Ginseng is one of the most-widely used herbal remedies. This systematic review evaluates the current evidence for its use in the reducing blood pressure (BP) in patients with hypertension. Systematic searches of 12 electronic databases were conducted without language restrictions. All randomized clinical trials (RCTs) of ginseng as a treatment for hypertension were candidates for inclusion. Methodological quality was assessed using the Cochrane risk of bias. Five RCTs met the inclusion criteria. The risk of bias was low in most of the trials. Four of the included RCTs compared the effectiveness of ginseng to placebo. The meta-analysis of these data failed to show a statistically significant acute effect on systolic BP (SBP) or diastolic BP (DBP). However, subgroup analyses showed beneficial effects of Korean red ginseng (KRG) on both SBP (n=54, mean difference [MD], -6.52; 95% confidence interval [CI], -9.99 to -3.04; p=0.0002) and DBP (n=54, MD, -5.21; 95% CI, -7.90 to -2.51; p=0.0001). Two RCTs tested the long-term effects of ginseng for BP for 24hours. One of these trials failed to show any benefits of KRG compared to no treatment, and the other failed to show superior effects of North American ginseng compared to placebo. Adverse events with ginseng were none in one trial or not assessed. Collectively, these RCTs provide limited evidence for the acute effectiveness of KRG in the treatment of high BP. The total number of RCTs included in the analysis and the total sample size were insufficient to draw definitive conclusions. More rigorous studies are warranted.
Objectives: We evaluated the effect of the traditional Korean medical therapy of catgut-embedding therapy in patients with carpal tunnel syndrome (CTS). Methods: Thirteen patients(20 hands) with CTS underwent catgut-embedding therapy once per week for a total of 1-4 sessions. We measured the time to tingling in the fingers on performing Phalen's test. We also had patients use a visual analog scale (VAS) to indicate the severity of tingling. We also asked about the awakening time at night due to pain and tingling. We controlled the treatment as being limited to four sessions. Even if a patient had not been treated for four sessions, we ended the patient's treatment if symptoms resolved. Results: Patients who received catgut-embedding therapy showed significant improvements in the clinical symptoms of CTS. After treatment, in a total of 19 hands, the status of fourteen was changed from positive to negative in Phalen's test and the average of tingling occurrence time in that test was delayed. Among the 20 hands, the VAS in eight hands changed to zero and the average of VAS score decreased. Furthermore, in nine patients, four could sleep well without the use of a splint. Conclusions: Patients undergoing this traditional Korean medical therapy showed alleviation of finger tingling after even a single treatment. We thus concluded that this traditional Korean catgut-embedding therapy, may be effective for treating CTS. However, to confirm the effects of catgut-embedding therapy on CTS, further tests are required, including under the defined, strict conditions of a randomized controlled trial.
Objectives : Hemiplegic shoulder pain is one of the common sequelae of stroke. Although many different methods of treatment are applied, none have yet been proved to be effective. In this study we assessed the effectiveness of bee venom in patients with shoulder pain after stroke. Methods : This study was a double blinded, randomized, placebo-controlled clinical trial. All subjects received either 0.6 ml bee venom injection (venom:saline = 1:10000) or 0.6ml physiological saline solution (placebo) at three acupoints. The effectiveness was assessed by visual analogue scale, pain rating score, Fugl-Meyer assessment and passive external rotation. Results : There were 24 patients in the venom group and 22 patients in the placebo group. The venom group5,hewed more effectiveness in VAS and PRS than the placebo group. Conclusions : This study suggests that bee venom injection has significant analgesic effect on hemiplegic shoulder pain. Further study based on multi-centers, larger population, and long term 1311ow-up is needed to confirm this suggestion.
Park, Jae-Woo;Lee, Beom-Joon;Bu, Young-Min;Yeo, In-Kwon;Kim, Jin-Sung;Ryu, Bong-Ha
Journal of Ginseng Research
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v.34
no.3
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pp.183-191
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2010
Dry mouth is easily neglected if not associated with oral diseases. Consequently, xerostomatic patients often use unconventional therapies. In traditional Korean medicine, Korean red ginseng (KRG) has long been used to relieve dry mouth. However, no clinical trials have investigated whether KRG actually has an effect on dry mouth. This study was performed to evaluate the efficacy of KRG for dry mouth. We enrolled 100 volunteers with no obvious oral or salivary gland diseases and divided them into KRG and placebo groups. Each group was divided into six subgroups according to age and gender. The subjects received 6 g/day of KRG or placebo for 8 weeks. The dry mouth visual analog scale (VAS), salivary flow rate, and a dry mouth-related symptom questionnaire were evaluated at baseline and at 4 and 8 weeks. KRG treatment did not show any significant differences for any of the variables. However, KRG improved the dry mouth VAS at 4 weeks and dry mouthrelated symptoms at 8 weeks in women, but not in men. Subgroup analyses revealed that KRG markedly improved the dry mouth VAS in women of menopausal age (40 to 59 years) at 4 and 8 weeks. KRG may have beneficial effects for dry mouth in women, especially those of menopausal age, but not in men. Further investigation in post- and perimenopausal women is required to elaborate on these findings.
