• 제목/요약/키워드: Restoration Treatment

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진행된 무지 강직증에서 생체흡수성 압박나사를 이용한 원위 중족골의 배측 쐐기 절골술 (The Distal Metatarsal Dorsal-Wedge Osteotomy Using Bio-Compression Screw for Advanced Hallux Rigidus)

  • 김용민;조병기;김동수;최의성;손현철;박경진;박지강;최승명
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제16권1호
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    • pp.38-46
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    • 2012
  • Purpose: This study was performed retrospectively to evaluate clinical outcomes of distal metatarsal osteotomy using bio-compression screw as the joint preservation method for advanced hallux rigidus. Materials and Methods: Eleven cases were followed up for more than 1 year after distal metatarsal dorsal wedge osteotomy for advanced hallux rigidus. The clinical evaluation was performed according to the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score and patient's satisfaction score. The range of motion, and the period to return to running exercise, tip-toeing gait, squatting, walking down the stairs were evaluated. As the radiographic evaluation, the interval of $1^{st}$ MTP (metatarsophalangeal) joint space and the period to union were measured. Results: The AOFAS hallux score had improved significantly from preoperative average 50.7 points to 87.6 points at the last follow-up (p=0.005). The subjective satisfaction score was average 90.6 points. There were no case of subsequent fusion or additional operation, and no complication associated with bio-compression screw. The period to return to running exercise, tip-toeing gait, squatting, walking down the stairs were average of 24.8 weeks, 20.4 weeks, 16.8 weeks, 18.5 weeks respectively. Dorsiflexion of $1^{st}$ MTP joint had improved significantly from preoperative average $17.5^{\circ}$ to $44^{\circ}$ (p<0.001). All cases achieved union of osteotomy site, and the period to union was average 10.4 weeks. The interval of $1^{st}$ MTP joint space had improved significantly from preoperative average 1.2 mm to 3.5 mm (p=0.014). Conclusion: Distal metatarsal osteotomy using bio-compression screw seems to be one of effective treatment methods for advanced hallux rigidus, because of restoration of the first MTP joint motion, and reliable pain relief, and needlessness of hardware removal.

치과용 접착제가 복합레진 인레이와 레진시멘트의 결합력에 미치는 영향 (INFLUENCE OF ADHESIVE APPLICATION ON SHEAR BOND STRENGTH OF THE RESIN CEMENT TO INDIRECT RESIN COMPOSITE)

  • 송미혜;박수정;조현구;황윤찬;오원만;황인남
    • Restorative Dentistry and Endodontics
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    • 제33권5호
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    • pp.419-427
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    • 2008
  • 본 연구는 레진시멘트의 레진인레이에 대한 접착 시 접착제 혹은 primer의 사용이 결합력에 영향을 미치는지 평가하기 위해 시행하였다. 직경 5mm,높이 4.5mm의 원기둥 형태로 제작한 레진인레이 (Tescera, Bisco, USA)의 표면을 1000번, 1500번 그리고 2000번 사포로 주수 하에서 연마하여 평편한 면을 형성한 후 레진인레이의 표면에 sandblasting을 시행한 후 표면에 1분 동안 silane을 도포하였다. 2군으로 나누어 한 군은 대조군으로, 다른 한 군은 표면에 동일한 제조사의 접착제나 프라이머를 도포한 후 중합하였다. 레진인레이 상에 3mm 직경의 구멍이 형성된 아크릴판을 고정하고, 구멍에 레진 시멘트를 주입하여 경화시켰다. 레진 시멘트는 Panavia-F (Kurary), Varolink-II(Ivoclar-Vivadent), RelyX Unicem(3M ESPE), Duolink(Bisco)와 자가중합형인 Multilink (Ivoclar-Vivadent)를 사용하였다. 제작된 시편을 만능물성시험기에 위치시고 전단결합강도를 측정하였다. 측정 결과 접착제나 프라이머를 도포한 군은 대조군에 비해 전단결합강도가 증가하였다 (p<0.05). 하지만 Variolink-II와 Panavia-F는 전단결합강도의 차이를 보이지 않았다. 대조군에서는 각 레진 시멘트간에 전단결합강도의 유의한 차이를 보였으며 (p<0.01) Variolink-II가 가장 높은 결합강도를 보인 반면, 자가중합형인 Multilink가 가장 낮은 결합강도를 보였다. 하지만, 접착제나 프라이머를 도포한 군에서는 각 제품간에 전단결합강토의 차이를 보이지 않았다. 이상의 결과 이원중합형이나 자가중합형 레진시멘을 이용하여 레진인레이 부착 시 silane 처리 후 접착제나 프라이머의 도포가 결합 강도의 증가를 위해 필요하리라 사료된다.

