대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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pp.549-550
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2003
Pulpal inflammation is a kind of neurogenic inflammation and it shows vascular changes such as vasodilation and changes in vascular leakage. Various kinds of neuropeptides including substance P (SP) are known to be involved in the pulpal inflammation. The purpose of this study was to investigate the influence of NK1 receptor antagonists on the pulpal blood flow (PBF) when applied iontophoretically through the dentinal cavity of the teeth in order to understand whether iontophoretic ally applied NK1 receptor antagonists can control the pulpal inflammation.(omitted)
IL-6 and IL-10 are known to be inflammatory cytokines that mediate host response to invading microorganisms or pathogenic antigen. But the roles of these cytokines in pulpal inflammation are not well established. The objective of this study was to investigate the concentrations and the roles of IL-6 and IL-10 in the pulpal inflammation associated with gram-negative bacteria, P. nigrescens. We exposed the pulps of rat mandibular incisors and inserted sterile cotton in control groups and inoculated P. nigrescens in experimental groups.(omitted)
Kim, Young-Kyung;Chu, Wan-Sik;Lee, Ho-Jeong;Ahn, Dong-Kuk;Yoo, Hyun-Mi;Kim, Sung-Kyo
Restorative Dentistry and Endodontics
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제29권3호
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pp.239-248
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2004
The purpose of this study was to investigate the influence of NK1 receptor antagonists on the pulpal blood flow (PBF) when applied iontophoretically through the dentinal cavity of the teeth in order to understand whether iontophoretically applied NK1 receptor antagonists can control the pulpal inflammation. Eleven cats were anesthetized with alpha-chloralose and urethane, and substance P (SP) was administered to the dental pulp through the catheterized lingual artery in doses that caused PBF change without the influence of systemic blood pressure. NK1 receptor antagonists were applied iontophoretically to the prepared dentinal cavity of ipsilateral canine teeth of the drug administration, and PBF was monitored. Data were analyzed statistically with paired t-test. PBF increase after iontophoretic application of the NK1 receptor antagonists followed by the intra-arterial administration of SP was significantly less than PBF increase after iontophoretic application of the 0.9% saline followed by the intra-arterial administration of SP as a control (p < 0.05). Iontophoretic application of the NK1 receptor antagonists (0.2~3.4 mM) following the intra-arterial administration of SP resulted in less increase of PBF than the iontophoretic application of the 0.9% saline following the intra-arterial administration of SP as a control (p < 0.05). Therefore. the results of the present study provide evidences that the iontophoretic application is an effective method to deliver drugs to the dental pulp. and that iontophoretically applied NK1 receptor antagonists block SP-induced vasodilation effectively. The above results show the possibility that the iontophoretical application of NK1 receptor antagonists can control the neurogenic inflammation in the dental pulp.
Objectives: Direct pulp capping is a treatment for mechanically exposed pulp in which a biocompatible capping material is used to preserve pulpal vitality. Biocompatibility tests in animal studies have used a variety of experimental protocols, particularly with regard to the exposure site. In this study, pulp exposure on the occlusal and mesial surfaces of molar teeth was investigated in a rat model. Materials and Methods: A total of 58 maxillary first molars of Wistar rats were used. Forty molars were mechanically exposed and randomly assigned according to 3 factors: 1) the exposure site (occlusal or mesial), 2) the pulp-capping material (ProRoot White MTA or Bio-MA), and 3) 2 follow-up periods (1 day or 7 days) (n = 5 each). The pulp of 6 intact molars served as negative controls. The pulp of 12 molars was exposed without a capping material (n = 3 per exposure site for each period) and served as positive controls. Inflammatory cell infiltration and reparative dentin formation were histologically evaluated at 1 and 7 days using grading scores. Results: At 1 day, localized mild inflammation was detected in most teeth in all experimental groups. At 7 days, continuous/discontinuous calcified bridges were formed at exposure sites with no or few inflammatory cells. No significant differences in pulpal response according to the exposure site or calcium-silicate cement were observed. Conclusions: The location of the exposure site had no effect on rat pulpal healing. However, mesial exposures could be performed easily, with more consistent results. The pulpal responses were not significantly different between the 2 capping materials.
