본 연구는 치매환자의 행동심리증상에 미치는 다양한 비약물적 중재의 효과를 확인하고, 중재 별로 주요하게 작용된 증상이 무엇인지를 알아보고자 메타분석을 실시하였다. 자료 수집은 국 내외 검색엔진을 이용하였으며, 2000년 1월부터 2016년 6월까지 출판된 연구를 대상으로 하였다. 치매환자에게 적용한 비약물적 중재의 효과를 제시한 사전-사후실험연구 가운데 실험군과 대조군이 있는 무작위통제실험연구(Randomized Controlled Trial; RCT)를 대상으로 하였다. 최종 선정된 23편의 연구를 분석한 결과, 치매환자에게 적용한 다양한 비약물적 중재 연구 전체의 효과크기는 -0.33으로 "보통"의 효과크기가 나타났다. 세부적인 비약물적 중재 별 효과크기는 작업치료가 -0.26로 "보통"의 효과크기, 다감각자극이 -0.65로 "보통이상"의 효과크기로 임상적으로 유의한 차이가 있음이 증명되었다(p<.05). 중재 별로 주요하게 작용된 행동심리증상으로는 가정기반 프로그램에서는 주로 공격성, 기억력과 관련된 문제행동에 영향을 주었다. 또한, 회상치료와 작업치료는 대체적으로 무감정, 다감각자극과 음악치료는 불안이나 초조행동에 주요 변화가 있었음을 확인할 수 있었다. 본 연구 결과를 통하여 다양한 비약물적 중재가 치매환자의 행동심리증상에 효과가 있음을 확인할 수 있었으며, 중재 별로 주요하게 작용된 증상을 확인 할 수 있었다. 따라서 추후 임상에서 치매환자를 위한 비약물적 중재 시, 각 환자의 행동심리증상에 적합한 중재를 선택하여 접근하는 노력이 필요 할 것이다.
Purpose: The purpose of this study was to identify factors predicting behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) in persons with dementia. Factors including the patient, caregiver, and environment based on the multi-dimensional behavioral model were tested. Methods: The subjects of the study were 139 pairs of persons with dementia and their caregivers selected from four geriatric long-term care facilities located in S city, G province, Korea. Data analysis included descriptive statistics, inverse normal transformations, Pearson correlation coefficients, Spearman's correlation coefficients and hierarchical multiple regression with the SPSS Statistics 22.0 for Windows program. Results: Mean score for BPSD was 40.16. Depression (${\beta}=.42$, p<.001), exposure to noise in the evening noise (${\beta}=-.20$, p=.014), and gender (${\beta}=.17$, p=.042) were factors predicting BPSD in long-term care facilities, which explained 25.2% of the variance in the model. Conclusion: To decrease BPSD in persons with dementia, integrated nursing interventions should consider factors of the patient, caregiver, and environment.
Purpose : This epidemiological research was conducted to investigate the relationship between the groups of TMD and the behavioral, psychological, and physical symptoms through RDC/TMD. Subjects and Methods : The subjects of this research were the 286 patients who had visited Seoul National University Bundang Hospital; their common chief complaint was temporomandibular discomfort. The mean age of the patients was 32.9 from 11 to 85, and the number of men and women was 67 and 219, respectively. The patients were examined through clinical and radiological methods and diagnosed by 1 investigator. They were divided into 3 groups: myogenous group (group 1), arthrogenous group (group 2), and combined group (group 3). The behavioral, psychological, and physical symptoms were evaluated through questionnaires on RDC/TMD. Specific items were selected to calculate the graded chronic pain (characteristic pain intensity, disability points), jaw disability, depression, and non-specific physical symptoms (pain items included/excluded) in the questionnaire. One-way ANOVA, Kruskal-Wallis test, and chi-square test were applied as statistical methods. Results : As a result of classifying temporomandibular disorder in this study, the patients were distributed as follows: 9.1% of group 1, 79.7% of group 2, and 11.2% of group 3. In the analysis of graded chronic pain (characteristic pain intensity, disability points), jaw disability, and non-specific physical symptoms (pain items included/excluded), group 3 had the highest score, and the difference was significant (p<0.001). Moreover, the depression score of group 3 was significantly higher than groups 1 and 2 (p<0.05). Note that that the second order of jaw disability score was group 2, on the other hand, those of the other groups were group 1. Conclusion : Myofascial pain could be assumed to be related closely to the behavioral, psychological, and physical symptoms except jaw disability compared to joint pain through RDC/TMD.
