Seungchul Han;Min Woo Lee;Young Joon Lee;Hyun Pyo Hong;Dong Ho Lee;Jeong Min Lee
Korean Journal of Radiology
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제24권8호
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pp.719-728
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2023
Radiofrequency ablation (RFA) has been widely used to manage hepatocellular carcinomas (HCCs) equal to or smaller than 3 cm. No-touch RFA has gained attention and has recently been implemented in local ablation therapy for HCCs, despite its technical complexity, as it provides improved local tumor control compared to conventional tumor-puncturing RFA. This article presents the practice guidelines for performing no-touch RFA for HCCs, which have been endorsed by the Korean Society of Image-Guided Tumor Ablation (KSITA). The guidelines are primarily designed to assist interventional oncologists and address the limitations of conventional tumor-puncturing RFA with describing the fundamental principles, various energy delivery methods, and clinical outcomes of no-touch RFA. The clinical outcomes include technical feasibility, local tumor progression rates, survival outcomes, and potential complications.
배경: 심방세동의 수술적 치료 방법인 미로술식에 있어 고주파에너지를 이용한 절제술은 전통적인 절개 및 봉합술 (cut and saw) 또는 냉동절제술(cyroablation)에 비해 술 후 동율동의로의 전환율이 낮은 것으로 알려져 있다. 이는 절제술 시 심방벽 (atrial wall)과 도자 간의 접촉이 원활하지 않아 심방의 전층에 걸쳐 고주파 에너지가 전달되지 않기 때문인 것으로 생각된다. 이에 고주파 절제시 심방과 도자간의 접촉을 원활하게 하기 위한 기구를 개발하였으며 동물실험을 통하여 그 임상적인 효과를 관찰하고자 하였다. 대상 및 방법: 60 kg 내외의 돼지 10 마리를 대상으로 하였다. 우심방이 첨부로부터 3∼4 cm 하방의 심방외벽에 고주파에너지를 가하여 우심방이가 우심방에서 완전히 분리되도록 원형의 병변 (circumferential lesions)을 만들었다. 이때 실험군(n=5)에서는 새로 고안한 기구를 이용하여 도자를 심방벽에 완전히 밀착시킨 후 고주파 에너지를 가하였으며, 대조군(n=5)에서는 이러한 기구의 사용 없이 통상적인 방법으로 에너지를 가하였다. 고주파절제술이 끝난 후 우심방이 첨부에 인공심장박동 전극을 설치하고 심박동을 유발하여 고주파 절제부위 이하로 심박동이 전달되는지를 관찰하여 절제술의 성공 여부를 판단하였다. 또한 심방조직에 대해 조직학적 검사를 시행하여 심외막, 심근, 그리고 심내막층에 고주파에너지에 의한 열손상의 생성 유무를 관찰하였다. 결과: 실험군에서 5예, 대조군에서 3예 등 총 8예에서 심박동의 전달 차단 (conduction block)이 관찰되었으며 조직학적 검사 소견상 심내막(endocardium)에서 탄성섬유(elastic fiber)의 소실과 급성 염증세포의 축적 등 급성 열손상의 소견이 관찰되었다. 한편 심박동의 전달 차단이 관찰되지 않았던 대조군의 2예에서는 심내막이 정상으로 나타났다. 또한 기관 및 식도에 대한 조직학적 검사에서 열손상에 의한 병변은 관찰되지않았다. 결론: 고주파에너지에 의한 절제술 시 심방의 전층에 병변을 만들기 위해서는 심장과 도자간의 접촉이 가장 중요한 인자로 생각된다. 본 연구에서 새로 개발한 기구는 고주파에너지를 이용한 도자절제술 시 심장과 도자 간의 확고한 접촉을 유도하여 심방 전층에 병변을 만드는 데 매우 효과적이었으며 이러한 기구의 사용은 향후 고주파에너지를 이용한 미로술식의 성적향상에 도움이 될 것으로 사료된다.
