• Journal of Chest Surgery
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• 제37권3호
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• pp.292-296
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• 2004

효모균은 전 세계적으로 도처에 분포하고 있는 곰팡이로서, 특히 비둘기 배설물에 의해 오염된 토양에 존재한다. 폐의 효모균증은 건강한 사람에게는 잘 발생하지 않으며 면역이 저하된 환자 특히 후천성 면역결핍증 환자에게서 호발한다. 일반적으로 증상이 없이 흉부엑스선상 고립성 또는 다발성 폐결절이 관찰되며, 절제된 조직에서의 병리학적 소견으로 진단된다. 기침이나 객담, 발열 및 무력감 등의 급성폐렴의 증상을 보일 수 있으나 질병특유의 증상은 아니다. 효모균증은 대부분의 곰팡이 염색에 의해 진단되며, 증상이 없는 고립성 폐결절을 포함하여 진단된 모든 효모균증에 있어서 약물치료를 시행한다.

• 대한세포병리학회지
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• 제4권2호
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• pp.156-159
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• 1993

Cryptococcosis is a systemic mycosis that most often involves the central nervous system, followed by subclinical or symptomatic pulmonary involvement. We describe a case of unsuspected pulmonary cryptococcosis in a 69-year-old woman, diagnosed by sputum cytology. Sputum smears revealed numerous yeast like organisms typical of Cryptococcus neoformans measuring from 7 to 17 um in diameter. Mucicarmine, PAS, and methenamine sliver stains showed positive reaction of capsule and cell wall of Cryptococcus neoformans.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제73권3호
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• pp.182-186
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• 2012

Cryptococcosis is an invasive fungal infection, which is more common in immunocompromised patients. However, pulmonary cryptococcosis can occur in immunocompetent patients and should be considered on a differential diagnosis for nodular or mass-like lesions in chest radiograph. Recently, we experienced a patient with pulmonary cryptococcosis, successfully treated with oral fluconazole therapy. A 74-year-old female patient was referred for an evaluation of abnormal images, a large consolidative mass with multiple nodular consolidations and small nodules that mimics primary lung cancer with multiple lung to lung metastases. Computed tomography-guided lung biopsy confirmed the diagnosis of pulmonary cryptococcosis. The follow-up image taken after 4 months with oral fluconazole treatment showed marked improvement.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권1호
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• pp.93-98
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• 1995

저자들은 양측성 결절성 부신피질 증식증으로 양측 부신절제술을 받은환자에서 스테로이드 유지요법중 폐효모균증이 발견되어 약물치료후 호전된뒤 수개월내에 다시 폐결핵이 병발된 1예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제65권6호
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• pp.527-531
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• 2008

저자들은 복부와 왼쪽 상박 및 손등에 발생한 궤양성피부결절을 주소로 내원하여 폐결핵과 파종성 피부 크립토콕쿠스증이 동시에 진단된 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권11호
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• pp.971-974
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• 2010

Pulmonary cryptococcosis is rare in immunocompetent subjects. Here, we present the case of a 16-year-old boy who was referred to our pediatric department for the management of multiple consolidations detected on chest radiography, which was routinely performed when the patient was being evaluated for an ankle fracture. Fine needle aspiration biopsy was performed, and the definitive diagnosis was established as cryptococcal pneumonia. After 8 weeks of antifungal treatment, the pulmonary nodules on the chest radiographs disappeared.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제44권5호
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• pp.1083-1093
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• 1997

