목적 : 본 연구는 국내 장기요양보험서비스를 제공받는 치매환자를 대상으로 다양한 분야에서 이루어진 작업 중심 회상치료 프로그램을 중재 적용한 연구 효과에 대해 검토해보고자 체계적 고찰을 시행하였다. 연구방법 : 2009년부터 2013년 까지 한국교원학술정보원을 통해서 확인되는 논문을 검색하였고 주요 검색용어로는 치매, 시설 서비스, 주간 보호 센터, 회상치료, 작업 중심 프로그램 등의 단어를 사용하였다. 연구결과 : 분석 결과 총 6편의 논문이 선정되었으며 선정된 연구에서의 회상치료는 모두 작업 중심 프로그램을 병행한 집단 회상치료이다. 세부 중재 형태는 의사소통 중심 회상치료, 작업 중심 회상치료로 크게 2가지 형태로 나눌 수 있었다. 치매 환자 대상의 회상치료의 효과는 인지기능 유지 및 회상기능 향상, 우울감소, 문제행동 감소, 의사소통 및 사회적 상호작용 향상, 삶의 질 향상 등 총 5가지 효과가 보고되었으며, 연구의 질적인 측면에서는 적은 대상군, 짧은 연구기간, 추적조사 미시행으로 인해 전반적으로 낮은 수준의 내적, 외적 타당도를 보였다. 결론 : 추후의 연구에서는 보다 많은 수의 대상군의 확보와 추적조사를 통한 지속적인 치료적 효과에 대한 연구가 이루어져야 할 것이며 치매환자 대상의 다양한 형태의 작업 중심 회상치료의 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
목적 : 상지 협응 움직임을 기반으로 한 과제중심적 접근 훈련이 발달성 협응 장애아동의 한글 글씨쓰기 능력에 미치는 영향을 알아보며 각 접근이 한글 글씨 쓰기 수행의 질과 글씨쓰기 준비기술에 미치는 영향을 비교하고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 5~10세의 발달성 협응장애 아동 40명을 대상으로 무작위 추출을 통해 두 집단으로 나뉘어 사전-사후 검사로 진행하였다. 두 집단은 과제중심접근 중재군과 과정중심접근 중재군으로 5주 동안 40분씩 주 2회 중재를 받았다. 글씨쓰기 수행은 한글 자모 쓰기 검사로 측정하고, 글씨쓰기 준비요소인 상지 운동 기능, 시 지각 기능과 시 운동기능은 각각 운동 유창성 평가(Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-2: BOT-2)중 미세운동조절의 하위검사 일부, 한국판 시 지각 발달 검사(Korean-Developmental Test of Visual Perception-2: K-DTVP-2), 개정된 시 운동기술 평가(Test of Visual Motor Skills-Revised: TVMS-R)로 평가하였다. 고찰 : 본 연구는 과제중심접근법을 적용하여 발달성 협응 장애아동의 글씨쓰기 수행도를 향상시킨다는 임상적 근거를 제공하는데 의의가 있다. 또한 과정중심접근법과 과제중심접근법이 글씨쓰기 준비기술의 향상에 어떠한 영향을 끼치는 지에 대한 결과를 확인하여 보다 효과적인 글씨쓰기 중재방법을 제시하는 초석이 될 수 있을 것이라 생각한다.
목적: 아동 발달의 핵심적인 요소인 참여를 평가하고 참여의 특징을 이해하는 것은 아동의 치료목표를 설정하고 참여를 강화시키는데 중요하다. 따라서 본 연구에서는 아동용 참여평가도구 한글판 LIFE-H 1.0의 타당도를 검증하여 국내 작업치료사들이 아동의 참여를 체계적으로 평가할 수 있도록 하고자 한다. 연구방법: 본 연구는 장애 및 비장애 아동 총 47명을 대상으로 2016년 2월부터 4월까지 약 2개월간 진행되었다. 아동의 부모를 대상으로 0-4세와 5-13세 아동에 따라 문항이 다른 한글판 Life Habits Assessment(LIFE-H 1.0)를 자가 보고식 설문으로 진행하였다. 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for Social Science) 통계분석 프로그램을 이용하여 판별타당도를 검증하였다. 결과: 일반적 특성에 관한 동질성 검증에서는 두 집단 간 차이를 보이지 않았으며, 0-4세 및 5-13세로 나누어 장애 유무에 따른 두 집단 간 점수를 비교한 결과, LIFE-H 1.0 수행도 및 만족도의 총점에서 유의미한 차이(P<.05)가 발생하여 높은 판별타당도가 검증되었다. 결론: 한글판 LIFE-H 1.0은 장애 유무에 따른 참여의 차이를 분명하게 판별할 수 있는 참여평가도구다. 아동작업치료의 궁극적 목표는 신체 기능이나 능력 향상을 넘어 일상생활 및 사회에의 참여를 증진시키는 것이다. 따라서 작업치료사는 아동의 참여 수준을 정확히 평가하고 치료목표를 설정하여야 한다. 본 연구를 통해 높은 수준의 타당도가 검증된 만큼 작업치료 임상 현장과 연구에서 한글판 LIFE-H 1.0 평가도구가 널리 활용되기를 기대한다.
