• 대한두개안면성형외과학회지
• /
• 제20권2호
• /
• pp.139-143
• /
• 2019

Here we report a case of a focal atypical proliferative nodule (PN) arising from a congenital melanocytic nevus (CMN). Diagnosis was challenging because it had both benign and malignant clinical features. Unusual histopathology, immunohistochemistry, and intraoperative findings of this atypical PN are discussed. A 5-year-old girl was admitted for a congenital $5{\times}5cm$ sized scalp mass. This hemangioma-like soft mass showed biphasic characteristics such as a slow, gradual, and benign increase in size but worrisome dural invasion with cranial bone defect. We removed the scalp mass with clear resection margins. Interoperatively, we found that the cranial bone defect had already filled. Histopathologic examination showed CMN with focal atypical PN. The nodule showed sharp demarcation and cellular pleomorphism. However, in immunohistochemical study, Ki-67 proliferation index and expression levels of protein S-100 and Melan-A were very low. These were unusual findings of atypical PNs. Despite her worrisome preoperative radiologic features, she showed an indolent clinical course compatible with previously reported biologic behavior. The patient underwent follow-up inspection with magnetic resonance imaging every 6 months for up to 3 years. The nodule appeared to be stationary at the last visit.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제24권2호
• /
• pp.127-134
• /
• 2021

Purpose: In patients with acute enterocolitis, radiologic findings are sometimes accompanied by secondary inflammation of the appendix. The purpose of this study was to evaluate the clinical features of acute enterocolitis with secondary inflammation of the appendix. Methods: Medical records from patients who underwent abdominal ultrasonography or computed tomography (CT) among those admitted for acute enterocolitis were retrospectively reviewed. Clinical features were compared by distinguishing patients with inflammation of the appendix from those without, based on their symptoms and laboratory findings. Results: Of the 165 patients, 12 (7.3%) had secondary inflammation of the appendix on ultrasonography and/or CT. Patients with secondary inflammation of the appendix were significantly older than those without (11.7 vs. 6.1 years, p=0.011) and more frequently had fever (83.3% vs. 49.0%, p=0.033), and high values of C-reactive protein (CRP) (5.38 vs. 0.32 mg/dL, p<0.001). The proportion of bacterial pathogens was higher in patients with secondary inflammation of the appendix (60% vs. 15.1%, p=0.004). Conclusion: Patients with acute enterocolitis accompanied by secondary appendicitis more commonly have fever, higher CRP levels, higher bacterial pathogen detection rates, and longer hospital stays. Treatment equivalent to that of bacterial infection is required for patients with secondary appendicitis, and that their symptoms should be closely and continuously monitored and followed-up.

• Archives of Plastic Surgery
• /
• 제50권4호
• /
• pp.384-388
• /
• 2023

Gorlin-Goltz syndrome, also known as nevoid basal cell carcinoma syndrome, is an autosomal dominant disease characterized by multisystemic developmental defects caused by pathogenic variants such as patched-1 (PTCH1) gene variants and/or SUFU gene variants. The presence of either two main criteria or one major and two minor criteria are required for the diagnosis of Gorlin-Goltz syndrome. Recently, a major criterion for molecular confirmation has also been proposed. In this article, we report the case of an 80-year-old male who was admitted at our department for multiple brown-to-black papules and plaques on the entire body. He was diagnosed with Gorlin-Goltz syndrome with clinical, radiologic, and pathologic findings. While the diagnosis was made based on the clinical findings in general, confirmation of the genetic variants makes an ideal diagnosis and suggests a new treatment method for target therapy. We requested a genetic test of PTCH1 to ideally identify the molecular confirmation in the hedgehog signaling pathway. However, no pathogenic variants were found in the coding region of PTCH1, and no molecular confirmation was achieved.

