Background : Hot flushes are general postmenopausal symptoms which about 75% of climacteric women undergo. They affect hotness, perspirations, systemic weakness, panic disorders, insomnia. Acupuncture is effective in alleviating hot flushes in practice. Assessment effectiveness and safety of acupuncture in hot flushes would be needed through multi-center trial. Objectives : Purpose of this study is to develope the protocol of effects of acupuncture on hot flushes, a postmenopausal symptom in climacteric women. Methods & Results : It will be a multi-centered, randomized, sham controlled, comparative trial. It will be performed by Good Clinical Practice after approval of Institutional Review Board. Selection criteria will be set according those of FDA above moderate degree. There will be a notice on concomitant medication, other herbs, dietary supplements. Superficial needling on sham points will be used for control group. Treatment period will be 8 weeks with 12 weeks' follow up. Some questionnaire scale will be used as the primary and secondary outcome. Conclusions : The clinical trials based on this protocol will be performed.
Objective : Kuesu point is a newly discovered point, it is located in 3-cun from the centre of sacrum laterally, paralleled to the 4th foramen on the sacrum. This controlled trial was to evaluate the superior effect of Kuesu point on back pain which radiated to lower extremities. Methods : Randomized Controlled Trial (RCT) and Single Blind in patient was designed. Patients (n=31) were randomized to two groups, Kuesu-point acupuncture group (Group A, n=16) and non Kuesu point acupuncture group (Group B, n=15). Group A was acupunctured on B25 (大腸兪), B26 (關元兪) and B60 (崑崙) with Kuesu point. Group B was acupunctured on the same points without Kuesu point. The clinical subjects were female patients. Beside acupuncture, the other therapies were excluded. Clinical period was three weeks total. Each group was treated 4-5 times per week for 3 weeks. The outcome measurements were The Estimation Index of Backache (quality of life), Pain Rating Scale (pain intensity) and other physical examinations (ROM, SLR, etc.). Results : 31 patients (Group A: n=16, Group B: n=15) were Randomized, 6 of them dropped out. Eventually 25 patients (Group A: n=15, Group B: n=10) were included in the analysis. Group A acupunctured on Kuesu point scored more significant Estimation Index of Backache and lower PRS (Pain Rating Scale) than Group B acupunctured without Kuesu point (p=0.003/2). It turned out that the group acupunctured on Kuesu point show meaningful high improvement index. And other examination's results showed that the treatment effects of Group A are twice as better as Group B. Conclusion : These results suggest that Kuesu point acupuncture was more effective on lower back pain and improved the life quality of patients, being compared with non Kuesu point acupuncture.
Objectives : This study aimed to evaluate any clinical studies regarding the herbal medicine for dementia focusing on Korean literature for future rigorous clinical research. Methods: Every article relevant to dementia was initially obtained from oriental medical related journals by electronic search at journal web sites or manual searches. Journals were limited to those registered with the Korea Research Foundation. From initial findings. two independent reviewers selected clinical articles and these articles were further analyzed separately by predefined criteria according to prospective and retrospective studies. For randomized controlled trial and non randomized controlled trial. quality assessment was also conducted. Results: From ninety seven patients initially obtained articles. twenty three patients were finally analyzed. One article was randomized controlled study. Four articles were prospective whereas eighteen patients were retrospective. In the qualitative evaluation of prospective articles. there was deduction regarding pre-calculated study size and prospective data collecting. Assessment measurement most frequently used was Mini Mental State Examination. The order of frequency of use herbs were identified. Conclusions : According to our study. the herbal medicine for dementia in general showed a positive effect in the cognitive aspects of dementia patients. Further well-designed randomized controlled studies should be conducted.
Objectives: Through using of the strong research method like a Randomized Controlled Trial: RCT, we have to heighten quality of Medical Education study. I'd like to introduce "CONSORT", which stands for Consolidated Standards of Reporting Trials. Contents: Preventive Service Task Force(200l) in USA proposed Levels of evidence for enlarging evidence-based Practice: EBP. And the CONSORT was introduced, which encompasses various initiatives developed by the CONSORT Group to alleviate the problems arising from inadequate reporting of randomized controlled trials (RCTs). the CONSORT has 13 guides like these: 1. How participants were allocated to interventions 2. Scientific background and explanation of rationale 3. Eligibility criteria for participants. The settings and locations where the data were collected. 4. Precise details of the interventions intended for each group and how and when they were actually administered 5. Specific objectives and hypotheses 6. Clearly defined primary and secondary outcome measures, When applicable. any methods to enhance the quality of measurements (e.g., multiple observations, training of assessors) 7. How sample size was determined. When applicable, explanation of any interim analyses and stopping rules 8. Method used to generate the random allocation sequence, Details of any restriction [of randomization] 9. Method used to implement the random allocation sequence 10. Who generated the allocation sequence, who enrolled participants. and who assigned participants to their groups 11. Whether or not participants, those administering the interventions, and those assessing the outcomes were blinded to group assignment. If done, how the success of blinding was evaluated 12. Statistical methods used to compare groups for primary outcome(s), Methods for additional analyses, such as subgroup analyses and adjusted analyses 13. Flow of participants through each stage (a diagram is strongly recommended) Specifically, for each group report the numbers of participants randomly assigned. receiving intended treatment, completing the study protocol. and analyzed for the primary outcome. Results and Conclusion: Randomized Controlled Trial: RCT guided of CONSORT will contribute to do stronger evidence-based medical studies.
