• Korean Journal of Radiology
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• 제22권7호
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• pp.1185-1193
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• 2021

Objective: Clear cell sarcoma of the kidney (CCSK) is the second-most common but extremely rare primary renal malignancy in children after Wilms' tumor. The aims of this study were to evaluate the imaging features that could distinguish between CCSK and Wilms' tumor and to assess the features with diagnostic value for identifying CCSK. Materials and Methods: We reviewed the initial contrast-enhanced abdominal-pelvic CT scans of children with CCSK and Wilms' tumor between 2010 to 2019. Fifty-eight children (32 males and 26 females; age, 0.3-10 years), 7 with CCSK, and 51 with Wilms' tumor, were included. The maximum tumor diameter, presence of engorged perinephric vessels, maximum density of the tumor (Tmax) of the enhancing solid portion, paraspinal muscle, contralateral renal vein density, and density ratios (Tmax/muscle and Tmax/vein) were analyzed on the renal parenchymal phase of contrast-enhanced CT. Fisher's exact tests and Mann-Whitney U tests were conducted to analyze the categorical and continuous variables, respectively. Logistic regression and receiver operating characteristic curve analyses were also performed. Results: The age, sex, and tumor diameter did not differ between the two groups. Engorged perinephric vessels were more common in patients in the CCSK group (71% [5/7] vs. 16% [8/51], p = 0.005). Tmax (median, 148.0 vs. 111.0 Hounsfield unit, p = 0.004), Tmax/muscle (median, 2.64 vs. 1.67, p = 0.002), and Tmax/vein (median, 0.94 vs. 0.59, p = 0.002) were higher in the CCSK compared to the Wilms' group. Multiple logistic regression revealed that engorged vessels (odds ratio 13.615; 95% confidence interval [CI], 1.770-104.730) and Tmax/muscle (odds ratio 5.881; 95% CI, 1.337-25.871) were significant predictors of CCSK. The cutoff values of Tmax/muscle (86% sensitivity, 77% specificity) and Tmax/vein (71% sensitivity, 86% specificity) for the diagnosis of CCSK were 1.97 and 0.76, respectively. Conclusion: Perinephric vessel engorgement and greater tumor enhancement (Tmax/muscle > 1.97 or Tmax/vein > 0.76) are helpful for differentiating between CCSK and Wilms' tumor in children aged below 10 years.

• Korean Journal of Radiology
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• 제22권3호
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• pp.366-375
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• 2021

Objective: To evaluate the radiological tumor response patterns and compare the response assessments based on immune-based therapeutics Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (iRECIST) and RECIST 1.1 in metastatic clear-cell renal cell carcinoma (mccRCC) patients treated with programmed cell death-1 (PD-1) inhibitors. Materials and Methods: All mccRCC patients treated with PD-1 inhibitors at Henan Cancer Hospital, China, between January 2018 and April 2019, were retrospectively studied. A total of 30 mccRCC patients (20 males and 10 females; mean age, 55.6 years; age range, 37-79 years) were analyzed. The target lesions were quantified on consecutive CT scans during therapy using iRECIST and RECIST 1.1. The tumor growth rate was calculated before and after therapy initiation. The response patterns were analyzed, and the differences in tumor response assessments of the two criteria were compared. The intra- and inter-observer variabilities of iRECIST and RECIST 1.1 were also analyzed. Results: The objective response rate throughout therapy was 50% (95% confidence interval [CI]: 32.1-67.9) based on iRECIST and 30% (95% CI: 13.6-46.4) based on RECIST 1.1. The time-to-progression (TTP) based on iRECIST was longer than that based on RECIST 1.1 (median TTP: not reached vs. 170 days, p = 0.04). iRECIST and RECIST 1.1 were discordant in 8 cases, which were evaluated as immune-unconfirmed PD based on iRECIST and PD based on RECIST 1.1. Six patients (20%, 6/30) had pseudoprogression based on iRECIST, of which four demonstrated early pseudoprogression and two had delayed pseudoprogression. Significant differences in the tumor response assessments based on the two criteria were observed (p < 0.001). No patients demonstrated hyperprogression during the study period. Conclusion: Our study confirmed that the iRECIST criteria are more capable of capturing immune-related atypical responses during immunotherapy, whereas conventional RECIST 1.1 may underestimate the benefit of PD-1 inhibitors. Pseudoprogression is not rare in mccRCC patients during PD-1 inhibitor therapy, and it may last for more than the recommended maximum of 8 weeks, indicating a limitation of the current strategy for immune response monitoring.