본 연구는 열 자극으로 유도된 신경성 염증 상태에서 혈류량의 변화와 histamine의 치수혈류 조절에 관해 유기적 관계를 연구함으로써 치수혈류 조절기전을 밝히고자 하였다. 연구방법은 열 마리의 고양이를 전신마취 하에 사용되었으며, 치수혈류의 변화는 레이저 도플러 측정계(Periflux 4001, Stockholm, Sweden)을 사용하여 측정 하였다. 레이저 도플러 측정하는 프로브는 하악 견치의 치면에 위치하였다. 열 자극은 입력/출력 장치와 열 자극 제어 스크립트 파일을 사용하여 치아에 적용하였다. 열($40-65^{\circ}C$)에 따라 치수 혈류량이 증가를 확인하였으며, $55^{\circ}C$에서 가장 큰 변화가 나타났다. 열 자극의 변화가 없는 $45^{\circ}C$에서 Histamine($5{\mu}g/kg/1ml$)를 치아와 가까운 설 동맥으로 주입 시 열 자극만 처치한 그룹보다 현저한 증가가 나타났다. 본 연구는 열적 자극에 의해 발생된 신경성 염증상태에서 치수혈류 변화와 이에 히스타민의 기능적으로 관여함을 나타내주며, 치아 염증 상태의 기전을 밝힐 수 있는 가능성을 보여준다.
A number of investigations have shown that the presence of bacteria is prerequisite for developing pulpal and/or periradicular pathosis. Depending on the stage of pulpal pathosis, various species of bacteria can be cultured from infected root canals. Kakehashi et al. showed that exposure of pulpal tissue in germ-free rats was characterized by minimal inflammation and dentinal bridging while exposure of pulpal tissue in conventional rats with normal oral flora was characterized by pulpal necrosis, chronic inflammation, and periapical lesions. Currently used methods of cleaning and shaping, especially rotary instrumentation techniques, produce a smear layer that covers root canal walls and the openings to the dentinal tubules. The smear layer contains inorganic and organic substances that include fragments of odontoblastic processes, microorganisms, their by products and necrotic materials. Because of its potential contamination and adverse effect on the outcome of root canal therapy, it seems reasonable to suggest removal of the smear layer for disinfection of the entire root canal system. Presence of this smear layer prevents penetration of intracanal medications into the irregularities of the root canal system and the dentinal tubules and also prevents complete adaptation of obturation materials to the prepared root canal surfaces. Removal of the smear layer by an intracanal irrigant and placement of an antibacterial agent in direct contact with the content of dentinal tubules should allow disinfection of this complex system and better outcome for the root canal therapy. A new solution, which was a mixture of a tetracycline, an acid, and a detergent(MTAD), was developed in the Department of Endodontics, Dental School. Lorna Linda University, USA. It has been demonstrated that MTAD was an effective solution for the removal of the smear layer and does not significantly change the structure of the dentinal tubules when used as a final irrigant in conjunction with 1 % NaOCl as a root canal irrigant. Studies are in progress to compare the anti- microbial properties of this newly developed solution with those of sodium hypochlorite and EDTA that are currently used to irrigate the root canals and remove the smear layer from the surfaces of instrumented root canals.canals.
The purpose of this study was to observe histopathologically the influence of advanced periodontitis on pulp tissue, and to conclude the correlation between the results with clinical manifestations. The samples were teeth with over 7mm pocket depth and over 50% radiographic bone loss. These were diagnosed to have very poor prognosis and thus planned to be extracted. Those with any of following conditions were excluded from the samples, loss of vitality, periapical pathology, restoration or prosthesis, dental caries, and attrition or abrasion. It was because these conditions could affect pulp without any correlation with periodontal disease. For the experiment, 17 teeth from 11 patients were selected. Average age of patient was 47. Each tooth was examined for following categoris; pocket depth, gingival recession, electric pulp test, mobility, percussion test, sensitivity test. The extracted teeth were fixed buffered neutral formalin solution. It was decalcified using 4% nitric acid. Sliced histological samples observed using light microscope, for pulp status, and severeity of inflammation. 4 samples were excluded due to histologic sample discrepency. Thus 13 samples were subject to observation. 4 showed normal conditions. Focal reversable pulpitis was shown in 5 samples. Chronic pulpitis was observed 1 sample. Pulpal abscess was observed in 3 samples.