자가기질혈관분획을 이용한 수지골 결손 환자의 치료 (Treatment of Phalangeal Bone Defect Using Autologous Stromal Vascular Fraction from Lipoaspirated Tissue)

  • 정태원;지이화;김덕우;동은상;윤을식
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제38권4호
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    • pp.438-444
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    • 2011
  • Purpose: Adipose-derived stromal cells (ASCs) are readily harvested from lipoaspirated tissue or subcutaneous adipose tissue fragments. The stromal vascular fraction (SVF) is a heterogeneous set of cell populations that surround and support adipose tissue, which includes the stromal cells, ASCs, that have the ability to differentiate into cells of several lineages and contains cells from the microvasculature. The mechanisms that drive the ASCs into the osteoblast lineage are still not clear, but the process has been more extensively studied in bone marrow stromal cells. The purpose of this study was to investigate the osteogenic capacity of adipose derived SVF cells and evaluate bone formation following implantation of SVF cells into the bone defect of human phalanx. Methods: Case 1 a 43-year-old male was wounded while using a press machine. After first operation, segmental bone defects of the left 3rd and 4th middle phalanx occurred. At first we injected the SVF cells combined with demineralized bone matrix (DBM) to defected 4th middle phalangeal bone lesion. We used P (L/DL)LA [Poly (70L-lactide-co-30DL-lactide) Co Polymer P (L/DL)LA] as a scaffold. Next, we implanted the SVF cells combined with DBM to repair left 3rd middle phalangeal bone defect in sequence. Case 2 was a 25-year-old man with crushing hand injury. Three months after the previous surgery, we implanted the SVF cells combined with DBM to restore right 3rd middle phalangeal bone defect by syringe injection. Radiographic images were taken at follow-up hospital visits and evaluated radiographically by means of computerized analysis of digital images. Results: The phalangeal bone defect was treated with autologous SVF cells isolated and applied in a single operative procedure in combination with DBM. The SVF cells were supported in place with mechanical fixation with a resorbable macroporous sheets acting as a soft tissue barrier. The radiographic appearance of the defect revealed a restoration to average bone density and stable position of pharyngeal bone. Densitometric evaluations for digital X-ray revealed improved bone densities in two cases with pharyngeal bone defects, that is, 65.2% for 4th finger of the case 1, 60.5% for 3rd finger of the case 1 and 60.1% for the case 2. Conclusion: This study demonstrated that adipose derived stromal vascular fraction cells have osteogenic potential in two clinical case studies. Thus, these reports show that cells from the SVF cells have potential in many areas of clinical cell therapy and regenerative medicine, albeit a lot of work is yet to be done.

오행화침법(五行和鍼法)의 이론적 고찰 및 운용 (Theory Study and Work of Ohaeng-Hwa Acupuncture)

  • 심성흠;감철우;김진영;백상인;이병권;손호영
    • Korean Journal of Acupuncture
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    • 제26권4호
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    • pp.119-133
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    • 2009
  • Objectives : The object of this study is to report on the theory of Ohaeng-Hwa Acupuncture Therapy. Methods : The theory of Ohaeng-Hwa Acupuncture Therapy(OHAT; 五行和針法) is a part of the Five Elements Theory unique to Korea. This research Classic of Difficulty Issues-Nan Jing review Ohaeng-Hwa Acupuncture Therapy. Results : OHAT, created and developed by Jae-hoon Song, integrates the victor-vanquished as well as the son-mother relationship of the Five Elements of breakdown and restoration of balance between yin and yang. And also, it provides resources and data on The seventy fifth Nan(75難), The sixty ninth Nan(69難) of Classic of Difficulty Issues - Nan Jin 75, 69. OHAT establishes objectiveness and accuracy of diagnosis based upon the traditional method and procedure of pulse taking. In OHAT, a person's state of illness is diagnosed by applying the comparative examination of the palpitation of the pulse. It is the fact that the pulse varies according to the state, and that OHAT treatment has proven the positive results by using the victor-vanquished relationship on The Nan Jin 75. On the basis of this, it is necessary to add the sixty ninth Nan(69難), to research the theory of the generation of the Five Element. Conclusions : Ohaeng-Hwa Acupuncture is very effective in treating the wide range of illness, and thus it has gained an increasing attention of many scholars and practitioners in the field of traditional Korean oriental medicine. However, it is the first theoretical attempt to the clinical research and scientific methodology of Ohaeng(Five) Ohaeng-Hwa Acupuncture, and more active Ohaeng-Hwa Acupuncture R&D is being conducted nationwide.