• 대한영상의학회지
• /
• 제81권4호
• /
• pp.832-851
• /
• 2020

신체적 학대로 인한 손상은 소아에서 이환율과 사망률의 중요한 원인이 된다. 특히, 1세 이하의 영아가 신체적 학대의 위험이 높다. 신체적 학대가 의심되는 경우 영상의학과 의사의 역할은 매우 중요한데 학대가 의심되는 영상의학적 소견을 찾고 다른 질환과의 감별을 통해 신속하고 정확한 진단을 내려야 한다. 본 논문에서는 신체적 학대를 받은 아동에서 흔히 보일 수 있는 특징적인 손상인 골절, 머리 손상, 척추 손상, 흉부와 복부의 손상 등의 여러 영상의학적 소견을 설명하고 이러한 손상이 유발되는 생체 역학적 힘의 기전에 대해 알아보고자 한다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제82권3호
• /
• pp.737-742
• /
• 2021

신경내분비 유방암은 드물게 발생하며 고유한 특징을 가진 원발성 유방암의 아형으로서, 정확한 진단을 위해서는 면역조직화학염색법이 필요하다. 현재까지는 이 질환의 임상적 특징이나 예후, 올바른 치료에 대한 정확한 이해가 부족한 상태이며, 원발성 신경내분비 유방암의 영상의학적 소견은 소수의 증례에서만 보고되었다. 본 증례에서는 국소적 진행과 전이를 보인 원발성 신경내분비 유방암의 영상 소견을 보고하고자 한다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제82권5호
• /
• pp.1321-1327
• /
• 2021

신경섬유종증 1형은 비교적 흔한 유전 질환이며 신경섬유종 형성, 피부의 색소 이상, 홍채의 리쉬결절 및 골격 이상들을 특징으로 한다. 다발성 피부 신경섬유종은 양성 신경초 종양이며 신경섬유종증 1형의 특징적인 병변이다. 신경섬유종증 1형과 관련된 심장 신경섬유종은 매우 드물며 문헌에 몇 가지 사례가 보고되었다. 이에 저자들은 신경섬유종증 1형을 가진 32세 여성에서 수술로 확진된 좌심실 신경섬유종의 컴퓨터단층촬영 및 자기공명영상 소견을 보고한다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제82권6호
• /
• pp.1575-1580
• /
• 2021

심장 종양은 매우 드물고 다양한 영상의학적 소견을 보이나 영상 소견만으로는 감별이 쉽지 않다. 저자들은 영상 소견으로 감별이 어려웠던 두 증례인, 드문 원발성 심장 림프종양과 전이성 심장암 증례에 대하여 보고하고자 한다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제83권5호
• /
• pp.1134-1140
• /
• 2022

혼합 종양은 상피세포와 근상피세포로 나타나는 경계가 좋은 종양이며 대게 피부와 침샘에서 발생한다. 연조직에서 발생하는 혼합 종양은 극히 드물다. 이에 따라, 연조직에서 발생한 혼합 종양에 대한 영상의학적 소견들은 영상의학 문헌에서 극히 드물게 언급되었다. 그러므로, 저자는 좌측 2번째 손가락의 통증을 주소로 내원한 65세 여자 환자의 손톱 밑 혼합 종양의 증례를 보고하고자 하며, 영상의학적 소견을 기술하고, 감별 진단들에 대해 논의하고자 한다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제84권5호
• /
• pp.1176-1180
• /
• 2023

과립세포종은 신경 또는 신경 주위 세포에서 생기는 드문 연부조직 종양이다. 저자들은 유방암 과거력을 가진 69세 여자 환자에서 액와부 과립세포종 증례를 보고하고 다양한 영상 소견을 논의하고자 한다. 초음파에서 왼쪽 액와부에 경계가 분명한 타원형의 비균질한 등에코, 고에코의 종괴였으며, 흉부 전산화단층촬영에서 대흉근의 바깥쪽에 경계가 분명한 타원형의 약간 조영 증강되는 종괴로 보였다. 초음파 유도하 조직 생검을 통해 과립세포종으로 최종 진단되었다. 추적 초음파에서 변화는 없었다. 과립세포종에 대해 잘 알고 있다면 조기 진단과 후속 관리를 용이하게 할 수 있을 것이다.

• Korean Journal of Radiology
• /
• 제22권8호
• /
• pp.1416-1435
• /
• 2021

Non-infectious granulomatous lung disease represents a diverse group of disorders characterized by pulmonary opacities associated with granulomatous inflammation, a relatively nonspecific finding commonly encountered by pathologists. Some lesions may present a diagnostic challenge because of nonspecific imaging features; however, recognition of the various imaging manifestations of these disorders in conjunction with patients' clinical history, such as age, symptom onset and duration, immune status, and presence of asthma or cutaneous lesions, is imperative for narrowing the differential diagnosis and determining appropriate management of this rare group of disorders. In this pictorial review, we describe the pathologic findings of various non-infectious granulomatous lung diseases as well as the radiologic features and high-resolution computed tomography imaging features.