Background: Group occupational health program by non-for-profit agency, started five years ago, for management of health problems in small and medium sized industries, is one of the measures to cope with limited human and financial resources in occupational health. The program has been rapidly expanding to include 54 participating institutions, private as well as public, all over the country. In spite of its potential impact on health of employees and practice of occupational health in small and medium sized industries, comprehensive evaluation in terms of quality has not been tried. Objectives : The aim of this study are to develop and apply criteria to assess quality of newly developed Korean group occupational health program. Methods : By defining occupational health services, in particular for small and medium sized industries, as one of the primary health care, we included followings as core elements of sound occupational health program; accessibility, continuity, intersectoral collaboration, comprehensiveness, community participation, technical quality, adequacy, focus on preventive services, acceptability, and workers' satisfaction. Again we divided each elements into five major components of national health system infrastructures developed by World Health Organization; development of health resources organized arrangement or resources, delivery of health care, economic support, and management. In turn, we categorized each component into input, process and outcome aspects. After discussions in expert panel, several criteria were selected for evaluation of program. The criteria were modified according to each group of interviewees. Results: We developed five sets of questionnaire that evaluate the quality of 'Group occupational health program'. Conclusion : The refining of the measurement tool and the continuing evaluation process for the 'Group occupational health institute' should be done further.
Purpose: To determine the impact of the Patient Safety Program on the safety culture of nursing department. Methods: Patient Safety Program focused on medication safety was launched by QI team and patient safety committee. Patient Safety Program was composed of the establishment of improved reporting system as s way to learn from error, 'Patient Safety Guard' movement, and continuous education for medication safety. With one group pretest-posttest design, nurses' perception of the safety culture were measured with self-administered questionnaire. Subjects were all nurses and managers in nursing department of a tertiary teaching hospital in Seoul. Collected data from survey was statistically analyzed using t-test. Results: Patient Safety Program had been continued for 20 months in participation of all nurses and managers. Safety culture was improved (pretest=2.84, posttest=2.90, p<.001; 4 point scale). Conclusions: This study indicates that there has been a statistically significant increase in the nurses' perception of safety culture. These findings suggest that Patient Safety Program had made great contribution toward system wide safety culture in the hospital. To improve safety culture, leadership supports and flexibility to apply tailored interventions to the hospital were required necessarily.
고선량률 근접치료는 저선량률 근접치료와 비교하여 짧은 시간에 많은 선량이 조사되며, 치료를 위한 최적화가 물리적 요인, 방사선 파라미터, 최적화 알고리즘 같은 여러 복잡한 요인들과 연관되어 있으므로 정확한 선량 전달을 위해서는 정확한 검증 과정을 필요로 한다. 본 연구에서는 앞선 연구에서 제작하였던 선량 검증용 팬톰의 단점을 보완하고 CT나 MRI 시스템에서도 이용할 수 있는 구조를 추가시켜 고선량률 근접 치료의 위치 및 선량 검증을 위한 새로운 자궁경부암용 팬톰을 개발하였다. 또한, 개발된 팬톰을 이용하여 고선량률 근접치료에서의 기존의 필름에 기반한 orthogonal 방법의 위치 확인에 대한 점증을 수행하였다. 위치 확인에 대한 철증은 CT 시스템에서의 좌표를 비교, 분석함으로써 수행되었다. 제작된 팬톰은 자궁경부암 환자를 대상으로 환자의 해부학적 구조를 모사하여 제작하였기 때문에 방광과 직장을 모사한 구와 원기둥의 구조물을 포함하고 있으며, C-arm과 CT 영상을 정확하게 획득하기 위한 localizer를 포함하고 있다. 또한, C-arm 및 CT 좌표 비교 수행을 위하여 알고리즘에 기반한 재구성 프로그램을 직접 IDL 5.5를 이용, window 환경에서 개발하였다. 좌표 비교를 수행한 결과, CT의 좌표가 정확한 좌표라고 가정했을 때 필름에 기반한 방법은 모든 점에서 1.0 mm 이내에서 일치함을 확인할 수 있었다. 본 연구를 바탕으로 우리는 현재 사용하고 있는 Plato (Nucletron, Netherlands) 근접치료 기기의 위치 확인 알고리즘에 대한 검증을 자체적으로 수행할 수 있었다. 이번 연구에서 새롭게 제작된 팬톰과 소프트웨어는 근접치료의 Qual Assurance (OA) 분야에서 효율적이고 강력한 QA 도구로 자리 잡을 수 있을 것으로 기대된다.
