• Archives of Reconstructive Microsurgery
• /
• 제14권1호
• /
• pp.1-13
• /
• 2005

Purpose: The purpose of this study is to present extended indications for the use of arterialized venous flaps in reconstructing soft tissue, tendon, nerve, blood vessel, and composite tissue defects of the hand of various sizes based on researches and clinical experiences of the authors. Moreover, procedures to achieve complete flap survival and postoperative results are presented. Materials & methods: This study is based on 154 cases of arterialized venous flaps performed to reconstruct the hand during the past 11 years. The most common cause of injury was industrial accidents with 125 cases. One hundred thirty patients or 84% of the cases had emergency operation within 2 weeks of the injury. The flaps were categorized depending on the size of the flap. Flaps smaller than $10\;cm^2$ were classified as small (n=48), those larger than $25\;cm^2$ classified large (n=42) and those in between medium (n=64). Classified according to composition, there were 88 cases (57.1 %) of venous skin flaps, 28 cases of innervated venous flaps, 15 cases of tendocutaneous venous flaps, which incorporated the palmaris longus tendon, for repair of extensor tendons of the fingers, and 17 cases of conduit venous flaps to repair arterial defect. There were 37 cases where multiple injuries to multiple digits were reconstructed. Moreover, there were 6 cases of composite tissue effects that involved soft tissue, blood vessels and tendons. The donor sites were ipsilateral forearm, wrist and thenar area, foot dorsum, and medial calf. The recipient sites were single digit, multiple digits, first web space, dorsum and palm of hand, and wrist. Results: There were seven cases (4.5%) of emergent re-exploration due to vascular crisis, and 3 cases of flap failure characterized by more than 50% necrosis of the flap. The survival rate was 98.1 % (151/154). In small flaps, an average of 1.01 afferent arteries and 1.05 efferent veins were microanastomosed, and in large flaps, an average of 1.88 afferent arteries and 2.19 efferent veins were anastomosed. In 8 cases where innervated flaps were used for reconstructing the palm of the hand, the average static two-point discrimination was $10\;(8{\sim}15)\;mm$. In 12 cases where tenocutaneous flaps were used, active range of motion at the proximal interphalangeal joint was 60 degrees, 20 degrees at the distal interphalangeal joint, and 75 degrees at the metacarpophalangeal joint. Conclusion: We conclude that the arterialized venous flap is a valuable and effective tool in the reconstruction of hand injuries, and could have a more comprehensive set of indications.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제14권7호
• /
• pp.4409-4413
• /
• 2013

Background: Cigarette smoking is a well-established risk factor of pancreatic cancer (PC). Although an association between nicotine dependence phenotype, namely time to first cigarette (TTFC) after waking, and the risk of several smoking-related cancers has been reported, an association between TTFC and PC risk has not been reported. We assessed the impact of smoking behavior, particularly TTFC, on PC risk in a Japanese population. Materials and Methods: We conducted a case-control study using 341 PC and 1,705 non-cancer patients who visited Aichi Cancer Center in Nagoya, Japan. Exposure to risk factors, including smoking behavior, was assessed from the results of a self-administered questionnaire. The impact of smoking on PC risk was assessed with multivariate logistic regression analysis adjusted for potential confounders to estimate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). Results: Cigarettes per day (CPD) and/or smoking duration were significantly associated with PC risk, consistent with previous studies. For TTFC and PC risk, we found only a suggestive association: compared with a TTFC of more than 60 minutes, ORs were 1.15 (95%CI, 0.65-2.04) for a TTFC of 30-60 minutes and 1.35 (95%CI, 0.85-2.15) for that of 0-30 minutes (p trend=0.139). After adjustment for CPD or smoking duration, no association was observed between TTFC and PC. Conclusions: In this study, we found no statistically significant association between TTFC and PC risk. Further studies concerning TTFC and PC risk are warranted.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제22권1호
• /
• pp.713-718
• /
• 2021