The purpose of this study was to evaluate the effects of mobilization of the sciatic nerve on hamstring flexibility, lower limb strength, and gait performance in patients with chronic stroke. This study was a randomized clinical trial with a crossover design. Sixteen subjects were recruited for this study. The subjects were randomly divided into two intervention groups and underwent either of the following two interventions: sciatic nerve mobilization or static stretching of the hamstring. We assessed hamstring flexibility, lower limb strength, and gait performance using a digital inclinometer, a hand-held dynamometer, and the 10-meter walk test, respectively. Subjects had a 24-hour rest period between each session in order to minimize carryover effects. Measurements for each test were assessed prior to and immediately after the intervention sessions. Using a two-way analysis of variance test with repeated measures, data from the two trials were analyzed by comparing the differences between both techniques. The level of statistical significance was set at .05. Sciatic nerve mobilization resulted in significantly better knee extensor strength (p=.023, from $15.32{\pm}5.98$ to $18.16{\pm}6.95kg$) and knee flexor strength (p=.011, from $7.80{\pm}4.80$ to $8.15{\pm}4.24kg$) in the experimental group than in the control group. However, no significant effects of static stretching of the hamstring were observed on hamstring flexibility from the ankle plantar flexion (p=.966) and ankle neutral positions (p=.210) and on gait performance (p=.396). This study indicated that the sciatic nerve mobilization technique may be more effective in muscle activation of the knee extensor muscle and knee flexor muscle than hamstring static stretching technique in patients with chronic stroke.
Purpose: This study was conducted to identify the effects of education regarding action plans according to a self-monitoring program on self-management adherence, knowledge, symptom control, and health-related quality of life (HRQoL) among adults with asthma. Methods: Thirty-four patients were randomly assigned to the intervention group and thirty-two to the control group in this study. A tailored 50-minute intervention based on the contents of self-monitoring and action plans developed by the National Heart Lung and Blood Institute was provided to the intervention group. Structured and well developed questionnaires were used to measure the dependent variables. Results: There were no differences in all general and clinical characteristics, and the dependent variables between two groups in the pre-test. In the post-test, there were differences in the level of self-management adherence (t=4.41, p<.001), knowledge (t=2.26, p=.027), symptom control (t=-2.56, p=.013), and total HRQoL (t=2.14, p=.036) between the two groups, although there was a difference only in the sub-domain of emotion (t=2.03, p=.047) in HRQoL. Conclusion: This study found that action plans according to self-monitoring that enhance a participatory interaction in the treatment and care could help patients with moderate to severe asthma to engagead equately in self-care, to control their symptoms, and to improve their HRQoL. Further studies are still needed to identify longitudinal effects of this program.
Purpose: Diabetes and periodontal disease are two common diseases with high prevalence rates. Recent evidence has shown a bidirectional relationship between diabetes and periodontitis. The aim of this study was to investigate the effects of nonsurgical periodontal therapy on glycemic control in type 2 diabetes mellitus patients. Methods: Sixty subjects aged 35-45 years with blood sugar controlled by oral hypoglycaemic agents were randomly divided equally among 3 groups: group A (scaling, mouthwash, and brushing), group B (mouthwash and brushing), and group C (brushing only). Glycated haemoglobin (HbA1c), fasting blood sugar (FBS), probing pocket depth (PPD), gingival index (GI), plaque index (PI), and the relevant drug history were recorded at baseline and after 3 months of intervention. Comparison of the mean difference among the variables was performed by parametric and nonparametric tests, which were further evaluated using multiple regression analysis. Results: The mean differences between the PPD, FBS, HbA1c, GI, and PI in groups A and B were found to be statistically significant (P<0.001). Multiple regression analysis in group A showed that out of all the independent variables, GI and frequency of drug administration independently (b=0.3761 and b=0.598) showed a significantly greater impact on HbA1c ($R^2$=0.832, P<0.05). Conclusions: Nonsurgical periodontal therapy can effectively decrease HbA1c levels in type 2 diabetes mellitus patients on medication.
