The purpose of the present study was to analyze the pulpal tissue reactions to several capping materials. 8 adult Mongrel dogs and 4 different capping materials (G I : Calcium hydroxide, G II : Bonding resin, G III : Glass ionomer liner, G IV : Bioactive ceramic) we-reused in the study. The results can be summarized as follows : 1. The formation of hard tissue barrier was observed to begin after 2 weeks in all groups with various forms or positions. 2. According to the result of statistical analysis, G I and G IV showed significantly higher degree of inflammation than G II, G III in 1-week samples(p<.05). And in 2-week samples, G I showed higher degree of inflammation than G II, G IV with statistical significance(p<.05). Howere, these inflammatory reactions have gradually dimiished with time resulting in negligible difference between groups. 3. No bacterial penetration was observed in any group. 4. Hard tissue formation was evident in all groups after 2 weeks regardless of material type in this experiment. Conclusion can be drawn from the above-mentioned results that the perfect marginal sealing after pulp capping procedure is thought to be the most important factor in determining the propgnosis of direct pulp capping.
The purpose of this study was to investigate the pulpal responses to acid etching of dentine. Total 72 class V cavaties' were prepared on the healthy permanent teeth from 6 dogs, and were divided into 4 groups. These were filled with filling materials after acid etching with each etchant for 1 min. Control group ; ZOE filling without acid etching. Group 1: Zinc Oxide-Eugenol cement filling. Group 2: Drying with hot air and Zinc oxide-Eugenol cement filling. Group 3: Scotchbond application and silux filling. Group 4: Silux filling. The dogs were sacrificed after 1 week, 2 weeks, 3 weeks, 4 weeks, 5 weeks and 6 weeks following operation. The specimens were routinely prepared and stained with Hematoxylin and Eosin. Followings were the results obtained through microscopic examination. 1. There was mostly severe pulpal responses in case of Silux filling after acid etching of dentine. 2. The pulpal responses of Silux filling after acid etching and application of Scotch bond group were more severe compared to Zinc Oxide-Eugenol cement filling group, but less severe compared to Silux filling group after acid etching of dentine. 3. The pulpal responses of Zinc Oxide-Eugenol cement filling group were similar to those of Zinc Oxide-Eugenol cement filling after drying with hot air group. 4. There was slight pulpal responses in early stage in case of Zinc Oxide-Eugenol cement filling group, but recovered to normal state soon after.
The purpose of this study was to observe histopathologically the influence of advanced periodontitis on pulp tissue, and to conclude the correlation between the results with clinical manifestations. The samples were teeth with over 7mm pocket depth and over 50% radiographic bone loss. These were diagnosed to have very poor prognosis and thus planned to be extracted. Those with any of following conditions were excluded from the samples, loss of vitality, periapical pathology, restoration or prosthesis, dental caries, and attrition or abrasion. It was because these conditions could affect pulp without any correlation with periodontal disease. For the experiment, 17 teeth from 11 patients were selected. Average age of patient was 47. Each tooth was examined for following categoris; pocket depth, gingival recession, electric pulp test, mobility, percussion test, sensitivity test. The extracted teeth were fixed buffered neutral formalin solution. It was decalcified using 4% nitric acid. Sliced histological samples observed using light microscope, for pulp status, and severeity of inflammation. 4 samples were excluded due to histologic sample discrepency. Thus 13 samples were subject to observation. 4 showed normal conditions. Focal reversable pulpitis was shown in 5 samples. Chronic pulpitis was observed 1 sample. Pulpal abscess was observed in 3 samples.
대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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pp.583-583
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2003
Recent study reported whether the cultured human pulp cells increase IL-8 secretion in response to SP stimulation22). In the present study, whether induction of IL-8 or MCP-1 in pulp tissue can be detected using enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) with ex vivo pulpal explants exposed to neuropeptides in culture and the IL-8 expression using immunohistochemical analysis with the ex vivo pulpal explants exposed to neuropeptides was evaluated. To investigate further mechanisms that may contribute to leukocyte recruitment in lesions of endodontic origin, the differential expression of IL-8 and MCP-1 by human dental pulp tissues stimulated in vitro by the Substance P was examined.(omitted)
치아 우식증은 범발성 질환이고 이에 대한 생체반응은 단순하지 않으며 질병 과정과 숙주의 활성 모두를 반영하는 복합적인 반응이다. 이러한 반응을 이해하기 위해서는 질병의 세포학적, 분자학적인 면을 이해하는 것이 필수적이다. 이에 본 연구는 임상적으로 건강한 치아와 우식이 진행된 치아로부터 얻어진 치수 안의 유전자 발현을 규명하고 우식 병소에서 일어나는 치유 및 재생에 관계되는 분자와 면역 세포들 사이의 분자 생화학적 상호작용을 규명하기 위해서 우식치아와 건전치아의 치수를 이용하여 cDNA 미세배열(microarray) 분석과 역전사효소 중합효소 연쇄반응 (RT-PCR) 분석, 그리고 면역화학염색법 (immunohistochemistry)을 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. cDNA 미세배열 분석 결과, 건전치아군인 대조군에서는 143개의 유전자가, 우식치아군인 실험군에서는 377개의 유전자가 1.6배이상 발현되었다. 2. 역전사효소 중합효소 연쇄반응 분석에서 14개의 유전자를 선택하였고 cDNA 미세배열 분석결과와 동일한 결과를 확인하였다. 3. TGF-${\beta}1$의 면역조직화학적 관찰 결과, 건전치에 비해 우식치의 상아모세포와 치수에서 특히 강하게 발현되었다.
