The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.14
no.2
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pp.16-24
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2008
Anatomy: Advanced knowledges of cellular and molecular biology led to the development of therapies of rheumatoid arthritis(RA). Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, recurrent, systemic inflammatory disease and results in major deformity or dysfunction of joints. Etiology: Rheumatoid arthritis is now concevied as autoimmune disease. There have been many trials to define the immunological changes in rheumatoid arthritis. But now pathogenesis and significance of immunoglobulin complement and rheumatoid factor are not full accepted. Syndrome: Joints are characteristically involved with early inflammatory changes in the synovial membrane, peripheral portions of the articular cartilage, and lation tissue(pannus) forms, covers, and erodes the articular cartilage, bone and ligaments within the jiont capsule. Inflammatory changes also occur in tendon sheaths(tenosynovitis), and if subjected to a lot of friction, the tendons may fray or rupture. Extra-articular pathological changes sometimes occur, these include rheumatoid nodules, atrophy and fibrosis of muscles, and mild cardiac changes. Treatment: Tumor necrosis factor(TNF) inhibitor for the treatment of rheumatoid arthritis(RA) induces not only significant improvement of symptoms and signs of RA but also substantial inhibition of progressive joint damage.
This study was aim to provide rheumatoid arthritis patients the basic data of development of nursing intervention to help psychosocial adaptation of rheumatoid arthritis patients as exploring the relationship among causal perception, coping pattern, psychosocial adaptation of rheumatoid arthritis. As the results of this study the mean score of causal perception of the subjects was 3.37. The score of the internal-unstable was the highest. which was followed by extra-stable, internal factor, internal-stable, external factor and external-unstable in order among the factor of causal perception. The mean score of coping pattern was 2.64. The type of coping patterns the score of the receptive coping was the highest, which was followed by wishful coping active coping and negative coping in order among the type of coping pattern. The mean score of psychosocial adaptation was 3.28. The subconcept of psychosocial adaptation the score for personal relationship was the highest, which was followed by role function and mental state in order among the psychosocial adaptation. The analysis of the relation among causal perception, coping pattern and psychosocial adaptation showed significant negative correlation between causal perception and psychosocial adaptation(r=-0.3219, P=0.002). The analysis of the relation between the type of coping pattern and psychosocial adaptation showed significant negative correlation between psychosocial adaptation and active coping(r=-0.3210, P=0.002), negative coping(r=-0.2296, P=0.032). Only causal perception(-.36) and period of illness(-.26) effected on the psychosocial adaptation were shown to the negative direction significantly. The psychosocial adaptation was explained the 17% by these two variables. Based on this study results the factor of causal perception and the type of coping pattern of rheumatoid arthritis were shown significant relations between psychosocial adaptation. We suggests that nurses in practice apply to assessing the factor of causal perception of individuals illness and the type of coping patterns when nursing interventions in rheumatoid arthritis patients.
The purpose of this study was to validate translated Multidimensional Assessment of Fatigue(MAF) scale. The scale is a 16-item scale that measures four dimensions of fatigue : severity, distress, impact, timing. Fourteen items are numerical rating scales and 2 items have multiple choice responses. Data were collected from the 137 patients with rheumatoid arthritis after content validation. Criterion validity was tested by correlation coefficient with Piper Fatigue Scale, which resulted in 0.7573(p<.0000). Construct validity was tested by item analysis and factor analysis. Corrected item-total correlation coefficients were 0.63-0.88. And factor analysis showed 2 factors : fatigue degree factor and fatigue impact factor. These two factors explained 73.5% of total variance. Reliability of internal consistency was 0.96 in Cronbach's alpha. Further validation study is necessary in each factor in other settings with other subjects.
