Cancer survivor's self-help group may promote psychosocial adjustment in cancer patients. Self-transcendence has been shown to be related with crisis and adjustment in women with breast cancer. The purpose of this study is to determine the effectiveness of self-transcendence promoting program to facilitate self-transcendence, physical, and emotional well-being in women with breast cancer. Thirty patients who received mastectomy were recruited, but 9 subjects of experimental group and 14 subjects of control group participated in this study. Subjects of experimental group attended the self-help group for self-transcendence once a week for 6 weeks. Each session of program was proceeded for 2hours and the program contained activities for promoting self-transcendence, stress management, communication skill, exercise and relaxation, symptom management, and family support. Data were collected by self-reporting questionnaires within seven days after mastectomy and after the program was finished in experimental group, within 7 days after mastectomy and after 3 months in control group. Self-transcendence was assessed using the self-transcendence scale (STS) developed by Reed. Physical well being was assessed using Symptom distress scale (SDS) developed by McCorkle and Young and emotional well being was assessed using Profile of mood states (POMS). As a result, no significant differences were found between both groups in changes of self-transcendence, emotional well-being, and physical well-being. Self-transcendence score was significantly decreased in control group (p =0.16). But that of experimental group showed no decrease. In conclusions, when the self-transcendence promoting program is provided to the patients with breast cancer, it can be helpful for promoting self- transcendence. For the further study, repeated research with appropriate sample size and more intensive nursing intervention to promote self-transcendence is suggested. And reassessment after 6 months is recommended for testing long term effects of the program.
본 연구는 정신의료기관에 방문하여 치료를 받고 있는 인터넷 중독 임상군의 심리사회적 특성과 인터넷 중독과 관련된 영향요인을 규명하기 위해 2차 분석을 실시한 서술적 조사 연구이다. 연구대상자는 일 정신의료기관에 인터넷 중독으로 진단 및 치료를 받은 63명으로 전자의무기록을 확인하여 자료를 수집하였다. 전자의무기록에는 인터넷 중독 정도, 불안, 우울, 충동성, 주의력결핍과잉행동장애 정도, 사회연결망 정도를 측정하는 척도가 포함되어 있어 이를 이용하였다. 연구결과, 인터넷 중독 정도는 하루 인터넷 사용시간, 불안, 충동성, 주의력결핍과잉행동장애 증상과 유의한 상관관계가 있었으며, 인터넷 중독 정도의 영향요인은 주의력결핍과잉행동 증상, 하루 인터넷 사용시간, 충동성으로 나타났고, 총 설명력은 44%이었다. 본 연구 결과를 토대로 인터넷 중독 임상군이 겪고 있는 심리사회적 어려움을 치료에 반영하고, 주의력결핍과잉 행동장애 임상군에게 적절한 인터넷 사용 교육이 필요할 것으로 사료된다.
Objectives: This study was undertaken in order to examine how musculoskeletal disorder(MSD) symptoms were affected by particular factors and then to explore control strategies to prevent MSDs in general hospital nurses. Materials: This, as part of a large study, was conducted using a set of information on literature review, questionnaire survey and focus group interview. It obtained prevalence and factors of MSD symptoms and examined how MSD symptoms were distributed and affected by the factors in nurses working at 15 general hospitals across Korea. The factors were personal factors, work organization, nursing tasks, physical factors and psychosocial factors. Results: A total of 501 nurses were determined as subjects. The highest MSD symptom prevalence was 61% for the shoulder, among body parts, followed by leg/feet(55%), low back(51%), neck(42%), wrist(38%), and elbow(21%). Prevalence for the whole body was 80%. Odds ratios ranged from 0.4 to 22.4 in logistic regression analyses. The symptoms were significantly attributed to factor variables such as body mass index, current health status, daily work time, nursing task, pooled-physical factors, ergonomic factors, work load, interpersonal conflict, and job insecurity. Conclusions: Two or more factor variables were significant, depending on body part, for MSD systems in the general hospital nurses. It was noticeable that physical factors, such as pooled-physical factors, ergonomic factors or work load, were selectively significant for MSD symptoms in all body parts, indicating that such information should be used for prevention of MSDs in the hospital sector.