치외치는 교합면에 법랑질이 원추형으로 돌출되어 결절을 형성한 치아로서, 치아발육 중 법랑기의 내측법랑상피가 외부로 과증식되거나 치수 간엽조직이 국소적으로 과증식되어 나타난다. 교합력이나 저작에 의해 파절 또는 마모되기 쉬우며 따라서 이로 인하여 치수노출에 의한 감염이 야기될 수 있다. 상악 전치부 설면에도 원추형으로 돌출된 결절이 관찰되기도 하는데 이를 탈론 교두(talon cusp)라 한다. 치내치는 치아 발육 중 설측의 법랑상피가 일부 함입되어 설측에 깊은 소와가 형성된 형태로서 크기나 전체적인 모양은 정상이다. 방사선 사진상에서 치경부의 법랑질 일부가 함입되어 함입강을 형성하고 그 기저부는 치수에 가까이 위치하고 있어 치수와 개통되어 있을 가능성도 있다. 탈론 교두(talon cusp)와 치내치는 비교적 흔한 형태 이상이지만, 한 치아에 동시에 발생하는 경우는 매우 드물다. 이러한 환자에서 탈론 교두(talon cusp)가 교합력이나 저작에 의해 파절되거나, 교두 사이 열구가 우식에 이환되어 치수치료가 시행 될 때, 치내치의 복잡한 근관 형태로 인해 많은 어려움이 있다. 따라서 교합조정, 치면열구전색술 등의 예방적 처치와 주기적인 검진이 필요하고, 치수치료시 정확한 방사선학적 진단을 통한 치내치의 근관 형태 파악이 필요하다. 조선대학교 치과병원 소아치과에 내원한 10세 남아(하악 좌측 중절치)와 8세 여아(상악 우측 중절치) 그리고 7세 남아(상악 우측 중절치)에서 치내치를 동반한 탈론 교두(talon cusp)가 관찰되어 본 증례를 보고하고자 한다. 9세 남아와 8세 여아는 치수 병변으로 인해 치수 치료 중이고, 7세 남아는 병적 소견 없이 교합조정 후 관찰 중이다.
가정에서 유치가 탈락하였을 경우 쉽게 구할 수 있는 저장 용액에 보관한 후, 보관되었던 유치에서 세포를 배양할 수 있다면 지금보다 더 많은 유치로부터 줄기 세포를 추출할 수 있을 것이다. 본 연구는 유치의 치수 세포가 다양한 보관 용액의 종류와 기간에 영향을 받는지 확인해 보고자 하였다. 330개의 탈락 유치를 신선군, 건조군, 세포배양액 2, 4, 7일 보관군, 우유 2, 4, 7일 보관군, 생리식염수 2, 4, 7일 보관군으로 각각 30개씩 무작위로 나누었다. 각 군 간의 유치 치수 조직 세포의 일차 배양을 시행하여 성공한 개수와 실패한 개수를 계산하여 생존 성공률을 비교하였다. 일차 배양 결과 보관 기간이 늘어날수록 일차 배양 시 세포의 생존 성공률이 낮아지는 것으로 나타났다. 2일 보관군과 4일 보관군까지 세포배양액, 우유, 생리식염수 간의 보관 용액에 따른 성공률의 유의할 만한 차이는 없었다. 그러나 7일 보관군에서는 세포배양액에 비해 우유와 생리식염수에 보관한 유치에서 성공률이 유의하게 떨어지는 것으로 나타났다. 유치 발거 후 우유나 생리식염수 등의 보관용액에 일정 기간 보관 후 그 치수 조직을 세포 배양에 사용하는 것이 가능하지만 보관 기간이 길어질수록 세포 획득 가능성이 줄어든다.