초음파 영상의 질은 진단에 많은 영향을 끼친다. 양질의 영상이 항상 일정하게 유지되기 위해서는 QA(Quality Assurance) 프로그램을 가지고 주기적인 관리가 이루어져야 할 것이다. 본 논문은 임상에서의 QA 상황을 파악하는 첫 번째 단계로 실제 병원의 초음파 영상의 질을 살펴보고자 하였다. 이를 위해 인간의 생체등가물질로 된 팬텀을 이용하여 정상 환자를 스캔할 때와 같은 기준 값에서 가상의 낭포 및 고반사 신호의 구조물들이 몇 개가 보이는지 convex probe와 linear probe를 측정하여 비교하였다. convex probe에서는 정상 간과 비슷한 0.5 dB에서 vertical group, cystic masses, high contrast masses에서는 대부분 잘 보였으며 지방간과 비슷한 조건인 0.7 dB에서는 vertical group이 중간레벨에서, cystic masses와 high contrast masses에서는 대체로 모두 잘 보였다. linear probe에서의 vertical group은 0.5 dB에서 중간레벨만 잘 보였고 cystic masses와 high contrast masses는 두 개에서 네 개 보이는 것들이 고루 분포되었으나 하나도 보이는 않는 경우가 11건수나 되었다. 0.7 dB에서는 vertical group이 6개 이하가 보이는 것이 대부분 이었고 cystic masses와 high contrast masses에서도 두개에서 네 개 보이는 것들이 고루 분포되었고 하나도 보이는 않는 경우도 40건 있었다. 이로서 지방간과 같은 조건하에서는 linear probe의 영상의 질이 대체로 좋지 않으므로 기준 설정 및 물리적인 조건들을 검사 시에 잘 조정하거나 probe의 교체가 필요하다고 판단된다. 많은 병원에서 초음파 장비를 잘 관리하고 있다고 하지만, 영상의 질은 아직도 미흡한 것을 알 수 있다. 초음파 장비의 설치에서부터 영상의 질을 평가하고 지속적이고 정기적인 관리와 평가가 이루어질 수 있는 프로그램이 필요하겠다.
본 논문에서는 위키백과를 이용한 지식DB구축의 예로서 연예인 관련 정보들을 자동으로 추출한다. 우리는 위키백과의 연예인 문서로부터 생년월일, 학력, 본명 등 총 9가지 정보들을 추출하고 이를 지식DB로 구축한다. 또한 추출된 지식 DB를 이용하여 질의응답 시스템을 구현하여 유용함을 입증하였다. 질의응답 시스템은 어휘의미패턴 방법으로 질의를 분석하고, 템플릿 기반의 문장생성 방법으로 정답을 자연어문장으로 생성한다. 성능 평가결과 총 6471명의 연예인 정보들을 추출하였고 95%에 해당하는 질의분석 성능을 제공하였다.
Park J.W.;Kim C.L.;Park J.B.;Lee E.Y.;Lee Y.M.;Kang C.H.;Zhou W.;Kozak M.W.
Nuclear Engineering and Technology
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제35권6호
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pp.556-565
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2003
A quality assurance safety assessment database, called QUARK (QUality Assurance Program for Radioactive Waste Management in Korea), has been developed to manage both analysis information and parameter database for safety assessment of low- and intermediate-level radioactive waste (LILW) disposal facility in Korea. QUARK is such a tool that serves QA purposes for managing safety assessment information properly and securely. In QUARK, the information is organized and linked to maximize the integrity of information and traceability. QUARK provides guidance to conduct safety assessment analysis, from scenario generation to result analysis, and provides a window to inspect and trace previous safety assessment analysis and parameter values. QUARK also provides default database for safety assessment staff who construct input data files using SAGE(Safety Assessment Groundwater Evaluation), a safety assessment computer code.
The aim of this work is to develop 3-D stereotactic localization system in order to determine the precise shape, size and location of the lesion in the brain in the field of Stereotactic Radiosurgery(SRS) and neurosurgery using CT/MRI/angiography and multi-purpose QA phantom. The algorithms to obtain a 3-D stereotactic coordinates of the target have been developed, and targets on each CT image were superimposed each other on MR/angiography images without distortion corretion. This system was implented in Visual C++ as a PC-based application program.