Kim, Kyung-Un;Han, Mi-Yung;Lee, Yoon-Kyung;Lee, Kyung-Min;Lee, Bong-Hyo;Lim, Seong-Chul;Jung, Tae-Young;Seo, Jung-Chul
Journal of Acupuncture Research
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v.24
no.3
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pp.197-205
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2007
Objectives : Tumor necrosis factor-${\alpha}$(TNF ${\alpha}$) is a proinflammatory cytokine involved in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. This study was designed to investigate the relation between TNF-${\alpha}$ gene polymorphism and rheumatoid arthritis in Korean population. Methods : This study was carried out on 103 rheumatoid arthritis patients who fulfilled the American College of Rheumatology 1987 revised criteria for rheumatoid arthritis and 208 healthy control subjects. Blood samples from all subjects were obtained for DNA extraction. The extracted DNA was amplified by polymerse chain reaction(PCR). PCR products were visualized by 2% agarose gel electrophoresis. We investigated the genotyping of TNF-${\alpha}$ by using Pyrosequencing. Results: The genotypes of TNF-${\alpha}$ gene were GG, AG and AA. While the distribution of TNF-${\alpha}$ polymorphism in control subjects was 92.31%, 7.21%, 0.48% respectively, in rheumatoid arthritis patients was 93.20%, 6.80%, 0.00%(GG, AG, AA). There was no statistical significant allelic frequency difference between control and rheumatoid arthritis groups. Conclusions : We concluded that there was no significant association between TNF-${\alpha}$ gene polymorphism and rheumatoid arthritis. However, the findings of this study need to be confirmed in more patients and further studies.
Kim, Kyung-Un;Lee, Kyung-Min;Lee, Bong-Hyo;Lim, Seong-Chul;Jung, Tae-Young;Seo, Jung-Chul
Journal of Pharmacopuncture
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v.10
no.2
s.23
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pp.73-79
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2007
Objectives : Tumor necrosis factor-${\alpha}{\cdot}$(TNF-${\alpha}{\cdot}$) is a proinflammatory cytokine involved in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. This study was designed to investigate the relation between TNF-${\alpha}{\cdot}$ gene polymorphism and rheumatoid arthritis in Korean population. Methods : This study was carried out on 103 rheumatoid arthritis patients who fulfilled the American College of Rheumatology 1987 revised criteria for rheumatoid arthritis and 208 healthy control subjects. Blood samples from all subjects were obtained for DNA extraction. The extracted DNA was amplified by polymerse chain reaction(PCR). PCR products were visualized by 2% agarose gel electrophoresis. We investigated the genotyping of TNF-${\alpha}{\cdot}$ by using Pyrosequencing. Results : The genotypes of TNF-${\alpha}{\cdot}$ gene were GG, AG and AA. While the distribution of TNF-${\alpha}{\cdot}$ polymorphism in control subjects was 92.31%, 7.21%, 0.48% respectively, in rheumatoid arthritis patients was 93.20%, 6.80%, 0.00%(GG, AG. AA). There was no statistical significant allelic frequency difference between control and rheumatoid arthritis groups. Conclusion : We concluded that there was no significant association between TNF-${\alpha}{\cdot}$ gene polymorphism and rheumatoid arthritis. However, the findings of this study need to be confirmed in more patients and further studies.
Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune/inflammatory disorder with a complex genetic component. RA is characterized by chronic inflammation of the synovial membrane in the joint, which leads to the progressive destruction of articular cartilage, ligament and bone. Several cytokines such as tumor necrosis $factor-{\alpha}\;TNF-{\alpha}\;and\;interleukin-1{\beta}\;(IL-1{\beta})$ and interleukin-6 (IL-6) have been implicated in the pathological mechanisms of synovial tissue proliferation, joint destruction and programmed cell death in rheumatoid joint. Genome wide screening of subjects suffering from autoimmune diseases especially arthritis revealed linkage to inflammatory molecules like $TNF-{\alpha},\;IL-1{\beta}$ and IL-6, inducible nitric oxide synthase (iNOS), cyclooxygenase-2 (COX-2), nuclear factor-kappaB $(NF-{\kappa}B)$ and human leucocyte antigen/major histocompatibility complex (HLA/MHC) locus. The status of the pharmacological mechanism of herbal drugs in the light of genome wide screening results has been discussed to reinforce the therapeutic potential and the pharmacological basis of the herbal drugs.