연구목적 심리외상에 노출된 이후 신체증상이 매우 빈번히 발생하곤 한다. 이러한 신체증상은 사회기능과 직업기능 및 환자-의사 관계와 종종 연관되지만 외상후스트레스장애 진단 범주에 포함되지 않은 상태이다. 본 논문에서는 이러한 신체증상의 기전, 흔한 임상양상, 그리고 치료에 대해 고찰하고자 한다. 방 법 PubMed, Scopus, Google Scholar, KoreaMed, KISS와 같은 학술검색엔진을 사용하여 2016년 3월 31일까지 검색된 심리외상 노출 이후 신체증상에 관한 자료를 바탕으로 연구하였다. 결 과 심리외상 노출 이후의 신체증상의 발생 기전은 심리적인 측면과 생리적인 측면으로 구분될 수 있었다. 심리기전은 정신역동이론, 인지행동이론, 그리고 다른 이론들이 포함되었다. 생리기전은 신경내분비 및 면역계, 자율신경계, 중추 신경계의 변화로 설명되었다. 심리외상과 연관된 신체증상은 두경부, 흉부, 복부, 기타 근골격계, 피부 및 면역계에서 나타나는 다양한 건강문제로 표현되었다. 이러한 신체증상의 표준화된 치료에 대한 연구는 매우 부족하였다. 결 론 임상의와 재난정신건강지원 실무자는 심리외상에 대한 개입이나 PTSD 치료 동안 동반된 신체증상에 대해 항상 염두에 두어야 한다. 심리외상과 PTSD에서 보이는 이러한 신체증상에 대해 더 많은 연구가 진행될 필요가 있다.
This study investigated factors affecting the subjective experience of oral symptoms among 2,285 elementary school students in the fourth and sixth grades using the Korean survey on the Health of Youth and Children in 2010. After conducting chi-square and Mann-Whitney U tests, we performed multiple logistic regression analysis to determine the factors affecting children's experience of oral symptoms. We found that the factors most frequently associated with the subjective experience of more oral symptoms were lower tooth brushing frequency, greater intake of foods that cause dental caries, higher stress levels, and lower levels of support from friends. In conclusion, determinants of children's oral health, such as children's oral health behaviors and psychological factors must be considered in a multifaceted approach to developing programs to promote oral health among children.
This study examined conditions and influential factors of psycho-behavioral adjustment in abused children who had been returned home after out-of-home care. Subjects were selected nationwide from the Center for the Prevention of Child Abuse. Subjects were 54 cooperative children selected from among 126 returned children : they were older than 11 years of age and had experienced more than one day in out-of-home care between January 2002 and December 2003. Findings were: (1)children had such psychological adjustment symptoms as withdrawal, depression, or anxiety, rather than symptoms of misdeeds and aggression. (2) Level of self-esteem and re-abuse were the great influential factors in psycho-behavioral adjustment. This result shows that the processes of out-of-home care and returning home remain important issues for abused children.
A college student who exhibited several post traumatic stress disorder (PTSD) symptoms was used as a case study in order to investigate the therapeutic effects of sandplay therapy for PTSD sufferers. In total, 27 sessions of the sandplay treatment program were used to conduct psychological tests before and after the sessions. Any changes in the manner of expressions on the sand box during the treatment, and the results of pre and post psychological tests on aspects of depression, anxiety and interrelationships were analyzed. Overall results showed that the subject exhibited progressive behavioral improvement and signs of recovery. Psychological tests revealed reduced levels of depression and anxiety, and improved interrelationship scores. In conclusion, sandplay therapy does exhibit positive benefits as an effective treatment modality for PTSD in adolescents and young adults.