• 한국과학교육학회지
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• 제26권7호
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• pp.843-855
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• 2006

본 연구는 지구과학 탐구활동에서 그룹의 상호작용 양식에 따라 학생들의 반성적 탐구는 어떤 특징을 보이는지를 알아보고, 수업의 3가지 맥락들은 반성적 탐구활동에서 어떻게 관련되는지를 알아봄으로써 학생들의 반성적 탐구의 실제를 이해하고 반성적 탐구를 촉진하기 위한 탐구활동 수업의 시사점을 얻고자 하였다. 이를 위해 고등학교 1학년 1개 학급을 선정해서 본 연구에서 개발한 반성적 탐구활동수업을 실시하고 수업을 녹화 전사해서 언어행동분석틀과 수업상황의 3가지 맥락으로 분석하였다. 사전 검사를 통해 알아낸 학습자 특성을 기초로 그룹을 나누어 수업을 실시하였으며 면담을 실시하여 수업분석에 참고하였다. 반성적 탐구활동수업에서 그룹 상호작용양식에 따른 반성적 탐구의 차이는 조화적 상호작용양식을 보이는 그룹에서는 전개와 정리단계에서 자료와 과제맥락이 연결된 반성적 탐구가 자주 나타난 반면, 대립적 상호작용양식 그룹에서는 자료맥락과 연결된 반성적 탐구가 아주 드물고 반성적 탐구척도 값도 2 배 이상 낮게 나타났다. 즉 조화적 그룹이 양적으로 더 많은 반성적 탐구진술을 했으며 자료맥락과 과제맥락을 연결하는 더 의미 있는 반성적 탐구를 했다는 것을 알 수 있었다. 탐구능력과 인지양식에 있어서 이질그룹은 정의적 측면에서 대립적 상호작용양식을 보여 반성적 탐구에 가장 부정적인 영향을 끼쳤고, 인지양식과 탐구능력 모두에서 동질그룹은 조화적 상호작용양식을 보여 반성적 탐구에 긍정적인 영향을 주었다는 것을 알 수 있었다. 이러한 결과로부터 반성적 탐구활동을 촉진시키기 위한 그룹조직의 시사점을 얻을 수 있었다.

• 한국해양학회지:바다
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• 제14권3호
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• pp.127-133
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• 2009

동해 울릉분지에서 망간산화물과 철산화물의 유기물 분해 기여율을 정량화하기 위하여 6개의 박스형 시추퇴적물을 채집하였다. 수심이 2,000 m 이상인 울릉분지 표층퇴적물에서 유기탄소 함량은 2.6% 가량으로 육상기원 유기물 유입이 많은 흑해와 용승 해역인 칠레 주변해역들과 비슷했다. 울릉분지에 위치한 정점들에서 망간산화물 함량은 퇴적물 최상부에서 2% 이상으로 매우 높았고, 철산화물 함량은 울릉분지 표층 $1{\sim}4cm$ 내외에서 2% 가량의 최고값을 나타냈다. 그러나 대륙사면 정점들에서 망간산화물과 철산화물 함량은 분지처럼 높은 값을 보이지 않았다. 동해 울릉분지에서 2% 이상으로 높은 망간산화물 함량은 높은 유기탄소 함량과 사면보다 비교적 느린 퇴적속도 때문이거나 망간 이온이 저탁류를 통해 사면에서 분지로 이동한 것으로 예상된다. 망간산화물 환원율은 $0.3{\sim}0.57\;mmol\;m^{-2}\;day^{-1}$의 범위를 보였고, 철산화물 환원율은 $0.10{\sim}0.24\;mmol\;m^{-2}\;day^{-1}$의 범위를 나타냈다. 울릉분지에서 금속산화물은 유기물 분해에 $13{\sim}26%$ 정도를 차지하였으며, 이는 칠레 용승 해역과 유사하고, 덴마크 연안보다 낮은 값이다.

