서론 : 본 연구는 대상자의 신체기능과 활동 및 참여를 위해 다양한 치료적 중재를 실시하는 작업치료 분야에 몰입경험 이론의 소개를 목적으로 한다. 본론 : 작업치료 영역에서의 몰입경험 이해를 위해 국내·외 문헌고찰을 통한 몰입경험의 개념과 특징, 단계와 뇌과학적 특성, 측정방법 및 관련 연구들을 정리하였다. 작업치료에서 대상자의 몰입경험은 '시간이 흐르는 것을 잊으면서 하고 있는 치료 활동에 완전하게 빠져드는 심리적 상태'로 정의할 수 있다. 대상자는 과제에 대한 명확한 목표를 인식하며, 도전과 기술 수준이 높은 상태로 균형을 이룰 때에 몰입을 경험하게 된다. 선행 연구에서 몰입을 경험한 대상자는 주의 및 집중, 집행 기능, 상지기능, 일상생활활동 수행 증진과 긍정적인 경험에 긍정적 변화가 있음을 확인하였다. 결론 : 국내 작업치료 영역에서 다양한 치료적 중재에 대상자의 몰입경험이 고려된다면 치료 결과의 효과는 보다 촉진될 것이라 생각되어진다.
Purposes: This study was conducted in order to investigate the effects of passive music listening on psychological well-being and depression in 134 nursing students enrolled in two colleges of nursing in Kyeonggi-do, Korea. Methods: A prospective, pretest and posttest, controlled, quasi-experimental design was used. An intervention group (n= 74) participated in a 14-week passive music listening program before and after each lecture while those who were assigned as a control group (n=60) were given a series of traditional lectures. Analysis of data was performed using chi-square test, independent t-test, and Mann-Whitney U test, using SPSS 19.0. Results: Although no significant difference was observed in psychological well-being (t=0.34, p=.738), depression (z=-3.19, p=.001) showed a significant difference in the experimental group compared to the control group. Conclusions: This study provided evidence of the beneficial impact of passive music listening for nursing students with depression. Conduct of further studies will be needed in order to verify the effects on psychological well-being.
The purpose of this study was to obtain information from married women regarding obesity-related factors and psychological eating behaviors, and to compare those variables among three groups, namely underweight, normal, and obese. The participants completed questionnaires regarding general obesity-related factors, major food servings/day, physical activity, dieting behaviors, perceptions of body image, and psychological eating behaviors. The results were as follows: The obese women reported a higher percentage of family history of obesity (74.8%) than the normal (43.5%) or underweight (28.2%) women. Most of the obese women (90.0%) accurately perceived their body image compared to 72.5% of the underweight and 56.6% of the normal weight women(p<0.001). No significant differences were found among the three groups for daily hours of exercise or computer use. In the case of hours of television watched daily, significant differences were found among the groups (obese 104 min/day, normal 87 min/day, underweight 76/min, p<0.05). Only 17.9% of the obese women reported eating 2 servings of milk products/day and only 23.2% of them reported eating 3 servings of protein foods/day as compared to the normal (25.4%, 18.0%) and underweight (29.4%, 41.7%) (p<0.01) women. About 98% of the obese and 78.5% of the normal weight women wanted to loose weight compared to only 10% of the underweight women (p<0.001). Psychological eating behavior was significantly correlated with subject BMI ($r^2$=0.32, p<0.01). Also, more obese women were unsatisfied with their body and had emotional eating behaviors as compared to the normal and underweight women, and this was statistically significant (p<0.001). In conclusion, the obese women had high perception rates of their body image, but had negative-psychological eating behaviors. Special behavior therapy is needed for obese women who show body dissatisfaction, emotional eating behaviors, long hours of daily TV viewing, and low intakes of protein and milk products.
본 연구는 숲에서 치유를 경험한 사람들의 체험수기 115편을 질적 분석하여, 숲 치유로 나타나는 핵심 심리현상과 치유의 과정을 추적하기 위하여 수행되었다. 숲 치유 과정에서 경험하는 핵심 심리현상은 <행복감> <편안함> <깨달음>의 순이었으며, 숲 치유의 과정은 <정서적 변화>를 먼저 경험한 후에 <인지적 변화>와 <행동의 변화>로 이끌어지는 경향을 나타내었다. 숲에서의 치유단계는 시간의 흐름에 따라 <자극단계> <수용단계> <정화단계> <통찰단계> <채움단계> <변화단계>의 6단계 과정을 거쳤으며, 이러한 과정은 <자연과의 교감> <자신과의 교감> <세상과의 소통>이라는 기제를 통해 치유가 진전되는 것으로 확인되었다. 기존의 연구는 주로 집단프로그램에 의한 비교 연구와 체험후의 일시적 상태의 측정으로 결과를 도출하여 효과의 지속성이나 심리적 변화 과정을 검증할 수 없는 한계가 존재하였다. 본 연구는 기존의 양적 연구의 한계를 보완하여 개인적 심리현상과 치유과정 등을 통합적으로 이해할 수 있는 방법을 제안하였으며, 연구 결과가 산림치유의 메커니즘을 밝히고 산림치유 프로그램 개발이나 실행에 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대한다.