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단일 분절 퇴행성 경추질환에서 Titanium Cage를 이용한 전방 융합술의 조기 치험 : 골편 이식을 동반하지 않은 경우의 임상적 방사선학적 초기 결과 (Preliminary Experience with Cervical Implantable Titanium Cage(RABEA) in Patients with Monosegmental Degenerative Disease : Clinical and Radiological Outcomes without Cancellous Bone Filling into Cage)

  • 이영균;한영민;김종태;정동섭;박영섭;박춘근;강준기
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제30권sup2호
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    • pp.300-308
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    • 2001
  • Objectives : Anterior cervical discectomy and interbody fusion has become a well-accepted surgical treatment of degenerative cervical diseases. Implatable cages have a stabilizing effect without plates and no need for autogenous bone graft. The authors evaluates the effect of implatable titanium cage(RABEA) on the clinical and radiological outcomes. Methods : 34 patients with symptomatic cervical degenerative diseases due to one level disc pathology were underwent anterior cervical discectomy and interbody fusion with titanium cages(RABEA) which were not filled with cancallous bone grafts from January 1999 to May 2001. Patients with osteoporosis and older than 65 years were not included. Among them, 15 patients could be followed-up for at least 1 year. The authors retrospectively reviewed the charts and radiographic data. Mean follow-up period was $1.3{\pm}0.2years$. Results : Clinical results according to the Odom's criteria was exellent and good in 14(93%) patients. One patient with fair result showed complete loss of the disc space height due to settlement of the cage. Preoperatively, the mean height of the disc space(${\pm}$standard deviation) was $3.42{\pm}1.10mm$(range 2.0-5.5mm), and at 1 day postoperatively it was $7.88{\pm}0.90mm$(range 6.50-9.0). The mean height of the disc space after 1 year was $6.50{\pm}1.38mm$(range 3.0-8.0). The restoration of the height was statistically significant(p<0.05). The mean height after 1 year was $82.7{\pm}15.9%$ of the height at 1 day postoperatively. Preoperatively the mean value of the cervical lodortic angle was $21.8{\pm}11.8^{\circ}$ and 1 year postopertively, it was $24.5{\pm}8.3^{\circ}$, which was statistically not significant. All patients showed no abnormal movements on flexion and extension lateral film after 6 months. Conclusion : Implantable titanium cages appear safe and effective in selected patients, and their use helps to avoid complications associated with bone graft harvest. Subsidence of the cage seems to be a potential risk factor for recurrence of the symptoms. For long-term results, a longer follow-up is required.

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Bone-Preserving Decompression Procedures Have a Minor Effect on the Flexibility of the Lumbar Spine