Purpose: The purpose of this study was to develop a Web-based flash content for fighting spirit promotion and to test its effect on cancer patients' fighting spirit. Methods: The 15-minute long Web-based flash content was developed using the following 5 process: analysis, planning, development, program operation and evaluation stages and utilized the multiple edition and revision processes from December 2005 to August 2006. The evaluation was done by one group pretest-posttest design. Study subjects were 17 cancer patients undergoing chemotherapy. The group were received a 2-week intervention, a day weekly, and measured the variables at baseline, 4 weeks later. The study was performed from August 2006 to February 2007 at a cancer center in Korea. Fighting spirit was measured by Mini-MAC(Mental Adjustment to Cancer). Data was analysed by descriptive statistics and paired t-test using SAS 9.13 program. Results: On the Web-based flash content, there are 4 menu bars that consisted of cancer diagnosis, symptom management, stress management, and cancer survivorship. The study group revealed significantly more fighting spirit than pre-test(t=-3.04, p=.008). Conclusion: This Web-based flash content can be utilized in psychosocial interventions for promoting fighting spirit in patients with cancer.
Purpose: This study aimed at understanding terminal care provided in nursing homes. Method: An interview survey with staff in charge of terminal care was conducted in 97 nursing homes using questionnaires. The questionnaire was reviewed by 3 experts and pretested at 5 facilities. Data were analyzed using descriptive statistics, chi-square test, and Fisher's exact test. Result: Dyspnea was the most prevalent symptom predicting death. The most prevalent services were vital sign check for physical care, providing services by talking despite an unconscious state for psychosocial care, and respecting the faith of the elder for spiritual care. Employment of a registered nurse showed a significant difference in tube feeding (p=.035), analgesic administration (p=.022), informing the elder of end-of-life state (p=.020), helping an elderly person say good-byes through a visit with friends and acquaintances (p=.023), and helping express feelings related to death (p=.002). Lack of service was noticed for elderly resident, family, and staff after death of an elder. Problems related to terminal care were indifference of family members, difficulty in obtaining medical prescription, difficulty in predicting death, and so forth. Conclusion: Terminal care must be improved by making specific guidelines and it must become a part of nursing home evaluation.
Prevalence of pediatric obesity has increased worldwide in the last 20 years. Obese children suffer not only physical complications but also mental health problems such as depression, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), and eating disorders, as well as psychosocial impairments, such as school adjustment problems, bullying, and low self-esteem. Recently, there have been some studies on the association of mental health problems and pediatric obesity. In the treatment of pediatric obesity, many previous studies suggest multidisciplinary treatment. However, cognitive behavioral therapy (CBT) has attracted attention because obese children are accompanied by body image distortion, emotion dysregulation, and difficulties in stimulus control. This review is a narrative summary of the recent studies on mental health problems and CBT in pediatric obesity. The relationship between depression/anxiety and pediatric obesity is still inconsistent but recent studies have revealed a bidirectional relation between depression and obesity. Additionally, some studies suggest that obese children may have eating disorder symptoms, like loss of control eating, and require therapeutic intervention for pediatric obesity treatment. Furthermore, impulsivity and inattention of ADHD symptom is thought to increase the risk of obesity. It has also been suggested that CBT can be very effective for mental health problems such as depression, impulsivity, and body image distortion, that may coexist with pediatric obesity, and use of multimedia and application can be useful in CBT.
Gastrointestinal (GI) symptoms in children and adolescents are influenced by diverse psychiatric components such as psychosocial stresses, familial environment, school-related situations, and comorbid psychiatric conditions. Absolutely psychiatric symptoms of pediatric patients are also affected by problems of GI system. Lots of symptoms including anorexia, dyspepsia, nausea and so on are commonly originated from either GI or psychiatric causes or both. Sometimes the negative interactions between GI and psychiatric problems aggravate the severity and eventually decline the functions of children and adolescents with GI symptoms. We summarized the common GI and psychiatric conditions which have GI and psychiatric associations. To a clinician who manages pediatric GI disorders, psychiatric considerations can be beneficial to understand the clinical manifestations of patients and to find the way to relieve them. This short and somewhat superficial review may help to have a bird's-eye view on this topic.