Objective : There has been no known report on the pain shock after administering Korean bee-venom therapy. Three accounts of pain shock were observed at the Sangji university affiliated Oriental medicine clinic from July 2001 through September 2001. This thesis will inform clinical progression and cautions on administering Korean bee-venom therapy. Methods: We were able to witness different patterns of pain shock during the treatment of degenerative knee joint, progressive oral paralysis, and A.L.S. In order to reduce heat toxicity of the bee venom, needling points were first massaged with the ice for 10 minutes before injecting $0.1{\sim}0.2cc$ of the bee venom. Points of injection were ST36, LI11, LI4 and others. Pain shock occurred after injecting on inner xi-an, outer xi-an and LI4. The phenomena associated with pain shock was recorded in chronological order and local changes were examined. Results: Through examining 3 patients with the pain shock, we managed to observe clinical progression, duration, and time linked changes on specific regions. We also managed to determine sensitive needling points for the pain shock. Conclution: Following results were obtained from 3 patients with the pain shock caused by Korean bee-venom therapy from July 2001 to September 2001. 1. Either positive or negative responses were shown after the pain shock. For case 1, extreme pain was accompanied with muscular convulsion and tremble, ocular hyperemia, delirium, stiffening of extremities, and hyper ventilation which all suggest positive responses. For case 2 and 3, extreme pain was accompanied with facial sweating, asthenia of extremities, pallor face, dizziness, weak voice, and sleepiness which are the signs of negative responses. 2. The time required to recover to stable state took nearly an hour (including sleeping time) and there was no side effect. 3. Precautions required to prevent the pain shock includes full concentration from the practitioner, accurate point location, precise amount of injection, physiological condition and psychological stability of the patient 4. Coping with the pain shock should be similar with a needle shock, and since extreme pain is accompanied, sufficient psychological rest must be provided. 5. Pain shock occurs because the patient cannot tolerate stimulation on the needling point. Thus, symptoms were similar to the needle shock in addition to excruciating pain. Further investigation and research must be done to have better understanding of an immune response and the pain shock associated with Korean bee-venom therapy.
목적 : 본 연구는 세월호 사건으로 가족을 잃은 피해자 가족의 고통 체험에 대해 알아보고 피해자 가족의 정신적 외상에 대한 작업치료의 필요성을 제시하고자 하였다. 연구방법 : 세월호 사건으로 가족을 잃은 대상자 5명의 고통 체험을 확인하고자 Parse의 인간되어감 연구방법을 적용하였다. Parse의 연구 방법 패러다임에 따라 세월호 사건으로 가족을 잃은 고통 체험을 다룬 다큐 영상인 2차 자료를 선택하여 분석하였다. 결과 : 세월호 사건으로 가족을 잃은 가족의 고통 체험에 대한 세 개의 핵심구조는 1) 가족을 잃은 절망과 슬픔, 2) 일상이 무너져 내리는 듯한 무력감과 죄책감, 3) 남아있는 가족을 바라보며 고통에서 벗어나고 싶은 마음으로 나타났다. 구조적인 전환은 세월호 사건으로 가족을 잃은 애통함과 슬픔 속에서 압도적인 무력감을 느끼지만 희생된 가족이 세상에 없다는 것을 인정하고 싶지 않은 현실 부인과 살아있는 가족을 보면서 버티어 나가는 과정으로 제시되었다. 개념적 통합은 가치화와 언어화를 연결-분리, 노출-은폐하면서 강화시켜 나아가는 과정으로 표현되었다. 결론 : 세월호 사건으로 가족을 잃은 피해자 가족의 고통 체험은 무기력과 절망, 우울의 감정으로 인해 삶의 의미와 목적을 잃은 상태이다. 가족들에게 의미있는 작업을 통한 중재 프로그램을 개발하여 무너진 일상의 회복과 지역사회 참여를 향상시킬 수 있는 작업치료 중재가 필요하며 이에 기초자료로 활용할 수 있다.