레이저를 이용한 브라켓 제거 술식은 발생하는 열이 국소적이며 조절 가능하고 레이저 조사와 동시에 브라켓 제거시 기구가 뜨거워지지 않으며 브라켓 디자인에 상관없이 여러 형태의 브라켓에 적용이 가능하다는 장점을 가지고 있다. 그러나 아직까지는 치아에 안전한 레이저 강도가 명확히 밝혀지지 못한 상태이다. 따라서 본 연구에서는 토끼의 중절치에 도재 브라켓을 부착한 후 Nd-YAG laser를 여러 가지 강도로 조사한 후 브라켓을 Weingart 겹자로 탈락시켜 5일이 경과한 때의 치수의 조직학적 변화에 대해 관찰한 결과 다음의 결과를 얻었다. 1. Nd-YAG 레이저의 조사 강도가 3-5W이고 조사시간이 3초인 그룹에서 도재 브라켓이 용이하게 제거되지 않았으며 조사 강도가 5W인 그룹에서 한 개의 브라켓에 결찰익면 파절이 나타났다. 이때 치수의 조직학적 검사상 비정상적인 소견은 관찰되지 않았다. 2. Nd-YAG 레이저의 조사 강도가 7-l3W이고 조사시간이 3초인 그룹에서 도재 브라켓을 쉽게 제거할 수 있었으며 브라켓의 파절양상은 보이지 않았다 이때 치수의 조직학적 검사상 경미하고 가역적인 염증 반응이 관찰되었다. 위의 소견은 모두 가역적인 변화이며 치수의 변성이나 괴사의 위험은 없었다 결론적으로 레이저를 이용하여 도재 브라켓을 제거하는 방법은 적절한 범위의 강도와 조사시간 내에서 시행되었을 때 치수의 변성이나 비가역적인 반응을 초래하지 않고 브라켓과 접착 수지의 결합력을 약화시켜 도재 브라켓의 제거를 용이하게 해주며 브라켓 제거 시 파절을 방지하여 도재 브라켓의 재활용 가능성을 높이는 방법이라 생각된다.
Prostaglandins (PGs) and Leukotrienes (LTs) have been implicated in the genesis of pulpal and periapical inflammation. In this study, the relationships among $PGE_2$, 6-keto-PG $F_1{\alpha}$ (a stable metabolite of $PGI_2$) and $LTB_4$ concentrations in inflamed pulp and periapical lesions were discussed. Pulp tissue were obtained in routine endodontic treatment and periapical lesions in periapical surgery after clinical diagnoses were made. These specimens were divided into four groups as normal pulp group (Control group), acute pulpitis group, chronic pulpitis group, and periapical lesion group. Pulp tissue and periapical lesions were stored in liquid nitrogen. The concentration of $PGE_2$, $PGI_2$ and $LTB_4$ were measured with ELISA. The data were analyzed by one-way ANOVA. Significantly higher levels of $PGE_2$, 6-keto-PG $F_1{\alpha}$ a and $LTB_4$ were found in acute pulpitis group than chronic pulpitis group and periapical lesion group(p<0.05). Periapical lesion group showed significantly higher mean concentrations of $PGE_2$ and $LTB_4$ than chronic pulpitis group. In control and chronic pulpitis group, significant higher levels of $PGI_2$ than $PGE_2$ and $LTB_4$ were found. These results suggested that the high levels of $PGE_2$ and $LTB_4$ in periapical lesions may be due to rich endothelium., fibroblast and lymphocyte known as the main producers of $PGE_2$ and $LTB_4$. $PGI_2$ may be thought to one of the most abundant PGs in normal pulp tissue.
치내치(dens in dente)는 치아 조직이 석회화되기 전에 발생하는 발달 이상이다. 치내치의 치수 조직은 구강에 직접 노출되거나 함입 부위의 법랑질 및 상아질 결함을 통해 노출될 수 있으며, 세균 감염에 취약하다. 이에 따라 치내치는 치수 괴사와 그에 따른 치근단 치주염의 가능성이 높아 진다. 치내치가 있는 치아의 치료는 복잡한 근관 형태로 인해 어려움이 있을 수 있다. 그러므로, 치내치의 해부학적 변이에 대한 세부적인 파악은 적절한 치료계획을 위해 상당히 중요하다. 본 증례보고는 Oehler의 제 2형과 제 3형 치내치(dens invaginatus)에 대해 다룬다. 2형 치내치는 함입이 백악-법랑 경계 하방으로 연장되어 치근 내로 함입되어 있으나, 치주인대와 교통하지 않으며, 3형 치내치는 함입부가 치관에서 백악법랑경계(CEJ)를 넘어 연장된다. 함입부를 통한 세균 침입은 치수 및 치근 주위 조직의 염증을 쉽게 일으킬 수 있다. 본 증례보고는 CBCT를 이용한 제 2형 및 제 3형 치내치의 근관 치료 과정을 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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