Caloric restriction is a popular approach to treat obesity and its associated chronic illnesses but is difficult to maintain for a long time. Intermittent fasting is an alternative and easily applicable dietary intervention for caloric restriction. Moreover, intermittent fasting has beneficial effects equivalent to those of caloric restriction in terms of body weight control, improvements in glucose homeostasis and lipid profiles, and anti-inflammatory effects. In this review, the beneficial effects of intermittent fasting are discussed.
Inherited metabolic disease is rare disorders that show symptoms mainly in pediatric age and early treatment is important for preventing complications of the disease. Recent development in molecular and biochemical techniques help clinicians with proper diagnosis of patients, however, many of the disease still remain lack of effective therapeutic strategies. Better understanding on biochemical and molecular basis of pathogenesis of the disease combined with advanced medical care would provide new sight on the disease that can also improve the quality of life and long-term prognosis of patients. Traditionally, there are several modalities in the treatment of metabolic diseases depend on the biochemical basis of the disease such as diet restriction, removing or blocking the production of toxic metabolites, and stimulating residual enzyme activity. The inherited metabolic disease is not familiar for many clinicians because the diagnosis is troublesome, treatment is complicated and prognosis may not as good as expected in other diseases. Recently, new therapeutic regimens have been introduced that can significantly improve the medical care of patients with metabolic disease. Enzyme replacement therapy has showed promising efficacy for lysosomal storage disease, bone marrow transplantation is effective in some disease and gene therapy has been trying for different diseases. The new trials for treatment of the disease will give us promising insight on the disease and most clinicians should have more interest in medical progress of the metabolic disease.
Nutrition counseling and dietary intervention are essential to obesity management because weight reduction is the consequence of negative energy balance. The first step of the nutrition counseling in patients with obesity is thorough evaluation of the nutritional status. During the nutritional evaluation, amount of energy consumption, dietary habits, and medical and socioeconomic factors influencing diets should be evaluated. Diet interventions including low calorie diet, low fat diet, low carbohydrate diet, and high protein diet are all effective in weight reduction as long as decrease in energy consumption is accompanied. Amount of energy restriction and choice of diet interventions should be individualized based the medical condition and characteristics of each patient.
Purpose: Management of eosinophilic esophagitis (EoE) varies from center to center. In this study, we evaluated the effectiveness of a dairy-free diet (DFD) and the 6-Food Elimination Diet (SFED) as initial therapies for the treatment of EoE in our practice. Methods: This was a retrospective study of children who had been treated for EoE at Connecticut Children's Medical Center, Hartford, CT, USA. Pre- and post-treatment endoscopy findings and histology results of patients treated with DFD or SFED were examined. Results: One hundred fifty-two patients (age 9.2±5.2 years, 76.3% male, 69.7% caucasian) met the inclusion criteria for initial treatment with DFD (n=102) or SFED (n=50). Response for DFD was 56.9% and for SFED was 52.0%. Response based on treatment duration (<10, 10-12, and >12 weeks) were 81.8%, 50.0%, and 55.1% for DFD, and 68.8%, 50.0%, and 40.0% for SFED. Response based on age (<6, 6-12, and >12 years) were 59.3%, 42.9%, and 67.5% for DFD, and 36.4%, 58.8%, and 72.7% for SFED. In patients treated with DFD, concomitant proton pump inhibitor (PPI) administration resulted in improved outcomes (p=0.0177). Bivariate regression analysis showed that PPI with diet is the only predictor of response (p=0.0491), however, there were no significant predictors on multiple regression analysis. Conclusion: DFD and SFED are effective first line therapies for EoE. DFD should be tried first before extensive elimination diets. Concomitant therapy with PPI's may be helpful.