• 한국해양학회지:바다
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• 제13권4호
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• pp.303-307
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• 2008

제주도 서부해역인 차귀도 연안 해역에서 2006년 10월부터 2007년 11월 사이 5회에 걸쳐 식물 플랑크톤의 일종인 와편모조의 종 조성 변화를 조사하였으며 총 32종의 와편모조가 관찰되었다. 이들 와편모조 중 19종 즉, Amphisolenia bidentata, Ceratium gravidum, C. hexacanthum, C. platycorne, C. praelongum, C. ranipes, C. reflexum, C. geniculatum, Dissodinium elegans, D. bicorne, Ornithocercus heteroporus, O. magnificus, O. quadratus, O. splendidus, O. steinii, Protoperidinium excentricum, Pseliodinium vaubanii, Ptychodiscus noctiluca, Pyrocystis hamulus 등의 종은 한국 연안 해역에서는 매우 드물게 출현이 보고된 종이거나 미기록 종이었다. 그리고 채집된 시료에서 열대 해역 지표종인 Ornithocercus 속의 월별 단위체적당 출현량을 분석한 결과 2006년 10월, 2007년 2, 4, 9 및 11월에 각각 28, 22, 0, 3 및 $502\;cells/m^3$이었다. 또한 월별 총 와편모조류 출현량에 대한 Ornithocercus 속의 점유율은 각각 8, 3.9, 0, 0.2 및 97.9%로 2007년 11월에 최고치를 나타내었다. 이상의 연구 결과는 심각하게 진행되고 있는 지구 온난화에 발맞추어 한반도 연안 해역 역시 온난화 되어지고 있음을 부분적으로 나타내고 있다고 판단된다.

• 한국자원식물학회지
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• 제37권2호
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• pp.171-202
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• 2024

전 세계 수목원 및 표본관이 보유하고 있는 식물 유전자원 현황 및 정보 공유체계를 효과적으로 활용한다면, 현재 물리적으로 접근이 어려운 북한지역의 생물다양성 보전체계를 구축할 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구는 북한에 자생하지만, 국내(남한)에는 자생하지 않는 식물들에 대한 학명을 검토하고 국내·외 수목원의 유전자원 보유 현황을 파악하기 위해 수행되었다. 북한식물 목록 선정을 위해 한반도 관속식물과 관련한 문헌이나 온라인 식물 종 데이터베이스를 참고하여 재배 및 외래식물 여부, 이명, 분포 범위 등을 검토하였으며, Botanic Gardens Conservation International Plant Database와 각 수목원의 Index Seminum을 활용하여 북한식물에 대한 전 세계 수목원의 유전자원 보유 현황을 파악하였다. 64과, 236속, 449종, 13아종, 21변종, 1품종, 2교잡종 등 486분류군에 대한 북한식물 목록을 선정하였으며 희귀식물, 특산식물, 북방계식물 등의 여부를 확인하였다. 전 세계 5개 대륙, 46개 국가, 333곳의 수목원 및 식물 연구기관에서 53과 190속 384분류군의 북한식물 유전자원을 보유 중인 것으로 확인하였다. 북한 지역과의 지리적 근접성, 과거 식물학자의 이동 등의 요인으로 한국, 일본, 러시아 등 동북아시아 국가가 보유하고 있는 북한식물 유전자원 종 다양성이 상대적으로 높은 것으로 확인된다. 본 연구는 북한 자생식물 종 목록 구축 및 응용을 도모하여 한반도 생물 다양성 보전을 위한 과학적 기반 마련과 글로벌 거버넌스 구축에 이바지할 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제57권1호
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• pp.62-69
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• 2024