Kim, Tae-Gyun;Hur, Hoon;Ahn, Chang-Wook;Xuan, Yi;Cho, Yong-Kwan;Han, Sang-Uk
Journal of Gastric Cancer
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v.11
no.4
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pp.219-224
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2011
Purpose: The Roux en Y method has rarely been performed due to longer operation time and high risk of complication, despite several merits including prevention of bile reflux. We conducted a retrospective review of the result of Roux en Y reconstruction using two circular staplers after subtotal gastrectomy. Materials and Methods: From December 2008 to May 2009, a total of 26 patients underwent Roux en Y reconstruction using two circular staplers after subtotal gastrectomy, and seventy-two patients underwent Billroth-I reconstruction. Roux en Y anastomosis was performed using two circular staplers without hand sewing anastomosis. We compared clinicopathologic features and surgical outcomes between the two groups. All patients underwent gastrofiberscopy between six and twelve months after surgery to compare the bile reflux. Results: No significant differences in clinicopathologic findings were observed between the two groups, except for the rate of minimal invasive surgery (P=0.004) and cancer stage (P=0.002). No differences in the rate of morbidity (P=0.353) and admission duration (P=0.391) were observed between the two groups. Gastrofiberscopic findings showed a significant reduction of bile reflux in the remnant stomach in the Roux en Y group (P=0.019). Conclusions: When compared with Billroth-I reconstruction, Roux en Y reconstruction using the double stapler technique was found to reduce bile reflux in the remnant stomach without increasing postoperative morbidity. Based on these results, we planned to begin a randomized controlled clinical trial for comparison of Roux en Y reconstruction using this method with Billroth-I anastomosis.
Cancer preventive activities of green tea and its main constituent, (-)-epigallocatechin gallate (EGCG) have been extensively studied by scientists all over the world. Since 1983, we have studied the cancer chemopreventive effects of EGCG as well as green tea extract and underlying molecular mechanisms. The first part of this review summarizes groundbreaking topics with EGCG and green tea extract: 1) Delayed cancer onset as revealed by a 10-year prospective cohort study, 2) Prevention of colorectal adenoma recurrence by a double-blind randomized clinical phase II trial, 3) Inhibition of metastasis of B16 melanoma cells to the lungs of mice, 4) Increase in the average value of Young's moduli, i.e., cell stiffness, for human lung cancer cell lines and inhibition of cell motility and 5) Synergistic enhancement of anticancer activity against human cancer cell lines with the combination of EGCG and anticancer compounds. In the second part, we became interested in cancer stem cells (CSCs). 1) Cancer stem cells in mouse skin carcinogenesis by way of introduction, after which we discuss two subjects from our review on human CSCs reported by other investigators gathered from a search of PubMed, 2) Expression of stemness markers of human CSCs compared with their parental cells, and 3) EGCG decreases or increases the expression of mRNA and protein in human CSCs. On this point, EGCG inhibited self-renewal and expression of pluripotency-maintaining transcription factors in human CSCs. Human CSCs are thus a target for cancer prevention and treatment with EGCG and green tea catechins.
Pylorus-preserving gastrectomy (PPG) is a function-preserving surgery for the treatment of early gastric cancer (EGC), aiming to decrease the complication rate and improve postoperative quality of life. According to the Japanese gastric cancer treatment guidelines, PPG can be performed for cT1N0M0 gastric cancer located in the middle-third of the stomach, at least 4.0 cm away from the pylorus. Although the length of the antral cuff gradually increased, from 1.5 cm during the initial use of the procedure to 3.0 cm currently, its optimal length still remains unclear. Standard procedures for the preservation of pyloric function, infra-pyloric vessels, and hepatic branch of the vagus nerve, make PPG technically more difficult and raise concerns about incomplete lymph node dissection. The short- and long-term oncological and survival outcomes of PPG were comparable to those for distal gastrectomy, but with several advantages such as a lower incidence of dumping syndrome, bile reflux, and gallstone formation, and improved nutritional status. Gastric stasis, a typical complication of PPG, can be effectively treated by balloon dilatation and stent insertion. Robot-assisted pylorus-preserving gastrectomy is feasible for EGC in the middle-third of the stomach in terms of the short-term clinical outcome. However, any benefits over laparoscopy-assisted PPG (LAPPG) from the patient's perspective have not yet been proven. An ongoing Korean multicenter randomized controlled trial (KLASS-04), which compares LAPPG and laparoscopy-assisted distal gastrectomy for EGC in the middle-third of the stomach, may provide more clear evidence about the advantages and oncologic safety of PPG.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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