반신마비 뇌졸중 환자의 심리적 정서적 재활에 대한 원예작업치료의 효과를 확인하고자 40명의 반신마비 뇌졸중 환자 가운데 20명을 대상으로 원예치료와 작업치료를 시행하였다(치료군). 나머지 20명을 대상으로 작업치료만을 실시하였다(대조군). 원예치료 프로그램은 다양한 실내원예활동으로 구성되었으며 1주일을 기본으로 4주 단위로 3단계 즉 3개월 동안 실시하였다. 선정된 원예작업은 동기유발, 적응, 사회성, 관계와 소통의 4개의 단위로 구성되었다. 원예작업치료의 효과 분석을 위해 손기능척도(GPT), 노인우울척도(GDS), 일상생활동작검사(FIM)를 실시하였다. 그 결과 대조군과 달리 원예작업 치료를 받은 처리군에서 재활 효과가 우수하였으며 GPT, GDS, FIM 모두 통계적으로 고도로 유의한 결과를 나타냈다. 또한 원예작업치료를 통해 환자들의 재활치료에 대한 동기부여는 물론 FIM의 하부요소인 의사소통, 사회인지도, 자기보호 항목도 크게 향상되었다. 본 연구를 통해 원예작업치료가 반신마비 뇌졸중 환자에 대한 작업치료 프로그램으로 활용될 수 있다는 것을 확인 가능하였다.
본 연구는 중환자 보호자의 불안 감소를 위해 단회기 노래중심 음악치료를 적용한 예비연구로, 총 6명의 중환자 보호자가 음악치료 세션에 참여하였다. 노래중심 음악치료 중재는 초반에 대상자의 현재 정서 상태를 확인하고, 신체적 이완촉진 및 심리적 저항감을 줄이기 위한 음악듣기 혹은 음악에 맞추어 악기(톤차임)를 연주하는 단계를 진행하였고, 이후 노래중심 활동에서는 노래 가사에 대해서 토의하고 실제로 노래를 부르는 과정이 진행되었다. 가사에 대해 토의하면서 대상자가 자신에게 의미 있는 메시지를 확인할 수 있도록 하였고, 노래부르기 동안에는 연구자가 대상자의 정서 상태에 따라 음악 요소(템포, 다이내믹, 리듬, 화성 등)를 조정하며 제공하는 반주에 맞춰 선택된 노래를 부르도록 하였다. 대상자의 변화를 확인하기 위해 참여 전후로 상태불안 척도(STAI) 및 정서 상태에 대한 VAS 척도를 측정하였으며, 중재 과정에서 관찰된 대상자의 언어 반응 역시 분석하였다. 연구 결과, 중재 후 대상자들의 STAI 점수가 유의하게 감소한 것으로 나타났다. 또한 대상자들이 지각하는 정적 정서상태는 유의하게 증가하였고, 단회기 치료과정에서의 심리적 변화에는 개인적 편차가 있는 것으로 나타났다. 결과적으로 단회기 노래중심 음악치료가 중환자 보호자의 불안을 포함한 심리정서적 필요에 효과적으로 개입할 수 있는 가능성을 확인할 수 있었다.
본 연구에서는 무대불안 및 공포 유발 요인에 대해 한국 문화적 특성과 정서를 직접적으로 반영할 수 있는 개인적 심리적 분석을 해결중심적, 인간주의적, 인지-행동적 심리상담을 통해 접근하는 전 단계를 연구하는 것이며, 이러한 심리치료를 바탕으로 다양한 심리 중재 훈련 프로그램을 적용하는데 필요한 방법을 제시하는 것이다. 또한 무대 불안 및 공포는 심리적 차원에서 설명 및 극복될 수 있는 요인이 아니기 때문에 이와 함께 생리학적 분석을 종합한 대안이 제시 돼야 할 것이다. 이를 통해 배우들의 무대불안 및 공포를 극복하기 위한 체계적이고 종합적인 훈련과정이 개발되는 것을 그 목적으로 한다.
학문적인 연구를 위한 목적으로 사용되는 라반 동작분석법(Laban Movement Analysis)의 핵심은 움직임을 통한 개인의 심리 또는 정서 상태는 내적의도에 의해 외적인 움직임으로 표현되며, 그것은 내면 정서의 상징성을 띠고 있다는 것으로부터 출발한다. 또한 라반동작분석법은 움직임의 대상의 구조가 어떠했는지, 그 구조를 과거 또는 다른 구조와 비교 분석적으로 해석하는데 중점을 두며, 분석된 춤의 문법들은 궁극적으로 심리적·사회적·문화적인 다양한 측면에서 서로의 '관계성' 찾을 수 있는 단서를 제공한다. 또한 춤의 '순간성'으로부터 함의된 시스템용어로 기록의 자원을 제공하고, 그것은 다학적인 연구자료로서 교육적 가치를 지닌다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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