본 연구는 치과의료기관에서 환자만족도 증진을 위한 치과위생사의 역할과 중요성을 규명하고, 치과위생사의 사회적 위치와 근무조건 및 환경을 개선하고자 시행되었다. 최근 10년 이내에 치과에서 보철치료를 받은 경험이 있는 자를 대상으로 치과위생사의 보철 의료서비스에 따른 치과 만족 및 재이용 의사, 권유 의사에 미치는 영향을 연구하고자 한다. 2020년 6월 1일부터 7월 2일까지 설문지를 배포하여 수집한 166부를 분석하였다. 자료 분석은 SPSS Ver 23.0 program을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, Pearson 상관분석, 다중 회귀분석을 시행하였다. 그 결과, 보철치료 중 치과위생사가 제공하는 의료서비스의 질은 평균 4.05이며, 치과만족도 평균 4.27, 재이용 의사 평균 3.97, 권유의사 평균 4.01로 나타났다. 상관분석 결과, 각 요인 간의 유의한 양의 상관관계를 나타냈으며(P<0.01), 다중회귀분석 결과, 치과 만족에 영향을 미치는 요인으로 지식수준으로 나타났다(P<0.05). 재이용 의사에 영향을 미치는 요인으로 지식수준, 교육정도로 나타났으며, 권유 의사에 미치는 요인으로 지식수준과 교육정도로 나타났다(P<0.05).

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제18권1호
• /
• pp.75-84
• /
• 2001

1997년 1월부터 2001년 4월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 소아과에 이물질을 삼켜 내원한 15세 이하의 환아를 대상으로 성별 및 연령에 따른 발생빈도, 발생시간, 이물질의 크기와 종류 및 위장관내의 위치, 임상증상, 이물질에 의한 위내시경 소견, 이물질의 제거 혹은 자연 배출되기까지의 기간, 치료 방법 등을 조사 분석하였다. 성별 분포는 총 37례 중 남아가 25예(67.5%) 여아가 12예(32.5%)였으며, 남녀비는 2.1:1이였다. 연령별 분포는 1세 이상 2세 미만이 7예(19%)로 가장 많았다. 이물질을 삼킨 시간별 분포는 오후 3시와 4시경이 11예로 가장 많았으며 대부분이 오후에 발생하였다. 이물질의 종류로는 동전이 20예(54%), 손목에 끼는 팔찌자석, 바둑알, 탄력붕대를 고정하는 클립, 열쇠고리, 빨래집게에 부착된 C형의 클립이 각각 1예였다. 위장관내 이물질의 위치는 위장이 16예(43.2%)로 가장 많았으며 상부식도가 12예(32.5%), 소장이 5예(13.5%), 하부식도가 4예(10.8%)였다. 병원에 도착 당시의 임상증상은 무증상이 22예(59.4%)로 가장 많았으며, 구토가 7예(19.0%), 상복부 통증이 3예(8.1%), 오심과 연하곤란이 각각 2예(5.4%), 복통이 1예(2.7%)였다. 치료방법으로 이물질을 삼킨 총 37예 중 20예(54.0%)에서 내시경으로 이물질이 제거되었으며, 3예(8.1%)에서는 이물질의 자연 배출이 확인되었고, 수술적 제거를 시행한 경우는 없었다. 이물질을 삼킨 후 제거될 때까지의 시간은 12예(52.2%)가 12시간 이내에 제거되었으며, 4예(17.4%)가 24시간 이내에 제거되었고, 가장 긴 기간은 7일이었다. 내시경으로 이물질이 제거된 환아에서의 내시경 소견은 15예에서는 정상 소견이었으며, 5예에서 이물질에 의한 이상소견이 있었다. 상부 위장관 이물질을 제거하기 위해 내시경을 시행한 경우 안전하게 이물질을 제거할 수 있었으며 내시경을 시행함에 따른 부작용이나 합병증은 없었다. 따라서 소아에서 상부위장관 이물질의 제거에는 위내시경이 안전한 방법으로 생각되어진다.