Objectives : Generally, it seemed that the therapeutic result in diabetic patients was changed by compliance. This study was conducted on the basis of assumption that the therapeutic result id diabetic patients could control according to compliance. This study was conducted to analyze the related factors in association with compliance to drug, diet and exercise therapy. Methods : 224 diabetic patients in Kyungpook National University Hospital were selected through the interviews and HbA1c values from 1 Jan. to 28 Feb.1997. The drug compliance was tested by regularity of drug administration, the diet compliance was tested by restriction of food, exactly allocation, balance of nutrient, measuring food and the exercise compliance was tested by regularity of exercise per day. We assessed compliance by percentage, $x^2-test$ and generalized logit regression model(method:enter). Results : The significant variable was the satisfaction to medical personnels in drug, the knowledge to disease in diet, the participation of the diabetic education in exercise therapy and the satisfaction to medical personnels in HbA1c. Using the generalized logit model(method : enter) in compliance change, the significant variables were the satisfaction to medical personnels and the complication in drug; the significant variables were the age at the first diagnosis, the family history, the concern of health, the knowledge of disease, the self-exertion for therapy and the complication in diet: the only significant variable was the gender in exercise therapy. Conclusions : The degree of glycemic control in diabetic patients was influenced by compliance. In order to improve patient's compliance, we must foster the knowledge on the diseases, lead participation for diabetic education. Because the satisfaction to medical personnels was the important variables, we must build up good relationship between doctors and patients.
Dietary therapy is one of the most important treatments for obesity. In general, it is difficult to maintain the recommended diet for weight control for a long time; therefore, it is difficult to achieve weight loss or maintain weight. Intermittent fasting has recently become one of the most popular diets for weight loss. Intermittent fasting is a strategy of repeating intermittent energy restriction and eating, unlike conventional diets of continuous calorie restriction. Studies on intermittent fasting have shown positive results not only in terms of weight loss but also improvement in metabolic indicators, such as glucose control and reduction of blood pressure. Therefore, it is important to maintain a long-term dietary strategy to prevent weight loss in obese individuals. The effect on weight loss was similar to that of an existing continuous energy-restricted diet. However, long term studies and safety data are still lacking, and large-scale studies with various populations are needed. If more evidence is secured for various individuals, it can be expected that intermittent fasting, including time-restricted eating, will be applied clinically in the future.
The purpose of this study was to investigate the effects of the nutrition therapy and drug(simvastatin) treatment on the levels of blood lipids for the hyperlipidemic patients according to genetic polymorphism of apo CIII. Subjects of the study consisted of 43(male: 9, female: 34 )hyperlipidemic patients registered to Kyung Hee Medical Center, Intakes of nutrients for the subjects were determined by 24-hr recall method through a personal interviews. The subjects were instructed to take the hypolipidemic and hypocholesterolemic diets. Compliance was monitored through food records, personal interview, and body-weight measurements. The patients changed their basal diet containing 40. 1g fat(182.7mg cholesterol./day) to a diet containing 30.7g fat(139.2mg cholesterol/day) after 12 weeks of nutrition therapy. The distribution of genotypes for apo CIII by Msp I was 32.5% of TT, 50.0% of TC, and 17.5% of CC. aT the beginning of the study, the level of blood triglyceride was the highest for patients with TT and TC. Following the nutrition therapy, patients with CC exhibited the largest drop of blood triglyceride. Following simvastatin treatment with nutrition therapy, blood LDL-cholesterol decreased in most of the patiens with TT. Meanwhile the distribution of genotypes for apo CII by the Fok I was 10.0% of TT, 47.5% of TC, and 42.5% of CC. The level of blood triglyceride was the highest for patients with CC. Following the nutrition therapy, patients with TC exhibited a significant drop for the blood triglyceride. Following simvastatin treatment with nutrition therapy the level of blood LDL-cholesterol decreased in most of the patients with CC. We concluded that dietary habits and food have been changed by nutrition therapy. And blood lipid levels have been decreased by the restriction of intakes of energy, fat and cholesterol. There was variation in the levels of blood lipids according to apo CII polymorphisms. The level of blood lipids responded to nutrition therapy and drug treatment in different was according to genetic polymorphisms. Accordingly, the choice of individualized therapy based on the patient\\`s genetic polymorphism is very important for effective therapy(Korean J Nutrition 33(8) : 813-823, 2000)
The purpose of this study was to understand how vegetarian diets in Taiwanese hospitals are well established and provide suggestion for successful implementation in Korea. Micro-ethnographic case study with in-depth interviews, field observations, and paper reviews were used for this study. Experiences of doctors and nutritionists from Taiwanese hospitals where deliver vegetarian hospital diets were analyzed. This research found out Taiwanese life respect culture has influence on introducing vegetarian diets in hospital, besides most Participants agreed to use vegetarian diets for the medical purpose according to their clinic experiences and research results. Meanwhile there is no restriction to compel patients to keep vegetarian diets. All participants answered food has a large effect on the human body and further study on vegetarian diets' efficacy is required. The hospital chief's decision making is crucial to introduce vegetarian diets in hospitals. For the bigger picture, social supports, organizational supports and national policy supports are all important factors for it. The implications and recommendations for Korean hospitals were discussed. The public awareness for vegetarian diet for medical purpose along with research on its efficacy would be needed. In order to make good use of a vegetarian diet for medical purposes, we first need to build a vegetarian-friendly environment, go deep into the study of a diet's effects using diverse methodologies, and combine the diet with traditional medicine theory. Based on the results of this primary study, more related studies should be carried out in the future.
