adhesive capsulitis. However, evidence was limited due to the lack of well-designed RCTs. More qualified clinical trials are needed to obtain stronger evidence.
The Journal of Asian Finance, Economics and Business
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v.4
no.3
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pp.5-17
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2017
This study extends research into whether disclosure of corporate and financial information is associated with firms' costs of equity capital. This study sets out to examine empirically the determinants of corporate disclosure in the annual reports of 37 largest and most liquid firms listed on Kazakhstan Stock Exchange (KASE) in Kazakhstan. It also reports the results of the association between company-specific characteristics and disclosure of the sample companies. Based on the analysis of existing empirical research, the disclosure index has been constructed and regression analysis of the influence of the disclosure index on the cost of equity capital has been conducted. The obtained results show that the received findings correlate with foreign empirical studies, and the disclosure index in this sample has a negative impact on the cost of equity capital. Using cost of equity capital estimates derived from capital asset pricing model, we find that firms with higher levels of financial transparency are associated with significantly lower costs of equity capital. Economic theory assumes that by increasing the level of corporate reporting, firms not only increase their stock market liquidity, but also decrease the investors' estimation risk, arising from uncertainty about future returns and payout distributions. The results show that firms on the Kazakhstan market can reduce their cost of equity capital by increasing the level of their voluntary corporate disclosures.
Nipple-sparing mastectomy (NSM) is increasingly popular as a procedure for the treatment of breast cancer and as a prophylactic procedure for those at high risk of developing the disease. However, it remains a controversial option due to questions regarding its oncological safety and concerns regarding locoregional recurrence. This systematic review with a pooled analysis examines the current literature regarding NSM, including locoregional recurrence and complication rates. Systematic electronic searches were conducted using the PubMed database and the Ovid database for studies reporting the indications for NSM and the subsequent outcomes. Studies between January 1970 and January 2015 (inclusive) were analysed if they met the inclusion criteria. Pooled descriptive statistics were performed. Seventy-three studies that met the inclusion criteria were included in the analysis, yielding 12,358 procedures. After a mean follow up of 38 months (range, 7.4-156 months), the overall pooled locoregional recurrence rate was 2.38%, the overall complication rate was 22.3%, and the overall incidence of nipple necrosis, either partial or total, was 5.9%. Significant heterogeneity was found among the published studies and patient selection was affected by tumour characteristics. We concluded that NSM appears to be an oncologically safe option for appropriately selected patients, with low rates of locoregional recurrence. For NSM to be performed, tumours should be peripherally located, smaller than 5 cm in diameter, located more than 2 cm away from the nipple margin, and human epidermal growth factor 2-negative. A separate histopathological examination of the subareolar tissue and exclusion of malignancy at this site is essential for safe oncological practice. Long-term follow-up studies and prospective cohort studies are required in order to determine the best reconstructive methods.
The existing enterprise information security activities were centered on the information security organization, and the top management considers information security and enterprise management to be separate. However, various kinds of security incidents are constantly occurring. In order to cope with such incidents, it is necessary to protect information in terms of business management, not just information security organization. In this study, we examine the existing corporate governance and IT governance, and present an information security governance model that can reflect the business goals of the enterprise and the goals of the management. The information security governance model proposed in this paper induces the participation of top management from the planning stage and establishes information security goals. We can strengthen information security activities by establishing an information security plan, establishing and operating an information security system, and reporting the results to top management through compliance audit, vulnerability analysis and risk management.
Serious games allow learners to experience situations that are impossible in the real world for various purposes. To date the major applications of serious games include military, government, education, corporate and healthcare applications. This paper aims to provide an overview of the applications of serious games for various health-related purposes, particularly for Health and Medicine education, health risk prevention, behavioral intervention, and disease self-management. These games identified numerous papers reporting empirical evidence about the impacts and outcomes. There is potential promise for serious games to improve health outcomes. We discuss implications of using serious games for health-related purposes and future direction for research in this area.
Journal of Construction Engineering and Project Management
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v.10
no.1
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pp.16-32
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2020
Cost and time control of projects is important in preventing project failure. However, achieving effective cost and time control in practice is often challenging. The challenges of project cost and time control in practice are investigated by carrying out a questionnaire survey on the top 150 construction contractors in the UK followed by in-depth semi-structured interviews of practitioners from 15 construction companies in the country. Quantitative analysis reveals that design change is the most important factor inhibiting the ability of UK contractors from effectively controlling both the cost and time of construction projects. Four of the top five factors inhibiting effective cost control are also the top factors inhibiting effective time control albeit in a different order. These top factors-design changes, inaccurate evaluation of project time/duration, risk and uncertainty, non-performance of subcontractors and nominated suppliers were also found to be endogenous factors to the project. Additionally, qualitative analysis of the interviews reveals 16 key challenges to prevent for effective project cost and time control in practice. These are classified into four categorised based on where they stem from as follows; from the organisation (1. Lack of integration of cost and time during project control, 2. lack of management buy-in, 3. complicated project control systems and processes, 4. lack of a project control training regime); from the construction management/project management approach (5. Lapses in integration of interfaces, 6. project control not being implemented from the early stages of a project, 7. inefficient utilisation and control of labour, 8. limited time devoted to planning how a project will be controlled at the outset); from the client; (9. Excessive authorisation gates, 10. use of adversarial and non-collaborative forms of contracts, 11. communication problems within client set-up, 12. obstructive client representatives) and; from the project team (13. Lack of detailed/complete design, 14. lack of trust among the project partners, 15. limited time devoted to project control on site, 16. non-factual reporting). The study posits that knowledge of these project control inhibiting factors and challenges is the first step at ensuring they are avoided and enable the implementation of a more effective project cost and time control process in practice.
Although financial information is a great influence upon determining of the group which use them, detection of management fraud and earning manipulation is a difficult task using normal audit procedures and corporate credit evaluation processes, due to the shortage of knowledge concerning the characteristics of management fraud, and the limitation of time and cost. These limitations suggest the need of systemic process for !he effective risk of earning manipulation for credit evaluators, external auditors, financial analysts, and regulators. Moot researches on management fraud have examined how various characteristics of the company's management features affect the occurrence of corporate fraud. This study examines financial characteristics of companies engaged in fraudulent financial reporting and suggests a model and system for detecting GAAP violations to improve reliability of accounting information and transparency of their management. Since the detection of management fraud has limited proven theory, this study used the detecting method of outlier(upper, and lower bound) financial ratio, as a real-field application. The strength of outlier detecting method is its use of easiness and understandability. In the suggested model, 14 variables of the 7 useful variable categories among the 76 financial ratio variables are examined through the distribution analysis as possible indicators of fraudulent financial statements accounts. The developed model from these variables show a 80.82% of hit ratio for the holdout sample. This model was developed as a financial outlier detecting system for a financial institution. External auditors, financial analysts, regulators, and other users of financial statements might use this model to pre-screen potential earnings manipulators in the credit evaluation system. Especially, this model will be helpful for the loan evaluators of financial institutes to decide more objective and effective credit ratings and to improve the quality of financial statements.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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