Pain and pain control are important to the dental profession because the general perception of the public is that dental treatment and pain go hand in hand. Successful dental treatment requires that the source of pain be detected. If the origin of pain is not found, inappropriate dental care and, ultimately, extraction may result. Pain experienced before, during, or after endodontic therapy is a serious concern to both patients and endodontists, and the variability of discomfort presents a challenge in terms of diagnostic methods, endodontic therapy, and endodontic knowledge. This review will help clinicians understand the basic neurophysiology of pulpal pain and other painful conditions of the dental pulp that are not well understood.
Immune responses associated with bacterial infection involve various inflammatory cells. Clinical symptoms and pathologic features are particularly influenced by the predominant cells Among inflammatory cells, T cells have the heterogenity. T cells may develop into the mature cells expressing the cell surface markers with different functions and T helper cells are categorized into Th1 and Th2 cells based on their different patterns of cytokine production. The objective of this study was to investigate the change of expression of surface markers on T cells and the Th1/Th2 immune response in pulpal inflammation associated with specific bacteria. We experimentally induced pulpal inflammation in rat incisors by drilling without coolant and innoculated with Streptococcus mutans (S.M. group), Porphyromonas endodontalis (P.E. group), or only sterile cotton (control group). After 1, 2, and 5 days, mandibular incisors were extracted and the pulp tissues were extirpated The expressions of IL-2 recepters (CD25) and ICAM-1 (CD54) on CD4+ and CD8+ cells in the pulps were determined using a flow cytometer, and the concentration of IL-2, IFN-$\gamma$ and IL-4 was measured by enzyme-linked immunosorbent assay. The results were as follows: 1 In the S.M. group, CD4+ cells were more increased at 2nd day than 1st day and in the P.E. group, CD8+ cells were more increased at 2nd day than 1st day. 2. The percentages of CD4+, CD4+25+ and CD4+54+ cells were decreased in the pulp tissues at 5th day after irritation in all groups. 3. The ratios of CD4+/CD8+, CD4+/CD4+25+ and CD4+/CD4+54+ in the pulps at 2nd day after irritation by P. endodontalis were significantly lower than the other groups. 4. The higher concentrations of IFN-$\gamma$ than IL-4 in the pulps at 2nd day after irritation by P. endodontalis showed that T helper 1 reaction were predominant in the early stage of the pulpal inflammation induced by P. endodontalis. 5. The higher concentrations of IL-4 than IFN-$\gamma$ in the pulps at 1st day and 5th day after irritation by S. mutans were measured but the differences were not significant.
The purpose of this study was to investigate the functional involvement of sympathetic nerve in the control of the microcirculation in the dental pulp with the aim of elucidation of the involvement of neuropeptides and sympathetic nerve in neurogenic inflammation. Experiments were done on the 7 cats anesthetised with sodium pentobarbital, and sympathetic nerve to the' dental pulp was stimulated electrically (10 Hz, 4 V, 1.5 ms, 3.5 mins). Ana-adrenoceptor antagonist phentolamine and a neuropeptide Y antagonist D-myo-inositol-1,2,6-trisphosphate (PP56) were injected close intra-arterially into the dental pulp without changing the systemic blood pressure. The probe of laser Doppler flowmeter was placed on the buccal surface of ipsilateral canine teeth to the stimulation, and pulpal blood flow was measured. Stimulation of the sympathetic nerve decreased pulpal blood flow by $55.24{\pm}7.74\;%$ (mean${\pm}$SEM, n = 13). Stimulation of the sympathetic nerve following the injection of the ${\alpha}$-adrenoceptor antagonist phentolamine ($0.1{\mu}g$/kg) caused decrease of pulpal blood flow by $14.35{\pm}3.43%$ (mean${\pm}$SEM, n=5). Phentolamine attenuated the sympathetic nerve-induced pulpal blood flow decrease by $74.02{\pm}9.32%$ (mean${\pm}$SEM) Stimulation of the sympathetic nerve following the injection of the neuropeptide Y antagonist PP56 (2.3 mg/kg) caused decrease of pulpal blood flow by $30.64{\pm}7.92%$ (mean${\pm}$SEM, n=6). PP56 attenuated the sympathetic nerve-induced pulpal blood flow decrease by $44.37{\pm}11.01%$ (mean${\pm}$SEM). These data provide evidences of the co-contribution of nerepinephrine and neuropeptide Y on the sympathetic nerve-induced vasoconstriction in the feline dental pulp. In addition, they show functional evidences that sympathetic nerve plays an active role in controlling the microcirculation of the dental pulp.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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