Purpose: To identify factors influencing women's intention to take hormone replacement therapy(HRT). Method: A cross-sectional survey design was utilized. A total of 116 married women aged 40 to 60 were recruited from women's groups in communities. They completed a structured questionnaire containing demographic characteristics, Orientation to Life Questionnaire, Menopausal Symptom Checklist, Health Belief of Korean Adult, Sexrole Idea of Kim, Dong-il, chronic illnesses, and a single item measuring marital satisfaction. Result: Thirteen percents of the women were currently taking HRT and 28.4% had intention to take HRT. Education, sense of coherence, and sex role attitude were related to women's susceptibility to menopause. Hysterectomy status and the level of sense of coherence explained women's perception of seriousness regarding menopause. In addition, chronic health conditions accounted for the variances of benefits and barriers to HRT. Factors influencing women's intention to take HRT were education, menopausal symptoms, and perceived benefits of HRT. Conclusion: Women's chronic health conditions, psychosocial characteristics as well as menopausal discomforts were associated with women's choice regarding HRT. Other factors related to decision making process of women's health seeking behaviors need to be explored.
Parkinson's syndrome is a degenerative brain disease that presents characteristic motor symptoms of tremor, rigidity, and gait disturbance. In addition to these motor symptoms, Parkinson's syndrome also presents non-motor symptoms (NMSs) such as sleep disturbance and cognitive decline. NMSs reduce patient's quality of life and psychosocial functioning and cause economic burden on the patient, so appropriate evaluation and treatment are required. Lewy body dementia is one of the several diseases belonging to Parkinson's syndrome. Its symptoms such as cognitive function, memory impairment, and hallucinations occur with Parkinsonism. Although drug therapy is being used with drug treatment to treat non-motor symptoms, it has limitations such as side effects, which stimulated interest in other complementary treatment methods such as oriental medicine treatment, dance, and yoga. The patient in this case complained of tremor in the right upper extremity, muscle hypertension and pain, and persistent vision, memory, and cognitive decline. The patient was diagnosed with probable Lewy body dementia. The patient was hospitalized for 4 months and received acupuncture and herbal medicines. After treatment, the patient's NMS scale scores decreased from 90 to 63, and the Unified Parkinson's Disease Rating Scale scores (summed I, II, and III) decreased from 17 points to 8 points. The Beck Depression Inventory score decreased from 22 points to 13 points. In addition, the patient's subjective evaluation revealed improvement. In this case, a patient diagnosed with probable Lewy body dementia who did not respond to the standard treatment and did not want to take medications showed improvement in not only motor symptoms but also NMSs after integrative Korean medicine treatment.
Introduction: Breast cancer is the most common cancer among Jordanians. Breast cancer patients suffer from several negative consequences after treatment and these include pain, fatigue, sexual problems, appearance and body image concerns, with psychological dysfunction. This could affect the patient quality of life and psychological well-being. To the best of our knowledge, there is no published quantitative data on the quality of life and psychological well-being of breast cancer patients in Jordan. The objective of this study was to obtain such data and assess predictors with calculated scores. Methods: In this cross-sectional study conducted among breast cancer patients in Jordan diagnosed in 2009 and 2010, assessment was performed using the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30), the Breast Module (QLQ-BR23) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Clinical, demographic and psychosocial indicators that could predict patient quality of life scores were collected. Results: The number of patients interviewed was 236 (mean age=$50.7{\pm}10.7$ years). The mean Global Health score for the QLQ-C30 was $63.7{\pm}20.2$ SD. Among functional scales, "social functioning" scored the highest ($mean=78.1{\pm}28.6$ SD), whereas "emotional functioning" scored the lowest ($mean=59.0{\pm}SD\;33.5$). For the QLQ-BR23, the worst scores within the functional scales were for "body image" ($mean=52.1{\pm}36.8$ SD) and "future perspective" ($mean=52.9{\pm}38.5$ SD). The worst symptom was "upset by hair loss" ($mean=69.8{\pm}43.0$). The mean HADS scores was $18.{\pm}9.0$ SD. Out of study participants, 53% scored abnormal on the anxiety scale and 45% on the depression scale. Severe depression and severe anxiety were detected among 8% and 14% of study participants, respectively. Statistically significant predictors for individual scores were similar to those reported in published studies, such as the presence of recurrence since baseline, family history of cancer, low educational status, current social problems, extent of the disease, presence of financial difficulties, and employment status. Conclusions and Recommendations: Breast cancer survivors in Jordan have overall good quality of life scores when compared with patients from Western countries. However, their psychological wellbeing is more impaired. There is an urgent need for psychosocial support programs and psychological screening and consultation for breast cancer patients at hospitals of the Ministry of Health in Jordan.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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