연구배경 : 폐효모균증은 중추 신경계 효모균증에 비해 비교적 나타나나 근래에 폐질환에 대한 진단의 기저 질환의 증가등으로 인해 발생 빈도가 점차 증가하고 있다. 또 이 질환의 아급성으로 나타나는 비 특이적인 증상들로 인해 국내에 많은 폐질환과 오인하여 치료하기가 쉽다. 이에 저자들은 국내에 폐효모균증과 본원에서 경험한 예를 대상으로 국내에서의 폐효모균증의 임상 양상을 알아보고자 한다. 방 법 : 1985년부터 1996년까지 한양대학교 의과대화 부속병원에서 경험한 5예와 1984년부터 1996년까지 국내 문헌에 발표된 9예의 폐효모균증 환자를 대상으로 후향적으로 의무 기록과 보고 문헌을 조사하였다. 결 과 : 50대 이상의 고령에서 주로 발생하며 남녀비는 3.6 : 1로 남자에서 호발하였다. 변역 상태를 저하시키는 기자 질환이 6예에서 있었으나 나머지 8예는 기저 질환이 없어 정상인에게서도 폐효모균증이 발생할 수 있음을 보여주고 있다. 임상증상은 증상이 없거나 비 특이적인 호흡기 증상들이 아급성으로 나타나고 있었으며 이로 인해 정확한 진단이 이루어지기 전에 폐결핵으로 오인 치료된 예가 많았다. 흉부 방사선 검사상 고립성 폐경화와 광범한 폐침윤이 흔한 소견이었으며 비교적 드물다는 늑막 삼출, 폐문부 림프절 비대, 공동 형성등도 관찰 되었다. 특별한 호발부위는 없었다. 진단 방법으로는 주로 폐생검을 통한 조직학적 방법이 이용되었고 그 중 경피적 세침 흡인 생검술이 가장 많이 사용되었다. cryptococcus neoformans에 대한 객담 도말 검사, 배양검사와 혈청에서 검사한 latex agglutination test논 낮은 양성률을 보여주었다. 치료는 여러 항 진균제 (fluconazole, amphotericin B, flucytosine, ketonazole), 수술 또는 이들을 병합한 방법등으로 다양하게 사용되었다. 1990년 이후에는 경구 투여가 가능한 flucon-azole 또는 ketoconazole 등을 이용한 치료가 증가하고 있는 양상이다. 치료후 대개 4개월이내에 흉부 방사선상 병변의 흔적만 남든지 거의 소설되는 양상을 보였다. 재발한 예는 없었다. 결 론 : 폐효모균증은 국내 폐렴의 드문 원인이나 1985년이 후 꾸준히 보고되고 있다. 호발 연령은 50대 이후이나 젊고 기저 질환이 없는 예에서도 발생하여 정상인에서도 이 질환의 가능성에 대해 고려해야 하며 아급성의 비 특이적인 증상을 호소하며 일반 항생제에 잘 반응하지 않아 폐결핵과의 감별진단이 중요하다. 객담 및 혈청 검사로는 진단률이 낮아 폐조직 생검 등의 조직학적 확진이 필요하며 아직 치료 방법이 확립되어 있지 않지만 근래 간편하게 경구로 복용할 수 있고 효과적인 약제가 선호되고 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권1호
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• pp.123-126
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• 2009

효모균증은 비둘기의 배설물에 의해 오염된 먼지나 토양에 주로 존재하는 cryptococcus neoformans에 의한 아급성 또는 만성 감염이다. 폐의 효모균증은 건강한 사람에게는 잘 발생하지 않으며 면역이 저하된 환자 특히 후천성 면역결핍증 환자에게서 호발 한다. 일반적으로 증상이 없이 단순 흉부 X-선 검사에서 고립성 또는 다발성 폐 결절이 관찰되며, 이런 경우에는 대부분 절제된 조직의 병리학적 소견으로 진단된다. 본 증례는 갑상선 암으로 수술 받은 32세 여자환자에서 추적관찰 중에 발견된 좌하엽폐의 종괴가 전이성 폐암으로 추정되어 좌하엽폐 절제술을 시행한 후 폐 효모균증으로 확인되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제77권6호
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• pp.266-270
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• 2014

Recently, the incidence of pulmonary cryptococcosis is gradually increasing in rheumatoid arthritis (RA) patients. Pulmonary rheumatoid nodules (PRN) are rare manifestations of RA. Eighteen months ago, a 65-year old woman was admitted to hospital due to multiple nodules ( $2.5{\times}2.1{\times}2cm$) with cavitations in the right lower lobe. She was diagnosed with RA three year ago. She had been taking methotrexate, leflunomide, and triamcinolone. A video-assisted thoracoscopic surgery biopsy was performed and PRN was diagnosed. However, a newly growing huge opacity with cavitation was detected in the same site. Pulmonary cryptococcal infection was diagnosed through a transthoracic computed tomograpy guided needle biopsy. Cryptococcus antigen was detected in serum but not in cerebrospinal fluid. The patient was treated with oral fluconazole which resulted clinical improvement and regression of the nodule on a series of radiography. Herein, we report the case of pulmonary cryptococcosis occurring in the same location as that of the PRN.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제50권3호
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• pp.359-366
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• 2001

저자들은 평소 비교적 건강하게 생활해온 중노년의 여성들에서 결절 혹은 폐경결 등 다양한 양상으로 발현되어 악성 폐종양 및 미만성 폐질환과 감별이 필요했던 크립토콕스 폐렴 3예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.