The purpose of this study was to investigate job stressors, job stress symptoms, and job performance of workers in fashion industry. The data were obtained from questionnaire completed by 529 workers who were employed in textile or clothing manufactures located in Seoul, Daegu, Busan, and Masan area. The SPSS package was used for data analysis which included frequency, mean, correlation, and factor analysis. Job stressors consisted of environmental related stressors, job related stressors(task characteristics and role characteristics) and organization related stressors(organization climate and career development). Most of job stressors were significantly correlated with job stress symptoms but their correlation coefficients were low. Among job stressors, quantitative work overload was found to be a major stressor. Workers in fashion industry appeared to evaluate their job performance relatively good. Also, it was found that behavioral and psychological symptoms were negatively correlated with job performance.
Objectives The aim of this study was to investigate the impact of clinical and psychological factors on the quality of life of children and adolescents with epilepsy and their families. Methods Children and adolescents with epilepsy and their families (n = 63, age range = 6-17 years) completed questionnaires on epilepsy-related variables, quality of life, children's depressive symptoms, children's anxiety, children's behavioral problems, children's attention problems, parental stress, and parental anxiety. Stepwise regression analysis was performed to determine the significant predictive variables that affect quality of life. Results In the correlational analysis, children's attention problems (r = 0.363, p = 0.004), parental anxiety (r = 0.377, p = 0.003), parental stress (r = 0.564, p < 0.001), and children's behavioral problems (r = 0.503, p < 0.001) showed a significant correlation with quality of life. Parental stress (β = 0.415, p = 0.001, adjusted R2 = 0.345) and children's behavioral problems (β = 0.285, p = 0.02, adjusted R2 = 0.345) were significantly related to the quality of life. Conclusions Clinicians should pay attention to parental stress and children's behavioral problems, which affect quality of life in families with pediatric epilepsy.
연구목적 알츠하이머병 환자들의 행동심리증상(BPSD)은 임상적인 문제들을 일으켜 결국 기능의 감퇴, 간병인 스트레스, 입원, 사망률의 증가를 가져온다. 최근의 연구는 성별차이가 BPSD에서 중요한 역할을 한다고 보고하고 있으나, BPSD와 성별 사이 연관에 대한 국내 연구는 시행된 적이 없었다. 이에 본 연구는 알츠하이머병 환자들의 BPSD가 성별 차이에 의해 영향을 받는 것인지를 검증해 보고자 실시하였다. 방 법 면담과 인지기능평가를 통해 DSM-IV 진단기준에 의하여 알츠하이머병으로 진단받은 98명의 환자들이 본 연구에 참가하였다. 간이정신상태검사(MMSE), 임상치매평가척도(CDR), 전반적 퇴화척도(GDS), 한국형 신경정신행동검사(K-NPI)를 사용하여 인지기능 및 BPSD를 평가하였다. 성별 차이를 확인하기 위해서 독립 t 검증을 사용하여 분석하였으며, MMSE, CDR, GDS와 NPI 사이의 관련성을 살펴보기 위해 피어슨 상관분석을 사용하였다. 결 과 알츠하이머병 환자들의 BPSD에서 통계적으로 유의미한 성별 차이는 관찰되지 않았다. MMSE와 NPI 총점, 그리고 NPI 하위영역인 환각과 유의한 상관관계를 보였으며, CDR의 경우 NPI 총점, 무감동/무관심, 과민/불안정과, GDS의 경우 NPI 하위영역인 환각과 유의한 상관관계를 나타내었다. 결 론 본 연구결과 우리나라 알츠하이머병 환자들의 BPSD에서 성별의 차이는 나타나지 않았지만, 추후 알츠하이머형 치매의 BPSD가 성별 차이에 의한 것인지 혹은 개인 차에 의한 것인지를 더 명확하게 밝혀내기 위한 광범위하고 지속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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