본 연구에서는 저열량식이요법의 부작용 증세중 체력저하를 개선할 수 있도록 동의보감의 처방중 체력 증진과 연관된 보음(補陰), 보혈(補血) 기능을 갖는 사물탕(四物楊)을 기반으로 하여 개발된 생약 조성물의 체력 증진 기능을 규명하고자 실시하였다. 저열량식이요법의 모델로서 섭취 식이량의 50%를 제한하는 제한식이를 2주간 실시한 결과 제한식이를 섭취한 군은 강제 수영 모델에서 총 수영 시간이 감소하고 근육내 ATP 함량의 감소, 혈액중 젖산 함량의 증가가 나타나 식이 제한에 의해서 체력 감소가 나타남을 확인할 수 있었다. 본 연구에서 사용된 산야초 추출물을 동일하게 식이제한을 한 실험동물에게 섭취시킨 결과 총수영시간의 증가와 근육내 ATP의 증가, 젖산 함량의 감소가 나타나 저열량식이에 의한 부작용인 체력 저하를 산야초 추출물이 완화시킬 수 있는 기능이 있음을 확인 할 수 있었다. 또한, 산야초 추출물의 투여는 체력과 높은 연관성이 있는 것으로 알려진 혈중 IGF-1의 농도를 증가시키는 것이 관찰되어 체력 향상에 도움을 주는 것으로 추측된다. 식이 제한 환경에서 나타날 수 있는 천연물 추출물의 독성을 확인하기 위하여 간기능 지표인 GOT, GPT를 측정한 결과 특별한 변화가 나타나지 않아 산야초 추줄물의 안전성을 확인할 수 있었다.
Infants and children with food related Atopic Dermatitis (AD) need extra dietary efforts to maintain optimal nutrition due to food restriction to prevent allergy reactions. However, nutrition ignorance and food faddism make patients even more confused and practice desirable diet more difficult. The objective of this study was to report the AD patients' malnutrition cases in Korea. We report on 2 cases of severe nutritional deficiency caused by consuming macrobiotic diets which avoid processed foods and most animal foods, i.e. one of vegetarian diet. Case 1, a 12-month-old male child, was admitted with severe marasmus. Because of a history of AD, he was started on mixed grain porridge at 3 months without any breast milk or formula feeding. His caloric intake was 66% and protein intake was 69% of the recommended dietary allowance. Patient's height and weight was under 3th percentile. On admission the patient was unable to crawl or roll over. Case 2, a 9-month-old AD female patient, was diagnosed with kwashiorkor and rickets. She was also started on mixed grain porridge at 100 days due to AD. Her caloric intake has been satisfied recommended dietary allowance until 7 months, however, she conducted sauna bath therapy and reduced both energy and protein intake at 8 months. The amount of protein intake for case 2 was higher than recommended dietary allowance, but, sauna therapy and severe AD with intakes of low guality protein may increase patient's protein requirement resulting in kwashiorkor. Case 2 patient's height and weight was on 3th percentile. Both cases showed low intake of calcium, iron, zinc, vitamin A, vitamin E and especially very low intake of vitamin B$_{12}$ and vitamin D. Allergy tests for certain foods had not done prior to admission for both cases. They followed the dietary advise operated by macrobiotic diet internet site. In conclusion, AD infants' parents and caregivers should contact a pediatrician trained as a specialist in allergy for accurate diagnosis. For infant patients, breast or formula feeding including hypoallergenic formula should be continued until their one year of age. When certain foods need to be restricted or to follow special diets such as vegetarian diet, consultation with pediatrician and dietitian is needed.d.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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