Background: Cervical esophageal cancer is a rare malignancy that requires specialized care. While definitive chemoradiation is the standard treatment approach, surgery remains a valuable option for certain patients. This study examined the surgical outcomes of patients with cervical esophageal cancer. Methods: The study involved a retrospective review and analysis of 24 patients with cervical esophageal cancer. These patients underwent surgical resection between September 1994 and December 2018. Results: The mean age of the patients was 61.0±10.2 years, and 22 (91.7%) of them were male. Furthermore, 21 patients (87.5%) had T3 or T4 tumors, and 11 (45.8%) exhibited lymph node metastasis. Gastric pull-up with esophagectomy was performed for 19 patients (79.2%), while 5 (20.8%) underwent free jejunal graft with cervical esophagectomy. The 30-day operative mortality rate was 8.3%. During the follow-up period, complications included leakage at the anastomotic site in 9 cases (37.5%) and graft necrosis of the gastric conduit in 1 case. Progression to oral feeding was achieved in 20 patients (83.3%). Fifteen patients (62.5%) displayed tumor recurrence. The median time from surgery to recurrence was 10.5 months, and the 1-year recurrence rate was 73.3%. The 1-year and 3-year survival rates were 75% and 33.3%, respectively, with a median survival period of 17 months. Conclusion: Patients with cervical esophageal cancer who underwent surgical resection faced unfavorable outcomes and relatively poor survival. The selection of cases and decision to proceed with surgery should be made cautiously, considering the risk of severe complications.

• 대한두경부종양학회지
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• 제39권2호
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• pp.13-17
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• 2023

아직까지 원발성 갑상선 림프종은 대규모 전향적 임상 연구가 부족하여 각 증례에서의 적절한 치료 계획에 대해 의논의 여지가 많고, 관련 임상과들의 다학제적 접근이 요구된다. 비교적 저등급 림프종으로 분류되는 MALT 림프종 역시 조직학적 형질전환을 포함한 다양한 임상 경과를 보이고, 부분적인 생검만으로는 림프종의 정확한 진단에 어려움이 있는 만큼, 환자의 증상과 상황에 맞는 최선의 의사 결정이 요구된다. 아울러 갑상선의 기관 특성을 고려한 림프종의 각 아형별 표준 치료의 정립이 지속적으로 논의되어야 할 것으로 사료된다.

• 한국제4기학회지
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• 제34권1호
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• pp.15-30
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• 2024

대조차 개방형 조간대 퇴적물에 대한 태풍 효과를 한국 서해안 고창 광승리 조간대에서 연구하였다. 2010년 태풍 곤파스 전·후에 나타난 표층 퇴적물 조직, 집적, 퇴적상 변화를 관측하였다. 태풍 곤파스는 2010년 9월 1일과 2일 사이에 한반도 남서부 연안에 상륙하여 내륙을 관통하였다. 태풍 곤파스 전·후에 고창 광승리 조간대의 측선을 따라 30m 간격으로 표층 퇴적물을 채취하고 집적 특성을 기술하였다. 광승리 조간대를 평균고조면, 평균해수면, 평균저조면을 기준으로 고조대, 중조대, 저조대로 세분하여 연구하였다. 태풍 곤파스 전·후 각 조간대의 표층 퇴적물은 퇴적물 조직의 입도와 분급에서 거의 변화를 보이지 않은 반면, 왜도는 중조대와 저조대에서 태풍 전보다 태풍 후 음의 왜도 값이 증가하였다. 태풍 곤파스 후에 고조대와 중조대는 퇴적되었고 저조대는 침식되었다. 고조대에서 저조대 방향으로 갈수록 집적이 감소하였다.

• 대한영상의학회지
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• 제83권3호
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• pp.705-711
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• 2022

46세 남자 환자가 알코올성 간경화와 동반된 지속되는 복수로 인해 경경정맥 간내 문맥 정맥 단락술을 시행 받았다. 시술 후 9일째 흑색변 및 헤모글로빈 수치의 감소로 혈관조영 컴퓨터 전산화단층촬영을 시행하였으며 혈액담즙증 및 우간동맥과 우간내담관 사이의 동맥-담관루가 의심되었다. 혈관조영술에서 분절간동맥의 작은 분지와 우간내담관의 동맥-담관루가 확인되었다. 분절8 간동맥에 대해 코일로, 분절5 간동맥에 대해 글루-리피오돌 혼합물로, 우전 간동맥에 대해 젤폼으로 색전술을 시행하였고, 시술 후 혈관조영술에서 동맥-담관루는 소실되었다. 그러나 색전술 시행 2일 후 환자는 진행하는 파종성 혈관 내 응고로 인해 사망하였다. 경경정맥 간내 문맥 정맥 단락술 이후 위장관 출혈이 있을 경우 혈액담즙증의 가능성을 반드시 고려하여 가능한 빠른 시기에 적절한 조치가 필요할 것이다.