본 연구는 노래중심 집단음악치료가 유소년축구선수의 운동스트레스와 긍정심리자원에 영향을 미치는지 알아보는 데 목적이 있다. 연구 대상은 수도권에 위치한 중학교 소속 유소년축구선수 80명(실험집단 39명, 통제집단 41명)으로, 편의적 표집방법을 통해 모집되었다. 실험집단은 소규모(8-11명)로 나누어 주 4회, 45분씩, 15회기의 노래중심 집단음악치료를 실시하였고, 통제집단은 별도의 처치 없이 휴식을 취하였다. 노래중심 집단음악치료 효과검정을 위해 프로그램 실시 전 후에 운동스트레스척도와 운동선수 긍정심리자원척도를 사용한 검사를 실시하였다. 수집된 데이터는 독립 표본 t 검정을 통해 동질성검정과 집단 간 사후점수를 비교하였고, 대응표본 t 검정을 통해 집단 내 사전 사후점수를 비교하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 운동스트레스 사후점수에서 실험집단은 통제집단에 비해 통계적으로 유의하게 점수가 낮았다(p < .01). 운동스트레스 사전 사후점수 비교에서 실험집단은 통계적으로 유의한 변화를 보이지 않은 반면, 통제집단은 유의한 증가를 보였다(p < .05), 둘째, 긍정심리자원 사후점수에서 실험집단은 통제집단에 비해 통계적으로 유의하게 점수가 높았다(p < .01). 긍정심리자원 사전 사후점수비교에서 실험집단은 점수가 소폭 상승한 반면, 통제집단은 통계적으로 유의한 감소를 보였다(p < .05). 이러한 연구 결과를 통해 노래중심 집단음악치료가 유소년 운동선수들의 심리적 자원 지지와 긍정정서 유도를 통한 운동스트레스 감소가 가능함을 시사하며, 향후 긍정심리자원 형성에 초점을 맞춘 후속연구가 지속될 필요가 있다.
For the purpose to clarify the effects of nursing, intervention with comfort measures which promote rest, exercise and sleep on the patient′s rehabilitation, this study was carried out on 119 postoperative patients at St. Mary′s Hospital, the National Medical Center and Seoul Red Cross Hospital during the 9 months period from March 1971 to November 1971. In this study one experimental nursing approach was utilized; an emphasis on interpersonal techniques along with physical care-comfort measures. A daily evening care including support and instruction was given to facilitate interaction of nursing to the experimental group by the investigator. For the control group, routine hospital nursing care was performed. The nursing observation was followed for 4 days postoperatively and recorded in check list. The results of the findings were as follows. 1. 3.5% of control group and 32.3% of experimental group got out of bed within 24 hours postoperatively. 38.6% of control group got out of bed within 72 hours postoperatively where only 16.1% of the experimental group did (x$^2$= 19.865, p<0.005). Interaction in nursing is, in turn, significantly more effective than the usual routine care in improving rate of healing. 2. The irritations and tension that may interfere patient′s sleep and rest at night can be reduced to a minimum if nursing environment is better controlled with planned nursing care for individual patient. Various treatments which tend to give patient discomfort may preferably be performed before 6 p.m. if not absolutely indicated. 3. During 4 days of observation the patients without administration of sedatives and analgesics postoperatively were 25.9% in the experimental group where as 10.5% in the control group. The frequency of administration of sedatives and analgesics in average was 1.4 in the experimental group, and 2.0 in the control group. This indicates that not all postoperative discomforts expressed by the patients should be regarded as incision pain, and those discomforts could be relieved to a certain extent by nursing interventions effectively. 4. There were significant differences between the responses to nursing care given in the experimental group and 33% of the control group in average through 4 days of observation responded "good". 3.6% of the experimental group and 17. 1% of the control group responded "poor" in this study. It was recommended that the study be replicated in a more defined and controlled manner. Some alternative areas for investigation were suggested.