In this study, we have measured temperature distribution using infrared optical fibers during radiofrequency ablation (RFA). Infrared radiations generated from the water around inserted electrode are transferred by silver halide optical fibers and are measured by a thermopile sensor. Also, the output voltages of a thermopile sensor are compared with those of the thermocouple recorder. It is expected that a noncontact temperature sensor using an infrared optical fiber can be developed for the temperature monitoring during RFA treatments based on the results of this study.
Dong Ik Cha;Min Woo Lee;Kyoung Doo Song;Seong Eun Ko;Hyunchul Rhim
Korean Journal of Radiology
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제23권2호
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pp.189-201
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2022
Objective: To compare the outcomes of radiofrequency ablation (RFA) using dual switching monopolar (DSM), switching bipolar (SB), and combined DSM + SB modes at two different interelectrode distances (25 and 20 mm) in an ex vivo study, which simulated ablation of a 2.5-cm virtual hepatic tumor. Materials and Methods: A total of 132 ablation zones were created (22 ablation zones for each protocol) using three separable clustered electrodes. The performances of the DSM, SB, and combined DSM + SB ablation modes were compared by evaluating the following parameters of the RFA zones at two interelectrode distances: shape (circularity), size (diameter and volume), peritumoral ablative margins, and percentages of the white zone at the midpoint of the two electrodes (ablative margin at midpoint, AMm) and in the electrode path (ablative margin at electrode path, AMe). Results: At both distances, circularity was the highest in the SB mode, followed by the DSM + SB mode, and was the lowest in the DSM mode. The circularity of the ablation zone showed a significant difference among the three energy groups (p < 0.001 and p = 0.002 for 25-mm and 20-mm, respectively). All size measurements, AMm, and AMe were the greatest in the DSM mode, followed by the DSM + SB mode, and the lowest were with the SB mode (all statistically significant). The white zone proportion in AMm and AMe were the greatest in the SB mode, followed by the DSM + SB mode and DSM in general. Conclusion: DSM and SB appear to be complementary in creating an ideal ablation zone. RFA with the SB mode can efficiently eradicate tumors and create a circular ablation zone, while DSM is required to create a sufficient ablative margin and a large ablation zone.
Journal of electromagnetic engineering and science
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제15권3호
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pp.167-172
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2015
Research results on possible effects caused by radiofrequency fields in children are limited because most of the studies published so far have focused on adults, rather than children. Mobile phone use is now widespread, even among younger children. If a biological risk due to mobile phone exposure is found, it might be greater in children because their bodies might be more sensitive to radiofrequency energy. The issue of a possible difference in sensitivity between adults and children begins with whether any difference exists physically in terms of electromagnetic absorption. This paper presents a review of recent publications on dosimetric comparisons between children and adults with respect to radiation from mobile phones. The issue of the health effects of mobile phone use is beyond the scope of the present review. Most of the dosimetry research on possible differences in power absorption between children and adults has been based on numerical modeling and analysis. The understanding of the results so far is presented and needed studies are described.
Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained tachyarrhythmia and its increasing prevalence has resulted in a growing health-care burden. A recent landmark randomized trial, the EAST-AFNET 4 (Early Treatment of Atrial Fibrillation for Stroke Prevention Trial), highlighted the importance of early rhythm control in AF, which was previously underemphasized. Rhythm control therapy includes antiarrhythmic drugs, direct-current cardioversion, and catheter ablation. Currently, catheter ablation is indicated for patients with AF who are either refractory or intolerant to antiarrhythmic drugs or who exhibit decreased left ventricular systolic function. Catheter ablation can be categorized according to the energy source used, including radiofrequency ablation (RFA), cryoablation, laser ablation, and the recently emerging pulsed field ablation (PFA). Catheter ablation techniques can also be divided into the point-by-point ablation method, which ablates the pulmonary vein (PV) antrum one point at a time, and the single-shot technique, which uses a spherical catheter to ablate the PV antrum in a single application. PFA is known to be applicable to both point-by-point and single-shot techniques and is expected to be promising owing to its tissue specificity, resulting in less collateral damage than catheter ablation involving thermal energy, such as RFA and cryoablation. In this review, we aimed to outline catheter ablation for rhythm control in AF by reviewing previous studies.