Youn Young Choi;Hwa Yeon Ryu;Jae Hui Kang;Hyun Lee
Journal of Acupuncture Research
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제41권2호
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pp.107-114
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2024
Background: Low back pain (LBP) is a common musculoskeletal disorder worldwide, with a lifetime prevalence of up to 80%. Among nonsurgical treatments for chronic LBP, Korean medicine treatments are highly preferred, and pharmacopuncture therapy combining acupuncture and herbal medicine is widely used. However, no evidence-based study has focused on the use of various types of pharmacopuncture. Methods: The pragmatic randomized controlled clinical trial will include 44 participants; recruitment will start in July 2023. All participants will receive integrated Korean medicine treatment including acupuncture, cupping, and infrared therapy, and the intervention group will also receive pharmacopuncture. After 16 treatment sessions, twice a week for 8 weeks, follow-up assessments will be performed at week 9. As a pragmatic randomized controlled clinical protocol, the type, dose, and acupoints of acupuncture and pharmacopuncture are not determined in advance but are selected and recorded according to the clinical judgment of the Korean medicine doctor. Results: The primary outcome will be measured using a visual analog scale score, and the secondary outcomes include the Oswestry disability index, patient global impression of change, no worse than mild pain, and range of motion. Safety will be assessed by examining participants' self-reported adverse events and vital signs and conducting blood tests before and after the test. Conclusion: This study aims to provide clinical evidence of the effectiveness and safety of pharmacopuncture for chronic LBP.
Objective : To test the hypotheses that individualized traditional Korean acupuncture improves pain and disability in patients with osteoarthritis of the knee and that benefits remain after stopping treatment more so than is the case for standardized minimal acupuncture. Design : Randomized single blind controlled trial with two intervention arms (individualized traditional Korean acupuncture, standardized minimal acupuncture) of six weeks' duration and three months follow-up. Setting : Acupuncture interventions were applied by two training doctors in the Department of Acupuncture and Moxibustion in a 1000-bed hospital. Assessment of the result was performed in a university-based laboratory. Participants : 50 patients with symptoms of knee osteoarthritis as diagnosed by an orthopedist. Intervention : Individualized traditional Korean acupuncture or standardized minimal acupuncture for six weeks. Main outcome measures: Primary outcome measure was pain as measured by the visual analogue scale. Secondary measures of pain and disability included the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) index, Short Form-36 (SF-36), Lequesne Functional Index (LFI) score and Korean version of Health Assessment Questionnaire (KHAQ). Discussion : This paper presents detail on the rationale, design, methods and operational aspects of the trial.
Manchikanti, Laxmaiah;Pampati, Vidyasagar;Kaye, Alan D.;Hirsch, Joshua A.
The Korean Journal of Pain
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제31권1호
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pp.27-38
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2018
Background: Related to escalating health care costs and the questionable effectiveness of multiple interventions including lumbar facet joint interventions, cost effectiveness or cost utility analysis has become the cornerstone of evidence-based medicine influencing coverage decisions. Methods: Cost utility of therapeutic lumbar facet joint nerve blocks in managing chronic low back pain was performed utilizing data from a randomized, double-blind, controlled trial with a 2-year follow-up, with direct payment data from 2016. Based on the data from surgical interventions, utilizing the lowest proportion of direct procedural costs of 60%, total cost utility per quality adjusted life year (QALY) was determined by multiplying the derived direct cost at 1.67. Results: Patients in this trial on average received $5.6{\pm}2.6$ procedures over a period of 2 years, with average relief over a period of 2 years of $82.8{\pm}29.6$ weeks with $19{\pm}18.77$ weeks of improvement per procedure. Procedural cost for one-year improvement in quality of life showed USD $2,654.08. Estimated total costs, including indirect costs and drugs with multiplication of direct costs at 1.67, showed a cost of USD $4,432 per QALY. Conclusions: The analysis of therapeutic lumbar facet joint nerve blocks in the treatment of chronic low back pain shows clinical effectiveness and cost utility at USD $2,654.08 for the direct costs of the procedures, and USD $4,432 for the estimated overall cost per one year of QALY, in chronic persistent low back pain non-responsive to conservative management.
The purpose of this review is to confirm whether Soyo-san (Xiaoyao-san) and its modifications is effective on alleviating clinical symptoms in chronic fatigue syndrome (CFS) patients. We collected clinical trials (randomized controlled trial, quasi-randomized controlled trial, controlled clinical trial) to investigate the effects of Soyo-san and its modifications on general symptoms, fatigue, depression and anxiety in CFS patients. The databases used for data retrieval were Pubmed, Central Cochrane, Embase, CNKI, CQVIP, Wanfang, CiNii, OASIS, RISS, and Koreamed. We performed selection/exclusion process from the found studies to conform with prespecified criteria, and assessed the final included trials according to the Cochrane risk of bias tool. The included studies were classified based on the interventions in experimental and control group. Eight randomized controlled trials and one controlled clinical trial (total 921 participants) were eligible and their results were synthesized in the meta analysis. The synthesis showed a considerable effect of Soyo-san and its modifications on improvement of general symptoms (relative risk 0.27 [95% CI 0.19 to 0.39], Z=7.03, P<0.00001; I2=0%) and fatigue severity (SMD -1.20 [95% CI -1.46 to -0.93], Z=8.78, P<0.00001; I2=52%) in CFS patients, while Effect on depression and anxiety were inconclusive. We found that Soyo-san and its modifications were effective for improvement of general symptoms and fatigue severity in CFS post-treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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