  • Costa, Francesco;Ottardi, Claudia;Volkheimer, David;Ortolina, Alessandro;Bassani, Tito;Wilke, Hans-Joachim;Galbusera, Fabio
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제61권6호
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    • pp.680-688
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    • 2018
  • Objective : To mitigate the risk of iatrogenic instability, new posterior decompression techniques able to preserve musculoskeletal structures have been introduced but never extensively investigated from a biomechanical point of view. This study was aimed to investigate the impact on spinal flexibility caused by a unilateral laminotomy for bilateral decompression, in comparison to the intact condition and a laminectomy with preservation of a bony bridge at the vertebral arch. Secondary aims were to investigate the biomechanical effects of two-level decompression and the quantification of the restoration of stability after posterior fixation. Methods : A universal spine tester was used to measure the flexibility of six L2-L5 human spine specimens in intact conditions and after decompression and fixation surgeries. An incremental damage protocol was applied : 1) unilateral laminotomy for bilateral decompression at L3-L4; 2) on three specimens, the unilateral laminotomy was extended to L4-L5; 3) laminectomy with preservation of a bony bridge at the vertebral arch (at L3-L4 in the first three specimens and at L4-L5 in the rest); and 4) pedicle screw fixation at the involved levels. Results : Unilateral laminotomy for bilateral decompression had a minor influence on the lumbar flexibility. In flexion-extension, the median range of motion increased by 8%. The bone-preserving laminectomy did not cause major changes in spinal flexibility. Two-level decompression approximately induced a twofold destabilization compared to the single-level treatment, with greater effect on the lower level. Posterior fixation reduced the flexibility to values lower than in the intact conditions in all cases. Conclusion : In vitro testing of human lumbar specimens revealed that unilateral laminotomy for bilateral decompression and bone-preserving laminectomy induced a minor destabilization at the operated level. In absence of other pathological factors (e.g., clinical instability, spondylolisthesis), both techniques appear to be safe from a biomechanical point of view.

잎무늬종 맑은대쑥의 줄기삽목시 삽수부위, 용토 및 오옥신 처리가 발근에 미치는 영향 (Effect of Cutting Position, Media and Auxin on Rooting of Leaf Variegated Artemisia keiskeana Stem Cuttings)

  • 윤희정;이종석
    • 화훼연구
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    • 제18권1호
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    • pp.29-32
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    • 2010
  • 본 연구는 우리나라 자생의 잎무늬종 맑은대쑥(Artemisia keiskeana)을 원예 및 조경용으로 개발하기 위하여 삽목 시 삽수부위, 용토의 종류 및 오옥신류의 처리가 삽수의 발근에 미치는 영향을 구명하고자 하였다. 삽수부위별 처리에 있어서 신초의 정단부보다 중간부와 기부를 삽수로 이용하는 것이 지상부와 지하부의 생육에 좋았으며 특히 중간부의 경우, 발근율이 68.3%로 가장 높았다. 삽목용토에 있어서 피트모스는 발근시작일이 가장 늦었고, 지상부와 지하부의 생육, 발근율과 생존율 모두 낮았던 반면, 버미큘라이트에서는 발근시작일이 가장 빨랐고 지상부와 지하부의 생육도 가장 효과적이었으며, 발근율 88.3%, 생존율 99.2%로 용토처리 중 가장 좋았다. 오옥신 처리를 한 경우, 대조구에 비해 발근율과 생육이 우수했다. 대조구는 발근율이 41%로 낮았으나 처리를 한 경우 발근율이 80%이상으로 현저히 높았다. NAA를 처리한 경우가 IBA를 처리한 것에 비해 근장과 근수를 포함한 지하부의 생육이 좋았고, 농도가 증가할수록 생존율과 발근율이 높았으며 지하부의 생육도 좋았다.

디지털 복제로 만든 맞춤형 인공치로 제작한 임시의치와 임플란트 수술용 템플릿을 통한 임플란트 지지형 고정성 보철 수복 증례 (Rehabilitation with implant-supported fixed dental prostheses using digital duplication technique on customized artificial tooth, interim denture and implant surgical template: A case report)

  • 정대길;오경철;심준성;박지만
    • 대한치과보철학회지
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    • 제57권4호
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    • pp.397-404
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    • 2019
  • 성공적인 임플란트 치료를 위해서는 식립부위의 골조직 및 연조직 상태(condition)도 중요하지만 식립 위치 또한 매우 중요하다. 잘못된 위치에 식립된 임플란트는 생물학적, 심미적, 기계적 문제점을 야기하게 된다. 올바른 위치에 임플란트를 식립하기 위해서는 최종 보철물을 고려해야 하며 이를 위해서는 진단 왁스업 과정이 필요하다. 발치 후 사용 할 임시 의치의 인공치를 진단 왁스업 형태대로 제작하면 구강내에서 진단 왁스업 형태를 평가해 볼 수 있으며, 잘 적응된 임시 의치를 복제해 제작한 임플란트 수술용 템플릿으로 계획된 위치에 임플란트를 식립하는 것이 가능하다. 본 증례에서는 진단 왁스업을 디지털 복제하여 의치용 인공치를 맞춤형으로 제작하였고, 이를 이용해 임시 의치를 제작하였다. 충분한 적응 기간을 거친 후 임시 의치를 복제하여 임플란트 수술용 템플릿을 제작한 다음, 이를 활용하여 계획된 위치에 임플란트를 식립하였다. 골유착을 위한 충분한 치유기간을 가진 다음 진단 왁스업 형태가 반영된 임플란트 지지형 고정성 보철물을 제작하였다. 최종 보철물 장착 후 6개월간의 경과 관찰 기간 동안 심미적, 기능적으로 만족할 만한 치료 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다.