This study was conducted to identify the characteristics of uncertainty in patients having rheumatoid arthritis. Subjects of the study constituted 528 patients who visited outpatient clinics of two university hospitals and one general hospital in Seoul. A self report questionnaire was used to measure the uncertainty. Reliability coefficients of this instrument was found Cronbach's ${\alpha}=.84$. In data analysis, SPSS PC 6.0 computer program was utilized for descriptive statistics and factor analysis. Three factors were appointed on the basis of literature review for the principal component factor analysis method and Varimax Orthogonal Rotation. The results of factor analysis were as follows ; 1) Three factors for uncertainty were identified through the principal component analysis and varimax rotation, and these contributed 37.4% of the valiance in the total score. Twenty six items among the whole items in the scale loaded above .39 on one of 3 factors. 2) The naming of each factor was as follows : Factor 1 was 'ambiguity' and has 12 items, factor 2 was 'lack of information' and has 8 items, factor 3 was 'unpredictability' and has 7 items. 3) Cronbach's alpha for internal consistency was .84 for the total items and .81, .80, .50 for each of three subscales in that order.
Rheumatoid arthritis refers to acute and chronic arthritis due to unexplained autoantibody attack. Rheumatoid arthritis should be accompanied by difficulty in mobility and severe distress due to the progression of systemic arthritis. Therefore, this study early diagnoses the effects of Rheumatoid factor (RF), C-reactive protein (CRP), and Anti-cyclic citrullinated peptide (Anti-CCP), which are typical serum markers for rheumatoid arthritis by meta-analysis. Pubmed and EMBASE, were used as PICO criteria, and two independent researchers selected papers according to the criteria set in this study. The selection criteria was a study of patients with rheumatoid arthritis who developed early onset, and the paper was evaluated using the NCS. Forest plot and Funnel plot graphs for each serum marker were calculated using Revman 5.4. After finding 193 papers on Pubmed and 184 papers on EMBASE and selecting according to the criteria, a total of 41 papers were used for the analysis. The magnitude of the effect that appears in the Forest plot of RF with the Mean differnce value is 134.34, CRP is 21.42 and Anti-CCP is 270.41. The magnitude of the effect of Anti-CCP in meta-analysis was analyzed to be larger than that of RF and CRP, and it is considered that the development of early-diagnosis serum markers using Anti-CCP and additional retrospective studies are highly effective. The combination of RF, CRP, and Anti-CCP as a panel marker is expected to be very efficient.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the influencing factors on the social support perceived by patients with rheumatoid arthritis. Methods: The subjects for this study were 468 patients registered in 2 general hospitals and the period of data collection was from October 20, 2013 to February 20, 2014. The data were analyzed with t-test, ANOVA and Pearson's correlation coefficients. Results: The mean of item of social support was 3.31 in patients. For social support, there were significant differences by gender and economics in patients with rheumatoid arthritis. Conclusion: Managing social support was important for patients with rheumatoid arthritis to promote health. To enhance social support of patients with rheumatoid arthritis, nursing intervention strategies must be developed for increasing economics or giving information about their activity of daily living.
Patients with rheumatoid arthritis of any degree of severity or duration may develop necrotizing granulomatous pleuritis, a morphologic replica of the inflammatory reaction characteristic of rheumatoid synovitis and rheumatoid nodules. The principal feature is the background composed of granular, amorphous, particulate material or debris of various hues. The material is sometimes eosinophilic sometimes more cyanophilic, or even green in the Papanicolaou stain. Within this background are elongated, fibroblast-like epithelioid cells, numerous multinucleated giant cells and degenerating leukocytes. The combination of the debris, spindle epithelioid ceils, and multinucleated giant cells in fluid is pathognomonic for rheumatoid pleuritis. We experienced a hcase of rheumatoid pleuritis showing these characteristic cytologic findings. The patient was a 63 year-old man with positive rheumatoid factor. The pleual fluid specimen revealed elongated epithelioid cells and multinucleated giant cells on a background of amorphous granular material.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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