인체에 고주파 에너지를 가하면 진동 폭이 매우 짧아서 직류 전류 이용 시 발생하는 전해질 화상이 일어나지 않으며 이온분자, 분극분자 등이 초당 4만 번 이상 진동을 하면서 마찰열로 전환되어 심부열을 발생시켜 모세혈관의 혈류량은 휴식 시 보다 4~5배 증가하여 산소, 영양물질, 항체, 백혈구 등 공급의 증가한다. 또한 진동 폭과 맥동기간이 매우 짧아 전기 화학적 반응이 일어나지 않으며 감각신경과 운동신경을 자극하지 않는 물리적 인자치료 방법이다. 본 연구에서는 고주파통증치료기를 사용하여 젊은 정상 성인을 대상으로 등장성운동을 시키고, 등장성 운동 시 근전도 데이터를 측정하여 운동신경 응답의 변화에 미치는 영향을 확인하여 재활치료 접목시키고자 하였다. 윗팔두갈래근의 등장성 운동을 실시할 때 발생되는 근전도 데이터와 운동 후 고주파통증치료기사용 후 측정된 근전도 데이터를 각각 RMS하여 t-검정을 통하여 검증을 실시하였으며, 남녀 모두 t값, p값이 유의수준(<.05) 보다 작게 나와 유의한 차이가 있다는 것을 확인하였다.
쌍극자물질에 전자파를 조사하면 그 파동의 변화에 따라 분자가 진동하며, 이웃 분자와 마찰을 일으켜 물질 내부로부터 가열되는 독특한 현상을 보인다. 따라서 고체인 전자파흡수제에 흡착시킨 쌍극자 기체를 microwave energy로 쉽게 파괴할 수 있다. 연소기기 배출가스에서 산성가스 제거공정 개발을 위하여 이 방법에 의한 산성가스 분해실험을 실시하였다. Calcined char는 전자파흡수제 및 가스 흡착제로서의 역할을 하는데, NO와 $SO_2$를 함유한 표준가스를 char bed내로 통과시키면서 microwave를 조사하였다. Microwave가 조사되고 있는 20 gram의 char bed를 통과하는 동안 95% 이상의 NO와 70% 이상의 $SO_2$가 환경적으로 무해한 단체원소로 분해되었으며, 분해된 원소 중 산소기는 char의 기공내에서 탄소와 반응하여 $CO_2$를 형성하며 char의 기공도 및 표면적 증대효과를 가져왔다. 일반적인 상업적 연소공정에서 처럼 이보다 낮은 농도에서는 거의 완전한 분해가 가능하리라 보여지며, 대기오염 방지에 좋은 방법이 되리라 믿어진다.
Data filtering is an essential task for improving the energy efficiency of radiofrequency identification (RFID) networks. Among various energy-efficient approaches, clustering-based data filtering is considered to be the most effective solution because data from cluster members can be filtered at cluster heads before being sent to base stations. However, this approach quickly depletes the energy of cluster heads. Furthermore, most previous studies have assumed that readers are fixed and interrogate mobile tags in a workspace. However, there are several applications in which readers are mobile and interrogate fixed tags in a specific area. This article proposes a model for dynamic clustering-based data filtering (DCDF) in mobile RFID networks, where mobile readers are re-clustered periodically and the cluster head role is rotated among the members of each cluster. Simulation results show that DCDF is effective in terms of balancing energy consumption among readers and prolonging the lifetime of the mobile RFID networks.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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