대량 공공 기록물의 선별적 소독을 위한 미생물 활성도 분석 연구 (Microbial Activity Analysis for the Selectively Sterilizing of Government-controlled Bulk Public Archives)

  • 김대운;박가영;김지원;강대일
    • 보존과학회지
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    • 제34권6호
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    • pp.443-458
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    • 2018
  • 기록물이란 기록이 남아있는 다양한 형태 및 재질을 총칭하며, 현재 종이로 구성된 기록물이 가장 많이 존재한다. 종이는 재질적 특성상 생물학적 손상인자에 의해 쉽게 열화 되며, 이를 제어하기 위하여 화학약제 소독처리 및 환경조절을 통해 관리해 왔다. 국가에서 관리하는 대량 기록물 보관처의 경우 입고되는 모든 기록물은 전수소독을 원칙으로 하고 있다. 그러나 공적 기록물의 생산량은 매년 증가되어, 이로 인해 대량 기록물 보관처의 보존관리가 점차 한계에 이르고 있다. 본 연구는 선별적 소독기준 제시를 위한 기초연구로써 보존서고 내 미생물 60종을 대상으로 유전학적 종 분석을 수행하였으며, 현장에서 즉각 사용 가능한 미생물 오염도 분석법인 ATP 생물 발광 반응(ATP bioluminescence)법을 제안하였다. 이를 위해 생물량에 따른 미생물 활성도 검량선을 작성하였으며, 실제 기록물 보존서고에 보관중인 미소독 기록물 1951점을 대상으로 미생물 활성도분석을 수행하였다. 이를 통해 연중 항온항습이 유지되는 조건에서 미생물 활성도는 억제 또는 감소되는 것으로 확인되었다. 본 연구 결과가 향후 합리적이고 경제적인 소독처리 방안 및 세부기준수립의 기반자료로 활용되기를 기대한다.

남해 충렬사 이충무공묘비의 재질특성, 손상도 평가 및 풍화과정 해석 (Material Characteristics, Damage Evaluation and Weathering Mechanism on the Yi Chungmugong Tombstone of Chunglyolsa in Namhae, Korea)

  • 조지현;이찬희;조영훈;김선덕
    • 헤리티지:역사와 과학
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    • 제45권2호
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    • pp.100-113
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    • 2012
  • 이충무공묘비는 경상남도 남해군에 위치한 조선시대 비석으로 사암으로 이루어져 있다. 이 묘비의 비대석과 비신은 $0.2({\times}10^{-3}SI\;unit)$ 이하의 좁은 대자율범위를 나타냈으며, 표면 단청으로 암종구분이 불가능했던 이수도 동일한 대자율 빈도분포를 보이는 것으로 보아 모두 유사한 성질을 갖는 암석으로 판단된다. 이 비석의 측면에서는 조립질의 잡사암과 세립질 사암의 경계가 뚜렷하게 나타나고 후면에서는 미세층리가 관찰된다. 비신의 전면과 후면을 중심으로 박리(후면 8.2%), 박락(후면 10.2%), 입상분해(후면 28.1%) 및 변색(전면 53.5%)이 집중 분포하였다. 또한 비신의 표면층-입상분해층-박락층을 경계로 무기오염물을 분석한 결과, 표면층에서는 Ca, S 및 Cl이 검출되었다. 이 성분들은 입상분해층으로 갈수록 상대적으로 낮아지는 농도를 보였고 박락층에서는 표면 오염물이 거의 측정되지 않고 암석 구성원소인 Fe, K 등이 검출되었다. 따라서 이충무공묘비의 입상분해와 박리 박락을 저감하기 위해서는 지속적인 탈염 및 표면 강화 등 보존처리가 이루어져야 하며, 적극적인 관리를 통해 금석문으로서의 가치를 보전해야 한다.