This study was designed to investigate the effects of an aquatic exercise program on the shoulder joint function. physical symptom. quality of life and stress among the patients who received modified radical mastectomy between 6 to 12 months prior to their visits. The subjects were 31 women aged between 40 and 60 who visited the out-patient department at Kang Nam St. Mary's Hospital for follow-up care. and were not under the treatment of intravenous cancer chemotherapy or radiation therapy. and had no complications. Twelve of them were assigned to the control group. while nineteen subjects to the experimental group. The aquatic exercise program was developed by the author with the assistance of exercise specialists. The program includes warming uP. aerobic and cooling down exercises in water. The aquatic exercise program for the experimental group was carried out 3 times a week with 60 minutes in each time for 8 weeks from September 20th to November 15th. 1995 in a regular swimming pool in Seoul. Changes in the range of motion of the shoulder joint. muscle strength. physical symptom. quality of life. and stress were examined after the completion of treatment. The data were collected through isokinetic muscle strength evaluation and questionnaire survey before and after the treatment. Paired and unpaired t-test were adopted to analyze the data. The results were as follows ; 1. The increment in the range of motion of the shoulder joint in the experimental group after the exercise was significantly greater than those in the control group. 2. The peak torque of shoulder girdle muscles increased significantly after the exercise in the experimental group only. 3. The physical symptom score decreased significantly after the exercise in the experimental group only. 4. The experimental group revealed significantly higher level of quality of life and lower level of stress after the exercise compared with those before the exercise. whereas the control group showed no significant changes in those levels. These findings may indicate that the aquatic exercise program is effective in increasing the range of motion of the shoulder joint and muscle strength and quality of life. and also effective in decreasing physical symptoms. and the level of stress in postmastectomy patients. Accordingly. the acquatic exercise program' can be adopted as an effective nursing intervention for postmastectomy rehabilitation.
This study was designed 10 investigate the effects of therapeutic gymnastic ball exercise on pain, flexibility, lumbar disability level and daily activity levels in male patients of the armed forces medical hospital who complain of chronic low back pain. Twenty-three males were placed in the experimental group and twenty-nine males were placed in the control group. All of the subjects were chosen on the basis of availability among in-patients who were diagnosed with low back pain. The control patients were matched to the experimental group and they were selected considering gender, pain duration and age. Gymnastic ball exercise therapy was developed by the author with the assistance of a rehabilitation specialist. Gymnastic ball exercise therapy includes muscle relaxation, flexibility, muscle strength and posture development exercises. The gymnastic ball exercise therapy was carried out by the experimental group three times a week for eight weeks. Before and after the experiments, the intensity of pain, the lumbar joint mobility (flexibility), the lumbar disability levels, and the daily activity levels of the subjects were measured, respectively. The intensity of pain and the lumbar disability levels were measured by the Visual Analogue Scale, the level of flexibility by a measurement ruler, and the level of disability by the Oswestry Low Back Pain Disability Scale. Data were analysed using a t-test, a paired t-test and an unpaired t-test. The results were as follows: 1. The intensity of pain in the lumbar spine in the experimental group was significantly decreased compared with that of the control group during the 4th week and 8th week. 2. The flexibility of the lumbar spine in the experimental group was significantly increased compared with that of the control group during the 4th week and 8 week. 3. The level of pain caused by anterior, posterior, left lateral and right lateral bending and by rotation in experimental group was significantly decreased compared with that of the control group. 4. The Oswestry Disability score of the experimental group was significantly increased compared with that of control group. These findings indicate that gymnastic ball exercise therapy could be effective in decreasing pain and lumbar disability, and increasing the daily activity levels and lumbar flexibility in patients with chronic low back pain. The study also suggests that gymnastic ball exercise therapy could be an essential factor for effective nursing intervention for patients suffering from chronic low back pain.