방사선치료계획시스템의 MU계산 결과를 포괄적이고 독립적으로 검증할 수 있고 빔데이터 관리를 위한 사용자 친화적인 프로그램을 개발하였다. 선량계산의 정확성을 향상시키기 위해서 축이탈 인자, 빔 경화효과, 비균질성 보정 등의 요소를 계산 알고리듬에 포함하였고 상시적 정도관리 결과로 측정된 빔데이터로의 경신이 용이하도록 하였다. 기준깊이, SSD 등의 측정조건이 다를 때에 보정하는 알고리듬을 구현하였다. 상용 스프레드시트의 워크시트 함수를 빔데이터베이스 접근에 사용하였고, Visual Basic for Application (VBA) 개발환경을 사용하여 graphic user interface (GUI)를 구현하였다. 프로그램의 정확도를 평가하기 위하여 동일한 빔 데이터를 가진 치료계획 시스템을 이용하여 213개의 경우에 대한 팬톰의 선량을 계산하고 비교하였다. 또한 3차원 입체조형방사선 치료를 받은 17명의 환자데이터로부터 108개의 MU계산 기록을 추출하여 본 프로그램에서 계산된 MU와 비교하였다. 가상의 팬톰을 대상으로 계산을 수행한 결과, 과도한 비균질 영역계산을 제외하면 계산된 MU가 치료계획시스템과 3% 이내에서 잘 일치하였고, 환자 데이터를 이용한 계산에서도 과도한 비균질 영역 계산을 제외한 모든 계산에서 최대오차가 5% 이하로 나타났다. VBA 및 Microsoft Excel 워크시트 인터페이스를 이용하여 임상에 이용될 빔데이터 자료의 자동 생성 및 빔데이터 비교 템플릿 등의 용이성이 판명되었다. 본 프로그램을 이용하여 치료계획시스템의 정확성을 포괄적으로 검증할 수 있으므로 치료계획시스템의 정도관리 및 환자의 독립적 선량검증을 효과적으로 수행할 수 있다. 빔데이터베이스 생성 기능을 이용하여 빔데이터의 주기적 관리 경신 및 대단위 빔데이터베이스의 모니터링을 효율적으로 수행할 수 있다.
Background : It is a primary goal for hospital personnel to improve the quality of patient care. In Korea the concept of quality assurance has been spread over the last five years. Many hospitals have implemented quality assurance programs that fit their own philosophy and needs. As a result, they are supposed to have different experiences and attitudes toward quality assurance. To investigate their diversity will be helpful to have a direction to the future and to enhance the quality assurance activities in Korean hospitals. Objectives : The aim of this study is to obtain information about hospital personnel's attitude and opinion toward quality assurance in hospitals. Methods : A questionnaire was developed which consisted of five parts; the general characteristics of respondent, the concepts of quality assurance, need for quality assurance program, current status of quality improvement activities, and participation in programs. Using the registry of Korean hospitals, 102 hospitals with more than 400 beds were selected. Questionnaires were mailed to hospital staffs of each hospital; top managers, clinical department heads, registered nurses, medical recorders, and administrators. Results : Of 2038 questionnaires sent, 877 were returned, giving response rate of 44%. Most respondents(70%) regarded quality assurance as efforts to provide patient with care in highest quality and to improve effectiveness or resource utilization. Ninety-nine percent of respondents agreed to need for quality assurance in their hospitals. There were current quality improvement programs implemented in the department of 553 respondents(62%), and most of the(85%) have participated in at least one program. Lack of motivation was pointed out as a barrier to implement the programs. Conclusion : Although most respondents have known of the concept and need for quality assurance, this study suggests that education and motivation of hospital personnel be needed to activate the quality assurance programs in hospitals.
Purpose: The purpose of the study was to understand and describe the hospital workers' experience related to the hospital evaluation program implemented in Korea between 2004 and 2009. Methods: During 2010, data were collected using focus group interviews. Four focus group interviews were held with a total of 28 hospital workers participating. All interviews were recorded and transcribed as they were spoken, and data were analyzed using qualitative content analysis. Results: Nine themes emerged from the analysis: 1) Positive change in the necessity of the evaluation; 2) Improvement in the hospital system, facilities, and human resources; 3) Unity through cooperation among departments; 4) Nursing work overload; 5) Lack of physicians' awareness and responsibilities; 6) Unfair and unrealistic evaluation items; 7) Lack of credibility of the outcome; 8) Shifting responsibility for negative outcomes to the workers; 9) Lack of pragmatic utility. Conclusion: The results of the study demonstrate that the hospital evaluation program played a key role in improving some work environments and communication among departments. At the same time, they show various negative themes resulting from the context of very authoritarian hospital systems and a connection-oriented society in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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