본 연구의 목적은 최근 IT환경에서 소방관의 건강 관련 삶의 질에 대하여 작업 관련 근골격계 질환의 영향을 평가하고자 하였다. 평가는 구조화된 설문지를 이용하였으며, 직접 대면 면담 방식으로 진행되었다. 연구는 전체 366명의 소방관이 참여하였다. 평가 방법은 근골격계 질환의 증상에 대한 평가를 위해 NIOSH의 증상 표를 이용한 자가 평가식 설문지로 측정하였으며, 건강관련 삶의 질의 평가를 위해 SF-36을 근거로 측정하였다. 근골격계 질환의 유병률은 상지에서 38.0%, 허리에서 35.5%, 하지에서 21.6%이었으며, 59.3%에서 신체의 두 부위 이상에서 증상이 발생하였다. 근골격계 질환의 증상을 갖는 소방관은 상지에 근골격계 질환의 증상을 갖지 않는 소방관보다 감정 기복 제한을 제외한 삶의 질의 7 범주에서 유의한 낮은 점수를 보였다. 반면에 근골격계 질환의 증상을 갖는 소방관은 하지나 허리에 근골격계 질환의 증상을 갖지 않는 소방관보다 삶의 질의 모든 범주에서 유의한 낮은 점수를 보였다. 이러한 결과는 근골격계 질환이 삶의 질에 부정적 효과를 갖음을 유추할 수 있다. 따라서 소방관에서 근골격계 질환의 예방은 건강 관련 삶의 질을 향상하기 위한 효과적인 중재적 전략으로 고려할 수 있을 것이다.
목적: 본 연구는 노인의 인지수준이 낙상을 유발하는 위험 행동요인과 어떤 상관관계를 갖는지 알아보기 위하여 진행되었다. 연구방법: 2017년 10월부터 12월까지 3개월 간 4개의 도시에 거주하고 있는 65세 이상 인지장애가 있는 노인 및 인지장애가 없는 노인 43명을 대상으로 인지기능 평가(K-MoCA) 및 낙상행동요인척도(FaB)를 실시하여 자료를 수집하였다. 두 평가의 총점 결과간의 상관관계를 SPSS 22를 사용하여 분석하였고, 각각의 낙상행동요인과 인지수준과의 상관관계를 분석하였다. 결과: 노인의 인지수준과 낙상행동요인 간에 통계적으로 유의미한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(p<.01). 노인 낙상행동요인 척도의 총 30개의 문항 중 9개의 문항이 K-MoCA의 총점과 통계적으로 유의미한 상관관계를 보였다. 결론 : 노인의 인지수준이 높을수록 낙상위험 행동요인이 적고, 인지수준이 낮을수록 낙상위험 행동요인을 인식하지 못하고 낙상관련 위험행동을 하는 양상을 보인다. 특히 일부 낙상위험 행동요인은 인지수준과 상관관계가 있어 관련 중재를 제공할 시 고려해주는 것이 필요하다.
서론: 작업치료에서는 수행기술을 매우 중요하며, 이런 수행기술에는 감각 인지 기술, 운동실행 기술, 감정 조절기술, 인지기술, 소통 사회 기술 등이 있다. 모든 수행기술은 통합된 신경처리를 통해 이루어진다. 본론: 입체해석학(stereology)란 신경세포, 대뇌 겉질, 기능과 관련되어 뇌의 특정 영역의 형태 변화를 알아 낼 수 있는 과학적 방법이다. 입체해석학은 평면으로 잘려진 생물학적 샘플을 확률이론과 과학적 추출방법을 사용하여 3 차원적으로 분석하는 다학문분야이다. 편견 없는 입체해석학적 방법은 확률이론을 바탕으로하며, 생물학적 영역의 해부학적 형태적 변화를 예측할 수 있다. 부피, 숫자, 길이와 같은 세포구조적변화는 뇌의 기능에 영향을 미치게 된다. 작업치료사들은 신경계환자들의 뇌 기능을 향상시켜 참여를 증진하는 것을 목적으로 한다. 뇌기능 장애 환자들에게 있어 기능적 증진은 뇌의 변화를 의미한다. 그러므로 신경학적 변화와 기능적 증진에 대한 두 가지 증거는 신경계 환자들의 작업치료에 매우 중요한 기초적 치료 근거가 된다. 비록 입체해석학 자체가 실험이나 인체 사후 검사에 많이 쓰일지라도 입체해석학은 신경계 환자들의 작업치료에 근본적 지식들 제공한다. 결론: 그러므로 입체해석학은 신경과학의 지식들을 경험의존가소성과 수행기술에 대한 뇌의 구조-기능관계를 바탕으로 작업치료에 전달해 준다고 볼 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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